心理学考试简明提纲Word格式文档下载.docx
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第二个我们应该掌握技术后面的一些知识点。
比如说我们有个技术叫具体化的技术。
求助者怎么就不具体,源自于三个方面,就是求助者的概念不清,他的问题模糊,以及他做过分的概括我们应该知道。
第三个就是我们应该掌握住他的识别
参与性技术
影响性技术
倾听
倾听是心理咨询的第一步,是建立良好咨询关系的基本要求。
面质
面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
开放式询问与封闭式询问
1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问,让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。
2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词,而回答也是“是”“否”式的简单答案。
解释
解释,即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。
鼓励和重复技术
鼓励,即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等,来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。
指导
指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。
指导是影响力最明显的一种技巧。
内容反应
内容反应,也称释义或说明,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。
情感表达
咨询师告知自己的情绪、情感活动状况,让求助者明白,即为情感表达
情感反应
情感反应与释义很接近,但有所区别,释义着重于求助者言谈内容的反馈,而情感反应则着重于求助者的情绪反应。
内容表达
内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行褒贬和反馈等。
具体化
具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。
自我开放
自我开放亦称自我暴露、自我表露,指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。
参与性概述
概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后,以提纲的方式再对求助者表达出来。
影响性概述
咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后,以简明扼要的形式表达出来,即为影响性概述。
非言语行为的理解与把握
非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息,甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容,借助于求助者的非言语行为,咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动,也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。
非言语行为的运用
咨询过程中会出现大量的非言语行为,其或伴随言语内容一起出现,对言语内容作补充、修正,或独立地出现,代表独立的意义,在咨询活动中起着非常重要的作用。
⏹克服阻碍咨询的一些因素。
在这些阻碍的因素里边有这样几种多话、沉默、依赖、移情和阻抗
⏹阻抗是在咨询中来自于求助者的抵抗咨询的力量。
来自于三个方面,
⏹一来自成长的烦恼和痛苦,成长对求助者来讲过程是痛苦,结果是快乐。
因为过程是痛苦阻碍着求助者思想。
⏹第二个来来自于功能性的行为失调,功能性的行为失调来自两个原因,一是失调的行为满足心理需求,二是失调可以掩盖深层次的矛盾。
⏹阻抗产生的第三个原因就是来自于咨询的动机。
⏹系统脱敏、冲击疗法以及厌恶疗法
⏹系统脱敏法是帮助求助者解决焦虑、恐惧等情绪的方法。
它的原理是这样的,让一个原本引起求助者焦虑恐惧的刺激反复的在求助者面前呈现,同时用放松去代替,最终这个刺激强失去引起求助者焦虑恐惧的作用。
⏹三步非常重要,第一步就是学会放松,这个放松指的是精神的放松、肌肉的放松。
放松的方式可以通过想象、生物反馈训练等等,这是第一步要学会放松。
⏹第二步要构建焦虑等级,把求助者从没有焦虑恐惧的反应到他焦虑恐惧反应最大值,我们把它整理一下,建成一个台阶。
构建焦虑等级的目的是我们今后一级一级得来进行系统脱敏。
⏹第三步就是实施系统脱敏用已经学会的放松去代替焦虑和恐惧。
放松是可以代替紧张的,因此我们就通过这种放松一级一级的来把它代替。
⏹注意
⏹第一步一定要学会放松,因为放松是系统脱敏法能否成功的关键之一,学会真正的放松。
⏹第二步我们构建的焦虑等级一定要恰当,焦虑等级不一定是10级,也可以是8等。
焦虑等级每一个级跟每一个级之间尽量一致,就是级差尽量相同,不能高的高低的低。
⏹如果说求助者恐惧的对象和情景不是一个的话,焦虑等级也要建多个。
⏹系统脱敏是一步一步的使求助者摆脱焦虑恐惧的困扰,冲击疗法是一步到位。
⏹冲击疗法的原理让求助者置身他最恐惧的对象情景中去,求助者出于本能,必然要回避,由于回避,就保留了恐惧的能量,咨询师要制止住回避,求助者在自己感到最恐惧的对象或情景中备受煎熬,这样求助者恐惧焦虑的能量将被耗尽,一旦耗尽,那么他就不会再做出反应了。
⏹冲击疗法的过程
⏹第一步我们筛选求助者,不太适合的筛选出来。
⏹第二步是签订治疗协议。
既是对求助者的保护也是对咨询师的保护。
⏹第三步是我们做一些准备,求助者恐惧的对象和情景我们要准备好,同时准备一些适当的呼吸兴奋剂等等这样一些药物。
⏹第四步实施冲击治疗。
⏹要点
⏹第一刺激的呈现是快速的,呈现出来的刺激是强烈的,它并不是一个中间变量,而是强烈的。
我们这个刺激呈现之后求助者必然出现恐惧的反应,我们要制止住回避。
⏹持续多长时间?
