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4、及时处理呕吐物,清洁口腔及脸部,更换清洁衣物、被服、减少恶性刺激。
5、告诉患者尽量将呕吐物吐出,不要咽下;
安慰患者,让患者放松心情,紧张时可大口喘气,睁开眼睛。
6、备好三腔二囊管,用于肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血的患者。
7、嘱患者禁饮食,绝对卧床休息,协助生活护理。
8、病情观察①评估并记录呕血的量及次数,准确记录出入量;
②予以心电监护,密切监测生命体征,注意血压和脉搏的变化;
③观察有无头晕、心慌、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状。
9、出血量超过1000ml按消化道哦啊大出血抢救。
10、如需做急诊内镜下检查和治疗,应立即进行相关准备工作。
(三)腹胀护理常规
1、评估腹胀原因。
2、患者病情允许给予半坐卧位,减轻因腹胀抬高膈肌引起的呼吸困难。
3、在患者腹部顺时针方向轻轻按摩,以促进肠蠕动。
4、病情允许时,可以扶患者下床活动,以促进肠蠕动,增加肛门排气。
5、排除肠梗阻等外科疾病后,可给予局部热敷。
6、腹胀明显给予胃肠减压时,密切观察胃肠减压管是否通畅,引流出液体的量、颜色,并做好记录。
7、病情观察观察并记录有无腹痛、恶心、呕吐等伴随症状。
腹水患者每天观察腹水消长情况,定时间、定部位测量腹围、体重,每天记录24小时尿量。
8、饮食护理病情允许,可进食清淡、易消化、富含纤维的食物,避免甜食等易产气的食物。
9、卧床休息,注意保暖。
(四)、肝硬化护理常规
1、休息与活动肝功能正常或轻度异常,仅有乏力、食欲下降的代偿期患者,可参加轻工作或半天工作,适当增加睡眠等休息时间,避免劳累;
有明显肝功能异常和门静脉高压症表现者,视病情安排住院治疗,以卧床休息为主,平卧位或右侧卧位,以增加肝脏内的血流,利于肝功能的恢复。
2、心理护理情绪变化直接影响肝硬化病人康复,气滞伤肝,向患者列举成功案例,树立治病信心;
建立信息沟通交流平台;
倾听与解释患者提出的疑问。
3、饮食护理肝硬化病人的饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富且易于消化的食物为宜,避免硬的粗糙刺激性食物,禁酒。
(1)热量:
维持每天摄入2000~3000kcal热量的食物,热量来源以碳水化合物为主。
(2)蛋白质:
饮食以蛋类、肉类、鱼类的含必需氨基酸的高价蛋白质为佳,蛋白质以1.5~2g/kg体重为宜,总量≤120g。
病情严重或血氨偏高或肝昏迷先兆的病人应根据情况限制蛋白质摄入,每日蛋白质≤30~40g,肝昏迷者禁食蛋白质,病情好转后可及时逐渐增加蛋白质含量。
(3)脂肪:
限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入。
(4)盐:
低盐饮食,每日<2g(其中含钠0.88g),不吃咸肉、酱菜、酱油、罐头食品、冷冻食品等含钠高的食物;
有腹水时无盐饮食,要控制自然食物中的含钠量,每日<0.5g,禁用碱制品。
(5)维生素:
宜多吃丰富的维生素,谷类、豆类、新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、乳类含有丰富的B族维生素以及维生素C、D、E、A、K。
(6)有食管、胃底静脉曲张者,须提供软质食物如菜泥、肉末等,进餐时宜细嚼慢咽,禁食带刺、骨及粗糙焦脆食物以及辛辣调味品,药物应磨成粉末,以免引起曲张的食管、胃底静脉破裂出血。
