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3、建立独立负责任的环评体系，严把审批关从源头控制污染。

建立事前环境法律责任追究制度，依法追究在环境管理上存在不作为、乱作为相关部门和责任人的法律责任;

建立对于环保部门环评审批权的约束机制，对环保部门及其负责人的环评审批权进行有效制衡。

2012年421联考申论冲刺热点：

医患关系

一、关键词：

医改医患关系医患纠纷重建信任

二、热点材料：

　　陈先生向媒体报料，称妻子在医院生产，因助产士嫌红包少被报复，肛门被缝。

此事经卫生部门调查，确认为不存在肛门被缝而是生产过程中处理痔疮。

后来，警方认定未发现故意伤害行为。

但在“缝肛门”被媒体报道之后，人们将此当成事实，据此产生了诸多评论。

　　2011年9月5日，一位患儿父亲称，自己用8毛钱的药治好了10万块的病，并指责医院进行过度医疗。

这一事件经媒体报道之后发酵成“八毛门”。

如今它已影响了患儿家长的就医理念。

在深圳市儿童医院，8天内就出现了3例患儿家长拒绝手术的情形。

　　2011年9月21日，患儿小涵因患手足口病，被送到广东省妇幼保健院治疗，随后经历治疗、回家、重新返院治疗一系列波折。

此期间，患儿父亲因对医生的做法产生质疑，要求全程参与专家会诊讨论并进行录音。

因患儿父亲不信任医院而引发的“录音门”事件，再次引发人们对医患关系的思考。

　　三、医患关系紧张原因探究

　　医生：

待遇与投入不成比例，医疗市场的不规范竞争，少数医德败坏现象被曝光，造成情况很普遍的错觉。

　　媒体：

为符合公众想象，消费读者情绪，失去报道的基本客观和理性。

　　民众：

看病难，看病贵，对医生职业缺乏了解，有天然的抵触和畏惧。

　　医院：

医疗收费不透明，患者对具体的医疗收费项目的内涵不清楚，而且技术性、劳务性投入量很难准确量化，信息不对称民众自然疑虑重重。

　　法律：

多轨制导致两套鉴定程序并行，医疗事故技术鉴定和司法鉴定往往会成为医患双方博弈的焦点，让法院无所适从。

　　医疗事故鉴定机构：

不独立、无权威，无法赢得患者信任。

　　四、改善医患关系的措施

　　1、政府应加大投入，进行制度改革：

一方面完善医保让民众看病没有后顾之忧，另一方面应让医生获得跟付出成正比的回报。

　　重新定位医院的角色，在基本的医疗服务领域实现“去商品化”。

积极推进公立医院改革。

深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。

　　允许医生多点执业，医生的收入、职称、地位不再依附于医院、行政、药品和医疗检查，彰显医德医术的价值。

　　2、完善相关法律立法，设立一些第三方的权威机构，为消弭冲突提供必要的缓冲地带。

　　3、媒体和记者则应专业谨慎，立场不偏不倚，用扎实的调查而不是想象的新闻去报道冲突双方的声音。

　　4、进行引导，重建社会信任，加强医患之间的信任。

医患双方都有自己的利益诉求，但也应对对方抱有“同情之理解”，这样才会尽可能避免误解，共同寻找矛盾的解决渠道。

2012年421联考申论热点话题指导：

校车安全

　　2011年12月11日，国务院法制办公布《校车安全条例（草案征求意见稿）》，明确接送幼儿、小学生的应是专用校车，还赋予校车三项优先权：

交警指挥疏导校车优先通行;

校车可以在公交专用车道以及其他禁止社会车辆通行但允许公交车辆通行的路段行驶;

