专升本病理学练习题汇总Word文档格式.docx
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支气管上皮鳞化属于哪种改变?
分化不良B.异型增生
C.
不完全再生
D.癌前病变E.适应性改变
5、
肠上皮化生的概念是:
原来无上皮的部位出现肠上皮
B.
肠上皮转变为其它上皮
肠上皮转变为胃粘膜上皮
胃粘膜上皮转变为肠上皮
E.
呼吸道上皮转变为肠上皮
6、
对各种损伤最敏感的是:
粗面内质网B.光面内质网
C.线粒体
D.中间丝E.溶酶体
7、缺氧时最易受损伤的细胞器是:
内质网B.高尔基体
C.线粒体D.
溶酶体E.核糖体
8、
脂肪心和虎斑心的区别在于:
脂肪的质不同B.
脂肪的量不同C.
脂肪存在的部位不同
脂肪的质和量均不同
E.以上皆不是
9、
“虎斑心”是指:
心肌发生水样变性
心肌脂肪浸润
C.心肌细胞脂肪滴明显增多
心肌脂褐素沉着
心肌含铁血黄素沉着
10
、细胞水肿好发生于肝、
心、
肾,这是由于这些脏器:
容易发生缺氧B.
容易发生中毒C.
容易发生感染
D.实质细胞富于溶酶体E.实质细胞富于线粒体,代谢旺盛
11、Mallory小体的形成与下列哪种细胞器有关?
A.细胞膜B.线粒体C.核蛋白体D.溶酶体E.以上皆不是
12、不属于结缔组织玻璃样变的是:
A.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑块
D.结节性动脉周围炎E.脾周围炎包膜增厚
13、淀粉样物质沉着症不见于:
15、脂肪坏死常见于:
A.急性胰腺炎B.糖尿病C.
16、下列哪一项不引起营养不良性钙化?
C.甲状旁腺功能亢进
A.肾结核坏死灶B.急性坏死性胰腺炎
D.血吸虫病E.下肢静脉血栓
17、区别坏死与组织死后自溶的可靠依据:
溶酶体膜破坏,酶释放到胞质
细胞器溶解C.
周围有无炎症反应
细胞核固缩、碎裂、溶解
是否保存细胞轮廓
18、
细胞坏死主要表现在:
细胞膜B.细胞质
细胞器
D.细胞核E.
细胞连接
19、
与液化性坏死无关的是:
脑组织坏死B.
化脓菌感染
C.乳房外伤性脂肪坏死
E.肢体动脉闭塞,静脉回流受阻
21、急性肠扭转最可能引起:
A.凝固性坏死B.湿性坏疽C.气性坏疽D.脂肪坏死E.以上都不是
22、下列哪一项不是肉芽组织的特征?
A.新生的毛细血管B.新生的成纤维细胞C.再生的上皮细胞
D.程度不等的炎症细胞E.新生的内皮细胞
23、下列哪一项为再生能力差的组织?
A.分化程度低的组织B.分化成熟的组织C.容易遭受损伤的组织
D.呼吸道被覆上皮E.生理情况下经常更新的组织
24、下列各种细胞再生能力最强的是:
A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.雪旺氏细胞
25、关于肉芽组织下列描述哪一项是错误的:
A.是不完全修复的必由之路B.含有大量的毛细血管和成纤维细胞
C.常伴有炎性水肿,数量不等的炎症细胞D.当它老化时血管和胶原均见增多
E.最后被大量的纤维细胞取代
26、组织创伤由结缔组织取代的过程称:
A.化生B.完全性再生C.瘢痕修复D.不典型增生E.异型增生
【B型题】
28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于
29、再生过程中的神经细胞属于
30、再生过程中的心肌细胞属于
A.稳定细胞B.不稳定细胞C.永久性细胞
D.与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关E.与疤痕收缩有关
【C型题】
A.细胞间质物质沉积B.细胞内物质沉积C.两者均无D.两
者均有
31.细胞水肿
32.玻璃样变性
33.脂肪变性
答案:
1、
B
2、
C
3、
D
4、
E
5、
6、
7、
8、C
9、
、E
11
12、
13
、B
14
、C
15
、A
16
17
18、D
19、
20
、D
21
22、
23
24
25
26
27
28、B
29、
C30、C
31、B32、D33、B
三、问答题
1、举例说明化生的病理学意义。
化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。
如鳞状上皮化生,常见于气管、支气管黏膜。
这是一种适应性反应,但若持续存在,可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。
2、何谓坏疽?
