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D.肝脏合成凝血因子障碍
E.血管通透性增高
第二次作业
1、肝硬化病人血氨增高的常见诱因是B
A.胃肠运动增强
B.胃肠道出血
C.肠道内细菌活动减弱
D.脂肪摄入减少
E.糖类摄入增多
2、肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指E
A.苯乙胺和酪胺
B.苯乙胺和苯乙醇胺
C.酪胺和羟苯乙醇胺
D.多巴胺和苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
3、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是B
A.尿量增多
B.肾小管基膜断裂
C.原尿流速缓慢
D.肾小管阻塞
E.间质水肿
4、慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏E
A.浓缩功能下低
B.稀释功能降低
C.重吸收功能降低
D.滤过与重吸收功能受损
E.浓缩与稀释功能障碍
5、肾功能不全严重障碍时首先表现为C
A.尿量变化
B.尿成分变化
C.泌尿功能障碍
D.代谢紊乱
E.肾内分泌功能障碍
6、引起心脏容量负荷过重的因素是E
A.动脉瓣膜狭窄
B.肺动脉高压
C.肺栓塞
D.肺源性心脏病
E.动脉瓣膜关闭不全
7、下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭B
A.冠心病
B.严重贫血
C.心瓣膜病
D.心肌炎
E.高血压病
8、能将心肌的兴奋与耦联联系在一起的因子是A
A.Ca2+
B.Mg2+
C.Cl-
D.K+
E.Na+
9、弥散障碍时血气变化是A
A.PaO2降低
B.PaCO2正常
C.PaO2升高
D.PaCO2升高
E.PaCO2降低
10、喉部发生炎症、水肿时,产生吸气性呼吸困难的主要机制是A
A.吸气时气道内压低于大气压
B.吸气时胸内压降低
C.小气道闭合
D.吸气时肺泡扩张压迫胸内气道
E.等压点上移至小气道
☆☆习题库☆☆
第一章
1.关于健康的正确提法是E
A.健康是指体格健全没有疾病
B.不生病就是健康
C.健康是指社会适应能力的完全良好状态
D.健康是指精神上的完全良好状态
E.健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
2.以下对疾病概念的描述,正确的是A
A.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
B.疾病即指机体不舒服
C.疾病是机体对内环境的协调障碍
D.疾病是不健康的生命活动过程
E.细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损的表现
3.下列关于条件的叙述,错误的是D
A.条件是指在疾病原因的作用下,对疾病发生和发展有影响的因素
B.条件包括自然条件和社会条件
C.对某一疾病是条件的因素,可能是另一疾病的原因
D.条件对于疾病是必不可少的
E.条件可促进或延缓疾病的发生
4.病因学研究的是B
A.与疾病发生密切相关的危险因素
B.疾病发生的原因与条件
C.疾病时自稳调节紊乱的机制
D.疾病转归的机制
E.因果转化规律
5.关于疾病,下列说法中错误的是D
A.每种疾病一般来说都有病因
B.病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素
C.没有病因,不可能发生相关的疾病
D.没有病因也可发生某些遗传性疾病
E.疾病发生发展中原因与条件是相对的,有时是可转化的
6.关于疾病发生的条件,不正确的说法是E
A.主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素
B.它们本身不能引起疾病
C.可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生
D.年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件
E.条件在疾病发生中的作用是固定不变的
7.下列关于病因和诱因的陈述,正确的是C
A.只要有病因存在,疾病肯定会发生
B.有条件存在,疾病肯定会发生
C.没有病因存在,疾病肯定不会发生
D.有诱因存在,疾病肯定会发生
E.同时具备条件和诱因才能引起疾病发生
8.发病学是指B
A.研究疾病发生发展规律和机制的科学
B.主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制
C.研究损伤与抗损伤,因果交替,局部与整体关系的科学
D.研究疾病发生、发展过程中的一般规律
E.研究疾病发生、发展过程中的基本规律
9.关于疾病的转归,下列说法中正确的是D
A.任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归"
B.任何疾病都存在转归问题