校车在道路上停车上下学生，后方车辆应当停车等待，不得超越等。

　　【相关评论】

　　草案明确规定，学校和校车服务提供单位有保障校车安全的责任。

要求学校和校车服务提供者建立健全安全管理制度，加强对校车的安全维护，签订责任书，派人随车全程照管学生等。

　　“校车之痛”带来了“校车优先”。

希望“孩子优先”不要再用“痛”才能换来。

一个坚持“孩子优先”的国家，一个“呵护未来”的社会，才会拥有美好的未来。

　　【相关考点】

　　1、校车安全的基本问题有：

校车的质量问题、司机和管理人员的素质问题、校车的费用问题、校车的管理问题等等。

　　2、我国当前的校车问题相对比较多样化，具体的原因要依据材料来进行概括和分析。

　　3、基本对策：

　　第一，对校车司机的选择必须要高标准严要求。

如可以选择一些有相应准驾车型3年以上资格，无饮酒及醉酒后驾驶记录、超速等严重交通违法行为的司机。

　　第二，加强对校车质量的监督和管理。

如可以由国家设立统一的校车，统一购买发放到学校，像公交车队一样统一管理、统一用车。

定期举行校车性能比赛，获奖的车型有资格供应校车，同时也要对校车进行定期安检维护。

　　第三，要对校车资源进行合理和综專统孹安排。

通过对桡车行驶路线进行合理设计，寸管理人员进行综合规划，可将同一片区不同学校的学生安排同乘一辆校车。

　　第四，对校车的日常行驶过程乗要加强严格的监管如要求校车一人一座，不能超载。

同敶要对组织校车驾驶人学习道路交通安全法律法规、安全防范和急救知识等。

2012年421联ꀃ申论热点指导：

农Ⱁ工权盪

㄀㠐热悹ꃌ景】

　　农民工是我国城市化进程中不可忽略的一个团体，傜民ᷥ为我国的城市的建设付出了不可替代的成绩和辛苦，然而近年来农氱工的权益无法保障，农民工面临皀问题十分突叺主褁包括工资拖欠现象严重，缺乏社会保障，子女上学困难生活条件得不到保障等，这些不良现象引发了很多社会矛盾和纠纷。

农民工权益得不到保障，维权无方，维权无门的现象不能妥善解决，将对社会造成难以挽回的后果。

　　省高院院长张立勇表示：

农民工挣钱就是养家糊口，很多人只知道干活，不知道维权，法院要为农民工撑腰。

　　记者王石川:

农民工满怀憧憬的来到城市，他们需要的是体面劳动，是尊严生活，是用体力和技术换取的美好明天，而不是黑色的梦魇。

捍卫农民工的合法权益，要靠法律发力，要靠监管部门撑腰，还要靠健全的制度保障，让农民工抱团前行，温暖相携。

　　一、农民工面临的困难问题：

农民工自身劳动权益无法保障、农民工子女的受教育的权益以及社会保障权益无法得到保障、社会地位即政治权利无法得到保障。

　　二、农民工权益受损原因：

　　1、农民工自身的维权意识欠缺。

农民工在进城务工时对自己享有的公民权利较为模糊，遇到困难和不公平待遇不懂得用法律的武器保护自己。

　　2、农民工的维权意识法律知识欠缺归根结底来源于受教育的程度低。

从农民工到其子女都不能享受到公平的受教育的机会，缺乏应有的教育而使农民工缺乏应有的法律意识。

　　3、社会分工的不同造成社会地位的区别。

城乡二元化差距，城市发达，农村落后，农民社会地位低，所以有些城市人歧视农民工。

　　4、我国相关法律制度不够完善健全也是农民工利益受到侵害事件屡禁不止的原因之一。

　　5、社会保障体系不够完善。

农民工没办法和城市人一样享受保险，养老失业等都没有得到应有的保障。

　　三、基本对策：

　　1、司法机关应健全相关的法律制度，加大对拖欠工资企业的惩罚力度，通过媒体宣传、法律途径解决劳资纠纷，鼓励农民工运用法律手段维护自身权益。

　　2、更新陈旧的思想观念，对农民工有新的认识，给予农民工公正的待遇，打破城乡分割的观念与传统，提高农民工的社会地位。

　　3、重视农民工及子女的受教育问题，加快改进户籍制度，劳动就业制度，教育制度等。

　　4、政府发挥主导作用，成立专门的农民工维权服务机构，应把农民工纳入城市民主政治建设体系当中。

5、政府应提高执政水平，提高服务质量和服务效率，给农民工权益保障构建一个良好的环境，政府职能部门要对外出农民工进行跟踪服务，积极的做好农民工的维权工作。

2012年421联考申论热点指导：

人口老龄化

　【热点背景】

　　当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

随着我国3次生育高峰和人均寿命的延长，老年人口呈现快速增长局面。

从2011年到2015年，我国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，老年人口比重将由13.3%增加到16%。

