主要有毒化学品中毒现场急救方法Word下载.docx
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苯胺极易经皮肤吸收。
皮肤沾染应立即用大量清水冲洗,可静脉注射。
1.
50%葡萄粮溶液40-60ml(内加0.5-1g维生素C)
2.1-2g美蓝的葡萄粮溶液(缓慢注射)尽快就医。
立即用手指刺激喉头催吐,为完全吐出苯胺,可饮水后再刺激喉头催吐。
若现场条件允许,可静脉注射:
2.
1-2g美蓝的葡萄粮溶液(缓慢注射)尽快就医。
苯酚(注3)
苯酚是高度毒性的细胞原浆毒物质,且对皮肤、粘膜有强烈腐蚀作用。
脱去衣物。
局部用酒精仔细揩止。
用聚乙二醇和酒精混合液揩洗,效果更好。
有灼伤创面都经上述揩洗、冲洗后再用碳酸氢钠溶液或硫酸钠饱和溶液湿敷。
立即就医。
立即用大量流动清水冲洗至少15分钟。
迅速就医。
立即口服蓖麻油或其它植物油15-20ml并用手指刺激喉头或其它方法催吐。
催吐失败且不能及时就医时,应口服蛋白水,并给予50%核酸钠溶液60ml冲服导泻。
(注意:
若毒物进入胃肠道时间已较长,粘膜已有严重腐蚀,就不能再用植物油)。
苯氯乙酮
抢救人员必须佩戴防毒口罩、密闭防护眼镜进入现场。
用净水或2%碳酸氢钠水溶液清洗鼻腔、漱口。
上呼吸道刺激症状严重者,可吸入抗烟剂(芥子气中毒急救所用抗烟剂)1-2支。
用3%硼酸水或1:
5000高锰酸钾水溶液擦洗皮肤。
用净水或2%碳酸氢钠水溶液彻底清洗(提起眼睑)。
毕兹
毕兹为固体,挥发度小。
当现场发生爆炸或火灾使其分散成气溶胶时,才能由呼吸道吸入。
亦可通过皮肤或饮用染毒了的水引起中毒。
抢救人员须佩戴空气呼吸器、穿防毒服进入现场。
用稀醋反复清洗鼻腔、漱口。
再用净水彻底洗漱。
用肥皂和清水彻底清洗。
全身中毒
使用解毒药:
1.
依色林(Eserine)3-4mg肌肉注射或口服。
2.
解毕灵(催醒灵)10-20mg肌肉注射。
丙烯腈(注4)
立即脱离现场,脱掉被沾染的衣物,用清水或5%硫休硫酸钠溶液彻底清洗皮肤。
应用特殊解毒药:
轻度中毒可用25%硫代硫酸钠溶液20-50ml静脉缓慢注射。
同时给予高铁血红蛋白生成剂(亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠)和供硫剂(硫代硫酸钠),但剂量应较抢救无机氰化物小。
氰化氢:
将亚硝酸异戊酯1-2支放在手帕或纱布内压碎,给中毒都吸入15-30秒钟,几分钟后可重复,直至使用亚硝酸钠(3%亚硝酸钠10-15ml缓慢静脉注射,再用㺾一针头给予25%硫代硫酸钠50ml极其缓慢地静脉注射)为止。
10%4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。
如果中毒者呼吸、心跳停止,应注射解毒药的同时进行心肺复苏。
立即脱离现场,脱掉被沾染的衣物,用清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底清洗皮肤。
就用特殊解毒药:
轻度中毒右用25%硫代硫酸钠溶液20-50ml静脉缓慢注射。
同时给予高铁血红蛋白生成剂(亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠)和供硫剂(硫代酸钠),但剂量应较抢救无机氰化物小。
1.将亚硝酸异戊酯1-2支放在手帕或纱布内压碎,给中毒都吸入15-30秒钟,几分钟后可重复,直至使用亚硝酸钠(3%亚硝酸钠10-15ml缓慢静脉注射,再用㺾一针头给予25%硫代硫酸钠50ml极其缓慢地静脉注射)为止。
2.10%4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。
立即脱离现场,脱掉被沾染的衣物清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底清洗皮肤。
立即就地应用现场解毒药:
氮芥气(氮芥)
若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液或水浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。
