医科大学生理简答题复习重点归纳.docx
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医科大学生理简答题复习重点归纳
1.胸内负压是如何形成的,有何生理意义?
胸膜腔内压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关:
一是肺内压,使肺泡扩张,一是肺的回缩力使肺泡缩小。
胸膜腔内压力是这两种方向相反的力的代数和,即:
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力。
生理意义:
有利于肺扩张,静脉血和淋巴液回流。
2.大量饮清水后为什么尿量会明显增多?
大量饮清水使血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素的合成和释放减少,远曲小管和集合管对水的通透性降低,导致水的重吸收减少,尿量增多。
3.长期大剂量使用糖皮质激素能否突然停药?
为什么?
不能突然停药,因为长期大剂量使用糖皮质激素后对腺垂体的负反馈抑制作用加强,腺垂体合成促肾上腺皮质激素减少,导致肾上腺皮质萎缩,所以不能突然停药。
4.酸中毒时呼吸有何变化,为什么?
酸中毒时,血液中H+浓度升高,主要通过刺激外周化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
由于H+不易通过血脑屏障,所以对中枢化学感受器的刺激作用不明显。
5.何谓渗透性利尿及其产生机制是什么?
肾小管液溶质浓度增高,水重吸收减少,尿量增多称为渗透性利尿。
渗透性利尿是因为肾小管和集合管中的溶质浓度增高时,其渗透压随之增高,从而阻碍了肾小管,集合管对水和NaCl的重吸收,结果尿量增多。
6.试述机体缺碘引起甲状腺肿大的机制?
食物中长期缺碘,甲状腺激素合成减少,对腺垂体负反馈抑制作用减弱,使促甲状腺激素合成增多,刺激甲状腺细胞增生而导致甲状腺肿大。
7.简述心迷走神经对心脏的作用?
心迷走神经对心脏的作用:
心迷走神经兴奋时,节后纤维末梢释放乙酰胆碱(Ach),Ach与心肌细胞膜上的M受体结合,可导致心率减慢,房室交界兴奋传到速度减慢,心肌的收缩力量减弱。
这些效应分别称为负性变时,负性变传导,负性变力作用。
8.何谓通气血流比值?
如何影响肺换气?
通气(VA)/血流(Q)比值:
是指每分钟肺泡通气量(VA)与每分钟肺血流量(Q)之间的比值。
健康成人安静时,VA/Q比值等于0.84,认为0.84是最适宜的比值。
如果比值增大(大于0.84)意味着通气过剩,血流相对不足,致使肺泡无效腔增大,如果比值降低(小于.084)则意味着通气不足,血流相对过剩,血液中的气体未能得到充分的更新。
犹如发生了功能性动-静脉短路。
9.简述糖尿病病人多尿的机制?
糖尿病病人血糖增高超过了肾糖阈,超出近球小管重吸收葡萄糖限度,葡萄糖使小管液溶质的浓度升高,小管液渗透压增高,阻碍水的重吸收,水的重吸收减少,尿量增多。
10.简述心交感神经对心脏的作用?
心交感神经节后神经元的轴突组成心脏神经丛,支配窦房结,房室交界,房室束,心房肌和心室肌。
心交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素(NE),NE与心肌细胞膜上的β1受体结合,可导致心率加快,房室交界兴奋传导速度加快,心房肌和心室肌的收缩力量加强。
这些效应分别成为正性变时,正性变传导,正性变力作用。
11.何谓氧解离曲线,简述影响氧解离曲线的主要因素?
氧解离曲线是表示PO2与Hb氧饱和度的关系曲线。
影响氧解离曲线的主要因素有:
PH和Pco2增高,可使氧解离曲线右移,温度升高可使氧解离曲线右移,2,3-二膦酸甘油酸升高可使氧解离曲线右移。
12.简述影响肾小球有效滤过压的因素?
肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
(1)肾小球毛细血管血压的改变:
当肾小球毛细血管血压显著降低(如大失血)可使有效滤过压降低,尿量减少。
(2)肾小囊内压的改变囊内压升高(如输尿管结石等)时,可使有效滤过压降低,尿量减少。
13.简述影响肺换气的因素?
①呼吸膜的厚度。
②呼吸膜的面积。
③通气/血流比值。
④其他:
气体分压差,温度,扩散系数等
14.简述胃酸有哪些生理功能?
激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的PH环境,使蛋白变性,易于消化。
杀菌,促进钙,铁的吸收。
进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
15.简述骨骼肌牵张反射的过程及分类。
牵拉刺激使肌梭被拉长而兴奋,Ia类纤维传入冲动增加,脊髓σ运动神经元兴奋,被牵拉的肌肉收缩,分类:
腱反射和肌紧张
16.简述特异性投射系统的定义?
