胃十二指肠疾病病人的护理21Word文档下载推荐.docx
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∙C.胃、十二指肠溃疡急性大出血
∙D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
∙E.溃疡癌变
D.
5.应激性溃疡常见原因不包括是
∙A.大面积烧伤、脑外伤
∙B.严重休克
∙C.过量服用水杨酸类
∙D.精神紧张
∙E.肾上腺皮质激素药物
6.溃疡病癜痕性幽门梗阻术前温盐水洗胃的作用是
∙A.补充钾
∙B.补充氯化物
∙C.纠正低钠低氯
∙D.减轻胃黏膜水肿
∙E.防止术中出血
7.胃大部切除术后,病人刚回病房的体位应是
∙A.半坐卧位
∙B.平卧位
∙C.侧卧位
∙D.中凹卧位
∙E.俯卧位
B.
8.胃的功能不包括
∙A.贮存食物
∙B.对糖和蛋白质的初步消化
∙C.对食物的磨碎、混合形成食糜
∙D.在远端胃调节下,进行食物排空
∙E.吸收营养
9.倾倒综合症的原因不包括
∙A.食物由残胃排空过快
∙B.细胞外液较多渗入肠腔
∙C.肠蠕动增加,刺激腹腔神经丛
∙D.血中胰岛素量不足
∙E.反应性低血糖
10.胃大部切除术后,拔出胃管的指征是
∙A.引流液极少
∙B.腹胀消退
∙C.肛门排气
∙D.腹痛已消
∙E.伤口已拆线
C.
11.胃大部切除术拔除胃管后,当日给少量水的方法是
∙A.1小时~2小时一次,每次1汤匙
∙B.1小时~2小时一次,每次3~4汤匙
∙C.3小时~4小时一次,每次4~5汤匙
∙D.3小时~4小时一次,每次l汤匙
∙E.1小时~2小时一次,每次6汤匙
12.胃手术后,拔除胃管第2日给少量流质,每次用量是
∙A.200ml~300ml
∙B.100ml~150ml
∙C.50ml~60ml
∙D.30ml~40ml
∙E.70ml~90ml
二、A2型选择题(总题数:
10,分数:
10.00)
13.女性,46岁,胃、十二指肠溃疡多年,近期发作,食后突然腹痛,呈刀割样,下列哪项检查可作为诊断的可靠依据
∙A.板状腹
∙B.压痛反跳痛
∙C.肝浊音界缩小或消失
∙D.X光见膈下游离气体
∙E.化验血白细胞增加
14.女性,48岁,胃大部切除术后6h,患者突感头晕,面色苍白,烦躁不安,胃管内引出鲜血约800ml,血压90/60mmHg,最可能的术后并发症是
∙A.吻合口出血
∙B.残胃应激性溃疡
∙C.吻合口瘘
∙D.仍为正常
∙E.以上都不对
15.男性,40岁,胃不适,嗳气,消化不良3月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是
∙A.根治术
∙B.根治术加化疗
∙C.姑息手术
∙D.化疗
∙E.放疗
16.女性,45岁,胃、十二指肠溃疡急性大出血入院,下列处理哪项不当
∙A.立即手术治疗
∙B.静脉输注甲氰咪胍
∙C.冰生理盐水灌胃
∙D.胃镜直视下局部注射去甲肾上腺素
∙E.镇静
17.女性,60岁,胃、十二指肠溃疡病史多年,近半年来经常呕吐,量大酸臭味,并有隔夜食,上腹膨胀呕后减轻,初步考虑是
∙A.消化不良
∙B.胃炎
∙C.胃肠功能紊乱
∙D.溃疡病瘢痕性幽门梗阻
∙E.癌变
18.女性,54岁,胃、十二指肠溃疡,硬膜外麻醉下行胃大部切除术,术后返回病房病情平稳后,应取何种体位
∙A.平卧位
∙B.半坐卧位
∙C.去枕平卧位
∙D.侧卧位
∙E.中凹卧位
19.男性,50岁,胃大部切除术后可恢复正常3餐饮食一般是
∙A.术后2月
∙B.术后3月
∙C.术后4月
∙D.术后5月
∙E.术后6~12月
20.男性,50岁,溃疡病瘢痕性幽门梗阻,拟行手术前准备,不妥的是
∙A.普食
∙B.纠正低钾、低氯性碱中毒
∙C.纠正脱水,低钠
∙D.由静脉补充营养
∙E.手术前3日温盐水洗胃
21.男性,45岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后6天,右上腹突然剧烈疼痛,腹膜刺激征,目前出现了
∙B.输入段肠辣梗阻
∙C.输出段肠辣梗阻
∙D.吻合口瘘
∙E.十二指肠残端破裂
22.男性,45岁,溃疡病手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血,初步考虑是什么问题
∙A.胆道出血
∙B.吻合口梗阻
∙C.小肠出血
∙D.吻合口出血
∙E.吻合口瘘
三、A3型选择题(总题数:
2,分数:
2.00)
男性,59岁,上腹隐痛,体重减轻4个月,排黑便3次。
无阳性体征
(1).最不可能的诊断是(分数:
0.50)
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胃憩室
(2).胃镜检查示胃癌则合理的治疗方法是(分数:
A.内科药物治疗
B.根治性胃大部切除术
C.行胃空肠吻合术
D.全胃切除术
