传染病临床药理看Word下载.docx
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1、处理医疗事故应当遵循的原则是
A.公开B.公平
C.公正D.及时
E.便民
2、医疗机构及其医务人员在医疗活动中必须严格遵守
A.医疗卫生管理法律B.行政法规
C.部门规章D.诊疗护理规范、常规
E.来自各方的经验
3、非法行医人员违规操作,造成患者死亡,属于
C.三级医疗事故D.非医疗事故
E.非法行医罪
4、三级医疗事故是指造成患者
A.中度残疾B.轻度残疾
C.器官组织损伤导致严重功能障碍的D.器官组织操作,导致一般功能障碍的
E.重度残疾
5、发生医疗事故应对下列资料进行封存
A.死亡病例讨论记录B.疑难病历读者讨论记录
C.上级医师查房记录D.会诊意见
E.病程记录
6、下列对医学会的判断哪些是正确的
A.是对医疗事故进行技术鉴定的组织
B.是对医疗机构进行处理的组织
C.医学会是非盈利性医学社会组织
D.医学会是一个独立存在的社会团体法人
E.医学会具有一定专业性、中介性
答案:
单选:
CAACB
ABDAD
DCDB
多选
ABCDE
ABCD
DE
BD
ABCDE
第9套
1.单项选择题
(1分)1.
下列哪项是错误的
A.妊娠前12周对药物致畸作用最敏感
B.孕妇口服药物吸收会延缓
C.妊娠期药物分布容积降低
D.妊娠期药物经肾排除过程会加快
E.孕妇体内游离药物相对较多
正确答案:
(1分)2.
某药按一级动力学消除,其半衰期()
A.随药物剂型而变化
B.随给药次数而变化
C.随给药剂量而变化
D.随血浆浓度而变化
E.固定不变
E
(1分)3.
临床药理学的职能不包括
A.协调临床循证与医院药房的关系
B.开展TDM(治疗药物监测)
C.进行药物不良反应监测
D.进行市场药物的再评价
E.新药的临床研究与评价
(1分)4.
当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
A.全身淋巴结可肿大
B.炎症反应强烈
C.炎症反应低下
D.病原体不易被消灭
E.胸腺退变及萎缩改变
(1分)5.
预防艾滋病母婴传播的有效措施是
A.禁止HIV感染者结婚
B.提倡自然分娩
C.鼓励母乳喂养
D.替婴儿注射疫苗
E.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物
(1分)6.
弱碱性药物在碱性尿液中则
A.解离多,重吸收少,排泄慢
B.解离少,重吸收少,排泄快
C.解离少,重吸收多,排泄慢
D.解离多,重吸收少,排泄快
E.解离多,重吸收多,排泄快
(1分)7.
女性,28岁。
确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。
体检:
扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。
化验:
WBC1.0×
109/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。
其最可能的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
(1分)8.
下列均可为传染源,除外:
A.显性感染
B.隐性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.受感染的动物
(1分)9.
药物的首过效应可能发生于()
A.舌下给药后
B.呼吸道吸入给药后
C.口服给药后
D.静脉注射后
E.皮下给药后
(1分)10.
秋季,48岁女性患者,务农,发热1周,咳嗽、咳痰3天。
无药物过敏史。
查体:
胸前皮肤可见焦痂,可触及腋窝浅表淋巴结肿大,肺部可闻及湿性罗音。
外斐氏试验示变形杆菌OXK凝集试验阳性。
该患者治疗合理的是:
A.青霉素治疗
B.氨基糖甙类治疗
C.头孢菌素治疗
D.氯霉素治疗
E.解热、止咳、化痰对症支持治疗
(1分)11.
下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性()
A.四环素
B.红霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
(1分)12.
有关解热镇痛药,下列说法正确的是()
A.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果
B.易产生欣快感和成瘾性
C.对内脏平滑肌绞痛有效
D.仅有轻度镇痛作用
E.仅在外周发挥镇痛作用
(1分)13.
