全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛中国针灸学会Word文件下载.docx
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*双侧穴位任选一侧操作。
二、行针、补泻、出针(限时3分钟,20分)
行
针
提插
曲池
刺手拇指食指捏持针柄,中指或无名指抵住针穴旁皮肤
0.015
频率(60~90次/分)
35
幅度(3~5分)
捻转
频率(120~160次/分)
幅度(90°
~360°
)
补
泻
泻法
轻插重提*
70
0.04
15
右转用力为主*
角度(90°
补法
天枢
重插轻提*
左转用力为主*
出针
棉球按压穴旁皮肤、刺手捏持针柄,将针缓慢退至皮下,快速出皮肤
0.01
按压针孔、医用垃圾处理
1.*补泻手法中如该项有误,则该手法操作得分为0。
例如提插补法中如果操作者无重插轻提操作,则提插补法操作总分计0分。
2.以上每项手法操作需持续15秒以上。
第二部分温针灸(限时2分钟,20分)
温针灸
温针灸大小适宜,如橄榄型(长约2±
0.5cm,最大直径不小于8mm);
表面光滑紧实不毛糙、无裂痕,针尾无露出;
操作区整齐干净
0.2
温针灸形状欠完美或欠紧实或表面毛糙;
操作区欠整洁
温针灸有裂痕,针尾露出;
未完成
1.选手2分钟内制作10个艾团。
10个针包,每个针包上1针,直刺圆心,
针身留15mm。
2.如艾团有裂痕、针尾露出或未完成,计0分。
3.若时间充裕,选手可对艾团进行加工或重做,亦可清洁操作区。
第三部分推拿手法(限时3分钟,总分20分)
评分细则
法
米袋摆放正确(米袋轴线与身体约成45°
0.10
站立姿势(两足分开,与肩等宽,上身略前倾,左手扶持米袋,右手操作)
动作要领正确(手形、吸定部位、接触面正确;
沉肩,以肘关节为支点,前臂主动摆动,腕关节屈伸和前臂旋转的复合运动);
无前臂过度旋转、拇指翘起、跳动、拖动等错误
40
吸定操作,压力、频率、幅度均匀,米袋中央凹陷,周围隆起高度均匀
20
动作协调连贯,有节奏感,频率120~160次/分
一指禅
推法
术者坐姿正确
动作要领正确(手形、吸定部位、沉肩、垂肘、悬腕,肘略低于腕,前臂主动摆动);
腕、掌、指不可过于勾紧;
虎口随摆动自然小幅度开合
吸定操作,无摩擦或跳动
动作平稳连贯,有节奏感,频率120~160次/分
1.两个手法任选一手在米袋上操作。
2.每个手法操作时间为1.5分钟。
3.比赛用米袋规格(cm):
25×
16,内装约1.75kg大米。
第四部分腧穴定位(限时3分钟,总分20分)
取穴
在人体上确定穴位的具体位置
穴位1
穴位2
穴位3
穴位4
穴位5
5个穴位中4个常用穴,1个非常用穴,选手随机抽取竞赛题。
操作时简要口述定位和归经。
学生组、境外学生组决赛竞赛规程
第一部分
腧穴定位及刺法(限时3分钟,总分30分)
比赛形式:
抽签分别作答
比赛时间:
3分钟
比赛方式:
现场操作
9名选手抽签决定出场次序,按次序逐一上场,电脑随机抽题,每题共3个穴位,其中1个为常用穴,2个为非常用穴。
主持人宣布比赛开始,电脑开始倒计时,时间到终止所有操作。
比赛内容:
1.腧穴定位,包括正确完整地说出穴位归经;
正确描述穴位位置;
在人体上确定穴位的具体位置。
2.常规消毒,在足三里穴指切进针。
3.选手自行报告开始手法操作,其中均匀捻转15秒以上;
补法15秒以上。
4.出针。
评分标准:
5位裁判按百分制打分,满分100分,裁判在选手操作结束后当场给出分数,去除最高分和最低分,取另3位裁判的平均分,乘0.3系数即为该名选手的最终得分。
每位选手配备一个模特。
选手比赛时,5位裁判站在选手身旁打分,现场观众则通过大屏幕观看选手操作。
每位选手的成绩将在下一位选手比赛结束后公布,并在现场实时排出名次。
第二部分
