心电图出科试题文档格式.docx

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E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o

6.右房肥大的心电图表现为：

A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：

A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：

A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常9.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是（）

A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形B.无P波

C.联律间期常不相等D.可见室性融合波

E.心室律完全不规整

10.心肌梗塞的”损伤型”心电图改变主要表现在：

A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性

11.下列哪项提示P波异常？

A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置

12.关于室性早博的心电图特点不正确的是：

A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全

E.QRS波时间>

0.12S

13.心电图上U波明显增高临床上见于：

A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁

14.V7,V8.V9心肌梗塞的部位（E）

A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁

15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？

A.连续三个以上的房性早博B.心率160~220次/分

C.心律绝对整齐D.QRS波型正常E.以上全是

16.激动在心脏各部位传导速度不同（）

A.浦肯野纤维最快、希氏束最快B.房室结最快

C.窦房结最快D.心房肌、心室肌最快

17.关于心电图的价值，下列哪项不正确？

A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态

18．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是?

（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVFC.V1、V2、V3

D.V4、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6

19．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（）

A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速E.房颤

20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（）

A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短

C.固定的房室3：

1传导D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

E.P-R间期进行性延长

二．简答题

（１）阵发性室性心动过速的心电图特点；

（２）典型心房纤颤的心电图特点；

答案：

1——10CCEEEDCDDD

11——20EDCEEAECBD

21——30EBDBBDEADC

31——40CECBBBBBAB

答：

凡是连续出现三次或三次以上畸形的QRS波群，时间超过0.12s，其前无P波，就应考虑为阵发性心动过速。

其心电图有以下特点：

1）心室率大致规则；

2）频率在150~200次/分；

3）QRS波宽大畸形，有切迹；

4）QRS间期>

0.12s；

5）P波与QRS波之间无固定关系，可见房室分离及心室夺获；

6）常有继发性S-T压低，T波倒置。

1）P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不等的”f”波，频率为350~600次/分，等电位线消失。

2）R-R间距绝对不等，即心室率不规则。

3）QRS波群呈室上性图形，若合并心室内差异传导，则QRS波群也可呈畸形。

1、右心室肥大的心电图特点；

心电图特点如下：

（1）右心室电压升高。

①V1导联QRS波群呈Rs、R、qR或rsR’型。

②V1导联R/S>

1.0mv。

③Rv1+Sv5>

1.2mv.④RavR>

0.5mv,或avR导联R/Q>

1.

（2）右心室室壁激动时间>

0.03s。

（3）电轴右偏>

+110。

。

（4）V1、V2导联ST段压低，T波倒置。

2、完全性左束支传导阻滞的心电图特点；

典型图形有以下特点：

（1）QRS波群时间≥0.12s。

（2）QRS波群图形改变。

V1导联呈QS型或rS型；

V5、V6导联为宽大的R波；

Ⅰ、avL导联的波形与V5、V6相似。

（3）S-T、T改变。

主波向上的导联S-T段下降，T波倒置；

主波向下的导联S-T段抬高，T波直立。

篇二：

心内科出科试题

璧山县人民医院

全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷

（本次考试分值为100分，考试时间90分钟）

姓名学校分数

一、选择题：

（每题1分，共30分）1.所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量

B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。

2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因

B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律

3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦

4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿

5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄

1

D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎

6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄

7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染

8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

其心功能分级应为（A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是

9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥

E.房室传导阻滞

10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期

11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率

2

）

B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律

12.洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现（）A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉

D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音

14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）A.测血压

B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况

15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张

期隆隆样杂音。

听诊的发现最可能是（）

A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速

16.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。

查体：

面色苍白，心界向左下扩

大，心率120次／分，频发早搏。

第一心音减弱。

心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。

心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。

最有可能的诊断是（）

A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病

3

D.急性风湿热E.急性心肌梗死

17.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。

心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺

底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。

该患者应诊断为（）

A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病.

