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2、单选
1.细胞外液中主要的阳离子是(A)
A.钠离子B.钙离子C.钾离子D.镁离子E.铁离子
2.纠正高渗性脱水首选的液体是(A)
A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.10%氯化钠E.10%氯化钙
3.大量输入库存血之后要注意防止(D)
A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾E.低血钠和低血钾
4..正常血浆中钾离子浓度为(C)
A.3.5-4.5mmol/LB.4.5-5.5mmol/LC.3.5-5.5mmol/L
D.4.5-6.5mmol/LE.5.5-6.5mmol/L
5.应用血管扩张剂前最需要注意(D)
A.测血压B.了解尿量C.控制输液D.补足血容量E.调整体位
6.休克病人尿量大于多少提示休克好转(B)
A.10ml/hB.30ml/hC.50ml/hD.70ml/hE.100ml/h
7.术前常规禁食时间是:
(D)
A.禁食4小时,禁水2小时B.禁食6小时,禁水2小时
C.禁食10小时,禁水3小时D.禁食10小时,禁水4小时
E.禁食12小时,禁水4小时
8.确诊菌血症的依据是(C)
A.起病急,寒战、高热B.全身中毒症状C.白细胞计数增加
D.血细胞培养阳性E.有原发感染病灶
9.急性感染病程多在(C)
A.1周以内B.2周以内C.3周以内D.1个月以内E.2个月以内
10.皮肤多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称(B)
A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎
11.丹毒的临床特点不包括(C)
A.局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.容易复发E.好发于小腿
12.破伤风治疗最重要的环节是(B)
A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.局部创口处理
D.全身支持疗法E.病室安静,减少刺激
13.正在输液的病人,如出现呼吸急促,咳嗽,有血性泡沫样痰,提示发生了(D)
A.急性肾功衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足
D.左心衰竭及肺水肿E.严重脱水
14.脓肿诊断的主要依据是(E)
A.局部压痛B.波动感C.白细胞左移D.局部红肿E.穿刺抽得脓液
15.对烧伤创面哪项处理措施不适宜(A)
A.清洁创面涂抹红汞B.创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗
C.不要轻易使用抗生素D.早期给予镇静,止痛
E.对已破水泡,去除表皮后,创面用烧伤膏涂抹
16.深Ⅱ度烧伤的局部深度为(B)
A.达表皮角化层,生发层健在B.达真皮深层,有皮肤附件残留
C.达皮下组织D.达真皮深层,部分生发层健在
E.达皮肤全层
17.成人头、面、颈和双上臂全部烧伤面积为(B)
A.12%B.16%C.21%D.24%E.30%
18.25岁男性,体重60kg,发生双上肢全部躯干前后面的Ⅱ度烧伤,第一个24小时补液总量应为多少(C)
A4000mlB5000mlC6050mlD7000mlE9000ml
19..放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是(E)
A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射
D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊
20.关于肿瘤化疗护理不正确的是(D)
A.药液必须新鲜配置B.静脉注射不可溢出静脉外
C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中D.如有治疗药物溢出静脉,应立即热敷
E.每周检查一次血白细胞和血小板计数
21.判断颅底骨折最有价值的临床表现是(D)
A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.严重头痛
22.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列错误的是(C)
A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕E.床头抬高15度
23.甲亢术前准备最重要的是(D)
A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查
24.某女士,30岁。
诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次∕分,血压17.3∕9.3kPa(130∕70mmHg)。
其基础代谢率属于(D)
A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢
25..甲状腺功能亢进手术前,为抑制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬的常用药物是(E)
A.复方碘化钾溶液B.普奈洛尔C.他巴唑D.丙硫氧嘧啶E.地西泮
26..下列哪项不是外科护理的特点(D)
A.发病急B.抢救多C.病情变化快
D.老年病人最多E.多数病人存在躯体移动受限
27.甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是(E)
A.术后呼吸困难和窒息B.甲状旁腺损伤
C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
28.颅内肿瘤手术清醒后头部抬高(C)
A.5゜一10゜B.10゜一15゜C.15゜一30゜D.30゜一35゜E.35゜-40゜
29.男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误(B)
A.床头抬高15°
~20°
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾
30.下列致癌因素中,最重要的是(A)
A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.内分泌因素
31.下列哪种疾病不是以外科治疗为主(C)
A.胰腺炎B.肝破裂C.胃溃疡D.下肢静脉曲张E.急性梗阻性化脓性胆管炎
32.低渗性缺水的症状中哪项不正确(B)
A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴
33.细胞外液的主要阳离子(C)
A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr
34.下列哪项是抢救高血钾病人时,采取的首要措施(C)
A.腹膜透析B.静滴林格液C.10%葡萄糖酸钙静注
D.静滴5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖加胰岛素静滴
35.代谢性碱中毒常常伴发(C)
A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症
36.静脉补钾的首要条件是(B)
A.心率大于120次/minB.尿量大于40ml/hC.嗜睡程度D.腹胀程度E.血钾浓度
37.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的(B)
A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加