人口老龄化是我国经济社会发展必须认真应对的重大课题。

　　2011年4月，胡锦涛在政治局集体学习时强调，要完善社会保障和养老服务体系，切实应对人口老龄化，培育壮大老龄事业和产业。

2011年9月，国务院发布了《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，我国人口老龄化进程将进一步加快，老龄事业发展任重道远。

要努力实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐的工作目标。

　　【考点分析】

　　一、问题及其成因

　　1、我国人口平均寿命延长（超过73岁）、现有出生率下降，客观加速了我国步入老龄化社会的进程;

随着城市进程加快和庞大的流动人口迁出，我国农村老龄化问题突出，加速了发展的不平衡。

　　2、“未富先老”是中国老龄化的最大特点。

老年人口数量的增加，使劳动力年龄结构、人口赡养比结构等发生重大变化，极大影响了社会消费结构、产业结构的调整;

社会负担日益加重，老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，社会保障资源面临巨大压力，对社会管理、公共服务和财政提出新的要求。

　　二、基本对策

　　1、按照“政府主导、社会运作、统筹城乡、规范管理”的指导原则，完善养老政策体系。

加快形成以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充的社会化养老工作格局。

　　2、加快推进养老保险制度建设，完善基本医疗保险制度。

　　3、完善老龄产业政策。

鼓励社会资本投入老龄产业，促进康复辅具等特需产品开发，加大老年旅游市场开拓，培育壮大老年用品消费市场。

　　4、加强老年精神文化生活。

鼓励创作老年题材的文艺作品，兴建老年大学。

搭建社区服务平台，重视发挥老年志愿者作用，不断探索“老有所为”的新形式。

　　5、加快建设老年医疗服务设施，大力发展社区养老中心，鼓励社会力量参与公办养老机构建设和运行管理。

　　6、健全老年法律、维权机制，做好老年人法律服务工作。

多种方式开展宣传尊老爱老，推动社会好风尚的形成。

【精彩论述】

人口老龄化是社会发展的一个客观规律，本身无所谓‘好’或‘坏’。

“高龄化”主要是人口自然变动的结果，而“空巢化”则主要是人口机械变动（人口流动）的结果。

与国外老年人相比，中国的许多老年人不富裕，是弱势群体。

所以必要的保障制度必须健全。

中国要迅速从现收现付制的泥潭中走出来，变成有弹性的基金积累制，化解“未富先老”的危机。

　要有专业养老院，对老人提供专业服务，让专业的养老院与社区相结合，让社区也走向专业化,将专业化的老人服务与家庭服务结合起来。

　我们要倡导中国社会的传统美德——孝文化，因为这种建立在血缘关系上的情感需要是无可替代的。

扩大内需

【热点背景】

　　2012年2月16日出版的今年第4期《求是》杂志，发表中共中央政治局常委、国务院副总理李克强同志的重要文章：

《在改革开放过程中深入实施扩大内需战略》。

　　1、扩大内需的作用与意义。

中国之前的经济发展主要靠投资，特别是政府主导的投资。

政府靠卖地，发地方债来融资，然后投资基础设施建设，比如高铁等。

这为很多的企业带来了订单赚了钱。

但政府的负债越来越大，特别是地方政府的负债，赤字很严重，而且愈发难以为继。

之前的另一种重要的拉动是靠进出口，靠国外人们进口我们生产的东西，靠国外的需求来带动中国企业的生产和发展。

而现在国际经济形势萧条，外部需求疲软。

如果我们要想维持经济的持续发展，必须要找到新的需求，开启内需，让老百姓自己来消费。

因为中国人传统的习惯是储蓄而非消费，没有需求企业怎么生产?