就是当求助者的情绪达到极致出现逆转的时候我们才停下来。
从治疗的次数上来说一天一次,或者是隔日一次,两到四次大体就可以了。
⏹在实施冲击治疗过程中,要制止住求助者的回避。
在实施冲击治疗的过程中咨询师连个同情的目光都不给。
⏹系统脱敏是方法复杂、疗程长,见效慢,求助者的痛苦小。
⏹冲击治疗是方法简单、疗程短、效果快,但求助者的痛苦大。
⏹厌恶疗法
⏹第一步我们要明确靶行为,我们要改变求助者哪一个行为,这个行为应该明确是单一具体的行为。
⏹第二步我们要明确选定厌恶刺激,这个厌恶刺激大体这么几个方面,第一个可以是电刺激,第二个可以是药物刺激。
第三个是想象的刺激,通过想象会引起人们不舒服,第四个可以是其他的,比如说噪音、呐喊、羞辱都可以。
⏹第三步就是我们把行为和厌恶刺激结合,靶行为受到的是厌恶刺激最终会形成条件反射,在条件反射的影响下人们的行为会发生改变,这个方法是厌恶方法。
⏹注意事项
⏹第一把行为是单一具体的。
我们去改变求助者哪一个行为,应该把这个行为和其他的行为分开。
⏹第二个给的刺激应该是适时适当的。
所谓适时就是行为出现就要给这种厌恶刺激,所谓适当就是大小一定要合适,过小没有这样的作用,过大有可能给求助者带来伤害。
⏹第三个实施厌恶刺激我们应该保证求助者的安全。
咨询效果的评估
⏹第一个就是什么时间进行评估,第二个评估什么内容,第三个评估的维度,就是指标。
⏹什么时间评估,任何一个时间都可以评估,一次咨询结束就可以评估,在这次咨询中解决了哪些心理问题,解决了哪些心理目标。
一个长期的咨询几十次结束之前我们也可以进行评估。
只不过一两次我们不使用咨询效果评估这么大的概念,使用小的概念,咨询小结。
⏹评估什么内容?
评估内容只有一个,就是围绕咨询目标来评估,要看看在多大程度上实现了咨询目标。
⏹第三个就是评估的指标,术语叫做维度。
对于某一例咨询,它的效果如何,我们可以从五方面来进行评估。
第一个要看看求助者主观体验的报告,第二个看看求助者社会功能恢复的情况,第三个求助者周围人的评价,第四个心理测验前后的对比,第五个咨询师的观察。
⏹经过评估大体上有这样几种结果。
⏹一是求助者大部分心理问题得到解决,咨询目标基本实现了,这属于咨询效果显著。
⏹第二种情况就是大部分问题解决了,心理咨询目标大部分也实现了,这属于咨询效果比较良好。
⏹第三个就是咨询效果一般。
有些问题解决了,有些问题也没有解决,有些目标实现了有些目标没有实现。
⏹还有一种就是咨询效果欠佳。
心理咨询的目标大部分没有实现,心理问题大部分没有解决。
心理咨询的效果既和咨询师有关还和求助者有关,也和他们所使用的方法技术有关。
⏹适宜的求助者包括了这么几方面的内容。
第一就是他要有求助的动机,第二要人格正常,再往下比如说领悟性比较好,行为自觉,有一定的交流能力,年龄适宜、相信咨询这套理论,双方匹配性比较好等等
⏹三种情况下认为是不匹配的,第一个就是冲突,咨询师和求助者他们是两个不同的人,他们很多东西可能不一样,
⏹第二种就是欠缺,咨询师不见得什么方法都会去做。
他很可能不善于某一种方法,如果求助者要求使用某种方法这个时候,我们可以不做这个咨询。
另外一个有时候年龄因素也是因为咨询效果比较重要的因素。
⏹第三个就是有些忌讳的内容也可以不做。
⏹心理问题分类
正常
心理健康
心理不健康
一般心理问题
严重心理问题
神经症性心理问题(可疑神经症)
不正常
神经症
恐怖症
焦虑症
强迫症
躯体形式障碍(含疑病症)
重性精神障碍
精神分裂症
心境障碍
躁狂症
抑郁症
双相障碍(躁郁症)
其他精神障碍
应激相关障碍
人格障碍及性心理障碍
心理生理障碍
癔症(歇斯底里症)
⏹正常与异常的判定依据(即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据)
⏹正常与异常的三原则。
(主观世界与客观世界的统一性;
心理活动的内在协调一致性;
个性的相对稳定性。
)
⏹典型症状及行为。
⏹是否有自知力。
(包括是否有主动求医行为。
一般心理问题与严重心理问题的鉴别
刺激的性质
现实因素(一般事件)
现实因素(相对强烈)
持续的时间
两个月以内
两个月以上、半年以下
反应的强度
不良情绪、可以控制
痛苦情绪、难以控制
是否泛化
未泛化
已泛化
神经症的判定
1分
2分
3分
三项得分相加后计算总分:
3分,不是神经症;
4-5分,可疑神经症;
6分及以上,神经症。
病程
短程(小于3个月)
中程(3个月到1年)
长程(1年以上)
精神痛苦的程度
轻度
(可自己摆脱)
中度
(须别人帮助才能摆脱)
重度
(几乎完全无法摆脱)
社会功能
工作学习交往轻微妨碍
工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交
不能工作学习,社会交往完全回避
神经症与严重心理问题的鉴别
⏹严重心理问题:
心理冲突的性质是常形,
(1)现实性的;
(2)道德性的。
⏹神经症:
心理冲突的性质是变形,
(1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;
