消防验收申请表.docx

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消防验收申请表

建筑工程消防验收申报表

申报单位XXX房地产公司（盖章）

申报日期　2005.5.8　　　　　　

四川省公安厅

建设单位

XXX房地产公司

联系人

XXX

工程名称

XXX大厦

电话

XXXXXXX

建筑地点

XXX

使用性质

写字楼

批准文号

闽公消[200X]XXX号

土

建

情

况

建筑结构

钢筋混凝土

耐火等级

一

建筑面积

37000m2

高度

98m

层数

30

防火间距

20m

消防车道

环形

防火分区

面积

1500m2

登高面情况

南侧长边

防烟分区

面积

500m2

消防控制室位置

首层西南角

消防控制室面积

20m2

单层最多人数

100人

疏散宽度

3m

疏散楼梯（出口）数量

5个

消防电梯

数量

1台

最大安全疏散距离

25m

消防电梯

速度

3M/S

防火门

型号

数量

生产厂家

电缆井、

管道井封堵情况

GFM-1021

120

XX

防火卷帘

型号

数量

生产厂家

每层封堵

WFJ-II-5950X2580

10

XX

危险品

储存

工艺流程

自验意见

设

计

单

位

按施工图消防设计实施，符合工程建设国家消防标准，验收合格。

单位盖章：

XXX建筑设计院

2005年5月7日

施

工

单

位

严格按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，施工质量合格。

单位盖章：

XXX工程公司

2005年5月7日

自验意见

监

理

单

位

施工单位按国家法律、法规、工程建设国家消防标准进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，土建工程消防施工质量监理合格。