分哪几类?
其特点各如何?
坏疽是组织坏死并继发腐败感染,可分为三种类型:
干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。
干性坏疽大多见于四肢末端,坏死组织水分少,病变部位干涸皱缩,呈黑褐色,与周围组织有分界线,腐败菌感染较轻。
湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(子宫、肠、肺等),也可见于四肢,坏死组织水分多,腐败菌感染严重,局部肿胀,呈深蓝、暗绿或污黑色,有恶臭,与周围组织分界不明显,可以引起全身中毒症状。
气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时,细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含气泡呈蜂窝状,按之有捻发音。
3、简述坏死的基本病变。
⑴细胞核的改变:
核固缩、核碎裂、核溶解,最后核完全消失。
细胞核的变化是坏死的主要形态学改变。
⑵胞质的改变:
胞质嗜酸红染、崩解,致胞质呈颗粒状。
⑶质的改变:
基质逐渐崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
4、简要说明肉芽组织的构成及功能。
肉芽组织的功能:
①抗感染保护创面;
②填补创口及其它组织缺损;
③机化或包裹坏死
组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。
5、试比较一期愈合及二期愈合。
根据创面大小、深度及有无感染,可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合两种类型。
一期愈合见于组织破坏范围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如皮肤无菌手术切口。
一期愈合的时间短,瘢痕少。
二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。
这种伤口由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显,所以愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
局部血液循环障碍
1、心力衰竭细胞(heartfailurecell):
左心衰竭严重肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被
巨噬细胞吞噬后,将其分解为橙黄色的含铁血黄素。
由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时,故称之为心力衰竭细胞。
2、槟榔肝(nutmegliver):
右心衰竭引起慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血,肝细胞萎缩、坏死、崩解,小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。
肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,故称之为槟榔肝。
3、血栓形成(thrombosis):
在活体的心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集,形成固体质块的过程。
4、栓塞(embolism):
血管内出现的异常物质(栓子)随血流至远处阻塞血管的过程。
5、再通(recanalization):
指血栓在机化过程中,因血栓干燥收缩,其内部或与血管壁间出现
裂隙,新生的内皮细胞长入并被覆其表面,形成迷路状的结构,使血栓上下的血流可以部分复流。
6、羊水栓塞(amnioticfluidembolism):
在分娩过程中,羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时,由于子宫强烈收缩,宫内压增高,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内,引起广泛的微血栓形成,称为羊水栓塞。
7、梗死(infarction):
任何原因出现的血流中断,导致局部组织的缺血性坏死。
【A型题】
1.妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿,引起水肿的原因为:
A.下肢动脉生理性充血B.下肢血管的炎症性充血C.下肢动脉的减压后充血
D.下肢静脉的淤血E.下肢血管的出血
2.下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的?
A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内有水肿液
C.肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出
D.肺泡腔内有多少不等的红细胞E.肺泡腔内可见心力衰竭细胞
3.下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的?
A.肝脏体积增大,表面和切面呈暗红色B.肝小叶中央静脉肝窦明显扩张充血
C.肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性
D.
4.
肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性
减压病一般是指:
.肝小叶中央肝细胞坏死、崩解
氧气栓塞B.氮气栓塞C.
二氧化碳栓塞
D.脂肪栓塞E.羊水栓塞
5.
关于白色血栓,下列哪项描述不正确?
白色血栓构成静脉血栓的头部
B.
白色血栓主要由血小板和纤维素组成
C.
白色血栓可见于风湿性心内膜炎
白色血栓常含有大量的中性粒细胞,
故肉眼呈白色
E.
白色血栓机化可致心瓣膜变形
6.
以下哪种说法是错误的?
白色血栓可单独出现于动脉内膜上
B.
