06岁儿童健康管理培训讲义Word文档格式.docx
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(四)加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多的儿童家长愿意接受服务。
(五)儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。
鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,对其进行体重、身长(高)测量,并提供健康指导服务。
(六)每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
(七)积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
五、考核指标
(一)新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×
100%。
(二)儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×
(三)儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×
六、附件
1.新生儿家庭访视记录表
2.1岁以内儿童健康检查记录表
3.1~2岁儿童健康检查记录表
4.3~6岁儿童健康检查记录表
新生儿家庭访视记录表
姓名:
编号□□□-□□□□□
性别
0未知的性别1男2女
9未说明的性别
□
出生日期
□□□□□□□□
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母亲
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他
助产机构名称
出生情况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位
7其他
□/□
新生儿窒息 1无2有
(Apgar评分:
1分钟5分钟不详)
是否有畸型 1无2有
新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查4不详
新生儿疾病筛查:
1甲低2苯丙酮尿症3其他遗传代谢病
新生儿出生体重 kg
目前体重kg
出生身长 cm
喂养方式1纯母乳2混合3人工
*吃奶量ml/次
*吃奶次数次/日
*呕吐1无2有
*大便1糊状2稀
*大便次数次/日
体温℃
脉率次/分钟
呼吸频率次/分钟
面色1红润2黄染3其他
黄疸部位1面部2躯干3四肢4手足
前囟 cm×
cm1正常2膨隆3凹陷4其他
眼外观1未见异常2异常
四肢活动度1未见异常2异常
耳外观1未见异常2异常
颈部包块1无2有
鼻1未见异常2异常
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他
口腔1未见异常2异常
肛门1未见异常2异常
心肺听诊1未见异常2异常
外生殖器1未见异常2异常
腹部触诊1未见异常2异常
脊柱1未见异常2异常
脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他
转诊建议1无2有
原因:
机构及科室:
指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导
□/□/□/□/□
本次访视日期年月日
下次随访地点
下次随访日期年月日
随访医生签名
填表说明
1.姓名:
填写新生儿的姓名。
如没有取名则填写母亲姓名+之男或之女。
2.出生日期:
按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如。
3.身份证号:
填写新生儿身份证号,若无,可暂时空缺,待户口登记后再补填。
4.父亲、母亲情况:
分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。
5.出生孕周:
指新生儿出生时母亲怀孕周数。
6.新生儿听力筛查:
询问是否做过新生儿听力筛查,将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。
若不清楚在“不详”上划“√”。
7.新生儿疾病筛查:
询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查,筛查过的在相应疾病上面划“√”;
若是其他遗传代谢病,将筛查的疾病名称填入。
8.喂养方式:
母乳喂养指婴儿只吃母乳,不加任何其他食品,但允许在有医学指征的情况下,加喂药物、维生素和矿物质。
混合喂养指婴儿在喂母乳同时,喂其他乳类及乳制品。
人工喂养指无母乳,完全喂其他乳类和代乳品。
将询问结果在相应方式上划“√”。
9.“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。
10.查体
眼外观:
婴儿有目光接触,眼球能随移动的物体移动,结膜无充血、溢泪、溢脓时,判断为未见异常,否则为异常。
耳外观:
当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物,无外耳湿疹,判断为未见异常,否则为异常。
鼻:
当外观正常且双鼻孔通气良好时,判断为未见异常,否则为异常。
口腔:
当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常。
心肺:
当未闻及心脏杂音,心率和肺部呼吸音无异常时,判断为未见异常,否则为异常。
腹部:
肝脾触诊无异常时,判断为未见异常,否则为异常。
四肢活动度:
上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。
颈部包块:
触摸颈部是否有包块,根据触摸结果,在“有”或“无”上划“√”。
皮肤:
当无色素异常,无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等,腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时,判断为未见异常,否则为其他相应异常。
肛门:
当肛门完整无畸形时,判断为未见异常,否则为异常。
外生殖器:
当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾,女孩无阴唇粘连,外阴颜色正常时,判断为未见异常,否则为异常。
11.指导:
做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
12.下次随访日期:
根据儿童情况确定下次随访的日期,并告知家长。
简答题:
1.简述婴幼儿健康管理随访服务的内容。
1岁以内儿童健康检查记录表
编号□□□-□□□□□
月龄
满月
3月龄
6月龄
8月龄
随访日期
体重(kg)
上中下
身长(cm)
头围(cm)
-
体
格
检
查
面色
1红润2黄染3其他
1红润2其他
皮肤
1未见异常2异常
前囟
1闭合2未闭
cm×
cm
颈部包块