(2)不带明显的道德色彩。
区分不同类型的神经症:
神经衰弱
焦虑性神经症
恐怖性神经症
强迫性神经症
疑病性神经症
抑郁神经症
人格解体神经症
与精神易兴奋相连的精神易疲劳
情绪症状有三个方面:
烦恼、易激惹、心情紧张
必须同时具备:
1感到痛苦,寻求治疗2感到控制不了或摆脱不了3情绪的强烈程度和持久时间和生活不相称
同时具备的生理心理障碍:
1睡眠障碍2个别内脏中度或轻度不适3头部不适
焦虑的情绪体验和焦虑的身体表现
害怕与处境不相称,
病人感到痛苦
回避,影响社会功能
因为自我强迫和自我反强迫造成精神痛苦
对健康过虑
对身体过分注意
感觉过敏和疑病观念
但没有妄想
兴趣减退甚至丧失
对前途悲观
无助感
感到精神疲惫
自我评价低
感到生命和生活本身没有意义
以上情况持续两个月且至少3分之2处于抑郁
无我感
现实解体
身体解体
情感解体
⏹识别重性精神病
⏹精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常
⏹人格障碍
⏹三个要素
始于早年,童年或少年
人格某一方面过于突出
给病人带来痛苦或贻害周围
诊断技能与咨询技能中的问答题
⏹1、如何确定谈话的内容和范围?
P4
⏹答:
应依据以下参照点:
⏹
(1)求助者主动提出的求助内容。
⏹
(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
⏹(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
⏹(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
⏹(5)会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
⏹2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
P9
(1)身份资料。
⏹
(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。
⏹(3)现在及近期的状况。
⏹(4)对家庭的看法。
(5)早年回忆。
⏹(6)出生和成长。
(7)健康及身体状况。
⏹(8)教育及培训。
(9)工作记录。
⏹(10)娱乐。
(11)性欲的发展。
⏹(12)婚姻及家庭资料。
(13)社会基础。
⏹(14)自我描述。
(15)生活的转折点和选择。
⏹(16)对未来的看法。
(17)求助者附加的任何材料。
⏹3、不恰当提问的消极作用。
P11
(1)造成依赖。
⏹
(2)责任转移。
⏹(3)减少求助者的自我探索。
⏹(4)产生不准确的信息。
⏹(5)产生防卫心理和行为。
⏹(6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
⏹4、错误提问的性质种类。
P12
(1)“为什么……”的问题。
⏹
(2)多重选择性问题。
⏹(3)多重问题。
⏹(4)修饰性反问。
⏹(5)责备性问题。
⏹(6)解释性问题。
⏹5、选择会谈内容的原则。
(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
⏹
(2)对求助者的病因有直接或间接的针对性。
⏹(3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
⏹(4)对深入探索求助者的深层病因有意义。
⏹(5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。
⏹(6)对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
⏹(7)会谈法的有效性。
⏹6、使用心理测验的程序及注意事项。
P13
程序:
(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
(2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。
(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。
必须重新进行会谈,而后再进行测评。
⏹注意事项:
(1)不得乱用心理测验。
(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
⏹7、摄入性会谈应注意哪些内容。
(1)态度必须保持中性。
(2)提问中避免失误。
(3)咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
(4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。
(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
⏹8、乱用心理测验的形式有几种?