温针灸(限时1分钟,总分15分)
9名选手同台比赛。
1分钟。
现场操作,赛台上放置9辆推车,每部推车上备有10个针包,每个针包正中插1根针灸针。
每名选手在针灸针的针柄上制作橄榄型艾团,限时1分钟。
每个艾团满分为10分,艾团的制作要求同半决赛细则。
未完成的艾团计0分。
5位裁判按百分制打分,裁判在选手操作结束后当场给出分数,去除最高分和最低分,取另3位裁判的平均分,乘0.15系数即为该名选手的最终得分。
选手比赛时,5位裁判坐在裁判席上,9位选手操作结束后裁判上台逐一为选手打分,现场观众则通过大屏幕观看选手操作。
第三部分
推拿操作(限时7分钟,总分30分)
9名选手同时进行比赛,电脑随机抽题,每题共6个操作法。
其中2个为必选操作法,4个为抽选操作法(10选4)。
比赛用时:
7分钟(含操作过程中模特体位变换耗时)。
现场操作。
比赛内容及评分细则:
比赛内容
必
选
手
1
腰背部
(俯卧位)
选手站于模特左侧,站姿正确,
其脊柱两侧;
顺肌纤维或经络走向往返移动;
非操作手摆放位置正确,操作熟练,移动缓慢;
要求左右手互换。
1.各操作法之间连接自然,动作协调、娴熟、流畅;
2.手法操作频率符合要求;
3.操作时治疗巾使用得当;
4.推拿整体操作表现力强;
5.时间把握准确,每超时或提前30秒扣1分;
6.选手仪态仪表端庄。
0.20
2
一指禅推肩井部
(坐位)
选手站于模特身后,站立姿势恰当;
穴位定位准确;
沉肩、垂肘、悬腕;
拇指吸定,无摩擦或移动或滑动;
左右手分别作用于两侧肩井,左右交替操作。
抽
叠掌揉背部
选手站于模特左侧,站姿正确,揉其脊柱两侧;
沿脊柱两侧往返移动,移动缓慢;
动作熟练,有节奏。
0.15
鱼际揉前额
(仰卧位)
选手坐于模特头顶前方;
沉肩、垂肘、松腕,腕关节呈微屈或水平状,拇指内收,指掌部放松,前臂主动摆动;
操作吸定,无摩擦或滑动;
紧揉慢移。
3
一指禅偏锋推眼眶
沉肩、垂肘、松腕、腕关节呈微屈或自然伸直状态,前臂主动摆动;
紧贴眼眶边缘移动,移动路线呈“∞”,紧推慢移;
动作轻快平稳,有节奏感
4
掌摩腹部
选手站于模特右侧,站姿正确;
单手操作,顺时针或逆时针掌摩均可;
指面和掌面紧贴受术体表,腕关节放松,肘关节有屈伸运动;
力量均匀,动作柔和,有节奏感。
5
指间关节滚头部
选手站于模特侧后方,站姿正确;
沿督脉或膀胱经前后移动,或绕头顶环形移动;
接触面正确,腕关节放松,前臂主动摆动;
滚动均匀。
6
托肘摇肩
选手站于模特侧方,站姿正确;
摇转幅度由小到大,速度缓慢;
动作准确、协调,平稳连贯。
7
指按背部膀胱经
选手站于模特左侧,站姿正确;
两拇指分别置于脊柱两侧膀胱经,其余四指张开支撑助力;
垂直于体表施力,力量轻→重→轻,不允许冲击式发力;
配合呼吸及重心的前后移动,动作平稳持续。
8
弹拨背部胸腰夹脊或膀胱经第一侧线
叠拇指操作,拨动方向与肌纤维走向垂直,沿脊柱方向往返移动;
压力适中,有节奏;
拇指在体表无摩擦移动。
9
小鱼际擦督脉/膀胱经
直线往返运动,指掌贴实体表,根据受术体表的起伏形状调整手形;
压力均匀,动作平稳连续,毛巾始终平整;
选手呼吸自然,没有屏气;
双手拿小腿三头肌
双手操作,腕关节放松,指间关节伸直,不允许用指端抠掐;
动作柔和,连贯有节奏。
括号内容为模特体位
说明:
1.手法操作顺序由推拿组裁判长当场决定,以保证模特体位的一致性,避免模特过多变换体位。
2.五位裁判评分,每位选手的最终得分方法:
去掉1个最高分和1个最低分,取另三位裁判的平均分,乘0.3系数即为该名选手的最终得分。
3.所有选手比赛名次均现场实时排出。
4.比赛准备物品:
每个赛位1张推拿床,1张方凳或圆凳,1条白色床单,1条白色治疗巾,1条白色毛巾。
第四部分
经典背诵(总分25分)
分为必答题、抢答题两部分。
1.必答题15分
题型:
填空,每题5分
9名选手同时作答,将答案写于答题纸上,共3题。