18.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗

死，支持诊断的心电图改变为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出现肺性P波D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞

19.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF

导联ST段抬高。

首选治疗的药物是（）

A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮

20.男性，65岁。

突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。

入院查

体：

BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。

最可能的诊断是急性（）

A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死

21、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

22、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

4

A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染

23、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是

24、某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）A.测血压

25、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞

26、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。

心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。

27、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）A.C期B.不能分期C.A期D.B期E.D期

28、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律

29、最容易引起窦房传导阻滞的是（）A.高钾血症

5

篇三：

心电图学试卷

心电图学试卷

一、选择题

1、正常心脏传导系统哪部分传导最慢（A）

A、房室结B、希氏束C、右束支D、浦肯野纤维E、结间束

2、心电图诊断右心房扩大的主要条件是（D）

A、P波切迹B、P波时限﹤0.11秒C、PtfV1﹤-0.04mm〃sD、P波形态

高尖、P波振幅﹥0.25mVE、P波形态圆钝、P电轴左偏

3、二尖瓣型P波是指（C）

A、P波形态高尖，时限﹤0.11秒B、P波切迹、切迹间距﹤0.04秒C、P波切迹，切迹间期﹥0.04秒，P波时限﹥0.11秒D、P电轻左偏E、Ptfv1﹥-0.04mm〃s

4、下列哪项为左心室肥大的心电图表现（D）

A、Rv1+Sv5﹥1.2mVB、Rv1﹥1.0mVC、RavL﹤1.1mVD、Rv5+Sv1﹥4.5mVE、RavR﹥0.5mV

5、心电图检查：

心率85次/min，QRS电轴为+150°

，PⅡ、avL明显切迹，P波时限0.12秒，PtfV1-0.06mm〃s，V1R/S﹥1，V5R/S﹤1，P-R间期0.23秒。

心

电图诊断为（B）

A、右心房、右心室大B、左心房、右心室大伴一度房室传导阻滞C、左心房、左心室大D、右心房、左心室大伴一度房室传导阻滞E、左心房负荷过重

6、变异型心绞痛发作时，心电图表现可以是（C）

A、病理性Q波B、病理性Q波伴ST段上抬C、ST段上抬D、ST段水

平型下移1mmE、T波高尖

7、ST段下移呈鱼钩形改变应考虑（C）

A、低钾B、低钙C、洋地黄作用D、高钾E、心肌梗死

8、透壁性急性心肌梗死的心电图表现是（A）

A、病理性Q波、ST段弓背形上抬B、病理性Q波、T波倒臵C、ST段水平型下移﹥1mm，冠状T波D、ST段弓背形上抬E、病理性Q波

9、女，20岁，甲亢患者，近3天突然双下肢无力，测血钾为2mmol/L，血钠为138mmol/L，血氯为98mmol/L，血钙正常。

心电图表现是（C）

A、T波高尖B、ST段水平下移C、各导联有明显U波D、P-R间期延长E、窦性心动过缓

10、窦性心律，频率是75次/min，多个导联可有提前的QRS波群，其前有异常的P波，P-R间期为0.12秒，P′前后P-P间期为0.15秒。

心电图诊断为

（A）

A、房性期前收缩B、交接区性期前收缩C、室性期前收缩D、收室夺获E、以上都不是

11、多源性室性期前收缩是指（A）

A、室性期前收缩形态及联律间期均不相同B、QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系C、RonTD、连续2个或3个以上提前的QRSE、室性融合波

12、心室率200次/min，QRS呈右束支传导阻滞型，R-R规则，程序刺激和快速起搏可终止或诱发。

心电图诊断为（A）

A、室上性心动过速伴右束地传导阻滞B、室性心动过速C、心房扑动，3:

2传导伴右束支传导阻滞D、快速性心房颤动伴右束支传导阻滞E、以上都

不是

13、心室率160次/min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。

A、室性心动过速B、室上性心动过速伴左束支传导阻滞C、心房扑动2:

1传导并左束支传导阻滞D、窦性心动过速并左束支传导阻滞E、以上都不是

14、女，21岁，临床诊断为风心病二尖瓣狭窄，心电图为快速性心房颤动。

下列哪项描述是正确的（E）

A、P波呈二尖瓣型B、P波大小，形态完全不一致C、PtfV1负值增加D、

心房波与QRS波群无关E、以上都不是

15、P波消失，Ⅱ、aVF可见形态大小相同、间距相等的锯齿状波，频率为300次/min，QRS正常，频率为100次/min，R-R不规则。

心电图诊断为（C）

A、心房扑动，3:

2房室传导阻滞B、心房颤动C、心房扑动伴不规则房室传导阻滞D、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞E、以上都不是

16、各导联P波消失，心室率176次/min，QRS波群呈右束支传导阻滞型，R-R绝对不规则。

心电图诊断为（B）

A、室性心动过速B、快速性心房颤动合并右束支传导阻滞C、心房颤动合并预激D、阵发性室上性心动过速并右束支传导阻滞E、以上都不是

17、电轴-45°

，QRS波群为qⅠ，SⅢ，RavL﹥RⅠ。

A、左前分支阻滞B、左后分支阻滞C、不完全性右束支传导阻滞D、右心室肥大E、左心室肥大

18、各导联P波消失，QRS形态基本正常，但R-R绝对不规则，心室率130次/min。

A、窦性静止伴交接区非阵发性心动过速B、心房颤动C、心房扑动伴2:

1

房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、室上性心动过速

19、PⅡ直立，P-P规则，频率120次/min，QRS正常，R-R规则，频率50次

/min，P-R间期不固定。

A、窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交接区逸搏心律B、窦性心动过速，2:

1房室传导阻滞C、交接区心律D、窦房传导阻滞E、房性期前收缩二联律，下传受阻

20、P波消失，V1可见大小、形态间距不等的f波，QRS形态正常，R-R规

则，其频率为50次/min。

A、心房颤动B、心房扑动，6:

1房室传导阻滞C、交接区逸搏心律E、交流电干扰，窦性心动过缓

二、填空题

1、心电图对心律失常和心肌梗死的诊断具有肯定的价值。

2、心电图对心肌梗死的诊断具有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还能确定梗死的部位、时间、范围以及演变过程。

3、常规胸导联V2的位臵是胸骨左缘第4肋间；

V4的位臵是左锁骨中线上第

5肋间；

V5的位臵是左侧腋前线第5肋间水平；

V7的位臵是左侧腋后线第5肋间水平。

4、房性期前收缩的诊断条件应包括：

①有提前出现的异常P波；

②P′-R间期≥0.12秒；

③QRS正常；

④代偿间歇不完全。

5、右束支传导阻滞V1导联QRS波最常见的图形是rSR′。

三、是非题

1、做心电图时令患者深呼吸。

（-）

2、做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。

（+）

3、正常情况下RV1至RV5逐渐增高，SV1至SV5逐渐缩小。

4、完全性左束支传导阻滞时，V5导联呈qRs波形。

5、典型的房室传导文氏现象P-R间期逐渐缩短，R-R间期逐渐延长，终至QRS脱漏。

6、胸导联V1的位臵是胸骨右缘第4肋间，V2则是胸骨左缘第4肋间。

7、触发激动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止。

8、ST段呈鱼钩形下移是洋地黄中毒的表现。

9、逸搏常出现在长间歇之后。

四、名词解释

1、病理性Q波：

是指Q波宽﹥0.04秒，振幅﹥同导联1/4R。

2、冠状T波：

是指T波倒臵、双肢对称、波谷尖。

3、折返性心律失常：

是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。

4、心电向量：

是指心脏在去极化或复极化的过程中所形成电偶数目的大小以及电偶由负极指向正极的方向。

5、期前收缩：

又称早搏，是指提前出现的异位激动。

五、问答题

1、ST段上抬可见于哪些情况？

ST段上抬可见于急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、过早复极综合征等。

2、试述心电图的诊断应包括的内容？

心电图诊断应包括：

心律、心脏有无传导障碍、房室大小、心肌方面的问题。