20xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选Word文档下载推荐.docx

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E、中毒性细菌性痢疾标准答案：

6、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。

术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便4~6次/日，呈水样。

肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。

首先应考虑的并发症是

A、急性肠炎2xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

B、阑尾残株炎

C、门静脉炎

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿标准答案：

e

7、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。

体温，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。

妇科检查：

子宫如妊娠4个月大，触痛明显。

子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、弥漫性腹膜炎标准答案：

C

8、26岁男患者，家住沈阳。

于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。

脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：

109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养

（一）。

患者同年8月曾去海南旅游半个月。

该患者发热最可能的原因是

A、伤寒

B、疟疾

C、败血症

D、急性血吸虫病

E、急性粒细胞型白血病标准答案：

b3xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

9、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

A、避免关节损伤

B、忌海鲜

C、减少体育运动

D、长效青霉素肌注

E、激素吸入维持标准答案：

10、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：

WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肠伤寒合并肠出血

C、阿米巴痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病标准答案：

c1

1、男性，35岁。

2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。

体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。

血白细胞计数2510^9/L，中性粒细胞。

X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

本例诊断应首先考虑为

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、支原体肺炎4xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

E、干酪性肺炎标准答案：

12、肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。

腹水检查：

淡黄，比重，蛋白35g/L，白细胞109/L，中性粒细胞为主。

最可能并发

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、原发性肝癌

E、肝肾综合征标准答案：

13、男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

该病致病菌属于

A、革兰氏染色阴性大肠杆菌

B、革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

C、革兰氏染色阴性变形杆菌

D、革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

E、革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌标准答案：

14、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞109/L，中性粒细胞55%，可能是

A、急性心梗的反应性心包炎

B、心脏破裂

C、急性心梗后综合征5xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

D、伴发病毒性心包炎

E、室壁瘤标准答案：

15、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。

精神萎糜，反应淡漠，体温℃，心率76次/分，肝肋下，脾肋下109/L，，，肥达氏反应O1：

80（+），H1：

160（+），ALT180U/L，总胆红素/L，HBsAg阴性。

该病例最可能的诊断是

A、急性黄疸性肝炎

B、钩端螺旋体病

C、伤寒合并中毒性肝炎

E、病毒性肝炎合并胆道感染标准答案：

16、男性，5岁，持续发热15天，体温℃，伴腹泻每日3-5次，体检：

神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下，血常规检查：

109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALTxx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

B、钡剂灌肠

C、结肠镜检查

D、急诊手术

E、抗感染治疗标准答案：

18、男性，xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

D、动脉导管未闭

E、风湿性心脏病标准答案：

3、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。

3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率1xx年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。

血压150/100mmHg，呼吸40次份。

右胸语颤减弱，呼吸音减低。

心率110次/分。

以上表现符合E

A、肺梗死9xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸标准答案：

6、男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。

肾穿活检病理为：

“微小病变型”。

即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。

治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。

此时首先应考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭标准答案：

7、男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。

治疗1周后，出现突发呼吸困难，胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，双下肢浮肿加重。

此时首先应考虑：

B、肺栓塞

C、急性肾功能衰竭

D、肾静脉血栓形成

E、急性心功能不全标准答案：

b10xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

8、男，10岁。

反复浮肿半年。

尿常规：

蛋白+++，红细胞

8-18/HP，血尿素氮/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L,（/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病标准答案：

9、男，46岁，吸烟史xx年。

发热2周（℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。

诊断最可能是

A、肺炎链球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、结核性胸膜炎

D、浸润型肺结核

E、支气管肺癌标准答案：

10、男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差>

xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选标准答案：

b1

1、女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。

T℃，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。

血常规Hb98g/L，WBC4109/L，尿常规：

血尿++，尿蛋白++，考虑诊断：

A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、缺铁性贫血

E、特发性水肿标准答案：

12、男性，45岁，长期大量喝酒xx年。

近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。

呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。

考虑诊断：

A、酒精性肝硬化

B、乙肝肝硬化

C、酒精性心脏病

D、慢性粒细胞性白血病

E、营养不良性水肿标准答案：

A

13、以下那种情况可见于Kussmaul’s呼吸，

PaO2100mmHg，PCO230mmHg，PaO290mmHg，PCO259mmHg，

PaO265mmHg，PCO242mmHg，PaO275mmHg，PCO260mmHg12xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选，PaO275mmHg，PCO270mmHg标准答案：

