北京市健康体检项目专家共识Word文件下载.docx

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内科

既往史

胸部检查

心脏检查

腹部检查

神经系统检查

4

外科

皮肤

浅表淋巴结

甲状腺

乳腺

脊柱四肢

肛诊

外生殖器

男性

5

眼科

视力

辨色力

外眼

内眼

眼压

眼底

6

耳畀喉科

耳

听力

鼻

畀窦

丿1

咽喉

7

口腔科

口唇粘膜

牙体、牙周

舌

颞颌关节

颌面部及涎腺

8

妇科

既往史（月经史、婚育史）

有性生活史女性

外阴

内诊

细胞学检查（TCT

9

实验室常规检查

血常规

白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数

尿常规

外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞（红细胞、白细胞）、尿比重、尿PH值、细菌

便常规

便潜血

10

实验室生化检查

肝功2项

丙氨酸氨基转移酶（ALT、门冬氨酸氨基转移

酶（AST

肾功2项

尿素氮（BUN、肌酐（Cr）

血脂4项

总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇

（HDL-Q

葡萄糖（GLU

尿酸（UA

11

肿瘤标志物检杳

癌胚抗原（CEA

甲胎蛋白（AFP

前列腺特异抗原（PSA-T/PSA-F

建议40岁以上男性

12

常规心电图

静态十二导联同步心电图

13

X线检查

胸片（正位、侧位）

数字化摄影

14

超声检查

肝、胆、胰、脾、肾

前列腺

子宫、附件

女性

（二）健康体检选择项目

1、心、脑血管病风险筛查

实验室检查

超敏C反应蛋白

适用于心、脑血管病高危人群（平板运动试验需严格掌握适应证、禁忌证，并具备急救条件）

同型半胱氨酸

叶酸，VitB12

心电检杳

平板运动试验

影像检查

超声心动图

颈动脉彩超

其他

眼底照相

动脉硬化检测

2、糖尿病风险筛查

餐后2小时血糖

适用于糖尿病咼危人群

糖化血红蛋白（HbA1C

3、肿瘤筛查

低剂量螺旋CT

适用于肺癌高危人群

乳腺钼靶

适用于乳腺癌高危人群

内镜检查

电子胃镜

适用于胃癌、食道癌、结肠癌高危人群

电子肠镜

细胞学检查

液基薄片细胞学检测（TCT

适用于宫颈癌高危人群

糖类抗原199（CA199

适用于肿瘤高危人群，须在专业医师指导下合理选择

有关检测项目

糖类抗原153（CA153

糖类抗原724（CA724

糖类抗原242（CA242

糖类抗原125（CA125

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）

细胞角质素片段19（Cyfra2-11）

神经元特异性烯醇化酶（NSE

幽门螺旋杆困

相关高危人群

胃蛋白酶原I/II

乙肝五项（HBsAgHBsAbHBcAgHBeAbHBcAb）

丙肝抗体

人乳头状瘤病毒（HPV

4、慢性阻塞性肺病早期筛查

仪器检查

肺功能

适用于慢性阻塞性肺病咼危人

群

5、其他项目

（1）心理健康自测检查

（2）骨密度检测

适用于有骨质疏松危险因素者、有骨折史者

（3）体适能检测

心肺耐力

台阶试验

肺活量

最大呼气量（ml）

肌肉力量与耐力

握力（kg）、俯卧撑（个）、仰卧起坐（次/分）X分

柔韧性

坐位体前屈（cm）

身体成分

体重指数、体成分

平衡性

闭眼单脚站立（s）

爆发力

纵跳（s）

反应时

选择反应时（s）

北京健康管理协会

北京医学会健康管理学专业委员会

北京医师协会健康管理专家委员会

2014年1月

附件:

健康风险评估调查问卷

尊敬的受检者:

您好！

欢迎加入《健康风险评估调查问卷》。

本项服务的目的是：

通过体检及采集

相关信息对您的健康进行综合评估，以了解您的健康状况，评价健康风险，进而指导您

维护和促进健康。

我们充分尊重个人信息隐私权，任何个人或机构未经您的许可或授权,

均不能获得您的任何个人信息。

请如实回答每一个问题，在与您相符的选项上划“2”，

谢谢合作!

