份N3N4内科片区试题Word下载.docx
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B.窒息
C.昏迷
D.心力衰竭
高血压患者日常生活中限制钠盐摄人,做到()[单选题]*
A.<
2g/d
B.<
5g/d
C.<
6g/d(正确答案)
D.<
8g/d
颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动()[单选题]*
A.2h
B.6h
C.24h(正确答案)
D.48h
关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是()[单选题]*
A.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>
35%)吸氧,II型呼吸衰竭应给予低浓度(<
35%)吸氧(正确答案)
B.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<
35%)吸氧,II型呼吸衰竭应给予高浓度(>
35%)吸氧
C.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>
25%)吸氧,II型呼吸衰竭应给予低浓度(<
25%)吸氧
D.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<
25%)吸氧,II型呼吸衰竭应给予高浓度(>
25%)吸氧
护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊,属于第一优先(红色标志)是()[单选题]*
A.伤员有生命危险,需立即处理(正确答案)
B.伤员可能有生命危险,需尽早处理
C.伤员有轻微的损伤,能行走
D.伤员已死亡
根据血压升高的水平,高血压可分为1,2,3级,以下属于高血压2级的是()[单选题]*
A.收缩压120—139mmHg和(或)舒张压80—89mmHg
B.收缩压140—159mmHg和(或)舒张压90—99mmHg
C.收缩压160—179mmHg和(或)舒张压100—109mmHg(正确答案)
D.收缩压>
180mmHg和(或)舒张压>
110mmHg
经口气管插管的深度叙述正确的是()[单选题]*
A.导管尖端至门齿的距离,通常成人为22cm士2cm(正确答案)
B.导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm士2cm
C.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为22cm士2cm
D.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm士2cm
结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是()[单选题]*
A.硬结直径<
4mm
B.硬结直径5--9mm
C.硬结直径10--19mm(正确答案)
D.硬结直径>
20mm或局部有水泡和淋巴管炎
类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是()[单选题]*
A.对称性多关节炎,主要侵犯小关节(正确答案)
B.对称性多关节炎,主要侵犯大关节
C.非对称性多关节炎,主要侵犯小关节
D.非对称性多关节炎,主要侵犯大关节
若血小板不能及时输注,应将放在22℃振荡器上保存,最长时间不超过()[单选题]*
A.6h
B.12h(正确答案)
C.24h
D.48h
WHO1999年的糖尿病诊断标准叙述错误的是()[单选题]*
A.有糖尿病典刑症状者,随机血浆葡萄糖≥11、1mmol/L(200mg/dl)
B.有糖尿病典刑症状者,空腹血浆葡萄糖≥7、0mmol/L(126mg/dl)
C.有糖尿病典刑症状者,口服葡萄糖耐量试验,75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11、1mmol/L(200mg/dl)
D.有糖尿病典刑症状者,口服葡萄糖耐量试验,50g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11、1mmol/L(200mg/dl)(正确答案)
胰岛素的存放方法叙述错误的是()[单选题]*
A.未启封的胰岛素,储存温度为2--8℃冷藏保存
B.未启封的胰岛素,可在室温环境(25℃--30℃)保存(正确答案)
C.启封后、正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温环境(25℃--30℃)保存4周
D.启封后、正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热
重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是()[单选题]*
A.物理降温与药物降温联合进行,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右(正确答案)
B.物理降温与药物降温联合进行,通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右
C.主张物理降温,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右
D.主张物理降温,通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右
有关阿托品化叙述不正确的是()[单选题]*
A.瞳孔缩小(正确答案)
B.口干,皮肤黏膜干燥。
C.颜面潮红
D.肺部锣音减少或消失
心力衰竭的诱发因素众多,其中最常见的感染诱因是()[单选题]*
慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是()[单选题]*
A.闭嘴经鼻吸气
B.缩唇(吹口哨样)缓慢呼气
C.吸气与呼气时间比1:
4(正确答案)
D.呼气流量以能使距口唇15--20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜
”属于()[单选题]*
慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是()[单选题]*
A.间歇吸氧,吸氧流量3-5L/min,每天吸氧6h
B.间歇吸氧,吸氧流量3-5L/min,每天吸氧12h
C.鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1-2L/min,每天吸氧15h以上(正确答案)
D.鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1-2L/min,每天吸氧8h以上
脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是()[单选题]*
A.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,计时30秒
B.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听脉率者发出“起”“停”口令,计时30秒
C.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟(正确答案)
D.两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听脉率者发出“起”“停”口令,计时l分钟
按压力性损伤的发展顺序分为以下四期()[单选题]*
A.①炎性浸润期;
②淤血红润期;
③浅度溃疡期;
④坏死溃疡期
B.①炎性浸润期;
②浅度溃疡期;
③淤血红润期;
C.①淤血红润期;
③炎性浸润期;
D.①淤血红润期;
②炎性浸润期;
④坏死溃疡期(正确答案)
潮式呼吸的表现特点是()[单选题]*
A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替
B.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸,周而复始(正确答案)
C.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,反复交替
D.有规律地呼吸几次后,呼吸由浅慢到深快,突然停止呼吸,反复交替,周而复始
不适宜采取半坐卧位的患者是()[单选题]*
A.休克患者(正确答案)
B.恢复期体质虚弱的患者
C.胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者
D.某些面部及颈部手术后的患者
约束具使用时,哪项护理措施不妥?