4、病情观察观察病人生命体征、神志、营养状况的改变,注意观察有无呕血、黑便、感染、性格行为改变、意识障碍、电解质紊乱等并发症的表现。
5、用药护理
(1)应用双克、速尿、安体舒通、氨苯蝶啶等利尿剂时,密切观察小便的量、颜色,准确记录24小时出入液量。
(2)监测血清电解质,注意观察有无嗜睡、表情淡漠、精神萎靡、抽搐等电解质紊乱的表现。
(3)尿量多时可选用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、番茄、苹果等。
6、腹水的护理
(1)轻度腹水者尽量平卧位,大量福睡着宜采取半卧位,必要时给予氧气吸入。
(2)防止和避免使腹内压增加的因素:
防止受凉、咳嗽、打喷嚏,及时治疗便秘,以免腹内压增高发生脐疝。
(3)加强皮肤护理:
保持皮肤清洁,定期用温水擦身。
水肿部位交替使用气垫,勤翻身;
保持床铺的干燥平整;
剪短病人指甲,防止抓伤、擦伤。
皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦,嘱病人不要用手抓痒,严防抓破,继发感染。
(4)观察腹水消长情况:
每天于同一时间、同一部位采取平躺姿势,测量腹围的变化;
每周测体重2次,监测体重改变。
(5)限制水钠的摄入:
每日摄入钠盐500~800mg,避免咸肉、泡菜、酱油、含钠味精等高钠食物;
蛋类、牛奶含钠量中等,水果、蔬菜含钠量低,可酌情选用。
进水量限制在每日1000ml左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内。
(6)腹腔穿刺放腹水的护理:
术前排尿,排空膀胱避免损伤,向病人说明注意事项,术中观察病情变化,一次放液量不超过3000ml;
术后使用腹带,观察穿刺部位是否溢液,可用明胶海绵置于穿刺点上;
同时观察有无电解质紊乱、蛋白质的丢失及继发感染征象。
7、并发症的处理有上消化出血按“出血的护理常规”护理,肝性脑病系最严重的并发症,按“肝性脑病的护理常规”护理。
8、健康教育
(1)树立治病信心,保持愉快心情。
保证足够的休息和睡眠。
(2)注意保暖和个人卫生,预防感染。
(3)切实遵循饮食治疗原则和计划,安排好营养食谱。
(4)向病人详细介绍药物的名称、剂量、给药时间和方法,教会其观察药物疗效和不良反应。
(5)指导家属理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾,细心观察,及早识别病情变化。
(五)流行性腮腺炎护理常规
1、病情观察:
①生命体征;
②腮腺肿痛、头痛、腹痛的程度;
③腮腺导管开口有无红肿及脓性分泌物。
2、采取飞沫传播的隔离和预防,自发病日起至腮腺消肿为止。
3、急性期注意休息。
4、给予清淡、易消化的流质或半流质,避免酸、硬、辣等刺激性食物,补充水分。
并发胰腺炎者暂禁食。
5、腮腺肿痛者可行局部冷敷,亦可用如意黄金散、鲜鱼腥草捣烂后外敷止痛;
头痛时可将床头抬高30°
,去枕正卧位,限制头部活动,必要时使用脱水剂降低颅内压;
并发睾丸炎患者用卧床休息,可用丁字托带托起固定睾丸,局部湿敷或予以封闭;
高热时行物理降温和药物降温,出汗后即使更换衣裤;
用淡盐水漱口,保持口腔清洁。
6、注意观察药物疗效及不良反应。
7、本病流行期间不宜到公共场所,外出戴口罩;
保持环境卫生,居室经常通风;
加强预防接种,增强免疫力。
(六)麻疹护理常规
1、病情观察①体温、脉搏及神志状态;
②出疹顺序、皮疹颜色及分布情况;
③咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状及眼结膜炎,口腔有无麻疹黏膜斑;
④支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等并发症的表现。