现在要倡导老百姓自己消费，通过扩大内需来拉动企业的发展，整体形成一个良性的循环。

这就是所谓的经济体制改革，改变整体经济发展的结构。

　　其一，扩大内需是有效应对国际金融危机的根本举措。

过去两年，面对国际金融危机冲击，我们主要依靠扩大内需，实现了经济回升向好。

当前，国际金融危机的深层次影响继续显现，受欧洲主权债务危机等的影响，我国出口增长出现明显回落态势。

据有关方面预测，2012年国际贸易增长仍呈放缓态势。

在这种情况下，为保持经济平稳较快发展，更需要发挥内需对经济增长的拉动作用。

　　其二，扩大内需是加快转变经济发展方式的基本要求和首要任务。

我们调结构、转方式，很重要的就是调整和转变需求结构。

经过30多年改革开放，我国已经成为世界上第一出口大国，贸易依存度高于世界许多国家。

随着全球贸易保护主义抬头，扩大出口遇到越来越多的摩擦、壁垒和障碍，国际竞争更趋激烈。

国际经验表明，无论是发达国家，还是发展中国家，大国经济发展主要是靠内需。

只有立足扩大内需，才能使我们的发展立于不败之地。

　　其三，扩大内需是保持经济长期平樳较快发展的必由之路。

我国人口众多、国土辽阔，是世界上最大的发展中国家，正处于发展的重要战略机遇期，市场空间大，回旋余地奧，内需潜厛ध，对经济厑展具有持久的拉动作用〃哠此必须坚定䘍移眰实施扩大内需战略，总纓经验做法，针寻厰实铮题，建立健全扩大内销的长效机制，牢牢掌握发展的主动权。

　　2、鄇到的困难。

　　从国际看，国际金融危机꿜朮结束，一方面，欧洲主权倚媡危机持续发酵，西方主馁经济体失业率居高不下，世界经济增长动力明显减弱，风险因素增多，经浮低迷可能是一个长期趋势ဂ在这样的背景下（主要国际组织都调低了对2012幰世界经浆增长率的预测。

当然．美国等国也出现了䨀些复苏回暖的迹象，对此我们也要高徦关注。

另一方面，一些发展中国家和新兴经济体物价上涨较快，一些发达国家通胀率也处于较高水幣，宏观凳策面临两隿选择。

目前国内市嘺与国际市场已互联丒接，世界经济增长下滑끁通胀水乷抬則和发达国家复杂多变的经济形势，会通࿇多种渠道᯹成国发展並生影响。

　　从国内看，经济增速缓慢回落与物价涨幅仍处高位的问题相互交织，经济结构性矛盾突出。

一是经洞增长存在放缓压力。

在外需下降的同时，制纶内需增长的因素也在增勢，居民收入保持较快增长的难度加大，企业投资能力和意愿下降，扩大民间投资还存在不少障碍。

二是推动物价上涨的影响因素仍然较多。

既有劳动力、土地、能源资源等要素价格上涨造成的生产成本上升的压力，也有国际市场部分大宗商品价格高位震荡形成的输入性通胀的影响，还有深化资源性产品价格改革、疏导突出价格矛盾的影响。

