胸部外科疾病患者的护理Word格式文档下载.docx
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4.闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是
∙A.妥善固定
∙B.引流不畅用无菌等渗盐水冲洗
∙C.水封瓶低于病人胸腔出口平面60~80cm
∙D.更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹
∙E.引流管应防止曲折和受压
D.
5.肋骨骨折用胶布固定法治疗,贴胶布的操作中错误的是
∙A.在呼气末进行
∙B.胶布长度,前后超过中线各5cm
∙C.由后向前
∙D.自下而上
∙E.固定范围,超过伤肋上下各一根肋
6.张力性气胸病人可出现
∙A.反常呼吸
∙B.患侧呼吸音增强
∙C.广泛皮下气肿
∙D.纵隔摆动
∙E.纵隔明显移向患侧
C.
7.肋骨骨折多见于
∙A.2~4肋
∙B.4~7肋
∙C.4~9肋
∙D.8~10肋
∙E.9~12肋
8.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于
∙A.避免骨不连接
∙B.解除疼痛和预防并发症
∙C.防止血管损伤
∙D.避免刺破肺脏
∙E.防止神经损伤
9.对急性脓胸具有确诊意义的是
∙A.患侧肋间隙饱满,呼吸音减弱
∙B.X线检查可见患侧大片阴影
∙C.胸痛、气促
∙D.胸穿抽出脓液
∙E.纵隔向患侧移位
10.开胸手术后的护理哪项是错误的
∙A.病情平稳后取半卧位
∙B.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咯痰
∙C.常规吸氧
∙D.使用有效抗生素
∙E.禁止拍背
11.开放性气胸的严重程度主要取决于
∙A.纵隔摆动情况
∙B.伤侧肺的萎陷程度
∙C.病人的身体素质
∙D.通气伤口的大小
∙E.健侧肺的代偿能力
12.不符合张力性气胸的表现是
∙A.呼吸急促
∙B.纵隔移位
∙C.反常呼吸运动
∙D.伤侧肋间隙增宽
∙E.皮下气肿
13.食管癌的典型症状为
∙A.咽下不适
∙B.食管内异物感
∙C.咽部不适
∙D.进行性吞咽困难
∙E.胸骨后烧灼样痛
14.下列哪项是三种损伤性气胸所共有的
∙A.患侧肺萎缩
∙B.皮下气肿
∙C.纵隔摆动
∙D.明显呼吸困难
∙E.反常呼吸
A.
15.闭式胸膜腔引流错误的护理是
∙A.血压平稳后取半卧位
∙B.鼓励病人咳嗽与深呼吸
∙C.水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面60~80cm
∙D.严格无菌操作
∙E.保持管道密封
16.闭式引流,引流瓶至少应低于胸腔
∙A.20cm
∙B.30cm
∙C.40cm
∙D.50cm
∙E.60cm
17.血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过
∙A.500ml
∙B.750ml
∙C.1000ml
∙D.1500ml
∙E.2000ml
18.男性患者,71岁,上段食管癌,一般情况尚好,首先采用
∙A.手术治疗
∙B.化疗
∙C.放疗
∙D.免疫疗法
∙E.中药疗法
19.对肋骨骨折病人,进行胸部透视的主要目的是
∙A.确定骨折的类型
∙B.了解肺原有状态
∙C.证实骨折的存在
∙D.检查有无并发症
∙E.以上均不是
20.不符合开放性气胸病理生理的变化是
∙A.气管移向健侧
∙B.患侧胸膜腔压力与大气压相等
∙C.患侧胸膜腔压力大于健侧
∙D.纵隔向患侧移位
∙E.纵隔随呼吸左右摆动
21.手术后鼓励病人深呼吸,咳嗽的主要目的是
∙A.减轻伤口疼痛
∙B.预防肺不张和肺部感染
∙C.促进伤口愈合
∙D.减少出血
∙E.预防肺栓塞
22.血胸大量积血指积血量
∙A.>200ml
∙B.>300ml
∙C.>500ml
∙D.>1000ml
∙E.>1500ml
23.胸部外伤胸腔抽出不凝固血液是因为
∙A.胸腔内有抗凝物质
∙B.肺、隔肌运动的去纤维化作用
∙C.出血迅速尚未来得及凝固
∙D.胸腔内渗出液体使血液稀释
∙E.凝血因子减少
24.胸腔闭式引流的病人,更换卧位时最重要的是
∙A.令病人暂时憋气
∙B.引流瓶不得倾斜
∙C.保持引流管通畅
∙D.暂时夹紧引流管
∙E.观察水柱波动情况
25.胸腔闭式引流管拔管后,一旦局部发生下列情况,哪种出现最早
∙A.渗液
∙B.渗血
∙C.漏气
∙D.肿胀
26.男性患者,58岁,下段食管癌,无转移,一般情况好,治疗宜采用
∙A.癌肿切除术
∙B.姑息手术
∙C.放射性治疗
∙E.化疗加中药
27.肋骨骨折的病人宜采用
∙A.健侧卧位
∙B.半坐卧位或坐位
∙C.患侧卧位
∙D.平卧位
∙E.头低足高位
28.慢性脓胸的体征不包括
∙A.患侧肋间隙饱满
∙B.患侧呼吸音减弱或消失
∙C.纵隔向患侧移位
∙D.患侧呼吸运动增强
∙E.叩诊呈浊音
29.控制反常呼吸运动的措施是
∙A.气管切开
∙B.给氧
∙C.用厚敷料和胸带加压包扎软化区
∙D.胸膜腔穿刺排气减压
∙E.止痛
30.单纯肋骨骨折最显著的症状是
∙A.呼吸困难