2、采取接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离,隔离期为出疹后5天,有并发症者为10天。
3、患者应卧床休息至皮疹消退,体温正常。
4、给予营养丰富、高维生素、易消化的流质或半流质,补充充足的水分。
5、患者室内光线不宜过强,每日通风3~4次,避免凉风直吹;
出疹期如体温低于39℃可不予处理;
体温过高可用温水擦浴或服用小剂量退热剂,忌用酒精擦浴,使体温略降为宜;
加强皮肤护理,可用温毛巾轻轻擦拭;
并发结膜炎,应每日用生理盐水冲洗双眼2~3次,冲洗后滴入眼药水;
及时清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅;
保持口腔清洁、黏膜湿润,口唇干裂者,涂以甘油。
6、观察药物的疗效及其副作用,控制输液量及速度。
7、向患儿及家属解释此病的特点及发生、发展趋势,消除紧张、恐惧心理。
8、指导患者疾病流行期间不到公共场所,外出戴口罩,加强预防接种,增加免疫力。
(七)水痘护理常规
1、病情观察①意识状态、体温;
②有无剧烈头痛、呕吐、颈抵抗及脑膜刺激征症状;
③咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀等表现;
④皮疹情况,有无皮肤瘙痒、激发感染。
2、在标准预防的基础上,采取接触传播与飞沫传播的隔离,一般隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天。
3、卧床休息,勿外出活动。
4、给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,多饮水;
忌油腻、生姜、辣椒等刺激性食物;
口腔疱疹溃疡影响进食时予静脉补液。
5、发热时予物理降温,禁用酒精擦拭、激素类药物降温,儿童禁用阿司匹林;
皮肤瘙痒时用温水清洗皮肤,忌用刺激性皂液,勿搔抓;
幼儿可包裹双手或戴布手套,着棉质舒适衣裤。
6、及时安抚患儿及家属,给患儿及家属安全感。
7、讲解水痘的传播途径,指导家属做好患儿皮肤护理,防止继发感染。
(八)手足口病护理常规
1、病情观察①意识、生命体征、精神状态、有无嗜睡等现象;
②疱疹情况;
③有无呕吐、肌痉挛或频繁抽搐等情况;
④有无心肌炎、肺炎、脑炎、脑膜炎等并发症的发生。
2、采取接触传播和飞沫传播的隔离。
隔离至退热、皮疹消退及水疱结痂为止,一般为2周。
3、急性期应卧床休息,避免哭闹,减少消耗。
4、给予温凉、清淡、易消化,富含维生素的流质或半流质饮食。
禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。
口腔疼痛不能进食者,静脉补充营养。
5、发热时不用酒精擦浴,可小剂量药物降温;
保持口腔、皮肤清洁,穿软底鞋,口腔溃疡者涂锡类散;
疱疹破溃处可涂抗生素软膏,臀部有皮疹时,便后及时擦洗,忌测肛温。
6、根据患儿的性格特点进行护理,消除患儿的陌生感和恐惧感。
7、指导家属空气、物品消毒的方法,本病流行期间不带儿童到公共场所;
做好儿童个人、家庭的卫生防护。
(九)病毒性肝炎护理常规
1、病情观察①有无厌食、恶心、呕吐等食物减退症状;
②皮肤、巩膜有无黄染,有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛;
③生命体征,有无出血倾向,如於点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、便血;
④尿量、尿色。