A.严格掌握应用指征
B.注意维护患者自尊
C.为保证患者安全,约束具在任何情况下不能随意解除,可协助患者经常更换体位。
(正确答案)
D.使用时肢体处于功能位置;
约束带下需垫衬垫,松紧适宜;
密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
(二)个案单选题(共20题,1分/题)
患者,男性,45岁,拟"
冠心病"
收入院。
一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。
近2周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。
护理评估:
神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg,患者生活不规律,应酬多,性格急躁。
去年体检发现血脂、血糖在异常后未服药。
既往高血压病史3年,最高血压达180/1l0mmHg,吸烟史15年,20支/日。
心电图:
窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。
该患者的冠心病分型为()[单选题]*
A.无症状性心肌缺血
B.心绞痛(正确答案)
C.心肌梗死
D.缺血性心肌病
E.猝死
患者入院后护士应嘱其()[单选题]*
A.绝对卧床休息
B.限制活动(正确答案)
C.谨慎活动
D.被动活动
E.自由活动
患者床边心电图提示vL~v5导联st段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是()。
[单选题]*
A.CK
B.肌红蛋白
C.BNP
D.肌钙蛋白(正确答案)
E.AST
患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为"
急性广泛前壁心肌梗死"
护士应警惕患者易发生:
()。
A.房性心律失常
B.室性心律失常(正确答案)
C.房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
E.室上性心动过速
为防治恶性室性心律失常,除密切观察外,护士应采取的首要措施有哪些?
()[单选题]*
A.建立两条静脉通路
B.抽吸好抢救药物
C.除颤仪床边备用(正确答案)
D.临时起搏器床边备用
E.IABP床边备用
医嘱予患者"
尿激酶"
静脉溶栓治疗,可能发生的最严重不良反应为:
A.寒战发热
B.低血压
C.消化道出血
D.皮肤黏膜出血
E.颅内出血(正确答案)
患者,男性,64岁。
近半年反复发作头昏头晕,每次发作持续数分钟至十余分钟,可自行缓解,偶有突然站起后感黑曚,无晕厥。
门诊心电图示:
IIIAVB,拟"
病态窦房结综合征"
护理评估:
神志清楚,P38次/分,BP130/68mmHg入院后于心电监护,提高心室率,完善检查。
入院第三天行DDD永久起搏器安装术,术后一周出院。
患者入院时,护士应重点评估的风险是:
A.压疮
B.跌倒(正确答案)
C.坠床
D.猝死
E.缺氧
住院后护士应指导患者:
A.卧床休息(正确答案)
B.左侧卧位
C.低脂饮食
D.外出请假
E.自数脉搏
患者出现黑曚,通常心脏供血暂停多长时间以上?
A.3秒(正确答案)
B.4秒
C.5秒
D.6秒
E.10秒
下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图特点?
A.P波与QRS波群无关
B.R波频率大于P波频率(正确答案)
C.R-R间距相等
D.P—P间距相等
E.窦性P波规则
患者因血管畸形,在右侧胸大肌下埋藏永久心脏起搏器,术后24小时内应:
A.避免左侧卧位
B.避免右侧卧位(正确答案)
C.避免抬高床头
D.限制上肢活动
E.减少肩部活动
3、患者,男性,55岁。
半个月前感冒后出现发热,体温37.0~38.0℃,近1周发热加重,体温最高时达40.0℃,伴畏寒、寒战,周身关节、肌肉酸痛、乏力。
近日来咳嗽、咳黄痰,右侧胸痛,咳嗽时加重。
食欲减退。
入院第1夭。
体格检查,T39℃,神清,口唇略发绀,口周可见结痂及疱疹,胸廓对称,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱。
辅助检查:
血常规:
白细胞17.9X109/L,中性粒细胞82.9%,肝功能ALT73U/L,AST69U/L。
血气分析,pH7.485,PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。
胸部CT示:
右上肺阴影,双侧少量积液。
诊断:
细菌性肺炎。
该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么?