1有2无
—————
眼外观
1未见异常2异常
耳外观
听力
1通过2未通过
口腔
出牙数(颗)
心肺
腹部
1未见异常2异常---
脐部
1未脱2脱落
3脐部有渗出4其他
四肢
可疑佝偻病症状
1无2夜惊
3多汗4烦躁
可疑佝偻病体征
1无2颅骨软化3方颅4枕秃
1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征
肛门/外生殖器
血红蛋白值
g/L
户外活动
小时/日
服用维生素D
IU/日
发育评估
1通过2未过
两次随访间患病情况
1未患病2患病
其他
转诊建议
1无2有
指导
1科学喂养
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
下次随访日期
1.填表时,按照项目栏的文字表述,将在对应的选项上划“√”。
若有其他异常,请具体描述。
“—————”表示本次随访时该项目不用检查。
2.体重、身长:
指检查时实测的具体数值。
并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。
3.体格检查
(1)满月:
皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。
满月及3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常。
(2)3、6、8月龄:
当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常。
结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常,否则为异常。
当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时,判断为未见异常,否则为异常
听力:
6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。
检查时应避开婴儿视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,大致地估测听力正常与否。
3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常,6和8月龄时按实际出牙数填写。
当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为未见异常,否则为异常。
肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常。
脐部:
无脐疝,判断为未见异常,否则为异常。
四肢:
可疑佝偻病症状:
根据症状的有无在对应选项上划“√”。
可疑佝偻病体征:
根据体征的有无在对应选项上划“√”。
肛门/外生殖器:
男孩无阴囊水肿,无睾丸下降不全;
女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形,判断为未见异常,否则为异常。
4.户外活动:
询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
5.服用维生素D:
填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。
6.发育评估:
按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。
否则为不通过。
7.两次随访间患病情况:
填写上次随访(访视)到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。
8.指导:
9.下次随访日期:
根据儿童情况确定下次随访日期,并告知家长。
1~2岁儿童健康检查记录表
月(年)龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
出牙/龋齿数(颗)
/
步态
可疑佝偻病体征
1“O”型腿
2“X”型腿
1“O”型腿
小时/日
IU/日
1无2有
指导
1合理膳食
1.填表时,按照项目栏的文字表述,根据查体结果在对应的序号上划“√”。
前囟:
如果未闭,请填写具体的数值。
结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常,否则为异常。
外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物,判断为未见异常,否则为异常
使用行为测听的方法进行听力筛查。
检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。
出牙数/龋齿数(颗):
填入出牙颗数和龋齿颗数。
出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙,甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。
步态:
无跛行,判断为未见异常,否则为异常。
佝偻病体征:
填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。
按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估(见服务规范指南)。
每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。
填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。
8.其他:
将需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此。
9转诊建议:
转诊无、有在相应数字上划“√”。
并将转诊原因及接诊机构名称填入。
10.指导:
11.下次随访日期:
3~6岁儿童健康检查记录表
3岁
4岁
5岁
6岁
体格发育评价
1正常2低体重
3消瘦4发育迟缓5超重
1正常2低体重
3消瘦4发育迟缓
5超重
3消瘦4发育迟缓
视力
牙数(颗)/龋齿数
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1.填表时,按照项目栏的文字表述,在对应的选项前划“√”。
并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”,并作出体格发育评价。
(1)视力检查:
填写具体数据,使用国际视力表或对数视力表均可。
(2)听力检查:
3岁时使用行为测听的方法进行听力筛查,将结果在相应数字上划“√”。
(3)牙齿数与龋齿数:
据实填写牙齿数和龋齿数。
(4)心肺:
(5)腹部:
(6)血红蛋白值:
填写实际测查数据。
(7)其他:
将体格检查中需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录
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- 06 儿童 健康 管理 培训 讲义