2、甲型、戊型肝炎隔离期自发病日起进行消化道隔离3周,急性乙型肝炎血液-体液隔离,至表面抗原转阴,慢性乙型、丙型、丁型肝炎采取血液-体液隔离,隔离期至肝功能正常,HBVDNA转阴性。
3、急性期卧床休息,恢复期适当活动,以不疲劳为宜。
4、消化道症症状明显时,宜进食清淡、易消化食物,低脂、适量蛋白质,保证热量供给;
消化道症状改善时,逐渐增加爱蛋白质食物;
多进食富含纤维素食物,养成每日定时排便的习惯。
肝昏迷(肝性脑病)者给予低蛋白饮食,上消化道出血者禁食。
5、呕吐频繁时,可暂禁食,予静脉补液及补充营养;
观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水电解质失衡,保持口腔清洁。
肝昏迷时,取仰卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,保证氧的供给,做好口腔、眼的护理,加强安全防护。
皮肤瘙痒时,用温水清洗或擦洗,穿柔软、吸水性强的棉质衣裤,禁用刺激性强的肥皂盒护肤品,常修剪指甲,避免搔抓皮肤,保持皮肤情节完整;
发热时按护理常规。
6、多与病人沟通,根据病人的心理特点做好心理疏导。
7、观察药物的疗效与作用,使用抗病毒药物时,不得随意减药或停药。
8、指导患者定期复诊,一旦出现乏力等不适症状时及时就诊。
(十)、流行性出血热护理常规
1、病情观察:
①生命体征及意识;
②“三红(面、颈、胸部位潮红)”、“三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)”的表现,出血表现(瘀斑、鼻出血、便血);
③电解质、肾功能、尿蛋白、尿量、尿色的变化;
④有无厌食、恶心、呕吐等症状。
2、采取生物媒介传播、接触传播及空气传播,隔离至急性症状消失。
3、发热期绝对卧床休息,不宜搬动;
恢复期仍要注意休息,逐渐增加活动量。
4、给予高热量、高维生素、清淡、易消化的流质半流质饮食;
少尿期限制液体量,进食低脂、低蛋白、低钾、低盐食物,记24小时出入量。
多尿期注意补充液体量及钾盐,指导患者多食用含钾高的食物,如橘子、香蕉;
消化道出血患者应予禁食、禁用泻药。
5、发热期以物理降温为主,不用酒精及温水擦浴,禁用强效退热药,休克时注意保暖,迅速建立静脉通路,吸氧,补充血容量,备好急救药品及抢救设备;
保持皮肤清洁、完整,避免搔抓皮肤。
6、观察药物的疗效及副作用,禁用损伤肾功能的药物。
7、与患者沟通,帮助患者及家属建立良好的心理状态。
8、指导患者注意食品、个人卫生,不用手接触鼠类及其排泄物;
出院后休息一到三个月,加强营养,避免劳累,定期复查肾功能。
(十一)、狂犬病护理常规
①意识、瞳孔、生命体征变化;
②有无流涎、大喊、恐水、恐风表现,抽搐部位及发作次数;
③伤口周围有无痒、痛、麻、蚁走感;
④观察呼吸及循环衰竭症状。
2、采取严密接触隔离,安置单间房间。
3、高热量饮食,必要时鼻饲;
准确记录出液量。
4、避免外界刺激,保持病室安静,光线宜暗,避免水、风、光、声等刺激。
治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔。
5、躁狂者门窗加锁,加防护网、防护栏,必要时约束带保护或使用镇静剂。
6、及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,不予氧疗,协助取半卧位。
7、关心体贴、耐心安慰患者,提供心理支持。
8、宣传狂犬病的严重危害,指导患者家属被动物咬伤或抓伤后,进行彻底的清创处理,全程预防接种,接种期间戒酒,多休息。
9、伤口处理
(1)伤口尽快用20%肥皂水或1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时,力求除去狗涎,洗去污血。
