埃博拉出血热防控疫情周报中国疾病预防控制中心Word文件下载.docx

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（附图1-4）

4.近一周西非三国新增报告医务人员感染11例（几内亚6例、利比里亚4例、塞拉利昂1例），较前一周增加7例。

（二）马里累计报告8例病例（7例确诊、1例临床诊断），6例死亡。

自11月23日以来，马里无新增疑似病例和确诊病例报告。

截至11月30日，马里累计报告8例病例（7例确诊、1例临床诊断），其中，6例死亡，1例治愈，1例尚在治疗中心治疗。

227名接触者仍在监测中。

（三）美国本周无新病例报告。

（四）12月2日，WHO宣布西班牙疫情得到控制。

二、防控工作

（一）国际机构防控策略

联合国埃博拉应对特别任务团（UNMEER）设定自12月1日起的60天工作目标：

（二）西非三国防控工作

1.塞拉利昂

将Tonkolili地区也纳入检疫管理，至此塞全国有6个地区、超过一半的人处于埃博拉检疫隔离圈内。

联合国开发计划署（UNDP）与当地的非政府组织，完成了对残疾人士第一阶段的宣传活动，该活动覆盖10000名人员。

通过盲文、肢体语言让他们了解如何保护自己和他人。

由于学校关停，使该国200万名儿童受到影响，紧急广播教育计划（EREP）通过41个电台向全国播放埃博拉宣传知识，目前调查的47%的家庭收听了广播，教育部和联合国儿童基金会（UNICEF）正进一步推进此项工作，以增加广播覆盖范围。

2.利比里亚

在吉德（GrandGeddeh）地区，世界卫生组织，联合国儿童基金会（UNICEF），国际红十字会（IRC）和其他合作伙伴与社区医务人员一起参与社区动员活动。

联合国儿童基金会（UNICEF）向14所监狱的工作人员提供了EVD的预防（个人卫生和环境卫生）用品和感染控制的培训。

12月2日，联合国开发计划署（UNDP）在利比里亚培训了329名志愿者，开展病例搜索和咨询工作。

3.几内亚

截至12月3日，由联合国儿童基金会（UNICEF）资助在贝拉（Beyla）省建成了93个社区防卫委员会（CWCs），联合国开发计划署（UNDP）将支持建立116个CWCs，其中马森塔（Macenta）26个，恩泽雷科雷（Nzerekore）70个，洛拉（Lola）20个。

在贝拉（Beyla）省，联合国儿童基金会（UNICEF）资助培训了15名媒体专业人士宣传EVD的相关知识，以进一步降低社区抵抗。

几内亚卫生部与埃博拉应对国际协调组在首都科纳克里的军事学院内设立了一个埃博拉应对工作人员培训中心，该培训中心由法国政府资助。

4.病例隔离和密切接触者管理

最新WHO通报称，直接计算新发病例的隔离比例有一定难度，因此用床位数除以新增报告病例数来进行粗略的估算；

11月10日至11月30日，每新增报告1例病例隔离病人的床位数分别为：

塞拉利昂1.5张、利比里亚11.7张、几内亚2.3张。

近一周（11月22日-29日），接触者追踪24小时随访率分别为：

塞拉利昂97%、利比里亚84%、几内亚96%，平均每例病例追踪的接触者数量分别为：

塞拉利昂5名、利比里亚23名、几内亚15名。

5.防控资源

西非三国当前医疗卫生资源与上周相比提高幅度明显。

截至11月30日，西非三国埃博拉治疗中心（ETC）已正常运转27个，其中塞拉利昂12个（517张床位）、利比里亚12个（1269张床位）、几内亚3个（245张床位），床位数占预期建设数量的55%（2031/3683）。

社区关护中心（CCCs）共217张床位，其中塞拉利昂190张床位，利比里亚27张床位，床位数占预期建设数的8%（217/2636）。

西非三国现有18个实验室（塞拉利昂5个、利比里亚9个、几内亚4个），所有地区均能在24小时内将标本送达相应实验室，每日标本检测量为1150-1170份。

几内亚标本阳性率为39%，利比里亚标本阳性率为35%，塞拉利昂标本阳性率为39%。

（附图6-8）

截至11月23日，西非三国安全丧葬尸体数共5999具，塞拉利昂、利比里亚和几内亚分别为2486、1935、1578具，而同期三国EVD死亡人数为3016、1398、1260人。

现有安全丧葬队伍221支，其中几内亚50支、利比里亚77支、塞拉利昂94支，占预期建设的81%（221/274），较前一周（131支）增加了90支（西非三国防控资源见附表2、附图5）。

虽然西非三国有能力对所有的EVD死亡病例进行安全丧葬，但由于EVD死亡病例的漏报以及安全丧葬数中包括部分非EVD死亡尸体，因此在部分地区安全丧葬仍未达到70%的目标。

（三）西非以外国家防控工作

几内亚比绍政府12月4日称，5天后将重新开放与几内亚的边境口岸，但要加强边境监测措施【该国为防止埃博拉跨境传播，2014年8月关闭了边境口岸】。

三、国际援助

（一）美国

路透社12月2日报道，美国总统奥巴马敦促国会拨款61.8亿美元，用于控制埃博拉疫情的传播。

（二）世界粮食计划署（WFP）

11月，WFP已经向几内亚援助近3000吨粮食，并计划在12月援助4000吨粮食。

（三）加拿大

已经援助2050万美元用于进一步研究埃博拉疫苗和单克隆抗体治疗的试验，并为救援组织和两个移动实验室提供1830万美元和价值220万美元的个人防护装备。

（四）德国

捐赠了400辆带冷藏箱的摩托车，用于运输偏远地区的血液标本到实验室。

（详见附表3）

四、重要研究进展

治疗方法：

11月27日英国医学杂志（BMJ）发表文章称，意大利的救援组织在塞拉利昂应用胺碘酮进行埃博拉临床试验，该药物为抗心律失常药，临床前实验显示可阻止埃博拉病毒进入细胞。

