试题高血压病Word下载.docx

试题高血压病Word下载.docx

《试题高血压病Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《试题高血压病Word下载.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第6题 

高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性（P:

A、空腹血糖水平

B、空腹胰岛素水平

C、葡萄糖耐量试验

D、餐后血糖水平

E、外周血液的糖化血红蛋白

第7题 

除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（P:

A、直接使小动脉收缩

B、使交感神经发放冲动增加

C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

D、使静脉收缩，回心血流量增多

E、增加渴觉，导致饮水行为

第8题 

高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变（P:

A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

B、高糖血症

C、血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高

D、血胆固醇升高

E、高密度脂蛋白升高

第9题 

关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（P:

A、年龄

B、体重

C、钠盐

D、吸烟

E、饮酒

第10题 

高血压危险分层标准最主要的依据是（P:

A、病程长短

B、血压增高速度

C、症状轻重

D、器官损伤及功能代偿情况

E、以上都不是

第11题 

高血压三级的临床表现，不包括以下哪项（P:

A、心绞痛

B、脑卒中

C、视网膜出血、渗出

D、血肌酐106～177μmol／L

E、主动脉夹层动脉瘤

第12题 

高血压危象的发生机制可能为（P:

A、机制尚不清楚

B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D、先天性血管畸形

E、血管肾素活性明显增高

第13题 

以下何为老年人高血压的最主要特点（P:

A、多属轻中型，恶性者罕见

B、以纯收缩压升高为多见

C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D、周围血浆肾素活性降低

E、血压波动明显

第14题 

高血压脑病时最常见的症状是（P:

A、一时性脑缺血

B、意识丧失，抽搐

C、脑出血

D、偏瘫，失语

E、头痛，头晕

第15题 

高血压伴有低钾首先应考虑（P:

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、继发于慢性肾炎的高血压

E、肾动脉狭窄

第16题 

治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高。

首选哪种降压药（P:

A、哌唑嗪

B、酚妥拉明

C、硝苯地平

D、β-受体阻滞剂

E、氨苯蝶啶

第17题 

继发性高血压不见于下列哪种疾病（P:

A、先天性肾畸形

B、慢性肾盂肾炎

C、原发性醛固酮增多症

D、肾上腺皮质功能减退

E、嗜铬细胞瘤

第18题 

高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1．4，下列何种药物最佳（P:

A、双氢克尿噻

B、依那普利

C、氨酰心胺

D、维拉帕米

E、地尔硫

第19题 

下列疾病中，哪种不伴有高血压（P:

A、急性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、主动脉缩窄

D、嗜铬细胞瘤

第20题 

对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（P:

A、改善症状

B、改善心脑肾血液供应

C、诱发肾功能不全

D、诱发脑出血

E、须防冠状动脉血栓形成

第21题 

根据WHO诊断标准，高血压定义为（P:

A、≥130／85mmHg

B、≥140／90mmHg

C、≥150／95mmHg

D、≥160／100mmHg

E、≥180／110mmHg

第22题 

推算我国现有高血压患者（P:

A、2千万

B、4千万

C、6千万

D、8千万

E、1亿

第23题 

体重指数（BMI）正常范围（P:

A、10～15

B、15～20

C、20～24

D、25～30

E、30以上

第24题 

单纯收缩期高血压的诊断标准是（P:

A、SBP≥180mmHg

B、SBP为140～160mmHg

C、SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg

D、SBP≥140mmHg或DBP＜90mmHg

E、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

第25题 

血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病（P:

A、2级（低危）

B、2级（中危）

C、2级（高危）

D、2级（极高危）

E、3级（极高危）

第26题 

高血压脑病的特征，哪项是错误的（P:

A、可发生于嗜铬细胞瘤

B、可发生于急进性高血压

C、以颅内压增高为主要表现

D、发作时先有血压突然升高

E、大多数伴有急性肺水肿表现

二、A2型题：

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案

男性，72岁。

血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种降压药物（P:

A、美托洛尔

B、卡托普利

D、双氢克尿噻

E、哌唑嗪

男性，65岁。

测血压经常为180／120mmHg，同时发现血糖为8．7mmol／L。

血胆固醇7．2mmol／L，以下何种药物不宜使用（P:

A、阿替洛尔

C、哌唑嗪

D、甲基多巴

E、尼群地平

A您的答案：

女性，76岁。

因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。

体检血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是（P:

A、高血压危象

B、高血压脑病

C、主动脉瓣狭窄

D、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

E、肥厚梗阻性心肌病

男性，68岁。

查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（P:

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E、高血压性心脏病

女性，45岁。

2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是（P:

B、嗜铬细胞瘤

C、肾动脉狭窄

D、皮质醇增多症

E、高血压病

男性，48岁。

近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（P:

A、血压波动，有时血压正常

B、早期发生左心功能不全

C、易出现体位性低血压

D、常合并冠心病及脑动脉硬化

E、常呈一过性脑缺氧表现

高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（P:

A、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、高血压危象

男性，55岁。

有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为（P:

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂

男性，30岁。

夜尿多，乏力。

查体：

血压120／100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／24小时，诊断最可能的是（P:

A、高血压病

高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。

血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（P:

A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

B、速尿，硝酸甘油

C、西地兰，速尿，硝普钠

D、甘露醇、降压灵、安定

E、酚妥拉明，氨茶碱

某病人初测血压为180／110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（P:

