主管护师妇产科护理学专业实践能力真题答案及解析Word文件下载.docx

主管护师妇产科护理学专业实践能力真题答案及解析Word文件下载.docx

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C．羊水过多

D．子宫破裂

E．肝功能障碍

【解析】妊高征，尤其是重度妊高征者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。

8.输卵管妊娠时应立即手术的情况是（　）。

A．腹痛

B．妊娠试验阳性

C．阴道持续流血

D．一侧附件触及包块

E．阴道后穹隆穿刺出不凝血

【答案】C肯定是E

9.吸宫术适用于妊娠（　）。

A．10周内

B．12周内

C．14周内

D．16周内

E．18周内

【答案】A

10.用化学药物治疗妇科恶性肿瘤时，最常见和最严重的副反应是（　）。

A．造血功能障碍

B．消化道反应

C．肝肾功能损害

D．毛发脱落

E．皮肤粘膜损害

【解析】造血功能障碍（骨髓抑制）是化疗过程中最常见和最严重的一种副反应，主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。

白细胞和血小板的减少一般均能自然恢复，且有一定规律。

11.不属于产前检查常规内容的是（　）。

A．全身检查

B．肛查

C．推算预产期

D．了解上一次检查结果

E．询问病史

【答案】E肯定是B

12.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（　）。

A．加床档

B．取头低侧卧位

C．观察病情，详细记录

D．保持呼吸道通畅

E．置于安静、暗光的单人病室

【解析】子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。

13.鉴别葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的要点是（　）。

A．出现阴道出血

B．出现黄素化囊肿

C．子宫明显增大与孕周不符

D．葡萄胎组织侵入子宫肌层

E．尿妊娠稀释试验在1：

512以上

14.关于前庭大腺，正确的是（　）。

A．又称那氏腺

B．感染后腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿

C．开口于阴道口两侧

D．与性生活无关

E．一般检查时可触及到

【解析】前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

性兴奋时分泌黄白色黏液润滑阴道。

正常情况检查时不能触及此腺。

遇感染致腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿。

15.会阴擦洗最后擦洗的部位是（　）。

A．阴阜

B．大阴唇

C．小阴唇

D．尿道口

E．肛门

【解析】擦洗的顺序为：

第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。

第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。

最后擦洗肛门及肛门周围。

16.腹腔镜手术中，用于形成人工气腹的气体是（　）。

A．H2

B．O2

C．N2

D．CO2

E．N2O

【解析】人工气腹目的是为了避免损伤腹腔脏器，便于腹腔镜的送入与观察。

充气气体一般为CO2，注入CO2量约为2000～3000mL，使腹腔内压力达30mmH2O。

17.月经周期中雌、孕激素降至最低水平是在（　）。

A．卵泡发育期

B．排卵前期

C．排卵期

D．黄体发育期

E．黄体萎缩后

18.高危孕妇的护理措施不包括（　）。

A．加强产前检查次数

B．多卧床休息，左侧卧位

C．指导孕妇加强自我监测

D．指导高蛋白、高热量饮食

E．定期羊水穿刺，了解胎儿发育状况

19.一般情况下全子宫切除术后可以恢复性生活的时间是术后（　）。

A．1个月

B．42天

C．2个月

D．3个月

E．6个月

【解析】全宫切除术后3个月内禁止性生活及盆浴。

20.观察产程时，关于胎心监护，下列说法中错误的是（　）。

A．听诊胎心应在宫缩间歇期进行

B．潜伏期应每1小时听胎心1次

C．活跃期应每30分钟听胎心1次

D．第二产程应每20分钟听胎心1次

E．每次听诊胎心1分钟并注意心率、心律

【解析】第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～6分钟听胎心音一次，有条件时可使用胎心监护仪。