附表1西非埃博拉出血热报告病例统计表（改编自WHO12月5日通报）

国家

本次更新截至日期

上次更新截至日期

总病例数（新增）

确诊病例数

（新增）

死亡数（新增）

医务人员*（新增）

病死率（%）

几内亚

12月3日

11月25日

2192

（69）

1956

（64）

1366

（82）

106

（9）

62

利比里亚

12月2日

11月24日

7690

（446）

2824

（71）

3161

（132）

361

（19）

41

塞拉利昂

7635

（833）

6201

（606）

1660

（197）

138

（2）

22

小计

17517

（1348）

10981

（741）

6187

（411）

605

（30）

35

尼日利亚

10月19日宣布疫情控制

20

（0）

19

8

11

40

塞内加尔

10月17日宣布疫情控制

1

美国

11月30日

4

3

25

西班牙

12月2日宣布疫情控制

马里

7

6

2

75

34

32

15

17

44

合计

17551

11013

6202

622

*医务人员本次更新截止日期为11月30日

附表2西非三国近两周埃博拉出血热防控资源对比（改编自WHO12月3日通报）

关键指标

本周

上周

临床治疗中心数量

12

9

27

18

已有床位数

1269

672

517

356

245

160

2031

1188

当地目标建设床位数

1733

2468

1460

1209

490

3683

4167

已经满足比例（%）

73

29

50

33

55

社区关护中心数量

28

190

217

60

1100

1208

328

2636

16

实验室数量

5

14

（另有3个在建）

丧葬服务队

已有队伍数

77

57

94

24

221

131

当地目标建设队伍数

100

220

114

90

274

370

26

82

83

81

病例隔离比例（%）

23**

13

99

72

-

23

安全丧葬尸体数&

2486

2413

1935

1563

1578

5999

5436

埃博拉死亡数

3016

2963

1398

1267

1260

1214

5674

5444

实验室标本24小时可送达比例（%）

对登记接触者每天随访比例（%）

87

97

86

96

新增医护人员感染病例

&

为累计数，本期截至11月23日，上期截至11月18日，含非EVD死亡尸体。

**根据12月1日WHO对外通报，利比里亚新发病例隔离治疗比例已经达到70%以上。

附图12014年几内亚埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO）

附图22014年利比里亚埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO）

附图32014年塞拉利昂埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO）

附表3：

9月中旬以来援助列表

国家/组织

承诺

完成

欧盟

12亿多美元（1.71亿美元用于发展和早期恢复以及医护人员和医疗撤离）

非洲联盟

2000名医护人员

2850万美元

英国

3.59亿美元一揽子计划（200个社区关护中心的700张床）

德国

1.26亿美元

建立了从达喀尔达喀尔到蒙罗维亚、科纳克里、弗里敦的空中通道

援助在蒙罗维亚（利比里亚）的WHO埃博拉治疗中心100张床位

招募和培新数百名志愿者

法国

1.24亿美元（1400万美元用于建设几内亚埃博拉治疗中心）

日本

1.45亿美元，捐赠利比里亚和塞拉利昂70万套PPE

中国

超过1.3亿美元（在利比里亚援建100张床位的埃博拉治疗中心和人员配备、捐助联合国埃博拉多边信托基金和世界粮食计划署各600万美元）

加拿大

2050万美元用于进一步研究埃博拉疫苗和单克隆抗体治疗的医疗对策。

为救援组织和两个移动实验室投入1830万美元和价值220万美元的PPE。

非洲发展银行

2.2亿美元用于加强西非公共卫生系统建设

伊斯兰合作组织与伊斯兰开发银行

3400万美元的一揽子计划支持疫情国的卫生项目，其中600万美元用于抗击埃博拉疾病。

国际货币基金组织（IMF）

计划提供3亿美元组织埃博拉暴发

批准1.3亿美元援助西非三国

通过贷款优惠、债务减免和拨款来缓解西非三国压力

世界银行

10亿美元（5亿美元美元应急响应和支持外国援助的医护人员，至少4.5亿美元用于西非三国的贸易、投资和就业）

33.03亿美元

5.14亿美元

附图42014年西非埃博拉出血热病例地区分布（参考欧盟及WHO数据）

附图6几内亚埃博拉防控医疗资源分布情况

附图7利比里亚埃博拉防控医疗资源分布情况

附图8塞拉利昂埃博拉防控医疗资源分布情况

编写说明

编制本疫情周报，旨在提供疫情进展、防控工作动态和重要的科研进展等信息。

信息来源：

一、国外方面信息主要来自：

我国援非工作组现场获得信息、WHO埃博拉应对区域协调中心（SEOCC）会议简报、中国CDC参加的联合国电话会议资料、我中心在美国CDC应急作业中心观察员信息、WHO总部和WPRO内部沟通交流信息以及互联网公开发布的疫情信息和研究进展；

二、传染病报告管理信息系统、各省CDC报告疫区来华人员健康监测信息、中国CDC埃博拉应急响应各工作组的工作信息。

发送对象：

国家卫生计生委应急办，中国疾控中心领导和相关处室。

本周报每周一编发1期。

各栏目每期仅报告更新内容，该方面的具体完整信息详见专题分析报告；

在周报间隔期间如有重要疫情进展，将以卫生应急快报形式专门报告。