38.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是(A)
A.尿量>
30ml/hB.收缩压<
90mmHgC.脉率<
50次/min
D.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷
39.治疗休克中最基本的一项措施是(D)
A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素
D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素
40.女性,42岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h,发现病人颈部肿大呼吸困难,应立即(C)
A.吸氧B.气管切开C.拆除缝线,清除血肿D.蒸气吸人E.吸痰
41.较大的头皮血肿的治疗措施是(D)
A.热敷B.加压包扎C.冷敷D.穿刺抽出积血后加压包扎E.清创缝合
42.治疗休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选(A)
A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐
43.补液实验是在5~10分钟内快速静脉输入等渗盐水(C)
A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.500ml
44.急性感染一般指病程在多长时间以内(C)
A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月
45.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(C)
A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症
46.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是(C)
A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素
47.手术进行中的无菌原则哪项不对(C)
A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥
C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用
D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织
48.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止(B)
A.血压下降B.头痛C.呼吸抑制D.恶心、呕吐E.意外情况发生
49.正常手术麻醉前应常规禁食(C)
A.4hB.6hC.10hD.8hE.24h
50.麻醉前禁食水的主要目的是(E)
A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便C.防止术后腹胀
D.利于术后胃肠功能恢复E.防止术后尿潴留
51.术后早期离床活动的目的不包括(E)
A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复
D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛
52.头面部的手术术后卧位是(A)。
A.头部抬高15-30度B.头低脚高位C.平卧位D.低坡半卧位E.足高头低位
53.李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术,焦虑不安,首先考虑给予(B)
A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备
54.手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在(C)
A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前
55.急性感染一般指病程在多长时间以内(C)
56.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是(C)
A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂
D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素
D.不危及生命E.多数有包膜,与周围组织有分界
57.关于放射疗法下列哪一项是错误的(E)
A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗
B.若白细胞降至3×
109(3000/mm3)时,应暂停放疗
C.血小板降至80×
109/L(80000/mm3)时,也应暂停放疗
D.应保持照射野皮肤清洁干燥
E.若照射野皮肤发红,溃烂应及时热敷,理疗促进愈合
58.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是(D)
A.脉快,呼吸急促B.脉快,血压降低C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高E.脉慢,血压低
59.脑损伤病人出现中间清醒期提示有(C)
A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿
60.甲亢术后发生危象的主要原因是(C)
A.术后出血B.精神紧张C.术前准备不充分D.术中牵拉E.感染
三、多选
1.低钾血症的临床表现有(ABCDE)
A.肌无力B.胃肠蠕动减慢,严重时可出现麻痹性肠梗阻
C.心律不齐D代谢性碱中毒E.血钾<3.5mmol/L
2.烧伤创面的暴露疗法多用于(ABC)
A.头面部烧伤B.特殊感染创面C.大面积烧伤D.四肢部位烧伤E.会阴部烧伤
3.关于甲亢术前准备措施包括(ACE)
A.抗甲状腺药物抑制甲状腺素的合成B.碘剂抑制甲状腺素的释放
C.心得安控制心率过快D.阿托品减少呼吸道分泌物
E.喉镜检查,了解声带功能
4.关于麻醉前用药的目的,正确的是(ABDE)
A.使患者情绪稳定B.减少麻醉药物用量C.增加基础代谢
D.提高痛阈,加强麻醉效果E.抑制呼吸道腺体分泌,防止误吸
5.休克的典型表现包括(BDE)
A.神志清楚B.面色苍白C.皮肤温暖D.脉博细速E.酸中毒
四、名词解释
1.休克:
机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有限循环血量锐减,组织灌溉不足,细胞代谢紊乱和功能受损为特点的危急临床综合症。
2.逆行性遗忘:
脑症荡清醒后,大多不能回忆当时和伤前近期的情况。
3.甲状腺危象:
又称甲危,是甲亢手术治疗后可危及生命的并发症之一,多发生于12到36小时之内。
4.损伤:
是指各种致病因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应。
五、简答题
1.何为颅内压增高三主症?
答:
头痛,呕吐,视神经盘水肿。
2.简述静脉补钾的原则
1.尿少不补钾2.浓度不过高3.激素不过快4.总量不过大
3.简述外科感染的特点
常为各种细菌引起的混合感染,多数感染的组织损伤手术有关,但在人体抵抗力下降局部梗阻血流缓慢等因素的指导为可发生内源性感染,有明显的局部症状和体征,严重时可有全身表现,常依赖手术及换药处理。
4.简述换药的目的?
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