人体机能学 单元设计11第五章神经系统.docx
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人体机能学单元设计11第五章神经系统
课程单元设计(备课)参考模板
课程名称:
人体机能学
第11单元(节)2学时,授课时间2013年10月18日地点:
3211
项目/主题:
第五章神经系统
(2)
能力目标:
1熟悉蛋白质的化学组成及基本结构并能说出它们的主要功能。
2.掌握细胞膜的物质转运功能
知识目标:
1了解蛋白质的基本结构及功能。
2.了解核酸的基本结构及功能
2了解细胞基本功能
重点难点与解决方案:
重点难点:
分辨各种细胞结构并能说出它们的主要功能
解决方案:
深入浅出讲授及演示并借助示教视频辅助
教材、参考资料与媒体:
《人体机能学》张建龙主编,科学出版社,2006
《人体解剖生理学》吴玉林东南大学出版社
《人体解剖生理学》王玢中国轻工业出版社
教学条件(环境):
1.多媒体PPT
2.板书
3.教学视频
教学活动设计概要:
(包括实施步骤、教学内容、方法手段、学生活动、时间分配、学习成果评价标准)
第三节神经系统的感觉机能
神经系统机能概述
感觉机能:
对体内外刺激的感受机能
感觉:
是人脑对客观事物的主观反映。
感觉产生过程:
感觉过程的一般原理
感受器:
是指分布在体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境条件改变的结构和装置。
感受器的组成形式多样
①外周感觉神经的末梢;
②神经末梢周围包绕结缔组织构成的被膜样结构;
③感觉器官
一、感觉传入通路
▪两条途径:
▪特异性感觉传入通路
▪非特异性感觉传入通路
(一)特异性感觉传入通路(特异性投射系统)
▪感觉信息经脊髓和脑干的特定传导到达大脑皮层的特定区域,产出特定感觉的通路。
▪感觉的分类
浅感觉:
指皮肤和粘膜的痛觉、温度觉和触觉
深感觉:
即肌、腱和关节等运动器官本身在不同状态下产生的感觉,包括位置觉、运动觉和振动觉,亦称本体觉
1.浅感觉传入通路
传导皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗略触觉冲动的神经通路,由3级神经元组成。
(1)躯干和四肢的浅感觉传入通路
传导路三级换元
脊神经节->后角细胞->(交叉)脊髓丘脑束->丘脑外侧核->丘脑皮质束(经内囊)->大脑皮层
(2)头面部的浅感觉传入通路
三叉神经半月神经节->脑桥内核团->(交叉)三叉丘系->丘脑外侧核
->丘脑皮质束(经内囊)->大脑皮层
2.深感觉传入通路
深感觉又称本体感觉,指来自肌肉\肌腱\关节的位置觉,振动觉以及精细触觉.3级神经元组成.
(1)躯干和四肢的神感觉传入通路.
:
(2)头面部的深感觉传入通路
三叉神经半月神经节->脑桥内核团->(交叉)三叉丘系->丘脑外侧核->丘脑皮质束(经内囊)->大脑皮层
痛觉
疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快感觉和情绪体验。
疼痛是机体的一种保护性机制,可促使机体去除疼痛的刺激。
(一)痛觉的产生和传导
痛觉感受器是游离神经末鞘,广泛分布于组织细胞之间。
痛觉的神经传导
通路1:
有髓鞘神经的快速通路→锐痛(产生和消失快)
传导速度快、兴奋阈值低,引起快痛、感觉敏锐、定位清楚
一般不伴有明显的情绪变化。
通路2:
无髓鞘神经的慢速通路→钝痛(弥散,持续久)
传导速度慢、兴奋阈值高,引起慢痛、感觉比较模糊、定位不精确,一般伴有明显的情绪反应。
(二)内脏痛和牵涉痛
内脏痛(visceralpain)是临床上常见的症状,常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。
其特点如下:
定位不准确,这是内脏痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散。
发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
痛阈较高。
内脏感觉纤维的数目较少,且多为细纤维,痛阈较高,一般强度的刺激不引起主观感觉。
例如,在外科手术挤压、切割或烧灼内脏时,病人并不感觉疼痛。
但脏器活动较强烈时,则可产生内脏感觉,如胃的饥饿收缩、直肠和膀胱的充盈等均可引起感觉。
这些感觉的传入纤维,一般认为多与副交感神经伴行进入脑干
此外,在病理条件下或极强烈刺激下,则可产生痛觉。
例如,内脏器官过渡膨胀受到牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物积聚等,皆可刺激神经末梢产生内脏痛。
一般认为,内脏痛觉纤维多与交感神经伴行进入脊髓。