C.死亡不是疾病的转归形式
D.转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比
E.通常所说的转归就是转归期
10.以下哪项指标是判断临床脑死亡的首要指标B
A.自主心跳停止
B.自主呼吸停止
C.自主心跳、呼吸停止
D.瞳孔对光反射消失
E.不可逆昏迷
11.死亡的概念是指C
A.有机体解体的过程
B.各组织和细胞全部坏死
C.机体作为一个整体的功能永久性停止
D.心跳、呼吸停止,反射消失
E.各器官、组织和细胞代谢全部停止
12.死亡的标志是A
A.脑死亡
B.心跳停止
C.呼吸停止
D.瞳孔散大
E.脑电波处于零电位
13.生物性致病因素中不包括C
A.病毒
B.细菌
C.四氯化碳
D.立克次体
E.疟原虫
14.导致青霉素过敏的致病因素属于B
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.药物性因素
E.理化性因素
15.血友病的致病因素是E
D.营养性因素
E.遗传性因素
16.对胎儿生长发育有损伤的因素是B
B.先天性因素
C.遗传性因素
E.免疫性因素
17.基因突变是指C
A.染色体数量与结构的改变
B.易患某种疾病的素质
C.基因的化学结构改变
D.损伤胎儿生长发育的改变
E.免疫功能的改变
18.染色体畸变是指B
A.基因的化学结构改变
B.染色体数量与结构的改变
C.易患某种疾病的素质
19.发病学研究的内容是D
A.疾病发生的原因
B.疾病发生的条件
C.疾病发生的诱因
D.疾病发生发展和转归的规律
E.自稳调节紊乱的变化
20.疾病的发展取决于D
A.病因的数量与强度
B.存在的诱因
C.机体自稳调节的能力
D.损伤与抗损伤力量的对比
E.机体的抵抗力
21
能够引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为AA.疾病的原因
能够促进疾病发生的因素称为BB.疾病的诱因
能够促进或阻碍疾病发生的因素称为CC.疾病的条件
与疾病的发生密切相关的因素称为ED.疾病的外因
E.疾病的危险因素
22
病原微生物属于AA.生物性致病因素
过敏反应属于DB.先天性致病因素
损害胎儿生长发育的因素属于BC.理化性致病因素
染色体畸变属于ED.免疫性致病因素
基因突变属于EE.遗传性致病因素
23
胱氨酸尿症属于DA.酶缺陷所致疾病
I型糖原沉积症属于AB.细胞蛋白缺陷所致疾病
镰刀细胞性贫血属于BC.受体缺陷所致疾病
血友病属于ED.膜转运障碍所致疾病
重症肌无力属于CE.基因突变所致疾病
24
干酪性肺炎的原因 B A.遗传性因素
干酪性肺炎的条件 C B.结核杆菌
肝性脑病的诱因 E C.营养缺乏
D.代谢因素
E.食道静脉曲张破裂出血
25
精神分裂症 BA.遗传性疾病
先天愚型 AB.遗传易感性疾病
荨麻疹 EC.社会性疾病
D.心理性疾病
E.免疫性疾病
26.生物性因素的致病作用与下列哪些项目有关ABD
A.毒力
B.侵袭力
C.侵入机体的部位
D.侵入机体的数量
E.与组织的亲和力
27、生物性致病因素作用于机体有以下特点ABD
A.必须与机体相互作用才能引起疾病
B.有一定的侵入门户
C.没有潜伏期
D.作用于机体后自身也发生了改变
E.必须在体内繁殖
28.疾病发生发展的规律包括ABD
A.损伤与抗损伤
B.因果交替
C.康复
D.局部与整体
E.死亡
29.损伤与抗损伤反应可以表现为ABCD
A.两者相互对立
B.贯穿于整个疾病过程中
C.影响疾病的转归
D.两者可以相互转化
E.两者互为因果
30.脑死亡的判断标准包括BCDE
A.心跳停止
C.瞳孔散大或固定
D.脑电波消失
E.不可逆昏迷和大脑无反应性
第二章
1.细胞外液中的阳离子主要是A
A.NA+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
2.细胞外液中的主要阴离子是C
A.HCO3-
B.SO42-
C.CL-
D.HPO42-
E.蛋白质
3.细胞内液中的主要阳离子是D
A.NA+
B.Mg2+
C..Ca2+
D.K+
E.Fe2+
4.细胞内液中的主要阴离子是A
A.HPO42-和蛋白质
B.有机酸
C.HCO3-
D.CL-
E.SO42-
5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于B
A.K+和HCO3-
B.Na+、CL-和HCO3-
C.Ca2+和HPO42-
D.葡萄糖和尿素
E.氨基酸和蛋白质
6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是A
A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.HPO42-
7.机体排出水分的途径有E
A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是
8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?