为了维持药物的疗效,应该
A.加倍剂量
B.每天三次或三次以上给药
C.根据半衰期确定给药间隔
D.每2小时用一次
E.不断给药
(1分)14.
间隔用药时治疗药物监测的标本,采集时间一般选择在
A.任一次用药后1个半衰期时
B.血药浓度达稳态浓度后任一次用药后
C.随机取样
D.血药浓度达稳态浓度后任一次用药前
E.血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半衰期时
(1分)15.
青霉素钠属于下列哪一类药物
A.A类
B.B类
C.C类
D.D类
E.X类
(1分)16.
糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是()
A.胃、十二指肠溃疡
B.高血压
C.座疮
D.多毛
E.向心性肥胖
(1分)17.
低分子肝素应用过量所致出血可用的解救药物是()
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.垂体后叶素
D.氨甲苯酸
E.氯化钙
(1分)18.
老年人用药一般不应超过
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
(1分)19.
广义的药物相互作用是指
A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变
B.两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化,以及在体内由这些变化造成的药理作用改变
C.两种以上药物所产生的化学变化,以及在体内由这变化所造成的药理作用改变
D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变
E.药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变
(1分)20.
一级消除动力学的特点是()
A.恒比消除,t1/2不定
B.恒比消除,t1/2恒定
C.恒量消除,t1/2不定
D.恒量消除,t1/2恒定
E.以上皆否
(1分)21.
女,25岁,纳差、乏力1月,3个月前曾因手术而输血。
检查:
ALT100U/L、AST95U/L,最可能的诊断是
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.药物性肝炎
(1分)22.
哪个系统在整个妊娠期间持续分化,发育,故药物影响一直存在
A.生殖
B.消化
C.呼吸
D.神经
E.骨骼
(1分)23.
2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分
。
急诊时重点行那项检查。
上例体检发现脑膜刺激征(-),锥体系统体征(-),但皮肤出现散在淤点及淤斑多处,急诊时先作何种检查有助诊断
A.腰穿查CSF常规
B.头颅CT
C.淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片
D.头颅MRI
E.血常规及血小板计数
(1分)24.
新生儿药物排泄的特点不包括
A.肾小球数量少
B.肾血流量少
C.对水盐代谢调节能力好
D.肾小球滤过率低
E.对水盐代谢调节能力差
(1分)25.
对多数传染来说,最少见的传染过程的表现是
A.病原体被清除
C.显性感染
E.潜伏性感染
(1分)26.
以下哪种药物对胎儿致畸作用,不表现在新生儿期,而是在若干年后才表现出来
A.氯霉素
B.已烯雌酚
C.卡那霉素
D.苯妥英钠
E.红霉素
(1分)27.
()的宗旨是公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害
A.《世界医学大会赫尔辛基宣言》
B.GCP
C.GAP
D.GLP
E.药学伦理学
(1分)28.
关于立克次体的叙述,正确的是
A.比病毒更低级的微生物
B.生存不依赖细胞环境
C.无细胞壁结构
D.在细胞内生长和繁殖
E.只有RNA一种核酸
(1分)29.
肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的
A.肺水肿
B.继发感染
C.中枢神经系统并发症
D.肝功能衰竭
E.ARDS
(1分)30.
容易引起新生儿溶血的药
A.小剂量的阿司匹林
B.磺胺
C.头孢呋辛酯
D.头孢曲松
E.阿奇霉素
(1分)31.
老年人的药代动力学特点是
A.药物吸收加快
B.药物代谢减慢
C.药物分布不变
D.药物排泄加快
E.药物耐受性提高
(1分)32.
男,27岁,近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊。
最可能的诊断是
A.肠结核并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩(Crohn)病
(1分)33.
硫唑嘌呤属于下列哪一类药
(1分)34.
未在国内外上市销售的药品,其新药监测期为
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
E.6年
(1分)35.
药物临床试验质量管理规范于何时起施行
A.2003年1月1日
B.2003年12月1日
C.2003年9月1日
D.1998年9月1日
E.1998年12月1日
(1分)36.