单位盖章：

XXX工程监理公司

2005年5月7日

建

设

单

位

组织设计、施工、工程监理单位，依照工程建设国家消防标准和施工图设计文件，对土建工程消防质量进行验收，经验收，认为土建工程竣工验收消防质量合格。

单位盖章：

XXX房地产公司

2005年5月7日

土建验收情况

验

收

意

见

公安消防监督机构经办人签名

参加验收有关单位负责人

签名

设计、监理、土建、建设等单位参加验收人员签名

消防设施

室

内

外

消

火

栓

系

统

进水管数量

2个

室内消防用水量

40L/s

进水管直径

150mm

室外消防用水量

30L/s

消防储水量

Xm3

室外消火栓管径

100mm

室内消火栓间距

X米

室内消火栓数量

X个

室外消火栓间距

X米

室外消火栓数量

X个

消防立管直径

Xmm

配套消防卷盘

X个

消防水泵

型号

XX

扬程

125M

功率

85kw

流量

40L/s

台数

2台

生产厂家

上海凯泉

系统类型

1、喷水灭火；√2、喷雾水灭火；3、喷雾水冷却

消

防

设

施

自

动

喷

水

灭

火

系

统

喷洒类型

1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式

2

系统

设置部位

除卫生间、楼梯间外的所有部位

系统

保护面积

35000m2

产品名称

型号

生产厂家

数量

喷洒头

ZSTP

XX

8000

报警控制阀

ZSFZ

XX

2

水流指示器

ZSJZ

XX

9

压力开关

XX

XX

XX

气压水罐

XX

XX

XX

水泵接合器

XX

XX

XX

水泵

XX

XX

XX

稳压泵

XX

XX

XX

设计流量

XX

水泵类型

流量

扬程

功率

设计压力

XX

供水泵

XX

XX

XX

总用水量

XX

稳压泵

XX

XX

XX

火

灾

自

动

报

警

系

统

系统形式

1、区域报警；2、集中报警；3、控制中心报警

3

设置部位

除卫生间、楼梯间外的公共部位

产品名称

型号

生产厂家

数量

集中报警器

GST5000/1396Q

XX

1

区域报警器

感烟探测器

JTY-GD-G3

XX

800

感温探测器

JTY-ZD-G3N

XX

90

应急广播

GST-GF

XX

40

手动按钮

和其他

J-SAP-8402

XX

150

消

防

设

施

火

灾

自

动

报

警

系

统

手动报警按钮间距

25

供电等级

一级

消防用电线路保护方式

暗敷

用电总负荷

XXKVA

备用电源情况

发电机

消防用电总负荷

XXKVA

应有控制功能数

实有控制功能数

缺何种控制功能

11

11

应急照明与安全疏散诱导系统

可自动启动或由消控中心手动启动

防烟排烟系统

部位

防烟楼梯间

前室及

合用前室

走道

房间

自然排烟口位置

XX

方式

1

4

2

1

自然排烟口面积

1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风

XXm2

产品名称

型号

生产厂家

数量

防烟阀

XX

XX

XX

排烟阀

XX

XX

XX

送风机

XX

XX

XX

排烟机

XX

XX

XX

机械防烟送风量

24000M3/H

机械排烟排烟量

7200M3/H

其他通风空调设备情况

气

体

灭

火

1、卤代烷；2、氮气；3、二氧化碳；4、其它

系统形式

1、全充满；2、局部应用

保护容积

m3

设置部位

产品名称

产品型号

生产厂家

数量

喷头

瓶头阀

消

防

设

施

气

体

灭

火

产品名称

产品型号

生产厂家

数量

分配阀

远程启动装置

联动开启装置

手动开启装置

紧急制动

储罐

升/每瓶

其他灭火设备

系统

设置部位

系统名称

系统类型

系统启动

方式

用量或储量

工作压力

生产厂家

泡沫

灭火系统

1、抗溶性

2、氟蛋白

3、高倍

4、低倍

1、半固定

2、移动

3、固定

公斤

供给强度

干粉

灭火系统

1、磷酸二氢氨

2、碳酸氢钠

3、碳酸氢钾

4、尿素

1、半自动

2、自动

3、手动

公斤

供给强度

蒸汽

灭火系统

1、全充满半固定

2、全充满固定

3、固定

%

供给强度

灭火器配置验收

火灾配置场所类别核实

1、A类；√2、B类；3、C类

危险等级核实

1、严重危险；2、中危险；3、轻危险√

选择类型

1、清水

2、酸碱

3、干粉√

4、化学泡沫

5、二氧化碳

6、其他

数量

XX

自动消防

系统

工程

项目

调试情况

调试人员

自动喷水

灭火系统

正常

XX

防烟排烟

系统

正常

XX

火灾自动

报警系统

（含联动控制）

正常

XX

其他

灭火系统

进口产品

复检情况

正常

XX

自验意见

设

计

单

位

按施工图消防设计实施，符合工程建设国家消防标准，自动消防系统验收合格。

单位盖章：

XXX建筑设计院

2005年5月7日

施

工

单

位

严格按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，自动消防系统施工质量合格。

单位盖章：

XXX工程公司

2005年5月7日

监

理

单

位

施工单位按国家法律、法规、工程建设国家消防标准进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，自动消防系统施工质量监理合格。

单位盖章：

XXX工程监理公司

2005年5月7日

建

设

单

位

组织设计、施工、工程监理单位，依照工程建设国家消防标准和施工图设计文件，对自动消防系统质量进行验收，经验收，认为自动消防系统质量合格。

单位盖章：

XXX房地产公司

2005年5月7日

消防系统工程

验

收

意

见

公安消防监督机构经办人签名

参加验收有关单位负责人

签名

设计、监理、水电安装、消防、建设等单位参加验收人员签名

建筑内部装修工程

装修部位

装修面积m2

装修材料

耐火性能或

防火保护措施

顶棚

装修材料

XX

硅酸钙板

A级

墙面

装修材料

XX

硅酸钙板

A级

地面

装修材料

XX

水磨地板

A级

房间

隔断材料

XX

硅酸钙板

A级

固定

家具

XX

胶合板

B2级

装饰

织物

其他

装修材料

其他

电器设备

情况

自验意见

设

计

单

位

按施工图消防设计实施，符合工程建设国家消防标准，装修工程验收合格。

单位盖章：

XXX建筑设计院

2005年5月7日

施

工

单

位

严格按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，装修工程施工质量合格。

单位盖章：

XXX工程公司

2005年5月7日

建

设

单

位

组织设计、施工、工程监理单位，依照工程建设国家消防标准和施工图设计文件，对装修工程消防质量进行验收，经验收，认为装修工程消防质量合格。

单位盖章：

XXX房地产公司

2005年5月7日

验

收

意

见

公安消防监督机构经办人签名

建

筑

内

部

装

修

工

程

验

收

情

况

参加验收有关单位负责人

签名

设计、监理、装修、建设等单位参加验收人员签名

备

注