E.化学治疗
男性,35岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。
检查:
上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征
(1).为明确诊断首选下列哪项检查(分数:
A.胃钡餐
B.胃B超
C.胃镜
D.全消化道造影
E.胃CT
(2).合理的治疗方案是(分数:
A.药物治疗
B.胃肠吻合术
C.胃大部切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经切断加半胃切除术
四、A4型选择题(总题数:
2.50)
男性,30岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊就治.既住有溃疡病史,腹肌紧张,肠鸣音弱,WBC:
10.1×
109/L
1.50)
(1).最可能的诊断是(分数:
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.肠蛔虫症
E.胃十二指肠溃疡穿孔
(2).此时最有意义的检查是(分数:
A.立位腹平片
B.腹部CT
C.腹部叩诊
D.腹部B超
E.血常规和生化检查
(3).目前最适宜的处置方式是(分数:
A.胃肠减压,抗炎抑酸补液
B.胃大部切除
C.单纯修补病灶
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔6小时胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。
腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口破裂
C.碱性反流性胃炎
D.重症胰腺炎
E.术中胆总管损伤
(2).最可能的原因是(分数:
A.缝线脱落
B.缝线过紧,组织坏死
C.吻合口输出段梗阻
D.溃疡切除不够,形成穿孔
E.吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
五、B型选择题(总题数:
8,分数:
8.00)
∙A.多可用非手术治疗
∙B.继剧烈呕吐后发生上消化道出血
∙C.年龄较大,首次呕血或呕吐咖啡渣样物
∙D.出血来势凶猛,主要表现是呕血
∙E.临床上可以呕血为主,也可以便血为主
(1).胃癌出血(分数:
(2).胃十二指肠溃疡出血(分数:
∙A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原
∙B.分泌碱性粘液,保护胃粘膜
∙C.分泌盐酸和抗贫血因子
∙D.分泌胃泌素
∙E.分泌降钙素
(1).胃腺壁细胞可(分数:
(2).胃腺粘液细胞可(分数:
∙A.胃大部切除术
∙B.穿孔缝合修补术
∙C.腹膜炎症重的行穿孔缝合术
∙D.胃十二肠壁水肿较轻的行胃大部切除术
∙E.胃十二肠壁水肿严重的行穿孔缝合术
(1).胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,一般情况好的行(分数:
(2).胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹膜炎症较轻的行(分数:
∙A.幽门痉挛或水肿
∙B.肿瘤性幽门梗阻
∙C.瘢痕性幽门梗阻
∙D.十二指肠球部以下梗阻
∙E.胃内异物
(1).溃疡病史5年,呕吐宿食,上腹饱胀,一般情况尚可,引起梗阻最可能的原因是(分数:
(2).50岁,近2个月来呕吐,上腹部可扪及肿块,胃轻度扩张,无明显上腹痛,引起梗阻最可能的原因是(分数:
∙A.十二指肠水平部
∙B.十二指肠球部
∙C.十二指肠升部
∙D.十二指肠前壁
∙E.十二指肠后壁
(1).胃十二指肠溃疡穿孔常发生在(分数:
(2).胃十二指肠溃疡出血常发生在(分数:
∙A.血行转移
∙B.直接蔓延
∙C.淋巴转移
∙D.种植转移
∙E.胃肠道管腔内转移
(1).胃癌转移到肺部(分数:
(2).胃癌转移到锁骨上淋巴结(分数:
∙A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克
∙B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食
∙C.排便后晕倒,大多需要手术治疗
∙D.上腹部明显肌紧张,板状腹
∙E.阵发性腹痛,呕吐
(1).胃十二指肠溃疡幽门梗阻(分数:
(2).胃十二指肠急性穿孔(分数:
∙A.瘢痕性幽门梗阻
∙B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿
∙C.胃癌并幽门梗阻
∙D.十二指肠降部以下梗阻性病变
∙E.低位肠梗阻
(1).呕吐物不含宿食,消炎解痉可缓解(分数:
(2).呕吐物为宿食,伴贫血消瘦(分数:
六、X型选择题(总题数:
21,分数:
21.00)
23.胃大部切除术的切除的范围包括
A.胃底,贲门
B.切除胃远端2/3-3/4
C.包括胃体大部
D.整个胃窦,幽门
E.部分十二指肠球部
24.溃疡病急性大出血病人术前准备包括,
A.半坐卧位
B.禁食
C.胃管中滴入冷盐水
D.静脉注射甲氰咪胍
E.至少每半小时测一次血压、脉搏
25.胃十二肠溃疡急性穿孔需手术治疗的包括
A.症状轻的,空腹小穿孔
B.经非手术治疗6~8h无好转
C.饱餐后穿孔
D.伴随幽门梗阻
E.顽固性溃疡
26.溃疡病穿孔典型症状和体征是
A.频繁恶心呕吐
B.腹肌紧张,板状腹
C.面色苍白,四肢发冷并有休克现象
D.间有一度好转,随即加重
E.突发上腹部剧烈疼痛
27.十二指肠壶腹部溃疡的常见并发症是
A.溃疡出血
B.急性穿孔
C.溃疡恶变
D.幽门狭窄
E.低血糖
28.毕Ⅱ式手术比毕Ⅰ式手术不同在于
A.操作比较复杂
B.吻合口张力大
C.更多地改变了正常解剖生理关系
D.溃疡复发率低
E.术后并发症少
29.胃大部切除术后胃肠减压的作用包括
A.减轻腹胀
B.避免呕吐
C.防止胃内容物外漏
D.有利于吻合口的愈合
E.防止出血
30.下列哪些情况应考虑外科手术治疗
A.胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
B.胃溃疡恶变
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.肝功能child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
E.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
31.下列哪些是关于胃十二指肠溃疡急性出血的描述
A.呕血,黑便
B.常见于胃小弯和十二指肠球部
C.红细胞计数,红细胞比容和血红蛋白下降
D.严重者可出现休克
E.出现严重的腹膜刺激症
32.胃大部切除术后5天(毕Ⅱ式)突然有上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
A.膈下脓肿
B.吻合口瘘
C.输出袢梗阻
D.输入袢梗阻(近段肠绞窄梗阻)
E.十二指肠残端瘘
33.十二指肠黏膜除能分泌十二指肠液以外尚具有的功能为
A.分泌胃泌素
B.分泌缩胆囊素
C.分泌胰岛素
D.分泌高糖素
E.分泌胰泌素
34.十二指肠溃疡手术适应症为
A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.反复大出血
D.胼胝性溃疡
E.十二指肠球后部溃疡
35.毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有
A.胃肠吻合口漏
B.吻合口梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.十二指肠残端破裂
E.吻合口出血
36.不必行手术治疗的幽门梗阻是
A.痉挛性幽门梗阻
B.瘢痕性幽门梗阻
C.水肿性幽门梗阻
D.十二指肠上动脉综合症
E.肿瘤阻塞
37.十二指肠溃疡胃酸分泌增多的原因是
A.壁细胞量增多
B.胃泌素分泌过多
C.迷走神经亢进
D.胃粘膜细胞分泌碱性粘液太少
E.胰岛素分泌过多
38.胃大部切除术后,上消化道出血的常见原因为
A.未用止血药
B.低蛋白血症
C.旷置的出血溃疡未处理
D.未结扎胃左动脉
E.术中止血不确实
39.下列哪种因素促使胃液分泌
A.迷走神经兴奋
B.胃窦黏膜受食物机械刺激产生胃泌素
C.食物作用于十二指肠
D.组织胺也有一定作用
E.食物作用于上段空肠黏膜
40.上消化道溃疡,易发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和经常与胃酸接触的临近部位的黏膜有
A.胃
B.十二指肠第一部
C.食管下端
D.胃空肠吻合口
E.幽门
41.临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有
A.胰头癌
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胃癌
E.胃十二指肠溃疡
42.溃疡病大出血在下列哪种情况下考虑外科手术治疗
A.短期内出现休克
B.过去有出血史
C.病人年龄在40岁以上
D.6小时内输血600ml后血压仍不稳定
E.24小时内输血量超过1000ml才能维持血压
43.胃大部切除术发生的营养障碍为
A.排便次数增多,体重减轻
B.维生素B族缺乏
C.钙吸收增加引起血钙增高
D.贫血
E.维生素C族缺乏症
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