(2)冲洗后用75%乙醇或碘酒反复涂擦。
(3)伤口一般不予缝合或包扎,以便局部引流。
(4)在咬伤部位为头、颈部或严重咬伤者还需要用抗狂犬病免疫血清,在伤口及其周围进行局部浸润注射。
(5)疫苗接种:
常用地鼠肾疫苗,全程共5针,即咬伤后0、3、7、14、30天各注射一针,每次2ml。
(十二)、艾滋病护理常规
1、观察重点:
①有无发热、咳嗽、胸闷、气急症状;
②有无淋巴结肿大、体重下降;
③皮肤黏膜是否完整、有无溃疡、肿块;
④有无恶心、呕吐;
⑤中枢神经系统症状。
2、采取接触传播和血液传播的隔离,并做好保护性隔离。
3、注意休息,减少活动。
4、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,适当加餐。
恶心、呕吐者少量多餐,不能进食者采取胃管内营养或静脉营养。
腹泻者,给予低纤维素、低脂饮食,限制生冷食物。
5、加强口腔护理,用3%碳酸氢钠溶液进行护理,保持碱性环境;
细菌、真菌感染形成皮疹者、脱屑、有脓性分泌物者,防止搔抓皮肤,局部可以抗生素软膏涂抹或理疗;
腹泻患者,做好肛周护理。
6、观察药物疗效及副作用,提高服药依从性。
观察有无胃肠道反应、周围神经病变、骨髓抑制、肝肾功能损害及皮疹、皮肤瘙痒等。
7、指导患者进行心理咨询,帮助患者克服悲观、愤怒等偏激情绪。
8、向患者及家属者讲解疾病的基本知识、传播途径、预防措施及保护他人和自我保护的方式,定期复诊。
(十三)伤寒护理常规
①热型、热程以及伴随症状,有无相对缓脉,有无血压下降;
②有无腹部压痛、腹肌紧张、血便、呕吐、便秘情况;
③肝脾大小有无压痛;
④有无重听、躁动、;
⑤有无皮肤黄染,玫瑰疹。
2、采取接触传播的隔离,隔离期为临床症状消失后,每隔5~7天送粪便进行伤寒杆菌培养,连续2次阴性方可解除隔离。
3、发热患者卧床休息,体温正常后2~3天做起,退热后一周开始逐渐增加活动量。
肠穿孔者取半卧位。
4、发热期间采取物理降温,慎用退热剂;
给予营养丰富、清淡、易消化的流质饮食,鼓励多饮水,保证每日液体摄入量2500~3000ml;
退热期间给予高热量、无渣或少渣、少纤维素的半流质饮食;
腹胀者予以少糖、低脂肪饮食;
恢复期逐渐增加饮食量,切忌暴饮暴食,忌食生冷、粗糙、坚硬、刺激性的食物,肠出血、穿孔者禁食,予静脉营养支持。
5、腹胀时热敷腹部或肛管排气,保持排便通畅,勿用力,便秘者可用开塞露或低压灌肠,禁用泻药、新斯的明;
肠出血时,予镇静、止血、输血,大量出血、休克时,做好手术前准备;
肠穿孔时暂禁食,予胃肠减压、静脉补液及肠外营养,做好术前准备。
6、观察药物疗效及不良反应。
孕妇、哺乳期妇女禁用喹诺酮,儿童慎用;
食用氯霉素时应监测血象变化,尤其注意观察粒细胞有无减少。
7、主动与患者沟通,解决患者所需,鼓励患者积极配合治疗。
8、向患者和家属讲解伤寒的临床过程、并发症的表现。
注意饮食卫生,饭前便后吸收,不吃不洁食物,不饮生水、生奶。
(十四)霍乱护理常规
1、病情观察①神志、生命体征的变化;
②皮肤黏膜的弹性、尿量;
③呕吐物、排泄物的色、量、次数及伴随症状;
④有无腹直肌、腓肠肌痉挛、急性肺水肿、急性肾功能衰竭表现。
2、采取严密隔离和接触传播的隔离,发现疫情立即上报。
3、严格卧床休息,,重症患者专人护理。
隔离期为症状消失后,粪便细菌培养连续3次阴性以及从接触之日起,超过5天未发病者,方可解除隔离。
4、剧烈腹泻者应禁食,静脉营养支持;
症状减轻时予高热量、高维生素流质;
恢复期可进食无刺激性、易消化的办流质饮食,逐渐恢复至正常饮食。
5、泻吐期及脱水器迅速建立2~3条大静脉,大量、快速补液,合理安排树叶顺序、种类、速度;
肌肉痉挛时,予局部热敷、按摩。