白色血栓可参与构成静脉血栓
红色血栓组成与血凝块无异
D.
透明血栓是静脉血栓的组分之一
混合血栓是静脉血栓的主体
7.
以下哪种类型的栓塞最为常见和重要?
血栓栓塞B.气体栓塞C
.羊水栓塞
D.脂肪栓塞E.肿瘤细胞栓塞
8.某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变:
A.脑梗死B.心肌梗死C.肺梗死D.肾梗死E.肠梗死
9.某患者患急性感染性心内膜炎,其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物,此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞:
A.脑动脉栓塞B.脾动脉栓塞C.肺动脉栓塞
D.肾动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞
10.以下哪项不是梗死形成的原因和条件:
血管内血栓形成阻塞管腔
B.血管受压闭塞
.动脉痉挛
无有效的侧枝循环
E.毒物的毒性作用
11.
梗死灶的形状取决于:
该器官的组织致密程度
B.该器官的血管分布方式
C.
该器官的侧枝循环状态
该器官是否有淤血E
.该器官的蛋白含量
12.
以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死?
肾梗死B.脾梗死
C.脑梗死D.肠梗死
E.心肌梗死
13.以下哪项不是出血性梗死发生的条件:
A.组织疏松B.侧枝循环丰富C.器官高度淤血
D.器官内蛋白含量较少E.动静脉同时受压
14.男,61岁,以四肢瘫痪,失语10天入院,入院当天血压下降,呼吸衰竭,次晨死亡。
尸体解剖发现胰腺粘液癌,局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。
以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。
A.恶病质B.淋巴结粘液癌转移C.脑广泛性微梗死形成
D.肾多发性梗死E.肺微循环内血栓形成
15.某男车祸后股骨骨折入院,急救后情况稳定,第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速,终因右心衰竭死亡,该患者的死亡原因最有可能为:
肺骨髓组织栓塞E.
肺受伤动脉破裂出血
【B型题】
出血性梗死B.
贫血性梗死C.
心肌梗死
凝固性坏死E.
液化性坏死
肾梗死时肾组织坏死为
冠状动脉分支完全阻塞引起
18
肠扭转可引起
19.
脑组织坏死属于
D2、C3、C4、B5
、D6、D7、A
8、C9、
11、
B12、D13、D14、E15
、B16、D17、C
18、A19、
A.血栓栓塞
肺脂肪栓塞
肺气体栓塞
C10、E
1.血栓形成的条件有哪些?
①心血管内皮细胞损伤;
②血流状态的改变;
③血液凝固性增加。
2.试述栓子可能的运行途径。
体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞;
某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。
左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行,多引起脑、脾、肾等器官的栓塞肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。
此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。
3.试以肾梗死为例,简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。
肾动脉分支栓塞后,由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环,可出现贫血性梗死。
梗死灶呈
锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。
4.简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。
慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血,部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。
有些巨噬细胞吞噬了红细胞,其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。
炎症
1.炎症(inflammation):
具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。
2.蜂窝织炎(phlegmonousinflammation):
是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
主
要由溶血性链球菌引起,多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。
3.脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎,组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。
主要由金黄色葡萄球菌引起。
4.炎性息肉(inflammatorypolyp):
在致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生,形成突出粘膜表面的肿块,如子宫颈息肉。
5.炎性假瘤(inflammatorypseudotumor):
由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的
肿瘤样团块,常见于肺和眼眶。
6.肉芽肿:
是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
1.病毒感染时,病灶局部浸润的炎症细胞主要为
A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞
淋巴细胞E.浆细胞
2.
“绒毛心”的病变属于
浆液性炎B.蜂窝织炎C•脓肿
D.纤维素性炎
E.出血性炎
3.
病原微生物进入血流繁殖,并产生大量毒素,
从而导致全身中毒症状,
称为
菌血症B.败血症C.脓毒血症
毒血症E.
以上都不是
4.