A、2个月

B、1个月

C、半年内

D、立即处理

E、2周内

男性，60岁。

患高血压病多年，1年来血压经常为170～180／110～120mmHg。

X线胸片示左室增大，肺淤血。

眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为（P:

A、高血压病一级

B、高血压病二级

C、高血压病三级

D、急性高血压

男性。

40岁。

近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264／126mmHg，其诊断最可能是（P:

A、高血压脑病

B、高血压危象

C、恶性高血压

D、高血压病二级

E、高血压病三级

男性，45岁。

发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（P:

B、硝苯吡啶

C、美托洛尔

D、硝酸甘油

E、安定

某高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗（P:

A、苄胺唑啉

C、硝普钠

E、硝苯地平

女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。

平时有乏力感，口渴，多尿。

曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。

血钾3．5mmoL/L。

其诊断可能是（P:

A、肾脏疾病

C、脑血管栓塞

D、原发性高血压

E、原发性醛固酮增多症

男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。

近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。

降压药物的最佳选择是（P:

A、利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、β-受体阻滞剂

D、转换酶抑制剂

E、血管扩张剂

三、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

（1～3题共用题干）

经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。

检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）

最可能的诊断是（P:

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、肾性高血压

E、高血压脑病

诊断已成立，其发病机制是（P:

A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

入院治疗，神志清，但血压仍为202／120mmHg，且气急不能平卧。

体检：

心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是（P:

A、毛花甙C（西地兰）静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、利多卡因静脉滴注

D、普罗帕酮静脉注射

E、快速利尿剂静脉注射

（4～6题共用题干）

男性，50岁。

有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230／1301mmHg

可能的诊断为（P:

A、嗜铬细胞瘤

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

以上临床表现产生的主要原因是（P:

A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增多

E、心房利钠因子减少

此种情况最有效的降压的血管扩张药是（P:

A、索它洛尔

B、硝苯地平

C、卡托普利

D、硝普钠

（7～10题共用题干）

高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L

目前病人的主要诊断是（P:

B、高血压病一级

C、高血压病二级

D、高血压病三级

此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（P:

A、150／100mmHg

B、180／105mmHg

C、130／90mmHg

D、120／85mmHg

E、170／105mmHg

为何要将血压降至上述水平（P:

A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D、防止出现冠状动脉痉挛

若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物（P:

A、硝苯地平

B、索它洛尔

D、哌唑嗪

E、甲基多巴

（11～14题共用题干）

患者女性，62岁，高血压病4年。

4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。

血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍

B、脑栓塞

C、高血压脑病

D、恶性高血压

E、蛛网膜下腔出血

本病的发病机制为血压突然升高导致（P:

A、脑实质出血

B、脑血管急性闭塞

D、交感神经的过度兴奋

E、脑组织血流灌注过多、脑水肿

经过处理病情平稳。

在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应（P:

A、氯沙坦

C、吲哒帕胺

D、硝苯地平

E、美托洛尔

其最佳的替代药物是（P:

四、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～4题共用题干）

A．卡托普利

B．硝苯地平

C．双氢氯噻嗪

D．氨苯蝶啶

E．美托洛尔

可引起心动过缓的降压药（P:

0.5）（E）

常致反射性心动过速（P:

0.5）（B）

常见的副反应是干咳（P:

0.5）（A）

可引起低血钾（P:

0.5）（C）

（5～6题共用题干）

A．血钾2．8mmol／L

B．尿VMA增高

C．血糖8．6mmol／L

D．血浆肾素活性增加

E．血红蛋白5．6g/L

女24岁，多饮多尿，乏力。

安体舒通试验阳性（P:

男42岁，反复水肿，10年，尿比重1．010，血肌酐485μmol／L（P:

（7～9题共用题干）

A．高血压病一级

B．高血压病二级

C．高血压病三级

D．急进型高血压病

E．高血压脑病

舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿（P:

血压持续升高，有脑血栓形成（P:

血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷（P:

（10～12题共用题干）

A．苄胺唑啉降压试验

B．安体舒通试验

C．地塞米松抑制试验

D．肾动脉造影

E．尿浓缩稀释试验

有助于原发性醛固酮增多症的诊断（P:

有助于嗜铬细胞瘤的诊断（P:

有助于皮质醇增多症的诊断（P:

（13～15题共用题干）

A．上腹部可听到血管杂音

B．高血压发生于尿蛋白之后

C．尿中自细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

D．满月脸，多毛

E．发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常

慢性肾炎高血压（P:

肾动脉狭窄（P:

嗜铬细胞瘤（P:

（16～18题共用题干）

A．普萘洛尔

B．速尿

C．硝普钠

D．地尔硫

E．利血平

糖尿病不宜（P:

活动性肝病不宜（P:

0.5）（D）

溃疡不宜（P:

（19～20题共用题干）

A．肾性高血压

B．嗜铬细胞瘤

C．原发性醛固酮增多症

D．大动脉炎

E．皮质醇增多症

继发性高血压最常见的原因（P:

低肾素型高血压（P:

（21～22题共用题干）

A．高血压脑病

B．高血压危象

C．恶性高血压

D．原发性高血压

E．继发性高血压

发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征。

（P:

血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿（P:

窗体底端

考试结束