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急性肾炎时,充血水肿可使肾内回改朝换代失常,回声变得模糊。
当髓质低回声明显时,往往提示其内有水肿,慢性肾炎或肾炎晚期皮质回声增强。
43.肾结石声象图有何特征?
声象图特点:
肾大小及外形一般正常。
结石引起梗阻伴肾积水时,肾体积增大,同时出现肾积水的声象图。
当结石>
0.5cm时,在肾窦内出现强回声团块状、斑点状回声,有声影。
结石愈大,声影愈清晰。
当结石<
0.5cm时,应与肾皮质和髓质交界处的弓形血管形成的点状态回声鉴别
44正常膀胱声象图有何特点?
正常膀胱声象图为轮廓清晰、边缘光整,内壁光滑的透声暗区,后壁呈现明亮带动状回声,前壁由于混响效应,没有后壁显示清楚。
45膀胱结石声象图特点:
充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影,可随体位的改变而移动。
膀胱内缝线形成的结石,可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁,体温表位改变时结石声象图可呈钟摆样移动。
46.膀胱憩室的声象图有何特征?
大小悬殊很大。
临床表现为持续性尿路感染,有终未脓尿,常伴下尿路梗阻和结石形成。
在膀胱侧面面,后面或上方见到一个囊状暗区,有整齐的边界和明亮的侧壁回声。
暗区在悲水后缩小或消失,膀胱充盈时增大。
憩室内有感染时,可见到暗区内有点状回声漂动。
47前列腺增生:
前列腺形态增大,中叶增生时可向膀胱腔内突出。
前列腺断面各径线测值均增大。
包膜回声边连续完整,界限清楚。
前列腺内部回声可均匀东南亚不均匀,也可呈结节状改变,回声略地增强内腺明显增大,外腺可呈不同程度受压。
48.正常眼球声象图有何特点?
依据探测的不同部位,声象图表现也不一样,常见以下三种声象图。
(1)眼球轴位扫查声象图。
声象图上方首先见到眼睑回声,其深层一半园形细条带状回声为角膜回声,前房为无回声暗区。
球壁椭圆形晶体后囊回声,玻璃体为一圆形无回声暗区。
球壁椭圆形晶状体后囊回声,球后的圆锥形强回声为球后脂脉,中间的带状低回声为视神经,两边的低回声带为眼直肌。
(2)赤道部扫查声象图。
眼球尽量向下方看,探头与眼球赤道部平行放置,其声象图为:
玻璃体腔为无回声区,球壁为强回声,球后脂脉为圆锥形强回声。
(3)眼球非轴位扫查声象图。
扫查的声束偏离眼球的正中时,扫查的任何部位均为非轴位扫查。
其声象图特点是:
①无晶体回声;
②眼球直径缩短;
③球后脂脉形状不定,不易显示视神经。
49视网膜脱离声象图有何特点?
(1)玻璃体无回声暗区内可见带状强回声,凹面向前,后端自视乳头或后极部,前端止锯缘,
(2)玻璃体无回声暗区有内有“入”字形带状强回声,后端起自视乳头,前端连于锯齿缘。
(3)玻璃体无回声暗区内膜样回声皱皱缩,增厚或厚薄不一,此为陈旧性视网膜脱离。
(4)带状强回声两端与球壁相连(5)带状强回声前的暗区为玻璃体,带状强回声后的暗区为视网膜下液。
(6)转动眼球,玻璃体无回暗区内的带状强回声可出现运动,球后运动实验阳性。
50.正常甲状腺声象图有何特点?
(1)约于第七颈椎水平进行横向扫查,由浅入深观察,表面弧形增强带状回声,为颈前皮肤回声。
其深层为回声稍低的颈前肌群。
颈前肌群的后面为甲状腺。
甲状腺位于第2∽4气管软骨环水平,其横断面以马蹄形横于气管两旁,正中为峡部,左右两侧为圆锥形的侧叶,边缘规则,内部为密集均匀的小点状回声。
(2)正中切面可见气管前的甲状腺峡部回声,可测量其上、下径,气管环显示清晰,因气管内含有气体,呈强回声反射。
(3)气管旁纵切,可显示颈总动脉和颈内静脉的回声,两者毗邻。
颈总动有捕搏动,以资鉴别。
将探头稍向内侧转动,即可显示同侧甲状腺回声,可测量一侧叶甲状腺的长径。
51甲状腺囊肿声象图有何特点?
