营养餐申请表1.docx
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营养餐申请表1.docx
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营养餐申请表1
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
向初玉
性
别
男
民
族
土家族
出生
年月
200808
家庭住址
湖南溆浦县
联系电话
132********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
向延富
父子
36
福山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
杨占兴
性
别
男
民
族
侗族
出生
年月
200903
家庭住址
贵州天柱县
联系电话
133********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
杨道河
父子
35
福山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
朱辉
性
别
男
民
族
苗族
出生
年月
200712
家庭住址
贵州镇宁县
联系电话
139********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
朱小忠
父子
33
福山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
王雨
性
别
女
民
族
侗族
出生
年月
200808
家庭住址
贵州剑河县
联系电话
187********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
王炳权
父女
33
福山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
李游钰
性
别
女
民
族
侗族
出生
年月
200808
家庭住址
贵州绥阳
联系电话
137********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
游华
父女
35
福山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
铁那落
性
别
女
民
族
拉祜族
出生
年月
200712
家庭住址
云南双江自治区
联系电话
138********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
铁扎啊
父女
35
仰天湖
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
马玉杰
性
别
男
民
族
回族
出生
年月
200805
家庭住址
贵州盘县
联系电话
138********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
马川
父子
35
大麦屿
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
铁富云
性
别
男
民
族
拉祜族
出生
年月
200811
家庭住址
云南双江自治县
联系电话
138********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
铁红平
父子
36
仰天湖
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
伍屿
性
别
女
民
族
布依族
出生
年月
200710
家庭住址
贵州安顺
联系电话
131********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
伍兵
父女
36
陈屿南山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
何军
性
别
男
民
族
苗族
出生
年月
200806
家庭住址
贵州镇远县
联系电话
138********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
何树华
父子
39
仰天湖
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
杨雨晴
性
别
女
民
族
苗族
出生
年月
200712
家庭住址
贵州安顺
联系电话
137********
就读学校
福山新居民小学
班级
学前班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
杨小青
父女
36
福山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
王德文
性
别
男
民
族
苗族
出生
年月
2007.04.05
家庭住址
贵州省安顺市西秀区
联系电话
150********
就读学校
福山新居民小学
班级
一2班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
王平平
父子
35
小古顺村
3000元
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
徐元章
性
别
男
民
族
苗族
出生
年月
2005.4.17
家庭住址
贵州镇宁
联系电话
159********
就读学校
福山新居民小学
班级
一2班
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
徐老五
父子
34
小古顺村
3000元
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
周翔翔
性
别
男
民
族
苗族
出生
年月
200708
家庭住址
贵州紫云县
联系电话
151********
就读学校
福山新居民小学
班级
一
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
现工作单位或从事职业
家庭年人均收入
周昌恒
父子
36
福山
3000
民政等部门的相关证件及证件卡号
学校审核
意 见
公章:
负责人签字:
年 月 日
玉环县中小学“爱心营养餐”申请表
姓名
罗程
性
别
男
民
族
布依族
出生
年月
200606
家庭住址
贵州六盘水
联系电话
182********
就读学校
福山新居民小学
班级
一
是否住校生
否
家庭全部成员情况
姓名
与本人
关系
年龄
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