过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是
中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞
.嗜碱性粒细胞
单核细胞E.淋巴细胞
5.引起发热的炎症介质是
A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.补体C3aE.阳离子蛋白
6.寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是
A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞
D单核细胞E淋巴细胞
7
气管白喉的病变属于
A
浆液性炎B蜂窝织炎C
脓肿
纤维素性炎(假膜性炎)E
出血性炎
8
调理素是指下列哪种物质
3a
B.C5aC.TNFE.C3b
9
蜂窝织炎常见于
脑B肝脏C肾脏
D阑尾E
脾脏
下列哪一项的病变不属于纤维素性炎
大叶性肺炎B绒毛心C
气管白喉D
细菌性痢疾E疖、痈
下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎
结核结节B树胶肿C
风湿小体D
伤寒小结E宫颈息肉
12
蜂窝织炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌B.淋球菌C.结核杆菌
D.溶血性链球菌E.伤寒杆菌
13.以中性粒细胞浸润为主的炎症称为
A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生性炎
14.肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶
A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞
15.引起疼痛的炎症介质是
A.组胺B.缓激肽C.C5aD.C3aE.阳离子蛋白
16过敏毒素是指下列哪种物质
A肿瘤坏死因子B缓激肽C前列腺素DC3a、C5aE白细胞三烯
17.介导I型变态反应(过敏反应)的炎症介质是
A前列腺素B缓激肽C组胺D白细胞三烯E肿瘤坏死因子
D急性重症肝炎E小叶性肺炎淋病E伤寒
D败血症E脓毒血症
下列哪一种疾病的病变属于增生性炎
A急性肾盂肾炎B伤寒C急性阑尾炎
19下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎
A结核B麻风C梅毒D
20外周血嗜酸性粒细胞增多提示
A病毒感染B化脓菌感染C寄生虫感染
A.以纤维蛋白渗出为主的炎症
B.以血浆渗出为主的炎症
C.以局限性化脓为主的炎症
D.以中性粒细胞浸润为主的炎症
E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症
21.急性炎症:
22.脓肿:
23.丹毒:
24.白喉:
25.烧、烫伤的水泡:
1、D2、D3、B4、B5、C6、B7、D8、E9、D10、E
11、E12、D13、C14、D15、B16、D17、C18、B19、D20、C
21、D22、C23、E24、A25、B
三、问答题1.试述急性炎症蔓延扩散的方式。
局部蔓延:
病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。
淋巴道扩散:
病原微生物随淋巴液扩散,引起淋巴管炎或淋巴结炎。
血管扩散:
包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。
2.简述绒毛心的发生机制及结局。
发生于心外膜的纤维素性炎,因心脏搏动,心外膜上的纤维形成绒毛状物,覆盖于心脏表面。
结局:
溶解吸收,不留痕迹;
吸收不全,机化粘连;
慢性缩窄性心包炎。
3.炎症的基本病理变化有哪些?
炎症的基本病理变化:
变质、渗出、增生
4.急性炎症与慢性炎症有何不同?
急性炎症的特点:
起病急骤,持续时间短(几天〜1月),病变以渗岀和变质为主,浸润的
炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。
慢性炎症的特点:
起病缓慢,持续时间长(数周〜数月),病变以
增生(内皮细胞、纤维母细胞)为主,浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
5.炎症的渗岀对机体有哪些有利和不利的方面?
炎症的渗岀对机体有利方面:
液体的渗岀可稀释毒素,带来抗体、补体;
纤维蛋白渗岀可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架;
利于产生细胞和体液免疫。
不利方面:
脑实质炎症的渗岀可使颅内压升高,声带急性炎性水肿T窒息,心包腔纤维
蛋白渗岀T缩窄性心包炎。
肿瘤
1.副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome):
由于肿瘤的产物(包括异位激素产生)或异常
免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明原因,可引起内分泌、神
经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的,而是通过产生某些物质间接引起的。
2.交界性肿瘤(borderlinetumor):
组织学形态和生物学行为介于良性、恶性之间的某些肿瘤,称为交界性肿瘤。
3.肿瘤演进(progression):
转化细胞变成为肿瘤需要一个发展过程。
在转化过程中瘤细胞不断分裂,倍增时间缩短,恶性程度增加和发生扩散。
这个生物学现象称为肿瘤演进。
生长
肿瘤的异质性(heterogeneity):
指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭
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