特点和功能?
特异性投射系统:
指经典的感觉传导道(嗅觉除外)上行到丘脑,在丘脑感觉接替核和联络核换元后,投射到大脑皮质的区域,称为特异性投射系统。
(1)组成包括丘脑接替核联络核。
(2)与大脑皮层有点对点关系投射到大脑皮层特定区域。
(3)神经元接替少一般三级神经元。
(4)产生特定感觉并激发大脑皮层发出冲动。
17.简述肺泡表面活性物质的生理作用及意义?
其主要作用为降低肺泡表面张力;意义:
1)减少吸气阻力;2)维持大小肺泡容积的想对稳定性;3)减少肺间质组织液的生成。
18.渗透性利尿和水利尿的区别是什么?
渗透性利尿是通过提高小管液溶质浓度,肾小管渗透压升高达到利尿作用的,而水利尿是通过血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素合成减少达到利尿作用的。
19.简述激素作用的方式?
激素作用的方式有①远距分泌。
②旁分泌。
③神经分泌。
④自分泌。
⑤腔内分泌。
20.出汗多,尿量如何变化?
为什么?
尿量减少。
出汗多,血浆晶体渗透压升高,下丘脑视上核和室旁核分泌抗利尿激素增多,肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多。
所以尿量减少。
21.调节血糖水平的激素主要有哪几种?
调节血糖水平的激素主要有胰岛素,胰高血糖素,糖皮质激素,肾上腺素;此外,甲状腺激素,生长素,去甲肾上腺素等对血糖水平也有一定作用。
22.结合肺泡表面活性物质的作用和生理意义说明:
若肺泡表面活性物质减少会出现何种现象?
肺泡表面活性物质的主要作用为降低肺泡表面张力,如肺泡表面活性物质减少会使表面张力增大,增大吸气阻力;肺泡容积的不稳定性,小肺泡萎陷,大肺泡破裂;肺间隙压力降低,出现肺水肿。
23.为什么小肠是营养物质的主要吸收部位?
小肠是吸收的主要部位是因为:
(1)小肠长,约4m;
(2)面积大,达200m2,粘膜具有环形皱褶,并有大量的绒毛和微绒毛结构;(3)食物在小肠内停留时间较长(3~8)小时,食物在小肠内已被消化成可吸收的小分子物质;(4)绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。
24.给家兔注射高浓度葡萄糖,尿量增加的机制。
给家兔注射高浓度葡萄糖,尿量增加。
其机制为:
给家兔注射高浓度葡萄糖,其血糖浓度升高,超过肾糖阈,未被近端小管重吸收的葡萄糖在肾小管中,使小管液中溶质浓度升高,渗透压升高,妨碍了肾小管对水的吸收,尿量增多。
在一定频率范围内,深慢呼吸与浅呼吸相比哪一个更有效率?
原因何在?
在一定频率内,深慢呼吸比浅快呼吸通气效率高。
通气效率由肺泡通气量决定。
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。
由于无效腔的存在,深慢呼吸较浅快呼吸时进入肺泡内的气体量多,故在一定频率内,深慢呼吸比浅快呼吸更能提高实际通气效率。
26.简述神经垂体的激素有哪些及其来源?
神经垂体激素有血管升压素和催产素,前者主要来自下丘脑视上核,后者主要来自室旁核,两者合成后沿下丘脑-垂体束运至神经垂体。
27.何谓牵张反射?
有几种类型?
各有何意义?
有神经支配的骨骼肌在外力的作用下牵拉时引起受牵拉的同一块收缩的反射活动称为牵张反射。
分类和意义:
(1)肌紧张;意义:
是维持躯体姿势的反射;
(2)腱反射;意义:
可以判断反射弧的某一部分是否受损伤。
28.血浆胶体渗透压升高或降低对肾脏泌尿功能有何影响?
当血浆胶体渗透压升高时,肾小球有效滤过压会相应地减少,肾小球滤过率减少,导致尿量减少。
当血浆血浆胶体渗透压降低时,肾小球有效滤过压会相应地增高,肾小球滤过率增高,导致尿量增多。
29.肾上腺皮质主要分泌哪些激素?
分泌的激素有三类:
①盐皮质激素(醛固酮);②糖皮质激素(皮质醇);③性激素(少量雄激素和雌激素)。
30.激素有哪些共同特点?
激素具有以下共同特点:
(1)激素的信息传递作用。
(2)激素作用的相对特异性。
(3)高效能生物放大作用。
(4)激素间的相互作用。
31.什么是呼吸?