三是发展中不平衡、不协调、不可持续问题依然突出。

内外需结构仍不合理，一二三产业不协调，城乡和地区发展不平衡，能源资源消耗多，环境污染重，经济增长方式仍然粗放，这些都成为制约我国发展的重要因素

　3、相关对策

　　第一，扩大内需的最大潜力在于城镇化。

促进城乡协调发展是内需的一大源泉。

耲091噴我国城镇人口占总人口的比配超辇50‥，这是巨大的历史性变化。

但总的瘋，我国城镇化依然明显滞后，不仅远俎于폑达盽寶，而且也低于世界平均水平。

据有关方面廟计，发达国家城市化率一般达到8а%，人均收入与我国相近的一些发展中国家城市化率仟在60%以上。

我国正处于城镇化徫速发展阶段，城镇化不仅可以扩大投资，而且샽够促进消费，对扩大内需具䜉重要推厨作用。

国际上有经济学曾经预言，中国的城鵇化和美国的高科技是2‱世纪动世界经济发展的“两大引擎⠝。

漉关方面数据表明，2°

10年我国农村屇民消费水干为4455元，埌镇居民为15900元，城镇居民澈谹水平是农村居民的3.6倍。

按此测算Ｌ一个农转化为市民，消费需求将会增加1万多元。

城镇化率每年提高1个百分点，可以吸纳1000多万农❑亸口进城，进而带动䀱0Ȑ0多亿元的消费需求，而相府增加的投赌需求会曔多。

目前我国农民工怹量达2.4庿人，其亭ᤖ出农民工约1.5亿人，冞村还有相当数量的富余劳动力，城镇匞赴涵的内霁潜力巨大。

在城乡之间二元绛构还没有到根本改凘的同时，囎镇内部“二啃结构”现象又在显玸，后者既包括城镇居民与轛城农民工及其家属之间在生产生漻条件上形成的差异，也匥拤城镇叆史遗留的棚户区困阾群众与大多数市民之间眨居佋条件上的差异。

这是戁们흢临的矛盾和困难，也是潜力䉀在。

推动解儳这秉“双庌千结斄”问题，杉利于促进城乡协调发幕缌减少社会矛百，闊放出城镇化来的需求潜力〒

　　第二，促进区域协调埑屝是恩夥内霂的又一源泉。

馁鿛一步实施区域发展瀻体战㕥咄䘻体功能区战略，在推动东部圸区转型发展的同时，更好地支持推进西部大弄叅、振兴东北地区等聁工业基地、促进中釨휸区崛起，尤其搯厠大对送少ྐྵ牷地区扶持力度。

区域发与城镇化密切盹关。

欠发达地区发展滞后，一丮釭覀表现就在于城镇化滞ᐎ。

在那些发展条件好、环境容量大皆地区，应积枑稳妥地推进城镇化，引导要素合理集聚㈁企业集中布局、土地集约利用缌囹育新的经济墟长极缌增强自我发展能力。

国家的区域政歖　产业斿策、土地政策不能一刀切，要坚持分类指导、按保有控。

对西部唰区一些国家郍点开发区域发展特色优媿ວ业，在严格节能环保、确保质量安兪、六学合理布局的前提下，实行差别化政策。

　　第三，扩大内需的最大产业潜力在朅务业。

经过핿期努力，我国已成为制逤业大国，许多工业峁产量居世経前툗，“䘭国制造”的国际竞䚉力츍断提高，未来叙展有ᾈ大空间。

相对来诶，服媁业发展滞后，是我国经济社会发展皀一块“短板”，在国民经济中所占比重较低，据有关方面统计，2010年我国服务业坠国内生产总值的比重为43.1%，不仅明戾低亊发达国家70‥左右的平均水平，舌且也低于丽獉洶入国䮶53%左右的平均水平。

应该说，无论是生产性服务业还䘯生活性服务业，在我国都有着旺盛的市场需求，发展潜力巨儧㠂服务业绝大多数属于实体经济，名样能够创造社会财富和增强综合国力。

服务丘是最大的就业容纳器，是科技创新重要的驱动力量。

工业化不仅要发展工业，而且需要发展务业＄工业与服刡业融合发展也有刨于提高工业发屔的质量和竞争力。

国箶“十二五”规爒毐出，服务业增加䀼比重䚔年提鋘4个百分点，樑令要努力工作，刪力实现服务业叁展的囮标。

　㠀〔精彩诅论‑聍　　1、把卑展的出寑傹和落脚点放在保障䒌嗄民生上。

民生连着再霄、连着发展、连着公平。

保障和改唄民生，既拉厨消费，又增加投赀景扩大内需暀重要举措和有效途侄。

绮前我䛽人均国内生产总值已达500美元，人民群众对保障璌改善民生的需求日益增镽，沑生领域編大的䆅需潜力会持续加ừ释放。

加大民生投儥，本躣就是结构踃整，戯转方徏的应有之义要适底群伓的新朿曼和形势眄新要求．把民生工作放到经济工作的重要位置，把重大民生工程摆在叐展巧程的漘先徏剗，努力圪保障和改善民生上取得枰成效。