14、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。

发现高血压病10年。

℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。

心电图：

电轴右偏，S1QIIITIII。

血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常、该患者最可能的诊断是

A、肺动脉栓塞

C、急性心包炎

D、主动脉夹层

E、胸腔积液标准答案：

15、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。

最重要的实验室检查是

A、血液胆碱酯酶活力

B、血电解质

C、尿中磷分解产物检测

D、肝、肾功能检查

E、血气分析标准答案：

a1

A、肾病综合征13xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

PaO2100mmHg，PCO230mmHg，PaO290mmHg，PCO259mmHg，PaO265mmHg，PCO242mmHg，PaO275mmHg，PCO260mmHg，

PaO275mmHg，PCO270mmHg标准答案：

14xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选电轴右偏，S1QIIITIII。

1、男，58岁。

反复上腹痛xx年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。

为明确诊断，应首选的检查方法是

A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、立位腹部透视

D、胃镜15xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

E、腹部ECT标准答案：

d解析：

“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。

2、患儿，男，1岁。

腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。

面色苍白，出汗。

腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。

最佳的处理是

A、空气灌肠

a解析：

90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。

空气灌肠优于钡灌肠。

3、男，65岁。

15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。

右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。

考虑诊断

A、睾丸鞘膜积液

B、嵌顿疝

C、睾丸癌

D、急性睾丸炎

E、附睾结核标准答案：

4、有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

A、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B、为局限的慢性化脓性腹膜炎16xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

C、青壮年多见，男女比例约1：

2

D、多数可触及腹部包块

E、多数可伴有肝脾结核标准答案：

5、女，45岁。

饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。

有胆囊结石病史。

腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化道穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎，

E、急性心肌梗死。

标准答案：

6、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为

A、剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

B、腹部明显隆起、对称

C、呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D、腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

E、有明显腹膜刺激征标准答案：

7、女性，48岁。

发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。

体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：

WBC12109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。

该病人最可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿17xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

B、肝外胆管结石并胆管炎

C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石并胆管炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

8、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：

A、钩端螺旋体病

B、细菌性痢疾

C、血吸虫病

E、Crohn肠炎标准答案：

患者慢性腹痛、腹泻，大便性状改变，以血便为主，有白细胞。

无发热，患者无发热，病程时间较长，不考虑细菌性痢疾。

炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙状结肠，疼痛位于左下腹，因此D为正确答案。

9、男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。

近1周腹痛加重，高热。

体温℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。

A、肠结核并发肠穿孔

B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C、结肠癌并发肠梗阻

D、肠易激综合征18xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

E、克罗恩病标准答案：

10、女性，30岁，停经46天、阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压90/60mmHg，诊断考虑