C
A.800ml
B.1000ml
C.500ml
D.1200ml
E.1500ml
9.心房利钠肽释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢?
E
A.减少肾素的分泌
B.抑制醛固酮的分泌
C.对抗血管紧张素的缩血管效应
D.拮抗醛固酮的滞NA+作用
E.以上都是
10.低渗性脱水的特点是E
A.失NA+多于失水
B.血清NA+浓度〈130mmol/L
C.血浆渗透压〈280mmol/L
D.伴有细胞外液量减少
11.低容量性低钠血症也可称为C
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.水中毒
12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?
B
A.长期持续使用速尿或利尿酸
B.肾上腺皮质功能亢进
C.慢性间质性肾疾患
D.消化道失液(呕吐,腹泻)"
E.大量出汗和大面积烧伤
13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
C
A.细胞外液减少,易发生休克"
B.无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征
E.肾外因素所致失钠者,尿NA+含量减少"
14.处理低容量性低钠血症,原则上给予"
A
A.生理盐水
B.5%的葡萄糖液
C血浆
D.糖酐
E.7.5%Nacl
15.高容量性低钠血症的特点是E
A.血清NA+浓度〈130mmol/L
B.血浆渗透压〈280mmol/L
C.体钠总量正常或增多
D.体液量明显增多
E.以上都是
16.高容量性低钠血症也可称为A
A.水中毒
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.原发性脱水
17.高容量性低钠血症最常发生于B
A.用无盐水灌肠
B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时
C.精神性饮水
D.持续大量饮水
E.ADH分泌过多
18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
"
A.细胞外液量增多,血液稀释
B.细胞内水肿
C.无中枢神经系统症状
D.红细胞压积降低
E.早期尿量增加(肾功能障碍者例外),尿比重下降
19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
D
A.失水〉失钠,血清NA+浓度〉150mmol/L
B.血浆渗透压>
310mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少
D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变B
E.又称为高渗性脱水
20.尿崩症患者易引起B
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.盐中毒
21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.口渴
B.细胞内液向细胞外液转移
C.细胞外液容量增加
D.尿少,尿比重增加"
E.醛固酮和ADH分泌增加
22.下列关于高容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A.血容量和血钠均增多
B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒
C.细胞外液向细胞内转移
D.严重者引起中枢神经系统功能障碍
E.对肾功能正常的患者可用速尿治疗
23.等容量性高钠血症的发生机制是B
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.钠排出过少
E.Cushing综合征
本题(24)选D
本题(25)选B
本题(26)选E
27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?
C.高渗性脱水
E.原发性高钠血症
28.水肿是指C
A.细胞内液过多
B.细胞外液过多
C.组织间隙或体腔内液体过多
D.血管内液体过多
E.体内液体过多
29.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?
B
A.毛细血管流体静压增高
B.血浆晶体渗透压增高
C.微血管壁通透性增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴回流受阻
30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是E
A.肝硬变
B.严重营养不良
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的?
A.GFR降低
B.心房肽分泌减少
C.肾小球滤过分数降低
D.醛固酮分泌增多
E.ADH分泌增多
32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的?
A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促细胞摄钾
B.β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶,促细胞摄钾
C.酸中毒促进钾离子移出细胞,而碱中毒作用正好相反
D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动
E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是E
A.醛固酮
B.细胞外液的钾浓度
C.远曲小管的原尿流速
D.酸碱平衡状态
34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A
A.钾丢失过多
B.碱中毒
C.长期使用β受体激动剂
D.钾摄入不足
E.低钾性周期性麻痹
35.经肾失钾过多的原因是E
A.速尿、利尿酸的使用
B.肾小管性酸中毒
C.盐皮质激素过多
D.镁缺失
36.下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是不正确的?