内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变,这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。
牵涉痛(referredpain)
▪当某些内脏发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象称为牵涉痛。
▪牵涉痛有时发生在患病内脏邻近的皮肤区,有时发生在距患病内脏较远的皮肤区。
例如,心绞痛时,常在胸前区及左臂内侧皮肤感到疼痛;。
胆囊炎、胆结石症发作时,常在右肩部感到疼痛;发生阑尾炎时,发病开始时常觉上腹部或脐周疼痛;患胃溃疡和胰腺炎时,会出现左上腹和肩胛间疼痛;肾结石时则可引起腹股沟区疼痛等。
在临床上,这些现象有助于内脏疾病的定位诊断
牵涉痛发生机制可能是,发生牵涉痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配,体表部位和病变脏器的感觉神经进入同一脊髓节段,并在后角内密切联系。
因此,从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元,从而产生牵涉性痛。
近年来神经解剖学研究表明,一个脊神经节神经元的周围突分叉到躯体部和内脏器官,并认为这是牵涉痛机制的形态学基础。
神经系统的躯体运动的调节
(一)脊髓对躯体运动的调节
屈肌反射
对侧伸肌反射
牵张反射
1腱反射
2肌紧张
(二)脊休克(spinalshock)
概念:
指脊髓与高位中枢离断(脊动物)时,横断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。
主要表现:
横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱甚至消失,外周血管扩张,血压降低,出汗被抑制,直肠和膀胱中粪、尿潴留等。
▪特点上述表现是暂时的,脊髓反射可逐渐恢复:
▪①恢复的快慢与种族进化程度有关:
低等动物恢复快,高等动物恢复慢。
如蛙仅数分钟,狗需数天,人则需要数周至数月才能逐渐恢复。
▪②恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关:
简单的反射先恢复(如屈反射、腱反射等);复杂的反射后恢复(如对侧伸反射等)。
③人类发生脊休克恢复后,排便排尿反射由原先的潴留变为失禁
第五节神经系统对内脏活动调节
内脏神经组成
内脏运动神经:
机体内控制运动的神经系统。
(自主、植物神经)调节内脏活动(内脏平滑肌、心肌、腺体)的神经结构,其活动不受意识控制
交感神经
副交感神经
交感神经
中枢:
腰荐脊髓灰质
外周:
交感神经干、神经节和神经丛
交感神经干:
分颈、胸、腰、荐部交感干
神经节:
颈前神经节;星状神经节;肠系膜前、后神经节
神经丛
节后纤维:
主要分布在内脏器官、血管、汗腺及竖毛肌等处。
是由2级神经元组成,节前神经元和节后神经元。
交感神经的分布以下特点:
1,节前纤维短,节后纤维长。
2.一根交感神经节前纤维可以和多个交感神经节内的几十个节后神经元发生接替,节前纤维兴奋时,可引起广泛的节后神经元兴奋。
2,副交感神经
也是由2级神经元组成,节前神经元组成,节前神经元的胞体位于脑干副交感神经核或骶部脊髓第2—4节段的骶副交感核,发出节前纤维。
▪副交感神经支配的特点:
▪1.副交感神经节前纤维长,节后纤维短
▪2.一根交感神经节前纤维和副交感神经节内一个或几个神经元发生接替,所以一根节前纤维兴奋只引起较局部的节后纤维兴奋
内脏运动神经的功能特点
1.双重神经调节
1.双重神经支配;
多数内脏器官:
心脏、胃、肠都是受到交感神经和副交感神经的双重支配
2.拮抗作用
如:
心交感神经兴奋使心率加快,心收缩力增强.
心副交感神经使心率减慢.心收缩力减弱
3.对外周有兴奋性和抑制性
迷走神经对心脏的抑制
4紧张性作用
5相当独立性
6维持内环境的稳定
交感神经系统:
动员器官的潜在功能,使机体适应环境急剧变化,耗能多。
副交感神经系统:
保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖等功能。
学习成果评价:
教学小结:
通过本单元的学习,让同学们掌握以下方面的内容:
1熟悉蛋白质的化学组成及基本结构并能说出它们的主要功能。
2.掌握细胞膜的物质转运功能
教师签名:
邢增威2013年9月20日
教案检查记录:
检查者签名(盖章)年月日
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- 人体机能学 单元设计11第五章 神经系统 人体 机能 单元 设计 11 第五