(1)囊肿以单侧性多见,境界清楚,边缘光整,呈圆形或椭圆形的无回声暗区,后壁回声增强。
(2)囊肿较大时,病侧甲状乳制腺肿大,气管可向健侧移位,
(3)在无回声暗区边缘,可显示出正常甲状腺声图
52正常乳腺声象图有何特点?
(1)乳房皮肤为一层光滑的强回声带,厚约2∽3mm。
内有不规则的线状库柏(Cooper)氏韧带回声。
(2)皮肤深层为脂脉组织,呈实质产质弱点状回声,内有不规则的线状库存柏(Cooper)氏韧带回声。
(3)脂脉层的深层即为乳腺组织,乳腺叶及乳腺导管呈中等强度均匀细密点状回声,导管呈圆形或椭圆形环状回声,其内为暗区。
(4)腺体回声的深层为脂脉、胸大肌和胸小肌的回声。
(5)胸大肌深层可显示出肋骨,胸膜和肺组织回声。
肋骨可出现声影,充气的肺组织为强回声。
(6)乳头、乳晕深层可出现弱回声和无回373.什么是子宫肌瘤?
其声像图有何特点?
53子宫肌瘤的声像学特点
子宫体积增大。
壁间肌瘤在正常肌质回声中,出现分布均匀、细小散在的暗淡点状回声或回声增强区,与正常子宫肌质回声有隐约的分界。
多发性肌瘤和浆膜下肌瘤,可见到子宫切面轮廓不规则,向浆膜面突起,子宫变形。
大型肌瘤。
特别是浆膜下肌瘤可使膀胱移位变型。
声带。
54子宫内膜异位,声像图有哪些特点?
内在性子宫内膜异位,声像图显示,宫体呈局限性或弥漫性增大,子宫肌层增厚,肌层内可出现数量不等的不规则透明暗区。
外在性子宫内膜异位,声像图显示,宫体呈局限性或弥漫性增大,子宫肌层增厚,肌层内可出现数量不等的不规则透声暗区。
55.陈旧性宫外孕的超声诊断要点是什么?
陈旧性宫外孕常在子宫附近形成包块,超声显示在子宫旁可见边界不整齐暗区,子宫直肠窝囊废内我见,与盆腔真性囊肿不易鉴别,结合病史和妇科检查,有助于是鉴别。
56.妊娠合并子宫肌瘤声象图有何特点?
子宫比正常孕期明显增大。
妊娠囊或胎儿不居于子宫中间位置。
子宫肌瘤的回声比子宫回声强。
浆膜下肌瘤可显示肿块回声,并向子宫表面突出。
57.妊娠合并卵巢囊肿声象图有何特点?
(1)于妊娠子宫外或子宫的某一侧面可发现囊性包块。
(2)肿块轮廓清晰,边界光整。
(3)肿块为无回声液性暗区,透时好,后壁回声增强。
57死胎声象图有何特点?
胎体萎缩,胎儿轮廓不清;
胎心搏动和胎动消失;
胎头、胎儿胸腹部皮肤、皮下组织呈双层回声或呈同心圆改变;
胎头双顶径停止增长;
胎头回声增加,外形失常,头皮呈双层改变,颅骨呈瓦状重叠。
58多胎妊娠声象图有何特点?
子宫比停经月份大。
早期妊娠时,宫内可见两个妊娠囊。
中晚期妊娠时,可显示两个胎头、脊柱、胎心和胎体。
常驻合并羊水过多。
59.羊水过多声象图有何特点?
子宫明显大于妊娠月份。
子宫羊水暗区分布广泛,胎儿头颈、背部、四肢漂浮于大量羊水中。
探头与腹壁垂直测量羊水最大深度。
正常羊水最大深度足朋时不大于8~10cm。
如最大深度大于是10cm时,可认为有羊水过多可能。
60羊水过少声象图有何特点?