快速将中毒者移于上风向空气清新处。
用2%碳酸氢钠水溶液清洗鼻腔、漱口或雾化吸入。
吸入抗烟剂1-2支(抗烟剂为乙醚20ml、氯仿及乙醇各40ml、氨水5-10滴混合制成1-2ml安瓿50支)。
涂抹4-5%氯氨或其它含有活性氯的物质(如1.:
5苛1:
10漂白粉浆),3-4分钟内把它们洗掉,以我免刺激皮肤。
作品染毒时,用净水冲洗伤口,周围皮肤用上述消毒液消毒。
用2%碳酸氢钠水溶液仔细冲洗,再用净水彻底冲洗。
可用手指刺激喉头的方法催吐,口服2%碳酸氢钠溶液,再用手指刺激喉头催吐,吐净后口服活性碳。
若有全身中毒的可能,应尽快足量静脉注射硫代硫酸钠。
氮氧化物
抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。
若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。
快速将中毒都移至上风向空气清新处。
注意:
保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则须摘除,必要时给予氧气,雾化吸入。
如果路线者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋剂尼刹米0.5-1.0g。
迅速脱去污染的衣物,用大量流动清水部首污染的皮肤、眼睛(提起眼睑)至少15分钟。
叠氮酸(注5)
叠氮酸为有臭味的易挥发液体(沸点37℃),易爆,急性吸入毒性大。
静脉注射20%-50%硫代硫酸钠溶液20-50ml。
二氧化硫
保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则须摘除,必要时给予吸氧,雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠加地塞米松雾化吸入。
如果中毒都呼吸、心跳停止、立即进行心肺复苏;
如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋剂尼可刹米0.5-1.0g。
迅速去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤、眼睛(提起眼睑)至少15分钟。
氟
氟化钠(或氟硅酸钠)
用手指刺激喉头催吐,或饮用0.5%-1%葡萄糖酸钙后用手指刺激喉头催吐。
催吐后饮用15-30ml镁乳或100-200ml牛奶。
缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。
氟化氢
氟乙酸(或氟乙酸钠)
氟乙酸为无色晶体,氟乙酸钠是白色固体或粉末。
摄入后有30分钟潜伏期。
一般不催吐,以免诱发抽搐。
何饮60ml50%硫酸镁溶液导泻,以加速氟乙酸(或氟乙酸钠)的排出。
及时应用特殊解毒药:
一醋精(即甘油单醋酸酯),或乙酰胺。
一醋精:
60%一醋精0.1-0.5ml/kg肌肉乙酰胺肌肉注射。
氟乙酰胺(氟素儿)
皮肤沾染:
眼沾染:
迅速用净水或生理盐水彻底冲洗。
用手指刺激喉头催吐,或饮用净水或1:
5000高锰酸钾后用手指刺激喉头催吐。
再服用氢氧化铝胶或蛋清或牛奶。
5-10g乙酰胺(解氟灵)肌肉注射。
若与20-40mg普鲁卡因混合使用,可减轻注射疲倦疼痛。
镉及其化合物
立即脱离现场,静卧,吸氧。
为保持呼吸道通畅,必要时雾化吸入消泡剂二甲基硅油。
立即用手指刺激喉头催吐,口服温水后再次用手指刺激喉吐。
尽量将毒物吐净。
镉及其化合物中毒应早期给予短程足量糖皮质激素,应用驱铅解毒药:
依地酸二钠0.5-1.0g/日肌肉注射。
二巯基丙醇每次2.5mg/kg,4次/日,深部肌肉注射。
用水漱口、清洗鼻腔。
及时用水清小船坞沾染的皮肤。
立即用手指刺激喉头催吐,口服1%硫代硫酸钠溶液后再次用手指刺激喉头催吐。
然后给50%硫酸镁60ml导泻;
服用牛奶和蛋清保护食管和胃粘膜。
应用解毒剂:
维生素C,大约每摄入铬0.13g可给维素C1.0g。
二巯基丙磺酸钠,5mg/kg以5%水溶液形式肌肉注射。
3.