题目以填空的形式出现在屏幕上,共3题,1-2题各限时30秒,第3题按出题要求时间回答。
工作人员提示比赛开始,逐一亮题并计时。
选手同时答题,写于题板上,30秒后停止作答并亮出答案;
公布标准答案。
必答题每题5分,答错、违规(包括超时、作弊)、有错别字等按0分计。
例题
(一):
《灵枢·
九针十二原》:
刺虽久,犹可拔也;
污虽久,犹可雪也;
结虽久,犹可解也,闭虽久,犹可决也。
或言久疾之不可取者,非其说也。
例题
(二):
《素问·
宝命全形论》提出针刺治病要领的原文是:
凡刺之真,必先治神,五脏已定,九侯已备,后乃存针。
2.抢答题(每名选手最高得分=25-必答题得分)
选择题,每题3分
选手抢答
共10题,屏幕上的题目逐一出现,工作人员提示比赛开始,选手抢答,限时5秒,随即公布标准答案。
抢答题每题3分,提早按铃、超时、答错扣3分,答对计3分。
每名选手抢答题的最高得分=25-必答题得分,超过部分不计入总分。
选手超过得分上限后可继续抢答,以限制其他选手的抢答机会。
例题:
刺之,害中而不去,则精泄;
害中而去,则致气。
精泄则病益甚
而恇,致气则生为()。
答案:
痈疡
附录
1.主要参考教材:
1)全国“十一五”规划教材,中国中医药出版社(新世纪第二版):
沈雪勇主编《经络腧穴学》,陆寿康主编《刺法灸法学》。
2)全国“十二五”规划教材《推拿手法学》,赵毅主编,中国中医药出版社。
2.经典背诵主要篇章:
《灵枢•九针十二原》,《灵枢•小针解》,《灵枢•终始》,《素问•宝命全形论》,《素问•离合真邪论》,《素问•刺禁论》,《针灸资生经·
针灸须药》,《针灸资生经·
论壮数多少》,《标幽赋》,《百症赋》。
(主要参考教材:
全国“十一五”规划教材《针灸医籍选读》,吴富东主编,中国中医药出版社(新世纪第二版)。
临床教师组半决赛竞赛规程
腧穴定位(限时2分钟,总分25分)
0.25
5个穴位中2个常用穴,3个非常用穴;
选手随机抽取竞赛题。
刺法(限时3分钟,总分26分)
一、烧山火,透天凉(二选一,16分)
烧山火*
足三里
操作者双手消毒、无菌操作。
0.02
穴位消毒。
医用垃圾处理。
进针重用押手,随其呼气时,将针刺入浅层(天部)得气。
80
动作协调,流畅
手法操作
得气后,在浅层(天部)重插轻提*,连续9次。
0.08
在中层(人部)重插轻提*,连续9次。
在深层(地部)重插轻提*,连续9次。
随病人吸气时将针1次提到浅层(1度即可)。
待针下松弛时,侯病人吸气时将针快速拔出。
疾按针孔、医用垃圾处理。
透天凉*
穴位消毒
操作者双手消毒、无菌操作
押手拇指或食指指甲掐切固定针穴皮肤(轻用押手);
刺手拇指食指捏持针柄,中指、无名指抵住针身;
进针时针尖紧靠押手指甲缘,随其吸气时,将针刺入深层(地部)得气。
速度(快速),角度(直刺)。
动作协调。
在深层(地部)轻插重提*,连续6次。
在中层(人部)轻插重提*,连续6次。
在浅层(天部)轻插重提*,连续6次。
将针1次刺入深层,此为一度(1度即可)。
棉球按压穴旁皮肤、刺手捏持针柄,病人呼气时将针缓慢拔出皮肤。
不(缓)按针孔、医用垃圾处理。
*补泻手法中如该项有误,则该手法操作得分为0。
二、青龙摆尾,苍龟探穴,子午捣臼,龙虎交战(四选一,10分)
青龙摆尾
消毒、指切进针
提针至天部,按倒针身,针尖指向病所(肩部)
0.06
执住针柄不进不退,向左右(45°
角内)摇摆,连续9次*
缓缓将针拔出,急闭针孔
苍龟探穴
得气后,自深层退至浅层皮下
依先上后下,自左向右的次序斜刺进针,更换针向
每一方向,由浅入深,分三部徐徐而行,待取得针感后,则一次退至浅层,再改变针向进针(只做一个方向)*
按闭针孔,医用垃圾处理
子午捣臼
得气后,重插轻提*,连续9次(幅度3-5分)
重提轻插*,连续6次(幅度3-5分)
左右均匀捻转,10秒(角度90°
-360°