简述呼吸的三个环节?
呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程。
呼吸的三个环节:
①外呼吸或肺呼吸。
②气体在血液中运输。
③内呼吸或组织换气。
32.简述抗利尿激素的合成,释放部位,及其对肾脏的主要生理作用。
抗利尿激素是下丘脑视上核与室旁核合成,沿垂体束运输到神经垂体储存并释放入血。
主要作用:
提高集合管的上皮细胞对水的通透性,增加水的重吸收,尿量减少。
33.Na+-K+泵的作用及生理意义?
Na+-K+泵,又成称Na+-K+依赖性ATP酶,它的基本作用为细胞内Na+浓度增高或细胞外K+浓度增高都会激活此酶,分解ATP,获得能量用以逆浓度差将细胞内的Na+泵出细胞外,把细胞外的K+泵入细胞内,从而恢复细胞内外Na+,K+浓度的正常分布。
Na+-K+泵的生理意义在于:
①维持细胞内高K+状态,这为胞内许多生化反应所必需;②阻止Na+及相伴随的水进入细胞,防止细胞肿胀,维持细胞结构的完整性;③最重要的是建立胞内高K+,胞外高Na+势能储备。
此势能储备用于其他耗能过程。
34.试述神经肌接头处兴奋传递的特点及影响因素?
特点:
①单向传递;②时间延搁;③易受缺氧和许多药物的影响。
影响因素:
①Ca+,Ca+浓度增高,Ach释放增多,Mg+可以对抗Ca+作用,使Ach释放减少。
②简毒:
简毒竞争Ach受体,引起竞争性阻滞。
③抗胆碱酯酶的药物,可与胆碱酯酶结合,使之失去作用而不能分解Ach。
35.试述正常心脏内兴奋的传播途径及特点和房室延搁的生理意义?
传播途径:
窦房结→房室交界区→房室束→左右束支→浦肯野氏纤维网→心室肌。
窦房结→心房肌→房室交界区→房室束→左右束支→浦肯野氏纤维网→心室肌。
特点:
房室交界区兴奋传播速度最慢:
0.02m/s
浦肯野氏纤维兴奋传播速度最快:
4m/s。
房室延搁:
兴奋通过房室交界传导速度显著减慢需要消耗一定时间。
生理意义:
防止心房和心室收缩的同步,保证心室的收缩发生在心房收缩完毕之后,被有利于心室的充盈和射血。
36.动脉血压的形成。
动脉血压的形成:
心血管系统内有充足的血液充盈;心脏射血和外周阻力的相互作用,大动脉的弹性储器作用。
37.何谓中心静脉压?
它的高低取决于那些因素?
中心静脉压是指左心房和胸腔内大静脉的血压。
其大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。
38.血中PCO2升高,呼吸运动有何变化?
机制是什么?
①血中PCO2适度增加可加强对呼吸的刺激作用;但血中PCO2超过一定限度则有抑制和麻醉效应。
中枢化学感受器(+)↘
PCO2↑↗呼吸中枢(+)→呼吸运动加快。
↘外周化学感受器(+)↗
39.胆汁有哪些生理作用。
(1)胆汁中的胆盐,胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,降低脂肪的表面张力,增加胰脂肪酶的作用面积,促进脂肪的分解消化。
(2)胆汁中的胆盐可聚合成微胶粒,与肠腔中的脂肪分解产物形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。
(3)促进脂溶性维生素的吸收(维生素A,D,E,K)
40.为什么糖尿病患者会出现糖尿和多尿症状?
由于糖尿病患者的血糖水平高于肾糖阈,原尿中的葡糖糖不能完全被近端小管重吸收,未被重吸收的葡萄糖进入肾小管管腔,随尿排出,称为糖尿。
由于未被近端小管重吸收的葡糖糖进入肾小管中,使小管液中溶质的浓度升高,渗透压升高,妨碍了肾小管对水的重吸收,稀释肾小管内钠的浓度,水和Na+重吸收减少,尿量增多(多尿)。
41.大量失血造成低血压休克的患者其尿量会发生什么样的变化?
为什么?
(患者平均动脉压为50mmHg)
尿量明显减少;
(1)血压低于80mmHg使肾血流量明显减少,肾小球滤过率减
(2)血容量减少,ADH分泌增多,水重吸收增多。
(3)失血和血压下降,使进球细胞分泌肾素增多,进而醛固酮分泌增加,水重吸收增多。
42.简述影响肾小管,集合管重吸收的因素。
(1)水管液
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