子宫内羊水暗区小于3cm(胎儿四肢处)称羊水较少;
如小于2cm称羊水过少数派可疑;
羊水如小于是1cm则可诊断为羊水过少。
羊水暗区直径不宜明显小于以下数值:
早期妊娠为176022cm;
中期妊娠为306005cm;
晚期妊娠为370005cm。
胎儿体表和羊膜囊之间,显示不出其不出羊水液性暗区,胎儿活动受限。
61.脑积水声象图有何特点?
胎头环状回声明显增大。
早后期双顶径明显增大,侧面脑室外侧壁距中线的距离>
=同侧颅骨外壁到中线距离的三分之一,其间为透声暗部可见脑中线索漂动。
早期双顶径正常,侧脑室外增宽。
脑中线回声呈现出清晰光带或发生偏移,按压孕妇腹部可见脑中线漂动。
胎儿头围明显大于腹围,胎头与胎体的大小不成比例。
62.脊柱裂与脑脊膜膨声象图有何特点?
脊柱裂声象图特点如下:
自胎儿颈部到腰骶部纵向阳花扫查,脊柱串珠海间距变宽,呈“八”字形。
脊柱横切,正常呈O形,而脊柱裂则呈V形脑脊膜膨出声象图特点:
胎儿脊柱,椎柱体中断处出现囊性膨出,边缘为纤细微薄之囊壁,其内为液性暗区。
囊性肿块突向羊水液性暗区划,随胎人本世纪活动而移动。
63.子宫肌瘤声象图有何特点?
b壁间肌瘤在正常肌质回声中,出现分布均匀、细小散在的暗淡点状回声或回声增强区。
c多发性肌瘤和浆膜下肌瘤,可见到子宫切面轮廓不规则,向浆膜面突起,子宫变形。
d一般肌瘤声衰减不太明显e大型肌瘤。
64二尖瓣狭窄超声诊断要点有哪些?
(1)二维超声心动图中二尖瓣回声增强、增粗。
尢其是瓣尖增厚,前叶有时呈棒槌状,如有赘生物可见不规则的斑状强回声。
瓣膜开放受限,前叶体部在舒张期向上室膨隆呈“气球样”改变,瓣口开放直径及面积均减小(图6-1920)图6-19左室长轴观、示在房增大二尖瓣开放呈“气球样”改变
(2)M型超声动图主要为二尖瓣运动曲线的改变。
正常E、A双峰间的F点消失,呈平台状(即“城墙样”改变)。
后叶与前叶呈同向运动。
前叶舒张期后退速度(EF斜率)减慢(图6-12)二尖瓣狭窄、M型二尖瓣波群
(3)二维及M型图中均可测得左房内径增大,有时测得右室或右室流了道径增宽。
左室不大。
(4)脉冲多普勒超声心动图检查时,将取样容积置于左室流入道或口左房侧,见舒张期e、a两峰消失,频谱展宽呈宽带曲线。
65二尖瓣关闭不全超声诊断要点有哪些?
二
(1)二维超声心动图见二尖瓣回声增强,瓣叶增厚,瓣膜收缩期不对合不佳,有时可见缝隙。
(2)M型超声心动图心底波群后左房后壁可见C凹。
(3)脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣左房侧,见有收缩期湍流。
(4)左房、左室增大。
(5)左心声学造影时,见造影剂在收缩期由左室返回左房。
(6)二尖瓣开放幅度小,E峰与室间隔距离增大,前后叶仍逆向运动。
66、房间隔缺损有哪些主要声象图表现?
(1)右心室增大,右室流出道增宽。
(2)由于右心负荷增重,(3)房间隔回声带连续中断,(4)脉冲多普勒取样容积置于房间隔中断处或右房侧,可见以舒张期为主的趋近探头方向的湍流频谱。
二维彩色血流显象可直接显示缺损处的异常血流。
67.室间隔缺损有哪些主要声象图表现?
(1)左心室增大。
千万不能讳疾忌医
(2)由于左心室风荷加重,室间隔及二尖瓣运动度可增强。
(3)二维图可显示室间隔回声中断,并初步判断缺损的部位和大小。
(4)脉冲多普勒取样容积置于室间隔右室侧,可见收缩期湍流。
二维彩色血流显象可直接显示缺处的异常血流。
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