P14
(1)目的不明确、依据不充分地随意使用。
(2)单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施。
(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。
(4)在诊断目的以外使用心理测验。
(5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。
(6)超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。
(7)使用盗版软件实施心理测验。
(8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。
⏹9、如果选择恰当的心理测验量表?
(1)选择测评量表,应有指向性。
(如求助者有明显焦虑情绪,可选用与情绪有关的量表。
(2)为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。
(3)为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如SCL-90)。
(4)为排除疾病而使用量表。
(怀疑有精神疾病,可用MMPI;
觉得智力有问题,可用智力量表;
怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段。
⏹10、临床资料整理归纳包括哪些方面。
P15
(一)一般资料:
⏹
(1)求助者的人口学资料。
(2)求助者生活状况。
(3)婚姻家庭。
(4)工作记录。
(5)社会交往。
(6)娱乐活动。
(7)自我描述。
(8)求助者个人内在世界的重要特点。
⏹
(二)个人成长史资料:
(1)婴幼儿期。
(2)童年生活。
(3)少年期生活。
(4)青年期。
(5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
⏹(三)求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态:
(1)精神状态。
(2)身体状态。
(3)社会工作与社会交往。
⏹11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。
P24
(1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
⏹
(2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。
⏹12、正确的五种咨询态度是什么?
P53
尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
⏹13、如何做到恰当地表达尊重?
P54
(1)尊重意味着完整接纳。
⏹
(2)尊重意味着一视同仁。
⏹(3)尊重意味着以礼相待。
⏹(4)尊重意味着信任对方。
⏹(5)尊重意味着保护隐私。
⏹(6)尊重应以真诚为基础
⏹14、热情体现在哪几个方面?
P56
(1)求助者初次来访时恰当询问,表达关切。
⏹
(2)注意倾听求助者的叙述。
⏹(3)咨询时耐心,认真,不厌其烦。
⏹(4)咨询结束时,使求助者感受到温暖。
⏹15、表达真诚时需注意什么?
P58
(1)真诚不等于说实话。
⏹
(2)真诚不是自我发泄。
⏹(3)真诚应实事求是。
⏹(4)真诚应适度。
⏹16、使用共情时应注意什么?
P60
(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
⏹
(2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
⏹(3)表达共情要因人而异。
⏹(4)表达共情要善于使用躯体语言。
⏹(5)表达共情要善于把握角色。
⏹(6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
⏹17、使用积极关注时应注意什么?
P62
(1)避免盲目乐观。
⏹
(2)反对过分消极。
⏹(3)立足实事求是。
⏹18、在深入了解求助者时使用的思路是什么?
P65
(1)明确求助者想要解决的问题。
⏹
(2)进一步了解问题的来龙去脉。
⏹(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法。
⏹(4)深入探讨求助者的深层原因。
⏹19、有效咨询目标的几个要素。
P68
(1)具体。
⏹
(2)可行。
⏹(3)积极。
⏹(4)双方可以接受。
⏹(5)属于心理学性质。
⏹(6)可以评估。
⏹(7)多层次统一。
⏹20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些?
P70
(1)持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观。
⏹
(2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。
⏹(3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。
⏹(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。
⏹21、咨询方案的内容。
P74
(1)咨询目标。
⏹
(2)双方各自的特定责任、权利与义务。
⏹(3)咨询的次数与时间安排。
⏹(4)咨询的具体方法、过程和原理。
⏹(5)咨询的效果及评价手段。
⏹(6)咨询的费用。
⏹22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么?
求助者的:
⏹责任
(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。
(3)完成双方商定的作业。
⏹权利
(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。
(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。
(3)有权利选择或更换合适的咨询师。
(4)有权利提出转介或中止咨询。
(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
⏹义务
(1)遵守咨询机构的相关规定。
(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
⏹咨询师的:
⏹责任
(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。
(2)帮助求助者解决心理问题。
(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
⏹权利
(1)有权利了解与求助者心理问题
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