二基丁二酸钠,2-4g/日,以5%-10%水溶液形式分次静脉注射。
汞及其化合物(注6)
立即用手指刺激喉头催吐,口服2%碳酸氢钠溶液或温水后于次用手指刺激修养催吐。
然后口服牛奶、蛋白,或给予活性碳。
应用驱汞解毒药:
二巯基丙磺酸钠,每次5mg/kg肌肉或静脉注射,每天四次。
二巯基丁二酸钠,每日3-4g,临用前用生理盐水或5%葡萄糖液配成10%浓度的溶液,分次静脉注射。
立即脱离现场。
光气
人工呼吸禁用口对口法,最好使用人工呼吸器,无人工呼吸器时应使用吹气法。
迅速脱去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤、眼睛(提起眼睑)至少5分钟。
光气的毒性比氯大10倍,且有一定潜伏期,所以皮肤快速彻底清洗至关重要。
黄磷
粉尘吸入:
立即脱离现场至空气清新处,吸氧。
皮肤(灼伤)
立即浸入水中,再用2%碳酸氢钠溶液洗涤,后用1%--2%梳酸铜溶液冲洗。
禁止饮用油和牛奶。
首先饮用0.2%硫酸铜溶液后立即用手指刺激喉头催吐。
可重复几次,直至吐出物无大蒜味为止。
此后,每10-15分钟口服硫酸铜溶液一汤匙,连服三次。
再口服25%硫酸镁或硫酸钠溶液导泻。
甲醇
用纱布遮盖双眼防光刺激。
若患者意识清醒,可饮用大量1%碳酸氢钠溶液洗并立即用手指刺激喉头催吐。
口服50%硫酸钠溶液60ml导泻。
口服足量乙醇,有人建议可用叶酸50mg静脉注射。
甲基异氰酸酯(异氰酸甲酯)
抢救人员须佩戴空气呼吸器(或戴防毒面具)、穿防毒服进入现场。
快速将中毒者移至上风向空气清新处,静卧、保暖、吸氧若心跳骤停,立即进行心肺复苏术,恢复呼吸后应打取措施保持呼吸道通畅,吸氧。
尽快脱除衣物,立即用清水彻底冲洗。
立即用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗。
甲醛
脱离现场,吸氧。
雾化吸入2%碳酸氢钠、地塞米松和异丙基肾上腺素混合液。
立即用大量清水彻底冲洗。
尽快大量饮水并立即用手指刺激喉头催吐,可重复数次。
然后可给予3%碳酸铵或15%醋酸铵100ml,使甲醛变成毒性较小的六亚甲基四胺(乌洛托品),并口服牛奶或豆浆保护胃粘膜。
甲酸(蚁酸)
吸入中毒者应迅速脱离现场。
雾化吸入5%碳酸氢钠水溶液。
用清水彻底清洗。
大量饮水并立即用手指刺激喉头催吐,可重复一次。
芥子气(硫芥)
若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液或水浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。
吸入抗烟剂1-2支(抗烟剂为乙醚20ml安瓿50支)。
涂抹4-5%氯氨或其它含有活性氯的物质(如1:
5或1:
10漂白粉浆),3-4分钟内把它们洗掉,以免揧皮肤。
伤口染毒时,用净水冲洗伤口,周围皮肤用上述消毒液消毒。
可用手指刺激喉头的方法催吐,口服2%碳酸氢钠溶液,再用用手指刺激喉头催吐,吐净后口服活性碳。
磷化氢
磷化锌(注7)
立即脱离现场,用清水反复漱口清洁口腔。
静卧、吸氧。
用1%硫酸铜溶液催吐。