A.发热2周
B.胸痛
C.右肺阴影,双侧少量积液
D.痰涂片见革兰阳性、带荚膜的双球菌(正确答案)
E.血常规白细胞17.9x109/l,中性粒细胞82.9%
肺炎球菌肺炎治疗首选,()[单选题]*
A.二代头孢菌素
B.青霉素(正确答案)
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.庆大霉素
患者,38岁,男性,工人,已婚,即‘体检发现蛋白尿、血尿20天"
入院。
患者20天前参加单位职工体检时被告知有尿蛋白2+,尿隐血2+。
追溯近5年来有反复发作的双下肢轻度水肿,休息后好转,未予处理。
入院体检:
血压170/95mmHg,余未见异常。
血常规检查示血红蛋白98g/L,生化检查未见异常。
内生肌苷清除率)85.84ml/min,24小时尿蛋白定量2.4g否认高血压病史及家族性高血压病。
行肾脏穿刺活检术,结果提示系膜增生性肾炎。
给予饮食调整、降低血压、血小板解聚药等药物治疗,并甲基去氧氢化可的松(关卓乐)40mg,qd,辅以护胃、补钙等对症支持治疗。
进行疾病知识教育,注意预防各种感染、禁用肾毒性药物、监测肾功能变化及血清尿酸等,患者配合。
从该案例中可以看出,慢性肾炎的临床特点不包括以下哪些?
()[单选题]*
A.病程长
B.缓慢持续进行性发展
C.最终可能发展至尿毒症
D.常常合并其他疾病(正确答案)
该患者Ccr"
85.84ml/min,入院时无水肿,饮食原则是,()[单选题]*
A.优质限蛋白(正确答案)
B.低磷
C.低脂
D.低盐
E.禁食豆类
医嘱给予该患者ACEI[单选题]*
A.高钾血症
B.刺激性咳嗽(正确答案)
C.胃肠道反应
D.骨髓抑制
E.皮疹
该患者行肾脏穿刺活检术后当天血压180/105mmHg,医嘱使用硝酸甘油降压,应逐渐将血压降至什么水平?
A.125/75mmHg以下(正确答案)
B.130/80mmHg以下
C.150/100mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.160/90mmHg以下
影响应激反应的因素错误有:
(A)[单选题]*
A.应激原的类型(正确答案)
B.应激原的强度
C.应激原持续的时间
D.生理因素
E.个体因素
与老年人健康交流应注意:
A.关心并尊重老年人
B.注意讲话方式方法
C.重视非语言交流
D.交流方式多样化
E.以上都是(正确答案)
二、多选题(共20题,2分/题)
(一)普通多选题(共10题,2分/题)
肝硬化失代偿期病人常见的临床表现有:
()*
A.腹水(正确答案)
B.肝掌(正确答案)
C.食欲减退(正确答案)
D.蜘蛛痣(正确答案)
E.脾功能亢进(正确答案)
下列属于呼吸道病毒的是:
A.流感病毒(正确答案)
B.麻疹病毒(正确答案)
C.风疹病毒(正确答案)
D.腮腺炎病毒(正确答案)
E.伤寒病毒
护理糖尿病酮症酸中毒病人时应尤其注意观察:
A.呼吸的气味、深度、频度(正确答案)
B.血糖变化(正确答案)
C.血压、神志、尿量(正确答案)
D.关节痛
E.皮肤有无出血点
危重病人常见的心理反应有:
A.情绪休克(正确答案)
B.文化休克
C.无效性否认(正确答案)
D.愤怒与敌对(正确答案)
E.恐惧和紧张(正确答案)
甲状腺功能减退症病人健康教育包括:
A.永久性甲状腺功能减退者需终身服药(正确答案)
B.避免感染和创伤,注意保暖(正确答案)
C.慎用安眠、镇静、止痛药(正确答案)
D.应激情况时酌情加药以防止发生黏液性水肿昏迷(正确答案)
E.药物引起者应调整剂量或停用(正确答案)
下列哪些是病人常见的负性情绪状态:
A.焦虑(正确答案)
B.抑郁(正确答案)
C.愤怒(正确答案)
D.恐惧(正确答案)
E.失望
孕妇合并心脏病容易诱发心衰的时期是:
A.妊娠30~32周
B.妊娠32~34周(正确答案)
C.分娩期(正确答案)
D.产褥期最初3天内(正确答案)
E.产后7天内
复发性口腔溃疡的特征性表现为:
A.周期性(正确答案)
B.自限性(正确答案)
C.稳定性
D.局限性(正确答案)
E.交替性
对人工自动免疫的正确描述有:
A.免疫力出现较慢(正确答案)
B.进入体内即可获得免疫力
C.免疫力持久(正确答案)
D.一般用于预防(正确答案)
E.可用于紧急治疗
以下哪些人群是发生压疮的高危人群:
A.水肿病人(正确答案)
B.身体瘦弱、营养不良者(正确答案)
C.大小便失禁者(正确答案)
D.烦躁病人
E.咳嗽病人
(二)个案多选题(共10题,2分/题)
