学生发展过程记录表文档格式.docx
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1、在班级、学生会、团委等任职情况(限填3项,没有的填写“无”)
时间
担任职务
学生签字
2、本学期内校级以上(含校级)奖惩情况(限填5项以内,没有的填写“无”)
奖惩名称(等级)
奖惩部门
是否有证书
是否入档学生签字
是
否
注:
此项内容由学生本人填写,有证书的需提供证书复印件,班主任审核确认。
二、思想品德
典型事例:
重点填写在日常操行、参与党团活动、社团活动、公益劳动、志愿服务等反映学生思想品德的典型事例(包括活动主题、时间、地点描述参加的典型事例活动中承担的任务,完成情况获得的荣誉)。
活动类型1:
党团活动
主题:
_____________时间:
__________地点:
___________
描述参加的典型事例活动中承担的任务,完成情况及获得的荣誉:
活动类型2:
社团活动
活动类型3:
公益活动
_______________时间:
_____________地点:
活动类型4:
志愿服务
活动类型5:
其它
三、日常体育锻炼情况
内容
体育课出勤率
课间操出操率
运动会参与情况
%
审核人:
体育特长情况
填写说明
体育老师或班主任审核
四、艺术素养
请从音乐、美术、舞蹈、戏剧、戏曲、影视、书法、其他中选择最能表现自己艺术素养的领域中的1-3个项目填写,班主任审核(若无可不填)
所选项目:
高中阶段参加的社团及相关活动的情况(与艺术有关的)
持续
是否有佐证材料
高中阶段取得的校级(含)以上主要成绩(作品、成果、荣誉等)
任课教师
五、社会实践
类别1:
考察探究活动
(记录研究性学习和项目(活动)设计之外的其他考察探究活动,如研学旅行)
实践形式(参考第7页填写说明):
承担任务:
起止时间:
内容(从事社会实践的工作内容描述)
实践
成果
评价
意见
指导教师
类别2:
社会服务活动
(记录公益活动和志愿服务之外的其他社会服务活动)
类别3:
职业体验
(记录军训、行业体验等活动)
类别4:
党团教育
(记录党团活动之外的其他党团教育活动)
类别5:
校园活动
(记录校园内的其他实践活动活动)
类别6:
其他
(记录以上均未涵盖的社会实践活动)
填写
说明
1.“实践形式”指分散活动还是集体活动以及进行诸如“开展便民服务”、“开展文化辅导活动或者是法律宣传与咨询活动”、“开展社会调查活动”等具体活动内容
2、“实践成果”指实践任务完成后获得的奖励、证书,形成的作品等。
3、本表由学生填写,学校审核。
相关实证材料可附在需要提交的佐证材料里。
六、学生陈述报告
1.陈述报告按学期填写。
2.陈述报告重在用自己的成长事实,来说明自己的个性、兴趣、特长、发展潜能、生涯规划(愿望)等,语言要简明扼要。
字数在200字以内。
七、需要佐证的材料名称
1、任职及奖惩情况
(1)
(2)
(3)
2、思想品德
3、艺术素养
4、社会实践
填写说明:
1、每一项中需要佐证材料的,请在相应位置填写材料名称,并上交的相关事实材料(照片、报告、服务对象或实践单位的证明、获奖证书复印件、,制作或创作的作品等材料复印件)。
没有的可以不填写。
2、凡是填写的相关内容都要存档,严禁弄虚作假。
3、所有佐证材料保存好电子版,以后会上传到省教育平台。
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