下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养
A.伤寒
B.副伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.细菌性痢疾
E.败血症
(1分)37.
关于细菌性痢疾的病理改变,叙述错误的是
A.细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠
B.乙状结肠和直肠病变最显著
C.病变可导致肠穿孔
D.急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
E.结肠粘膜可覆盖灰白色假膜
(1分)38.
典型流脑病例脑脊液检查的表现是
A.白细胞增多,蛋白升高,糖含量低于22mmo1/L
B.白细胞减少,蛋白升高,糖含量高于22mmo1/L
C.白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常
D.白细胞增多,蛋白降低,糖含量高于22mmol/L
E.白细胞增多,蛋白升高,糖含量高于2.2mmo1/L
(1分)39.
脂溶药物从胃肠道吸收,主要是通过
A.主动转运吸收
B.被动扩散吸收
C.易化扩散吸收
D.通过载体吸收
E.过滤方式吸收
(1分)40.
男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。
面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。
血常规WBC12×
109/L,中性89%,血小板50×
109/L,尿常规除蛋白(
)外余无异常。
于2006年12月16日收入某医院。
医生首先考虑的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.急性支气管炎
(1分)41.
常用于抗心律失常的局麻药是()
A.普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
(1分)42.
青霉素最常见和应警惕的不良反应是()
A.过敏反应
B.腹泻、恶心、呕吐
C.听力减退
D.二重感染
E.肝、肾损害
(1分)43.
治疗强心苷中毒引起的A-V传导阻滞或窦性心动过缓最好选用()
A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.氨茶碱
E.麻黄碱
(1分)44.
下述药物中,对MRSA、链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体,体外抗菌活性最强的是()
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.萘啶酸
D.吡哌酸
E.左氧氟沙星
(1分)45.
有机磷酸酯类中毒时产生M样症状的原因是()
A.胆碱能神经递质释放减少
B.胆碱能神经递质释放增加
C.胆碱能神经递质破坏减慢
D.药物排泄减慢
E.M受体的敏感性增加
(1分)46.
某2岁患儿,春季发病,突起寒战,高热6小时,精神萎靡不振,面色苍白,四肢厥冷,皮肤花纹,脉细数,血压低,皮肤大片瘀斑,
瘀斑涂片找到革兰氏阴性双球菌,比较全面的治疗措施是
A.青霉素+激素
B.20%磺胺嘧啶钠注射
C.青霉素扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心
D.磺胺嘧啶扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心
E.扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心
(1分)47.
老年人免疫系统变化中,增多的是
A.自身抗体
B.天然抗体
C.T淋巴细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
(1分)48.
临床试验中的试验用药品是
A.不得在定点药店出售
B.不得在社区医院出售
C.不得在市场上经销
D.不得在社会药店出售
E.不得在超市出售
(1分)49.
部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎,关节炎等肝外症状,其机制是
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
(1分)50.
下列哪种药物与呋塞米合用可使耳毒性增强()
A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.氯霉素
(1分)51.
Ⅱ期临床试验设计符合“四性原则”,即代表性,重复性,随机性和
A.合理性
B.经济性
C.适用性
D.实用性
E.依从性
(1分)52.
有一患者,突发腹痛、腹泻、暗红色血便1天入院,伴头晕、心悸。
自诉3周前曾患“感冒”,未予处理。
查体见体温正常,脉细弱,面色稍苍白;
心肺未见异常;
腹平软,肝脾轻度肿大,质软,右下腹轻压痛。
急查血常规白细胞正常,中性粒细胞稍偏低,嗜酸粒细胞消失,红细胞减少,粪潜血+++。
请问初步考虑何种诊断?
A.慢性血吸虫病
B.伤寒,逍遥型
C.钩端螺旋体病
D.肠结核病
E.钩虫病
(1分)53.
肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的?
A.65%病人可发生
B.持续2~5天
C.脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
D.尿毒症引起的出血倾向
E.此期以少尿,高血压,水肿为特征
(1分)54.