A.呕吐、腹泻
B.胃肠减压
C.钡中毒
D.肠瘘
E.过量发汗
37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是B
A.醛固酮分泌增多
B.跨细胞转移,细胞摄钾增多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠上皮细胞分泌钾过多
E.呕吐、腹泻致失钾过多
本题选D
本题选A
本题选B
42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有E
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.阵发性心动过速
D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高
43.引起高钾血症最重要的原因是D
A.酸中毒
B.使用β受体阻滞剂
C.洋地黄中毒
D.肾排钾障碍
E.摄钾过多
本题选C
45空缺
46.低容量性低钠血症患者的临床表现有ABCD
A.易发生休克
B.无口渴感
C.早期多尿,晚期可出现少尿
D.皮肤弹性减退,眼窝及囟门凹陷
E.肾性因素所致者,尿钠含量减少,肾外因素所致者,尿钠含量增多
47.引起低容量性高钠血症的病因是ABD
A.代谢性酸中毒
B.甲状腺功能亢进
C.ADH分泌异常综合征
D.尿崩症
48.低容量性高钠血症患者的临床表现有ABC
A、口渴
B、尿少,尿比重增高
C、红细胞压积增高
D、颅内高压
E、尿钠显著增加
49.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是ABCDE
A.充血性心力衰竭
B.肾病综合征
C.丝虫病
D.肝硬化
E.恶性肿瘤
50.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是ADE
B.心房肽分泌增多
D.ADH分泌增多
E.醛固酮分泌增多
51.全身性水肿的分布特点与下列因素有关BCD
A.水肿的病因
B.重力效应
C.组织结构特点
D.局部血流动力学因素
E.水肿发生速度
52.促进钾离子自细胞内移出的因素BDE
A.胰岛素
B.α受体激动剂
C.细胞外钾离子浓度升高
D.酸中毒
E.运动
53.促进远曲小管、集合管排钾的因素是ABCD
A.醛固酮分泌增加
B.远曲小管的原尿流速增大
C.细胞外钾浓度升高
D.碱中毒
E.ADH分泌增加
54.低钾血症对心肌电生理特性的影响是ACE
A、兴奋性升高
B、兴奋性先升高后降低
C、传导性降低
D、传导性升高
E、自律性升高
55.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是"
CDE
A.静注快速洋地黄类制剂
B.使用安体舒通、安苯喋啶利尿
C.静注碳酸氢钠或乳酸钠
D.静注钙制剂
E.透析疗法
56.hypovolemichyponatremia
低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水,其特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<
130mmol/L,血浆渗透压<
280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
57.hypervolemichyponatremia
高容量性低钠血症又称为水中毒,其特点血清Na+浓度<
280mmol/L,是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多,并引起重要器官功能障碍。
58.hypovolemichypernatremia
低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水,其特点是失水多于失Na+,血清Na+浓度>
150mmol/L,血浆渗透压>
310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。
59.edema
过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
60.低钾血症和缺钾
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,缺钾是指细胞内钾和机体总钾量的缺失。
61.试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
①.失钠>失水,细胞外液减少并处于低渗状态,水分从细胞外液向细胞内转移,致使细胞外液量进一步减少,易发生低容量性休克。
②.血浆渗透压降低,无口渴感,早期ADH分泌减少,形成多尿和低比重尿,晚期血容量显著降低时,ADH释放增多,出现少尿和尿比重升高。
③.细胞外液低渗,水分向细胞内转移,血浆渗透压升高,组织间隙移入血管内,产生明显的失水体征。
④.经肾失钠过多的患者,尿钠含量增加(>20mmol/L),肾外原因所致者,因低血容量致肾血流量减少而激活RAAs,尿钠含量减少(<10mmol/L)。
62.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。
①.失水>失钠,细胞外液高渗,通过渗透压感受器刺激中枢,引起口渴。
②.细胞外液容量减少,渗透压升高,ADH分泌增加,因而尿量减少,尿比重增高。
③.细胞外液高渗,致使细胞内液向细胞外转移,使细胞脱水、皱缩,严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大,可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。
④.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固
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