6、主动与患者沟通,鼓励患者积极配合治疗。
7、加强饮食消毒和食品卫生,做好“三管一灭”(饮食、水源、粪便管理、消灭苍蝇、蟑螂);
不吃生的或未煮熟的水产品,不喝生水,饭前便后洗手。
(十五)细菌性痢疾护理常规
①呕吐物的性状、颜色;
②尿量、排便次数、性状、里急后重情况;
③腹痛部位、性质、持续时间及伴随症状;
④意识状态,有无抽搐、呼吸衰竭等中毒性菌痢表现。
2、在标准预防的基础上,采取接触传播的隔离与预防,隔离至临床症状消失且粪培养连续2次阴性后。
3、腹泻、发热期绝对卧床休息。
4、频繁呕吐者暂禁食;
无症状者少量多餐,给予高蛋白、高热量、低脂、少渣、少纤维素的流质或半流质饮食,多饮水;
忌生、冷、油腻、刺激性食物。
5、高热时以物理降温为主,必要时适当使用退热药;
腹泻时做好肛周皮肤的护理,及时采取大便送检,禁用止泻药。
6、观察药物疗效及不良反应,使用喹诺酮者,观察有无恶心、呕吐等胃肠道反应;
使用阿托品、山莨菪碱注意有无口干、心动过速、视觉模糊。
7、安慰患者,减轻心理压力。
8、向患者讲解疾病相关知识,加强手卫生和食具、便器消毒意识。
注意饮食卫生,避免受凉、劳累、暴饮暴食。
(十六)肺结核护理常规
②有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难;
③有无乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等症状;
④病人咯血时观察有无窒息表现。
2、采取飞沫、空气传播的隔离,隔离期为症状消失后连续3次痰培养结核菌阴性。
3、活动期或咯血时应绝对卧床休息,待病情稳定后可逐渐活动,胸痛时取患侧卧位,必要时给止痛药。
4、予高蛋白、高维生素、高热量的食物;
多食水果、新鲜蔬菜;
盗汗者,注意多饮水。
5、咳嗽、咳痰患者保持呼吸通畅;
盗汗时及时擦身,更换衣服,注意保暖;
小量咯血者采取患侧卧位或半卧位;
大咯血时,予头低足高位、俯卧位、拍背,清除口腔积血,防窒息,必要时行气管插管。
6、观察药物的疗效及不良反应,如肝肾功能、视神经损伤等。
7、针对性做好心理护理;
大咯血时,陪伴病安慰患者,必要时予镇静剂。
8、告知患者不随地吐痰,不对着他人咳嗽或打喷嚏;
和家人分餐进食,生活用品专用,定时消毒,居室常开窗通风;
加强营养,保证充足的睡眠,戒烟酒。
9、强调坚持早期、联合、规律、适量、全程治疗的重要性,定期复查。
(十七)疟疾护理常规
①患者的提问、热型;
②意识、瞳孔及生命体征,有无颅内压增高现象;
③呕吐物及粪便的颜色、性质、量;
④有无呼吸急促、呼吸窘迫发绀等肺水肿表现;
⑤面色、甲床、血红蛋白等变化。
2、采取生物媒介传播、接触传播的隔离。
3、发作期应卧床休息,尽量集中安排治疗和护理操作。
贫血者应予高铁质、高维生素、高蛋白易消化饮食;
鼓励多饮水,液体入量3000~4000ml;
对不能进食者,给予静脉营养,准确记录出入量。
5、典型发作寒战期,按发热护理常规并注意保暖,多饮水;
烦躁不安、抽搐时给予止惊、镇静药;
即使清楚呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,吸氧;
发生少尿或无尿等急性肾衰竭者按急性肾衰竭护理;
贫血严重者给予配血、输血。
6、观察药物的疗效及不良反应,如胃肠道反应;
循环系统变化。
7、与患者沟通,帮助患者保持良好的心理状态,积极配合治疗。
8、讲解疟疾的传播途径和症状,强调服用药物的重要性,进行彻底根治;
应用防护工具防蚊叮咬,定期复查,至少每3个月一次,出现症状及时就诊。
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