21.有关月经的知识，正确的是（　）。

A．初潮时多是有排卵型月经

B．两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期

C．月经周期的长短主要取决于分泌期的长短

D．正常月经失血量不少于80mL

E．月经血是凝固的，至少有小血块

【解析】月经第一次来潮，称为初潮。

两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。

月经持续的天数称为月经期。

月经量约为30～50mL。

22.关于前置胎盘所致阴道出血的叙述，正确的是（　）。

A．边缘型者出血多发生在孕28周左右

B．出血量与前置胎盘类型关系不大

C．出血反复发作，无诱因和疼痛

D．中央型者出血量较少

E．出血时常伴腹痛

23.下列情况不需要暂停抚触的是（　）。

A．哭闹

B．呕吐

C．面色红润

D．肌张力过高

E．活动兴奋性增加

【解析】抚触时要注意婴儿的反应，如有哭闹，肌张力提高，神经质，活动兴奋性增加，肤色出现变化或呕吐等，应立即停止对该部位的抚触，如持续1分钟以上，应完全停止抚触。

24.除生理性贫血外，妊娠期合并的贫血多为（　）。

A．缺铁性贫血

B．溶血性贫血

C．慢性失血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．巨幼红细胞性贫血

【解析】妊娠期孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物，纠正偏食、挑食等不良习惯。

铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。

对于妊娠末期重度缺铁性贫血或口服铁剂胃肠道反应较重者，可采用深部肌内注射法补充铁剂。

25.会阴热敷前需要进行的操作是（　）。

A．坐浴

B．会阴擦洗

C．阴道灌洗

D．会阴部备皮

E．会阴红外线照射

【解析】戴一次性手套，按会阴擦洗方法，清洁会阴后擦干。

热敷部位先涂一薄层凡士林软膏，盖上纱布，再将热敷溶液中的纱布轻轻敷上，外面盖上大棉垫。

26.若测量坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90度，则应进一步测量的径线是（　）。

A．对角径

B．骶耻外径

C．坐骨棘间径

D．坐骨切迹宽度

E．出口后矢状径

【解析】坐骨结节间径：

又称出口横径。

正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。

如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，正常值为9cm。

出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。

27.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（　）。

A．12h

B．10h

C．8h

D．6h

E．4h

【解析】活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

28.阴道灌洗液的最佳温度是（　）。

A．30℃～33℃

B．33℃～36℃

C．37℃～40℃

D．41℃～44℃

E．45℃～48℃

【解析】灌洗溶液温度40℃左右，以病人感觉舒适为宜。

29.唐氏筛查主要筛查的疾病是（　）。

A．唇腭裂

B．血友病

C．红绿色盲

D．先天性心脏病

E．21－三体综合征

30.在妇女一生中，卵泡发育成熟的数目是（　）。

A．100～200个

B．200～300个

C．300～400个

D．400～500个

E．500～600个

31.关于妊娠合并糖尿病的护理措施，不正确的是（　）。

A．孕妇不宜口服降糖药

B．孕期定期监测血糖

C．行肾功能监测和眼底检查

D．临产时服用维生素K预防出血

E．认真进行饮食控制

【解析】妊娠合并糖尿病的护理措施：

①指导孕妇正确控制血糖，孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是其主要的治疗药物。

使其掌握注射胰岛素的正确过程。

②孕期监测血糖变化，并进行肾功能监测及眼底检查。

③控制孕妇饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。

32.最常见的尿瘘为（　）。

A．膀胱阴道瘘

B．膀胱宫颈瘘

C．尿道阴道瘘

D．膀胱尿道阴道瘘

E．膀胱宫颈阴道瘘

【解析】根据发生的部位，尿瘘分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。

以膀胱阴道瘘最多见。

33.绒癌脑转移患者进行腰椎穿刺留取脑脊液标本时，一般一次不超过（　）。

A．2mL

B．4mL

C．6mL

D．8mL

E．10mL

34.正常情况下，孕妇血容量平均增加（　）。

A．10%～20%

B．18%～30%

C．20%～30%

D．30%～40%

E．40%～50%

【解析】孕妇循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。

35.盆膈为骨盆底最坚硬的一层，是支持骨盆的最主要组织。

其中最有力的肌肉是（　）。

A．球海绵体肌

B．坐骨海绵体肌

C．会阴浅横肌

D．肛提肌

E．肛门外括约肌

【解析】肛提肌（耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌）:

加强盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。

36.葡萄胎患者平均停经时间是（　）。

A．6周

B．8周

C．10周

D．12周

E．14周

37.护士进行出院指导时，指导产妇产后采用避孕措施的时间，正确的是（　）。

A．产后2周

B．产后4周

C．产后6周

D．产后8周

E．产后12周

38.关于妇女保健工作，正确的是（　）。

A．青春期保健以三级预防为主

B．老年期保健的主要手段是心理疏导

C．哺乳期保健的主要目的是促进家庭结构的完善

D．生育期保健指导的主要目的是进行计划生育指导

E．围绝经期保健的主要目的是提高自我保健意识和生活质量

39.关于月经周期中宫颈粘液的变化，错退的是（　）。

A．雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄透明

B．孕激素使宫颈粘液分泌量减少，但伸展性增强

C．雌激素使宫颈粘液拉丝度达10cm以上

D．孕激素使宫颈粘液中结晶逐渐模糊

E．排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达最高峰

40.子宫脱垂最主要的病因是（　）。

A．盆底组织萎缩松弛

B．慢性咳嗽、便秘

C．从事站立的重体力劳动

D．盆腔内巨大肿瘤

E．产褥早期体力劳动

41.无负荷试验（NST）有反应的标准是（　）。

A．20分钟内至少有l次胎动并伴有胎心率加速反应

B．20分钟内至少有3次胎动并伴有胎心率加速反应

C．20分钟内至少有l次胎动

D．20分钟内至少有3次胎动

E．40分钟内至少有3次胎动

【解析】无应激试验（NST）：

正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>

15次/分称无应激试验有反应。

42.对高危妊娠的孕妇孕中期监护的重点是（　）。

A．做好产前诊断

B．筛查妊娠合并症

C．评估胎儿生长发育

D．监测胎盘功能

E．评估胎儿成熟度

【解析】完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；

孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；

孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；

孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。

43.进行中期引产时，为预防羊水栓塞，羊膜穿刺次数不应超过（　）。

A．2次

B．3次

C．4次

D．5次

E．6次

【解析】中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。

44.关于妊娠合并HIV感染孕妇的护理措施，不正确的是（　）。

A．妊娠中期开始每月注射HIV免疫球蛋白以预防母婴传播

B．婴儿出生后12小时内注射HlV免疫球蛋白

C．确诊HIV感染的孕妇必须终止妊娠

D．产妇可以拥抱亲吻新生儿

E．产后禁止母乳喂养

45.卵巢过度刺激综合征常发生于注射绒毛膜促性腺激素后（　）。

A．3天

B．4天

C．5天

D．6天

E．7天

【解析】卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。

通常发生于注射HCG后7～10天，出现下腹不适，卵巢增大。

46.关于妊娠合并心脏病孕妇发生急性心力衰竭的处理，不正确的是（　）。

A．病人取坐位，双腿下垂

B．高流量加压给氧

C．按医嘱给吗啡

D．按医嘱给强心剂

E．按医嘱给硫酸镁

【解析】病人取坐位，双腿下垂；

立即高流量加压吸氧，可用50%的酒精湿化；

按医嘱用药，如吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）、强心剂、氨茶碱等。

另外，一定情况下可用四肢轮流三肢结扎法。

47.关于外阴手术前阴道准备内容的叙述，错误的是（　）。

A．术前应坐浴

B．术晨阴道消毒

C．术晨宫颈消毒

D．术前1日皮肤准备

E．术前1日开始阴道冲洗

【解析】阴道准备：

术前3天开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每天2次，常用1：

5000高锰酸钾、1：

20碘伏等溶液。

术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒。

必要时宫颈涂甲紫。

48.妊娠满37周后胎膜早破发生率为（　）。

A．5%

B．10%

C．15%

D．20%

E．25%

49.最容易引起皮疹的化疗药物是（　）。

A．平阳霉素

B．长春新碱

C．环磷酰胺

D．甲氨蝶呤

E．放线菌素

50.了解子宫内膜周期变化实用可靠的检查方法是（　）。

A．基础体温测定

B．性激素测定

C．诊断性刮宫

D．宫颈粘液检查

E．阴道脱落细胞检查

51.淋病奈瑟菌在潮湿的环境中可生存（　）。

A．3～10h

B．10～17h

C．17～24h

D．24～3lh

E．31～38h

52.正常情况下，开始自觉有胎动的时间是在妊娠（　）。

A．12～14周

B．14～16周

C．16～18周

D．18～20周

E．20～22周

53.产后子宫颈恢复正常状态的时间是（　）。

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．6周

54.患者女，42岁。

因不规则阴道流血及白带增多2个月来就诊。

妇科检查：

阴道壁光滑，阴道内见血性分泌物，子宫颈呈菜花状，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大，两侧附件软。

最可能的诊断是（　）。

A．子宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．卵巢肿瘤

D．子宫颈糜烂

E．子宫肌瘤

【答案】A（?

待确定）

55.患者女，52岁。

绝经2年，突然出现阴道流血，量似月经。

盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。

根据以上资料，首先考虑的诊断是（　）。

A．绒癌

B．宫颈癌

C．颗粒细胞瘤

D．子宫内膜癌

E．功能性子宫出血

56.某妇女，行负压吸宫术时出现面色苍白、大汗淋漓，P50次/分，血压80/50mmHg。

最可能的并发症是（　）。

A．子宫穿孔内出血

B．人工流产综合征

C．空气栓塞.

D．羊水栓塞

E．痛性休克

【解析】栓塞：

行人工流产钳刮术时，由扩宫引起宫颈裂伤。

胎盘剥离血窦开放，羊水进入母体，其有形成分在肺内形成栓子。

临床表现肺动脉高压致心衰，循环呼吸衰竭及休克、出血及衰竭。

孕早、中期羊水中有形成分少，发生栓塞，病人的症状及严重性不及晚期妊娠者。

57.35岁已婚女性，性交后阴道少量出血就诊。

妇检：

阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1/4，为明确诊断应首先做的检查是（　）。

A．激光治疗

B．阴道镜检查，活检

C．宫颈刮片细胞学检查

D．微波治疗

E．宫颈锥切

【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。

58.患者女，48岁。

1年来阴道不规则出血，分泌物有味，宫颈呈菜花样，左侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道累及达下1/3。