填表说明:

1.本问卷仅作为了解您健康状况的档案资料。

为保证调查质量，方便随访，请填

写真实姓名，并留下联系电话。

2.填写调查表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔，请不要使用铅笔或红色笔。

3.书写尽量工整，字迹清晰，避免潦草模糊。

4.有选择项的，请在相应位置上打“它”有横线的地方，请在横线上填写文字或数

”项的横线上。

字。

对于调查表各题的选项中未列出的情况，请填写在其他

5.除特殊标明的问题外，均为单一答案的选择题。

7.填写调查表时，应逐项认真填写。

填写完成后,

确认所有应填写的内容没有遗

选项涂黑或使用其他涂改方法。

漏。

健康风险评估调查问卷（标准版）

[01]基本信息

姓名

出生日期

年月日

性别

①男□②女□单位名称：

职业：

婚姻状况

①未婚②已婚③其他

家庭住址：

联系电话：

邮箱地址：

文化程度

①文盲②小学③初中④高中及中专⑤大专及本科⑥研究生以上

[02]个人疾病史

疾病名称

是否患病

病史（年）及是否接受治疗

1型糖尿病

①是②否

年①是②否

2型糖尿病

咼血压病

咼脂血症

冠心病（心绞痛、心肌梗塞）

脑卒中（脑梗塞、脑出血）

哮喘

慢支/肺气肿/肺心病（COPD

恶性肿瘤（肿瘤名称）

其他慢性疾病（疾病名称）

[03]疾病家族史

[04]吸烟

1.您吸烟吗

①吸烟（继续回答第2-3题）②已戒烟（继续回答第2-4题）③不吸烟（跳至

回答第5题）

2.您平均每日吸烟量约为

3.您幵始吸烟的年龄为

4.您幵始戒烟的年龄为

以下第5-7题仅限从不吸烟者”回答

5.您是否经常吸入吸烟者呼出的烟雾（被动吸烟）超过15分钟/天

①几乎每天②平均每周4-5天③平均每周1-3天④平均每周V1天⑤否⑥不清

6•您被动吸烟的场所：

□家庭、□工作场所、□公共场所

[05]膳食习惯

食物名称

平均食用次数

每次食用量

每天

次/

每

周

谷类薯类杂豆类

大米、面粉类（如米饭、馒头、面条、烙

饼等）

两

薯类（如红薯、马铃薯、芋头、山药等）

杂粮类（如玉米、小米、高粱、燕麦、红

小豆、绿豆、芸豆等）

肉类

畜肉类及制品（如猪牛羊肉等畜肉及制品）

禽肉及制品

入量

ml

①红酒

次/周,

.两/次;

②黄酒

两/次;

鱼及水产品

蛋类及制品

鲜奶或纯牛奶

奶制品（如酸奶、奶片）

大

豆

类

干豆类（如黄豆、黑豆、青豆等）

豆制品（如豆腐、豆干、腐竹等）

豆浆

坚果

新鲜

蔬菜

深色蔬菜（如红椒、绿菜花、西红柿、胡

萝卜、菠菜、南瓜等）

浅色蔬菜（如白菜等）

新鲜水果

平均每天摄入的烹

平均每天的食盐摄

调油量平均每天的饮水量您每周有几天吃早餐①多于5天②4〜5天③2〜3天④少于2天您喝酒吗

①从来不喝（结束饮酒部分答题，请继续回答其他部分问题）②喝

请写出以下类型的酒，您喝的频次和量是多少（指过去一年通常的喝酒习

惯）

③啤酒

次/周，

两/次:

④白酒

⑤其他

两/次。

[06]运动

请回忆您在过去一周内的身体活动情况

1.重体力活动（如搬运重物、赛跑、游泳或长时

间健身操等）

每周天

每天分钟

2.中等强度体力活动（如骑自行车、乒乓球、羽

毛球、交谊舞等）

3.轻度体力活动（包括散步、家务劳动、工作和

出行时的步行等）

4.基本处于静坐状态

处于静坐状态的时间为平均每天小

时

[07]睡眠

1.过去一周您自我感觉总体睡眠质量如何

2.过去一周您每晚平均的实际睡眠时间有几个小时

小时

①非常好②尚好③不好④非常差

3.过去一周，您是否要服药（包括医生幵的处方和自购药物）才能入睡

①不用服用②每周平均不足一次③每周平均1或2次④每周平均3次或更多

[08]心理状况

1.我很快乐

①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符

合

2.我对将来充满希望

①完全不符合②比较不符合③般④比较符合⑤完全符

3.即使家人或朋友帮

助，我也不能摆脱忧伤

4.我感觉孤独

5.我经常感觉压抑或

沮丧

6.我容易情绪激动

7•我生活节奏很紧张

①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合

8.我工作压力很大

[09]居住环境

1.您认为您的居住环境存在空气污染状况吗（如居住在中心城市的城区、工业区、交通干线附近）

2.您经常自己炒菜做饭吗

①每周少于1次②每周1-3次③每周4-7次④每周多于7

3.

4.您家中是否安装了抽油烟机（排烟良好）

您炒菜时经常把油烧得很热后（如已冒烟）才幵始烹调吗

5•您家中的冬季取暖方式是①集中供暖②燃煤炉③其他6.您认为家中室内的空气存在污染状况吗（如新装修、新家俱等）

[10]体检信息

身高

厘米

空腹血糖

mmol/L

体重

公斤

总胆固醇

腰围/臀围

厘米/厘米

甘油三脂

血压

收缩压mmHg/舒张压mmHg

高密度脂蛋白胆

低密度脂蛋白

固醇

胆固醇

注：

中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会监制并推荐使用