A、输卵管妊娠流产

B、间质部妊娠破裂

C、卵巢肿瘤蒂扭转

D、黄体破裂

E、急性盆腔炎标准答案：

间质部妊娠流产一般发生时间较晚，有的可以在妊娠4个月时才出现破裂。

1

1、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A、右腹肌紧张

B、转移性腹痛和右下腹部压痛

C、右腹Murphy征阳性

D、腰大肌试验阳性

E、闭孔内肌试验阳性标准答案：

12、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是

A、心肌梗塞

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、美尼尔综合征

E、急性胃炎标准答案：

13、男性，70岁，间断上腹痛xx年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：

90g/L、最可能的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、慢性肝炎

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、功能性消化不良标准答案：

c解析：

慢性胃溃疡病人，多年以后发生癌变。

14、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：

上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。

A、胰腺囊腺瘤

B、腹膜后血肿

C、假性胰腺囊肿

D、肠系膜囊肿

E、脾包膜下血肿标准答案：

15、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。

左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是：

超20xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

D、直肠指诊、结肠镜

E、大便潜血试验标准答案：

16、男性，40岁，活动劳累后出现心悸、出汗、饥饿、面色苍白、流涎等，到医院后输糖液即缓解，考虑可能诊断：

A、库欣综合征

B、胰岛细胞瘤

C、Addison’s病

D、原发性醛固酮增多症

E、糖尿病标准答案：

17、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，听诊的发现最可能是：

A、房性早搏

B、室性早搏

C、窦性心率不齐

D、心房颤动

E、窦性心动过速标准答案：

d21xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

18、45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。

近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

最大可能的诊断是：

A、焦虑状态

B、甲状腺功能亢进

C、惊恐发作

D、癔症发作

E、嗜铬细胞瘤标准答案：

19、男性，xx年，伴有饮食量增加、消瘦。

BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。

测血T

3、T4值高于参考值上限一倍。

该患者诊断是:

A、Graves病

B、高功能腺瘤

C、结节性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎22xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎标准答案：

1、女性，25岁。

2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。

两肺满布哮鸣音，心脏无异常。

X线胸片显示心肺无异常。

该例诊断为：

A、慢性喘息性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病（A型）

C、慢性阻塞性肺疾病（B型）

D、支气管哮喘

E、心源性哮喘标准答案：

2、男性，xx年，持续胸痛8小时收入院。

入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为：

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高23xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

C、Ⅰ、aVL出现肺性P波

D、频发实性早搏

E、三度房室传导阻滞标准答案：

4、女，60岁，慢性咳喘xx年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。

以上表现符合：

A、肺梗死

5、女，30岁。

反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加

重。

无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音，最可能的诊断为：

A、外源性支气管哮喘

B、内源性支气管哮喘

C、慢性喘息性支气管炎

D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

6、男性，24岁，车祸来诊，诉右侧胸痛，胸片如下，考虑诊断：

A、左侧气胸24xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

B、右侧血气胸

C、急性左心衰

D、右侧肺不张

E、肺炎标准答案：

7、30岁男性，“发热3天，胸痛1天”来诊。

T39℃，伴有干咳，胸骨后疼痛为针刺样，吸气加重。

ECG如下，考虑诊断：

A、急性心肌梗塞

B、急性心包炎

C、冠脉痉挛

D、心绞痛

E、预激综合征标准答案：

8、男性，65岁，因“咳嗽伴胸痛2天”来诊，心电图如下：

A、正常心电图

B、房颤

C、窦性心率伴I度房室传导阻滞

D、房扑2:

1下传

E、房扑3:

1下传标准答案：

9、男性，70岁，高血压病史10年。

无诱因出现后背剧烈疼痛2小时来诊，伴有大汗、焦躁。

Bp150/80mmHg（右上肢），听诊双肺正常，S1减弱，主动脉瓣舒张期杂音。

心电图示：

窦性心动过速。

胸片示：

纵隔血管影增宽。

考虑最可能的诊断：

25xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选

A、主动脉夹层

B、急性肺栓塞

C、急性心肌梗塞

D、急性心力衰竭

10、女性，68岁，股关节置换术后2周，突然出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽，少量咯血。

伴有发热，T38℃。

右下肺呼吸音减弱。

电轴右偏，窦性心动过速。

胸片未见明显异常。

右下肢浮肿。

血氧饱和度：

80%。

A、右侧气胸

B、急性左心衰竭

C、急性肺栓塞

D、右肺炎

E、急性心肌梗塞标准答案：

1、女性，34岁，大咯血2小时来诊。

突然出现大量咯血，约500ml。

发热，咳嗽，咳痰，间断咯血4周。

T℃，

Bp130/75mmHg，HR1xx年临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案精选标准答案：

12、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A、葡萄球菌

B、克雷白杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、流感嗜血杆菌

E、嗜肺军团杆菌标准答案：

13、男，30岁，