∙B.局部疼痛
∙C.局部肿胀
∙D.皮下瘀血
∙E.咳嗽咯痰
31.胸部术后护理错误的是
∙A.应用抗生素
∙B.常规给氧
∙C.取平卧位
∙D.控制输液速度和量
∙E.鼓励病人深呼吸
32.对张力性气胸病人最及时的急救措施是
∙B.器械呼吸
∙C.立即剖胸,缝合漏气处
∙D.插入粗针头,进行排气
∙E.高流量吸氧
33.开放性气胸宜在何时封闭伤口
∙A.吸气开始
∙B.深吸气之末
∙C.呼气开始
∙D.深呼气之末
∙E.自然呼吸下
34.引起急性脓胸最多见的是
∙A.结核杆菌
∙B.草绿色链球菌
∙C.溶血性链球菌
∙D.大肠埃希菌
∙E.金黄色葡萄球菌
35.临床上,对肋骨骨折具有最重要诊断意义的体征是
∙A.局部外伤史
∙D.胸式呼吸运动减弱
∙E.胸郭挤压征阳性
36.张力性气胸的纵隔可
∙A.加宽
∙B.不移位
∙D.向健侧移位
∙E.以上均可能发生
37.诊断血胸最有价值的是
∙A.胸壁伤口出血
∙B.胸壁皮下气肿
∙C.外伤后咯血
∙D.胸穿抽出不凝血
∙E.胸外伤伴休克
二、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
三、男性患者,63岁,因进行性吞咽困难入院,诊断为食道癌。
(总题数:
2,分数:
38.若病人出现声音嘶哑,应考虑
∙A.肿物侵犯喉上神经
∙B.肿物侵犯喉返神经
∙C.肿物侵犯气管
∙D.因肿物造成食道狭窄
∙E.出现食管气管瘘
0.50)
39.拟对该病人行食管癌根治术,术前护理不妥的是
∙A.加强营养
∙B.加强口腔卫生
∙C.术前2周戒烟
∙D.练习床上排便
∙E.术前1天改流食
四、男性患者,25岁,胸部外伤,病人呼吸困难明显,呼吸时胸壁伤口可听到"
嘶嘶"
声,伤侧胸部饱满、听诊呼吸音消失,气管向健侧移位。
40.该病人最可能是发生了
∙A.闭合性气胸
∙B.开放性气胸
∙C.张力性气胸
∙D.血胸
∙E.肋骨骨折
41.紧急处理措施是
∙A.立即于呼气末封闭伤口
∙B.胸腔闭式引流
∙C.锁骨中线第二肋间穿刺排气
∙D.立即手术
∙E.继续观察
五、男性患者,32岁,胸外伤,病人极度呼吸困难,休克,伤侧肋间隙增宽,呼吸音消失,有广泛皮下气肿。
42.对该病人的紧急处理措施是
43.该病人可能发生了
六、B1型题(总题数:
七、A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.慢性脓胸
44.皮下气肿
45.纵隔摆动
八、A.锁骨中线第2肋间
B.胸骨左缘第4肋间1cm处
C.腋中线第3~5间
D.腋后线第7~8间
E.剑突下
3,分数:
1.50)
46.张力性气胸行闭式胸膜腔引流
47.脓胸行闭式胸膜腔引流
48.气胸行胸膜腔穿刺排气
九、A.心包穿刺抽血
B.胸膜腔穿刺排气
C.加压包扎
D.剖胸探查
E.清创缝合
49.反常呼吸的急救措施
50.张力性气胸的急救措施
十、X型题(总题数:
12,分数:
12.00)
51.食管癌的辅助检查方法有
A.食管钡餐X线检查
B.细胞学检查
C.超声波检查
D.纤维食管镜检查
E.CT检查
52.慢性脓胸的治疗原则为
A.手术闭合脓腔
B.纠正营养不良和慢性中毒
C.恢复肺功能
D.控制感染
E.治疗原发病
53.急性脓胸的临床体征
A.胸部有压痛
B.患侧肋间隙饱满
C.胸壁呼吸运动减弱
D.叩诊浊音
E.气管移位
54.张力性气胸的治疗方法包括
A.闭式引流,连续排气
B.插入空针头放气
C.手术缝合漏气处
D.闭合胸壁伤口
E.纠正休克
55.血胸的出血可来源于
A.肺组织裂伤
B.肋间血管
C.胸郭内血管
D.心脏
E.胸内大血管
56.食管癌患者可出现
A.胸腔积液
B.肺部感染
C.呛咳
D.嘶哑
E.持续性胸背痛
57.引起脓胸的致病菌有
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.链球菌
D.大肠埃希菌
E.厌氧菌
58.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于
A.解除疼痛
B.预防并发症
C.避免刺破肺脏
D.防止神经损伤
E.防止血管损伤
59.胸膜闭式引流拔管的指征是
A.引流无气液体排出
B.胸透肺完全扩张
C.听诊呼吸音清晰
D.病人呼吸困难减轻
E.术后24~48小时
60.脓胸行胸腔闭式引流术后应
A.注意保持引流管通畅
B.注意引流后病人有无反应
C.注意观察脓液的颜色并记录引流量
D.鼓励病人咳嗽与深呼吸
E.尽量取半坐卧位
61.急性脓胸的常见感染途径正确的是
A.肺部病灶直接侵入胸膜腔
B.膈下脓肿侵入胸膜腔
C.全身化脓性感染自血液侵入胸膜腔
D.胸部开放性损伤致病菌直接自伤口侵入胸膜腔
E.胸膜腔内手术时致病菌直接侵入胸膜腔
62.关于急性脓胸的病因及发病机制正确的是
A.急性脓胸是继发的
B.可发生于闭式引流后
C.肝脓疡的破溃可形成脓胸
D.致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸
E.膈下脓肿可引起脓胸
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