机体的节律性对重复多次给药时达到的稳态血药浓度
A.没有影响,因此,稳态血药浓度不变
B.有较小影响,但是,稳态血药浓度不变
C.有一定影响,稳态血药浓度产生变化,但是,对临床用药影响不大
D.有较大影响,稳态血药浓度明显改变,但是,临床用药不必考虑
E.有较大影响,稳态血药浓度明显改变,对于临床用药具有重要意义
(1分)55.
(1分)56.
在选用抗菌药物制订治疗方案时,不符合合理使用抗生素的原则为
A.应根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物
B.治疗重症感染时如菌血症、感染性心内膜炎等可以超出治疗剂量范围给药
C.轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的药物
D.应尽量避免抗菌药物的局部使用
E.应根据药动学和药效学相结合的原则确定给药次数
(1分)57.
男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。
体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。
肝肋下1.5cm。
白细胞12.7×
109/L,N
0.74,L0.21,E0.03,M0.02。
用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是
A.流脑
B.猩红热
C.钩体病
D.白喉
(1分)58.
噻嗪类利尿药的利尿作用机制是()
A.增加肾小球滤过
B.抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H-Na交换
C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na/K/2Cl共转运子
D.抑制远曲小管近端Na/Cl共转运子
E.抑制远曲小管K-Na交换
(1分)59.
哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应()
A.流行性脑脊髓
B.草绿色链球菌心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.气性坏疽
E.梅毒
(1分)60.
菌痢的粪便特点是
A.粘液脓血样
B.果酱样
C.血液与粪质混匀
D.黄色或米泔水样
E.粪质较多
(1分)61.
新生儿指出生至生后
A.3天以内的小儿
B.3个月以内的小儿
C.28天以内的小儿
D.1岁以内的小儿
E.3岁以内的小儿.
(1分)62.
以下说法不正确的是
A.药物的吸收、生物利用度随着给药时间的不同而发生相应的变化
B.血浆蛋白含量有明显的昼夜变化而蛋白结合能力无昼夜变化
C.哮喘患者在夜间发作较白天重而血药浓度又比白天低,故茶碱晚上的口服剂量应比白天大才能达到最佳治疗效果
D.口服地西泮的血药浓度与其蛋白结合情况密切相关
E.由于表观分布容积的昼夜节律变化,使口服吲哚美辛的血药浓度有昼夜变化,吸收、分布的药动学参数发生改变
(1分)63.
治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是
A.抗生素
B.激素
C.辅酶A
D.维生素C
E.ATP
(1分)64.
药物的t1/2主要取决于()
A.吸收速度
B.消除速度
C.血浆蛋白结合
D.剂量
E.药物的表观分布容积(Vd)
(1分)65.
对于出现发热、眼结膜充血、咳嗽等症状的儿童,下列哪项有助于麻疹的早期诊断
A.畏光、流泪、咽痛
B.具有典型的流感样症状
C.第一臼齿颊黏膜附近出现针尖大小的白色小点,伴周围红晕
D.全身出现充血样皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常
E.肺部出现片状阴影,听诊可闻及湿罗音
(1分)66.
感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为
A.10%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.22.4%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
(1分)67.
试验方案实施前,方案需经谁的同意
A.研究者和申办者
B.研究者和伦理委员会
C.研究者、申办者和伦理委员会
D.申办者和伦理委员会
E.伦理委员会
(1分)68.
肾综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的?
A.必经少尿期后出现
B.尿量可达3~6L/天,持续数天至数月
C.可因出血或继发感染而引发休克
D.仍需密切监测水、电解质平衡
E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克
(1分)69.
男,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。
体查:
声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。
第一天的补液量应在:
A.1000~2000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.2000~3000ml
E.12000ml以上
(1分)70.
用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
2.多项选择题
对蛲虫感染有效的药物包括()
A.甲苯达唑
B.阿苯达唑
C.乙酰胂胺
D.噻嘧啶
E.乙胺嗪
ABD
零级动力学消除所具有的特点是()
A.为恒量消除
B.消除速率与血药浓度无关
C.药物消除到末期时可
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