　　r、在娳中求进亭俓进经济社会协调发展。

加强社会建设，按券于䉩内需々优化Ꮡ展＄䏐高人民群众生涻贩量和水屳も要合理划分“基本”丏“非基漬”的范围。

我们䉀要完善的公共服务体系，致可娆为基漬公共朏务和非基昬公共加两个部分。

从䈑国情况看ﾌ埚本公共服务主要䌕括䅬共尹业服务、ퟺ本兺老、之䊡教育、基本医斗卫生々保障恧住爿、公共文化〡基本掏境质量以及公偱安全等服튡籛别，旨匨保障全体公民特别是低收入群众生存发展的基本需求，这是公共服务中最基础、最重要的部分，公益性较强，政府担负着义不容辞的主体责任。

非基本公共服务是指满足公民多层次、多样化发展需求的服务类别。

如按比例划分，多数人的需求主要依靠市场提供，还可以通过发挥社会力量作用、支持和引导社会互助来提供。

这既能为社会资本开辟更大的投资空间，利用市场机制加快社会领域发展，促进社会和谐，又能使政府腾出财力、集中精力，更好地履行保基本的职责。

需要强调的是，基本与非基本的划分并不是一成不变的，应随着经济发展水平和财政保障能力的提高，合理扩大基本公共服务范围和调整标准。

民生幸福

　　改革开放三十年来，我国经济取得了长足发展，人民在不断追求经济增长的同时也在注重生活幸福指数的提高。

但是，今年来我国人民群众的幸福指数一直不高，在最新的调查中很多人都没有感到生活幸福。

　　2010年12月26日，新华社瞭望周刊等一起主办的“2010中国最具幸福感城市颁奖典礼”在长沙举行，20个城市都获得了幸福殊荣。

中国幸福感城市中地级以上的有杭州、成都、长沙等城市。

　　在CCTV2010经济生活大调查中，有八万份的调查问卷，其中44.7%的人感到生活幸福或者很幸福，但是有11.1%的人感觉自己不幸福或者很不幸福，有45%的人对当前的生活状态感到满意，但是这个数据是否准确也成为争议的焦点。

　　其实一个国家居民的幸福指数并不简单的取决于人均GDP或者人均收入，在一个城市中，城市居民的幸福指数不仅取决于经济总量和人均经济量，还取决于这个地方的自然环境、居住条件等。

　　【政策与对策】

　　国家的一切发展都是为了改善民生，增进人民福祉，提高人民群众的幸福指数。

主要应采取以下措施：

　　1、让民众有尊严的生活是提升民众幸福感的前提。

民众的尊严来自于法律的有力保护，来自于平等、公平的社会环境，可以自由而全面地发展。

为此，要合理平衡社会财富的分配;

要改善地方治理，合理约束公权力，保障司法独立和公平正义。

　　2、提升民众幸福感政府责无旁贷。

无论是从理论研究还是从经验感受出发，民众的幸福程度与政府的治理有着极其密切的关系。

只有在一个政治清明、法治进步、经济发展、社区文明和谐的社会中，民众的幸福感才能达到相当的高度。

因此，政府工作应该做到以人为本，充分考量到每个人的发展。

　　3、要保障人民群众的基本需求，特别要解决好衣食住行等最基本的民生问题。

首先要提高人民群众的收入水平。

这就要把扩大就业作为保障和改善民生的重中之重，千方百计增加就业岗位，优化创业环境，让人民群众有稳定的收入来源和生活保障。

其次要加快收入分配体制改革，加大收入分配调节力度，分好“蛋糕”，努力缩小不同人群的收入差距。

三要发挥好社会保障作为“收入分配调节器”和“社会发展稳定器”的作用，进一步完善保障体系，扩大保障覆盖面，