ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表Word下载.docx
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硝酸甘油:
5mg/1ml
5~30ug/min,每5ug
开始调
NG25mg+5%GS
250ml
或1支+
G.S/N.S
49ml
3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS
500ml
10~12滴/分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂)
:
10mg/10ml/支
恒速泵:
爱倍
30mg
NS
20ml
,1ml/h=10μg/min
输液泵:
+液470ml
,10ml/h=10μg/min
最大量:
可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉:
50mg/50ml/支
异舒吉50mg原液(50ml)
IV
5ml/h(5mg/h)
异舒吉50mg+5%GS500ml
(5mg/h
=
50ml/h
=17滴/min)
可达龙(胺碘酮)
2ml:
150mg
首剂:
常规150mg+5%GS100ml
/iv
drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推,只用5%GS配液。
危急情况或SCD患者可快速静推,5%
G.S
20ml+可达龙150-300mg,
10-20分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。
24h不超过1.2g-2g。
(较胺碘酮指南稍保守)
常用量:
0.3~0.5mg/min
可达龙225mg+溶液250ml
20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml
15ml/h=0.3mg/min
或450mg
+5%GS至50ml
泵入
6.7
ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平(普罗帕酮)35mg/支
首用:
NS20ml+心律平70mg
10
分钟慢推完
0.3mg/min
心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因:
100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100mg静脉推注后泵入,而后维持
治疗量:
2~4
mg/min
维持量:
1
mg/min
利多卡因1000mg(50ml)
3ml/h
(1mg/min)
利多卡因500mg+5%GS500ml
20-40滴/min
(1-2mg/min)
米力农
NS20ml+米力农2.5mg
0.35mg/kg/d
1.13mg/kg/d
米力农
7.5mg+溶液250ml
35ml/h=0.35ug/kg/min
42ml/h=0.35ug/kg/min
49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
从1ug/min
开始调
0.04-0.4ug/kg/min
肾上腺素1mg+溶液250ml
15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×
1+NS
49
ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/
1ml;
1mg/
2ml
1~4ug/min
阿托品1mg+5%GS
250ml
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
0.05~0.3ug/kg/min
异丙1mg+5%GS250ml
38ml/h=0.05ug/kg/min
45ml/h=0.05ug/kg/min
53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定:
25mg/5ml/支,压宁定:
50mg/10ml/支(乌拉地尔,α1受体阻滞剂)
围手术期高血压,高血压危象:
将12.
5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注,
5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。
0.1~2mg/min
从0.1mg
开始
100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始
或100mg+N.S
30ml
以
3ml/h开始泵入
酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:
10mg+5%glucose
50ml
5ml/h泵入,据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量:
20-160mg/hr;
(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)
负荷量:
0.25mg/kg
5min或50mg口服;
200mg
+30ml
6ml/h开始泵入,再调整
本品100mg+
5%glucose或NS250ml,
1~4ml/min
肝素:
100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射
5000单位然后泵入,T
1/2
0.5~1.0h肝素12500U+NS48ml
2ml/h
(500U/h)
根据APTT调整
APTT
(活化部分凝血活酶时间)
剂量调整
<
35s(<
1.2倍
对照)
80U/Kg弹丸;
增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍
40U/Kg弹丸;
增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍
不调整
71-90s(2.3-3.0倍
降低滴注速度2
U/Kg/h
>
90s
(>
3.0倍
停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h
普通胰岛素(RI):
400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
普通胰岛素50u+NS50ml
0.1u/kg
/h
氯化钾:
g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/
泵入,
≦1g/h,一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱:
0.25/2ml/支
负荷量4-6mg/kg,
推注>
15min(近期使用茶碱可不给负荷量)
负荷量0.125~0.25+NS
IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h
常用剂量:
10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
硝酸甘油
40ml
0.6ml/h
(10ug/min)
硝
普
钠
多巴胺
4ml/h
(5ug/kg/min)
多巴酚丁胺
去甲肾上腺素
25
mL
1.5ml/h
(0.5ug/kg/min)
胰岛素
50u
+NS
5ml/h
(0.1u/kg/h
kg=50)
阿端(哌库溴铵)
0.08mg-0.1mg/kg
4mg-5mg
肾功能不全不超过0.04mg/kg
2mg
仙林(维库溴铵)
70-100ug/kg
3.5-5mg/h
(kg=50)
咪唑安定
15mg
15
ml
(2mg/h)
施他宁
3mg
4.1ml/h
(250ug/h)
吗啡
10mg
9ml
首剂150
mg
20
维持
300
44ml
小于等于6
ml(35mg/h)
异丙酚
首剂
40mg
40mg/h
尼莫同
起始2小时
1mg/h
70kg)
或
0.5mg/h(<
50kg)
可耐受者2小时后
2mg/h
氨茶碱
起始
250mg+
(30min内)
500mg+NS
(5ml/h)
利尿合剂
5%葡萄糖
+多巴胺
20mg+立其丁
5-10mg+速尿
80mg
0.08—0.1mg/kg
补充
0.03---0.05mg/kg
地高辛
1—1.5mg/d
维持量
0.25—0.5mg/d
20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)
2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂
无效
100mg
/5-10min
(<
=500—800mg)
400mg
+GS
=1000—1500mg/d)
胺碘酮
5-10mg/kg
300mg
ivgtt
=30min
2mg/次
8—12ug/min
2---4ug/min
阿拉明
0.015—0.1g
(
0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名
微泵药物浓度配制
数字显示
输入剂量
常用剂量
(mg/50ml)
(ml/h)
体重(kg)×
3
1.0μg/(kg?
min)
5--20μg/(kg?
硝普钠
0.5--8μg/(kg?
0.3
0.1μg/(kg?
1--5μg/(kg?
最大剂量10μg/(kg?
肾上腺素
0.03
0.01μg/(kg?
0.01—0.2μg/(kg?
min)
常用药物用量配法算
多巴胺:
(公斤体重×
3)mg
稀释至50ml
如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?
min
常用剂量1-20μg/kg.min;
起始剂量5μg/kg.min;
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;
50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?
min,起始剂量
5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
0.3)mg
如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?
或:
硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?
min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1-2μg/kg?
min,起始剂量0.1μg/kg?
min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,
起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg
ih或iv
异丙肾上腺素:
0.03)mg
如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?
min起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450mg
用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg
bolus(10分钟),60mg/h×
6h,30mg/h×
18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:
规格70mg/20ml
70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv
bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:
75U/kg
bolus,继以18U/kg?
h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:
配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg
bolus,继以3mg/h泵入,<
1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)
立其丁:
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20
mg/ml,首剂1.5mg/kg
bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:
NS30ml+垂体后叶素60U,即2
U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4
U/min;
咯血常用剂量0.1U/min;
尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2
感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:
配制成250μg/ml,先给负荷量250μg
bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:
先10mg
bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400mg/支
配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),
bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:
规格10mg/50ml
起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
0.5
稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,
bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:
0.3-0.5mg/kg
(标准速度9-10ug/kg/min),
iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv
bolus.维持剂量:
25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:
0.075mg/kg
iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽:
初始量0.1mg
iv(>
5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑:
先iv
2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚:
0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯:
10ug/(kg.min)
规格20mg/10ml
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- ICU 常用 抢救 药物 用法 总结 量表