服用10%硫酸钠溶液导泻。
硫化氢
现场急救解毒药:
立即用10%的4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。
硫酸
出现灼伤,尽快就医。
硫酸二甲酯
硫酸二甲酯急性毒性类似光气,比氯大15倍,且有一定潜伏期。
硫酸二甲酯蒸气可灼伤皮肤,抢救人员须穿防护服,避免皮肤接触蒸气。
将中毒者移至上风向空气清新处,静卧、吸氧。
若心跳骤停,立即进行心肺脑复苏术,恢复呼吸后应采取措施保持呼吸道通畅,吸氧。
皮肤沾染、接触:
立即用大量稀氨水或5%碳酸氢钠溶液或清水冲洗皮肤,冲洗越早、越彻底,效果越好。
提起眼睑,用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水或清水反复冲洗,冲洗越早、越彻底,效果越好。
路易氏剂
用2%碳酸氢钠水溶液清洗鼻腔、汪汪噐雾化吸入。
吸入抗烟剂1-2支(抗烟剂为乙醚20ml、氯仿及乙醇各40ml、氨水50-10滴混合制成的1-2ml安瓿50支)。
先用棉花沾除毒剂液,再涂抹5%二巯基丙醇软膏。
用2%碳酸氢钠水溶液仔细冲洗,再涂3%二巯基丙醇软膏。
应尽快足量口服二巯基丁二酸胶曩或注射其它巯基类解毒药。
氯化钡及可溶性钡盐(注8)
饮用5%硫酸钠溶液或温水后立即用手指刺激喉头催吐。
可重复。
然后饮用10%硫酸钠溶液导泻。
硫酸钠:
用10%硫酸钠溶液50-100ml缓慢静脉注射。
硫代硫酸钠:
用10%-20%硫代硫酸钠溶液30-60缓慢静脉注。
用2%-5%硫酸钠溶液或清水彻底冲洗。
氯化氢
氯磺酸
氯甲酸甲酯
氯酸钾(注9)
用手指刺激喉头催吐。
给予50%硫酸钠溶液60ml冲服导泻。
为防高铁血红蛋白血症,及早给予美蓝:
1-2mg/kg(溶于葡萄糖液中)缓慢静脉注射。
拟除虫菊酯类农药(注10)
若中毒者意识清醒,立即饮用净水或2%-5%碳酸氢钠溶液,并用手指刺激喉头催吐。
中毒者应尽快静脉注射葛根素250-300mg。
硼烷
抢救人员须佩戴空气呼吸器进入现场。
将中毒者移至上风空气清新处,吸氧。
中毒者频发全身抽搐时,酌情肌肉注射阿米妥钠0.2-0.3g.
尽快就医。
立即用3%氨水或1%-3%三乙醇胺溶液冲洗,同时用棉球用力擦洗,再用肥皂和大量清水彻底冲洗。
中毒者频发全身抽搐时,酌情肌肉注射阿米妥钠0.2-0.3g.尽快就医。
铅及其化合物
大量口服。
立即用手指刺激喉头催吐,口服1%硫酸镁或硫酸钠溶液后再次用手指刺激喉头催吐。
然后口服50%硫酸镁溶液60ml导泻。
应用驱铅解毒药:
可用二巯基丁二酸钠,每次0.5-1g,临用前用生理盐水或5%葡萄糖液配成10%浓度的溶液,静脉注射,每天四次;
也可用诊地酸二钠,每次1g,用5%葡萄糖液溶解后静脉滴注),每天一次。
氰化钾(注11)
脱去污染的衣物,用大量流动清水或1:
5000高锰酸钾水溶液彻底冲洗。
迅速用大量流动清水(提起眼睑)冲洗15分钟以上。
用手指刺激喉头催吐,或饮用5%硫代硫酸钠水溶液或1:
5000高锰酸
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