,频率120-160次/分)
龙虎交战
得气后,左转为主*,连续9次(角度90°
右转为主*,连续6次(角度90°
反复施行2次
按闭针孔,医用垃圾处理。
*手法中如该项有误,则该手法操作得分为0分。
隔附子饼灸、拔罐(总分25分)
一、隔附子饼灸(限时1分钟,12分)
细则
隔附子饼灸
艾炷呈圆锥形;
表面光滑紧实、不毛糙、无裂痕;
底部直径略小于所用附子饼
0.12
艾炷置于附子饼上后,移至命门穴,点燃艾柱顶端
规范安全处理艾灰
被操作者俯卧位,选手制作1个艾炷,在其腰部进行操作
二、拔罐(限时1分钟,13分)
操作准备
取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。
以闪火器蘸95%酒精少许
检查罐口有无缺陷裂痕
拔罐
闪火法拔罐
大肠俞(双侧)
一手握罐体,罐口朝下,接近施术部位;
另一手将闪火器点燃后立即伸入罐内闪火即退出,速将罐扣于应拔部位。
0.09
一手持罐稍倾斜;
另一手拇指或食指按压罐口皮肤;
罐内负压消失后,取下火罐
被操作者俯卧位,选手拔罐2个,在其腰部进行操作。
推拿(限时3分钟,总分24分)
手法1
操作方法准确
符合手法动作要领要求
手法操作流畅程度、艺术表现和整体印象
手法2
手法3
手法4
每位选手从下列8种手法抽签选择4种进行操作演示(8选4):
1.腹部推摩法
2.扫散法
3.拿五经
4.捏脊
5.打马过天河
6.水底捞月
7.一指禅偏峰推眼眶
8.
法操作膝关节
1.选手抽取的手法在人体合适部位完成操作。
2.每个手法具体操作时间及次数由选手决定,但应注意总操作时间为3分钟。
临床教师组决赛竞赛规程
第一部分
特定穴(总分30分)
第一环节:
特定穴记忆(限时1分钟,15分)
9名选手抽签决定出场次序,按次序逐一上场。
随机抽题,分别作答
1分钟
现场回答
大屏幕显示选题框(如下图),黄色闪烁点随机闪烁于框中,选手手持选题器确定答题项,按选中的题框所示特定穴,回答相应穴位名称,回答结束后迅速再次按下选题器,开始下一轮作答,如此往复。
例如:
经络
井
荥
输
经
合
原穴
络穴
俞穴
募穴
郄穴
肺经(脏)
大肠经(腑)
胃经(腑)
脾经(脏)
心经(脏)
小肠经(腑)
膀胱经(腑)
肾经(脏)
心包经(脏)
三焦经(腑)
胆经(腑)
肝经(脏)
答题要求:
要求选手在1分钟内完成答题。
每答对1小题计1分,答错、放弃扣
1分,本题分数上限15分。
第二环节:
特定穴应用(限时45秒,15分)
每小题15秒
大屏幕显示选题框(如下图),选手当场从备选的30道题框中选择3题,每题5分,每题限时15秒钟作答。
答对1题得5分,答错不扣分,已选过的数字则不再选择。
肺虚之证,用本经补泻法,当用(太渊);
用异经补泻法,当用(太白)。
病案(限时3分钟,总分35分)
现场题目以门诊病历的形式出现于大屏幕,9名选手同时作答
答题方式:
将答案写于答题版上。
5位裁判按百分制打分,满分为100分,违规按0分计,去除最高分和最低分,取另3位裁判的平均分。
将3题的评分平均分相加乘0.35系数即为该名选手的必答题最终得分。
选手比赛时,5位裁判坐在裁判席上,答题结束后裁判逐一为选手打分,现场观众则通过大屏幕观看选手的答题情况。
评分要点:
诊断,辨证,治法,处方。
超时答题者本题以0分计。
张×
×
,女,34岁,职员
近因心情不畅,时感上腹部不适,间或攻撑作痛,痛及两胁,不思饮食,食入即吐,呕吐物多为食物、酸水相间混杂,且频频嗳气,腹满且胀,得矢气则舒,大便五日一行,小便黄浊,口苦干,苔黄腻,脉弦。
(请依据上述资料,写出诊断、辨证、针灸处方)
诊断:
呕吐
辨证:
实证--肝气犯胃
处方:
中脘、内关、足三里、胃俞、太冲、阳陵泉、肝俞
温针灸(限时1分钟,总分
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