为确诊应行（　）。

A．阴道脱落细胞检查

B．宫颈碘试验

C．阴道镜检查

D．宫颈活体组织检查

E．宫腔镜检查

【解析】子宫颈涂片检查结果在巴氏三级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（AsCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

59.某初产妇，孕40周，胎位LOP，宫口开大8cm，先露在坐骨棘下1cm，因出现继发性宫缩无力，遵医嘱使用缩宫素静脉滴注加强宫缩30分钟后，见产妇子宫下段压痛明显，子宫呈强直性收缩。

此时首要的护理措施是（　）。

A．立即做好剖宫产术前准备

B．立即停止缩宫素静滴

C．立即测血压、听胎心

D．立即协助待产妇左侧卧位

E．立即做好阴道手术助产准备

【解析】强有力的宫缩使子宫产生病理性缩复环，应密切观察产程，及时识别异常，出现病理性缩复环或其他先兆子宫破裂征象时，及时报告医师，作好剖宫产准备。

60.患者女，24岁，已婚。

平素月经规律，此次月经过期l5天，自觉恶心，呕吐严重，检查子宫如孕3个月大小。

首先考虑是（　）。

A．宫外孕

B．妊娠

D．葡萄胎

E．绝经

61.某孕妇，胎方位为右枕前，在孕妇腹壁上听诊胎心音，最清楚的部位可能在脐（　）。

A．右下方

B．左下方

C．右侧方

D．左侧方

E．右上方

【解析】胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。

62.患者女，37岁，已婚。

近来因阴道分泌物增多、外阴瘙痒严重就诊，确诊为滴虫阴道炎。

护理指导不正确的是（　）。

A．应保持外阴清洁

B．患者内衣裤应煮沸消毒

C．甲硝唑可饭后口服

D．治疗后检查滴虫阴性即可停药

E．该患者丈夫也应检查是否患有滴虫病

【解析】嘱病人坚持治疗及随访，直至症状消失。

63.初产妇，妊娠39周，规律腹痛6小时入院。

查体：

胎心130次/分，胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒、间歇6～7分钟，宫口开大1cm，先露S-2，CST监护多次出现胎心晚期减速。

此时首要的处理方式是（　）。

A．休息后期待自然分娩

B．静滴缩宫素加强宫缩

C．静推安定缓解其宫缩

D．立即术前准备行剖宫产

E．静滴硫酸镁抑制宫缩

64.产妇，26岁。

剖宫产术后3个月，哺乳期，其最安全有效的避孕措施是（　）。

A．避孕套

B．体外排精

C．宫内节育器

D．短效口服避孕药

E．长效口服避孕药

65.患者女，32岁。

阴道假丝酵母菌病，需行达克宁栓阴道上药。

对其进行的指导中，正确的是（　）。

A．最好于清晨上药

B．月经期坚持上药

C．上药期间正常性生活

D．上药前洗净双手或戴无菌手套

E．药物塞于阴道内任何部位均可

66.女，第一胎，孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查：

腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清，超声检查发现羊水过多。

应采取的最主要措施是（　）。

A．考虑胎儿畸形，终止妊娠

B．尽快做好术前准备

C．指导孕妇卧床休息

D．减轻腹压，预防胎膜早破

E．促进宫颈成熟治疗

【解析】处理原则：

①经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。

②羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

67.患者女，43岁。

患卵巢肿瘤3年，欲行一侧附件切除术，在为其进行手术前一日准备时，不妥的是（　）。

A．帮患者解除恐惧心理

B．清洁皮肤备皮

C．晚餐禁食

D．睡前肥皂水灌肠

E．临睡前遵医嘱给镇静、安眠药

【解析】术前8h禁止进食，术前4h严格禁水。

68.患者女，28岁。

结婚4年未孕，女性激素测定LH/FSH>

3。

其不孕的因素为（　）。

A．卵巢因素

B．输卵管因素

C．子宫因素

D．宫颈因素

E．阴道因素

69.29岁，初产妇，孕35周，孕期化验检查未见异常，现有不规律子宫收缩。

腹围102cm，宫高39cm，胎位LOA、ROT，胎心146次/分、l38次/分，胎头一定、一浮。

超声检查示BPD8.2cm、BPD8.3cm，羊水量正常。

现主要的护理问题是（　）。

A．恐惧

B．焦虑

C．潜在并发症早产、脐带脱垂

D．活动无耐力

E．潜在并发症出血性休克

70.患者女，34岁。

孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。

目前贫血貌，体温37.摄食度，妇科检查宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是（　）。

A．先兆流产

B．稽留流产

C．感染性流产

D．难免流产

E．不全流产

【解析】不全流产是