老年男性,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出现呼吸困难,就诊后拟"
右侧自发性气胸"
收住入院。
查体:
急性病容,T37℃,p118次/分,R37次/分,BP130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余(-)。
急诊胸部正位片示.右侧气胸、肺叶压缩大于60%。
入院后予吸氧,抗感染,化痰,并立即行左侧胸腔闭式引流术,有较多气泡溢出,胸闷症状缓解。
该病人患自发性气胸主要原因有:
A.慢性阻塞性肺病史(正确答案)
B.支气管哮喘病史
C.肺炎病史
D.肺结核病史
E.用力过猛(正确答案)
胸腔闭式引流的拔管指征有:
()*
A.生命体征稳定(正确答案)
B.引流瓶内无液体引出
C.出现皮下气肿
D.听诊肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好(正确答案)
E.引流瓶内无气体溢出(正确答案)
胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()*
A.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值
B.如发现引流瓶中水柱无波动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿剌
C.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液(正确答案)
D.定时观察闭式引流瓶水柱有无波动(正确答案)
E.密切观察病人生命体征变化(正确答案)
2、患者,男性,71岁,1个月前因进食油炸食物后出现间断黑便伴呕血,量不多,伴头晕、乏力,咋日再次呕血2次,以肝硬化伴消化道出血而急诊入院,既往有"
乙型肝炎"
病史6年,诊断为"
肝硬化"
病史5年,过去有过2次类似的消化道出血史,平车推入病房,入院当时:
T37.3℃,p100次/分,R24次/分,BP90/64mmHg,神志清,精神萎,贫血貌,结膜苍白,腹围97cm,肠鸣音亢进6次/分,双下肢指凹性水肿,血常规检查示,白细胞计数3.1X109/L、红细胞计数1.59X1012/L、血红蛋白49g/L.血小板计数37X109/L,评估病情后准备行急诊胃镜检查,必要时行静脉套扎及组织胶注射治疗。
患者担心治疗失败,出血不能控制。
治疗过程中血红蛋白的变化过程为从58.2g/L→49g/L→74g/L;
白蛋白22g/L→27.9g/L→35.0g/L;
患者24小时尿量从930ml→1000ml→1999ml。
从该患者入院查体和血常规检查的数据,此时责任护士应该考虑到:
A.患者出血可能没有停止(正确答案)
B.密切关注生命体征变化,特别是血压的变化(正确答案)
C.迅速建立2条静脉通路,快速补液(正确答案)
D.嘱患者绝对卧床休息(正确答案)
E.通知医生,配血型,紧急联系内镜室做好急诊内镜治疗准备(正确答案)
该肝硬化患者有两次消化道出血的经历,你认为该患者在出院指导时应强调哪些方面?
A.避免劳累(正确答案)
B.避免增加腹内压的动作(正确答案)
C.避免感冒、受凉(正确答案)
D.避免粗糙、刺激性的饮食(正确答案)
E.饮食应该清淡一些,少吃钠盐、味精、腌制品等(正确答案)
该患者入院第二天诉全身乏力,有胸闷、心慌,无头晕、晕厥,24小时入量3560ml,尿量共930ml,腹部膨隆,叩诊移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿,腹围98cm,患者此时护理措施正确的是:
A.取半坐卧位,使隔肌下降缓解呼吸困难(正确答案)
B.观察腹水消长情况,定时测量并准确记录24小时尿量、腹围、体重(正确答案)
C.做好皮肤护理,特别是身体低垂部位(正确答案)
D.嘱患者清淡低盐饮食(正确答案)
E.观察患者电解质情况(正确答案)
肝硬化患者的治疗及护理下列正确的是:
A.低盐饮食,每天盐的摄入<
1.2~2.0g/d,进水量1000ml左右(正确答案)
B.低盐饮食,每天钠的摄入<
500~800mg/d,进水盐1000ml左右(正确答案)
C.优质高蛋白饮食(正确答案)
D.排钾利尿剂与保钾利尿剂联合使用(正确答案)
E.尽量多用保肝药治疗
3、患者,女性,82岁,因"
四肢关节疼痛三年"
入院诊断:
类风湿关节炎。
入院
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