口腔修复操作规范总结Word格式文档下载.docx
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颊舌尖宽度的1/3至1/2),或加用钉、沟固位形。
⑨高嵌体的牙体预备,应沿牙合面解剖外形平均磨除,功能尖磨1.5mm,
非功能尖。
在功能尖外斜面咬合接触点以下约1mm处预备停止边沿,
宽度1mm。
2.嵌体蜡型制作
制作嵌体蜡型的方法有直接法、间接法和直接间接法三种。
直接法是直接在口内预备的牙体预备体上直接制取嵌体蜡型。
长处是免除了制取印模和模型等步骤,但口内制作蜡型操作不便,患者不适,一般只用于颌面嵌体蜡型的制作,临床上极少使用。
临床上常用的是间接法制作嵌体蜡型,即在工作模型和代型上制作。
操作直观,能够精准地再现毗邻面、边沿、钉洞固位形等复杂形态。
3.嵌体的试戴、粘固
1)试戴①去除暂时嵌体或洞形内的暂封物,冲洗窝洞②修复体准备:
检查嵌体组织面有无瘤体及附着物。
③嵌体就位可用试戴剂喷在组织面上,在预备体上轻轻试戴并用较细的车针逐渐磨除标记出的阻挡就位之处,直至完好就位。
④检查察看有无翘动、固位、边沿能否密合等;
用牙线检查毗邻关系,用咬合纸检查正中和非正中咬合接触,若有问题做调整。
⑤调牙合调整正中和非正中咬合接触,依据参照牙的咬合接触,咬合纸印记和患者主观感觉判断咬合能否到位,用低速打磨机调磨,橡胶轮抛光。
2)粘固
①金属嵌体用75%酒精洁净,陶瓷嵌体用4%氢氟酸酸蚀,涂树脂粘接剂。
②洞形洁净消毒。
③依据牙髓状况选择适合的粘接资料。
金属嵌体采纳玻璃离子或聚羧酸锌水门汀粘固,树脂和陶瓷嵌体采纳树脂粘固剂粘接。
④用牙线、探针认真去除剩余的粘接资料,再检查咬合。
(二)部分冠
【适应证】
咬合紧、牙协力大、深覆牙合、超牙合小的前牙邻面或切牙范围不大的缺损,不可以或不适合做烤瓷冠或光固化贴面等修复者。
1.前牙固定桥的固位体,基牙为活髓牙或不宜做其余固位体者。
需要做固定夹板或咬合重修者。
在患者不肯意多磨牙体组织,希望保存唇、颊面牙体本色的状况下,能够考虑作为固定修复固位体。
此刻此种修复体因存在许多的固位、雅观等问题,极少独自作为修复体或固定修复的固位体使用。
【禁忌证】
牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。
关于雅观及长久成效要求高的年青患者。
前牙唇舌径小者,不足以供给固位形和抗力形者。
过小牙、锥形牙、错位牙等。
患有系统疾病没法蒙受修复治疗者,或有精神、心理疾病不可以与医方合作。
前牙四分之三冠的牙体预备
①邻面预备:
两邻面在切醒方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°
~5°
,
预备的空隙视邻面倒凹的大小及冠的解剖学形态而定,一般许多于
mm。
在唇舌向与邻面外形一致,唇界限止于自洁区。
患牙牙冠短、邻
面倒凹小者,冠边沿应止于龈缘,并预备出肩台。
若临床牙冠长,倒
凹大者,冠边沿可在龈缘以上,冠覆盖区内应无倒凹。
②切斜面预备:
上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧,近远中方向形成平面,与牙轴呈45°
正中及前伸牙合,保证预备出0.35mm以上的空隙。
尖牙则应形成近远中两个斜面。
③舌面预备:
舌面预备要求在正中、前伸牙合时,患牙舌侧有mm空隙,壁上无倒凹。
预备分两段进行。
从舌隆凸至龈缘除去倒凹,并预备出
空隙,从切斜面至舌隆凸平均磨除,并预备出0.5mm,以保证修复体的强度和牙冠正常外形。
检查正中及前伸牙合,保证以上的空隙。
邻舌轴面角修圆钝。
④邻沟预备:
邻沟应从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,邻沟的深度为1mrn,由切端向龈端渐渐变浅。
两邻沟长度位于邻面片切面内且相互平行,或稍向切
端聚合。
龈端可形成小肩台,也可采纳无肩台预备。
沟与邻面的线角应清楚而无显然棱角。
⑤边沿预备:
邻舌面颈部做肩台预备,各面及轴面角处修圆滑圆钝。
⑥切沟及附带钉洞预备:
牙冠唇舌径大者,依据固位需要也可在切斜面
内做一条切沟,增强固位作用。
必需时舌面可增添钉洞附带固位形。
⑦精修达成:
要求各个预备面无棱角,无粗细倒凹,表面光滑。
后牙四分之三冠的牙体预备
后牙四分之三冠的牙体预备与前牙四分之三冠基真相像,其主要不一样
点以下:
①牙合面预备:
牙合面应预备出~1mm的空隙,并在颊侧牙合缘嵴处形成小
斜面或小肩台,冠牙合边沿停止于牙合缘嵴稍下以保护牙尖。
牙尖正常时,冠的牙合边沿也可不覆盖颊、舌尖。
②牙合沟预备:
牙合沟与邻沟相连续,若舌尖缺损低平而邻沟又短时,牙合
面应加牙合沟预备。
沿中央沟磨除宽深约mmxmm的沟,再以柱形车针修出底平壁直的外形,并与两邻面轴沟相连,沟缘锐边修圆钝。
③邻沟预备:
将邻沟预备在邻脸颊侧1/3与中1/3交界处,邻沟方向应与轴壁平行。
沟深与宽度均应>
1mm,各壁应平直。
如邻面出缺损,可
预备成箱形。
必需时邻面还可增添邻沟数量,或牙合面增添钉洞固位形。
四分之三冠的试戴和粘固其基本程序和要求与嵌体近似。
【注意事项】
牙体小者、属龋患易动人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分之三冠。
牙冠透明度大者,易显出金属色者不宜设计切沟。
牙合面已出缺损时,将沟、箱形、洞型固位形采纳综合变异设计。
注意舌眼前伸咬合时预备出必需的修复体空间。
邻面片切安全、到位,两邻沟相互平行。
(三)金属全冠
后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。
后牙存在低牙合、毗邻不良、牙冠短小、地点异样、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、毗邻及摆列关系者。
后牙固定义齿的固位体。
后牙隐裂,牙髓活力未见异样或许已经牙髓治疗无症状者。
龋坏率高或牙实质过敏严重或银汞合金充填后与对牙合牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用惹起症状者。
牙周固定夹板的固位体。
【禁忌症】
对金属资料过敏者禁用。
1.要求不裸露金属的患者,不宜采纳。
牙体无足够固位形、抗力形者,应采纳协助固位举措后再修复。
龋坏牙修复前应妥当办理龋坏牙体组织。
牙体预备
牙合面预备的目的是为金属全冠供给牙合面空间,一般为0.
8~;
并为修复体恢复正常的解剖外形和牙合关系供给条件。
②颊舌面预备:
颊舌面预备的目的是除去倒凹,将颊舌面最大周径线降
到全冠的边沿处,并预备出金属全冠需要的厚度。
③邻面预备:
邻面预备的目的是除去患牙邻面的倒凹,形成预期的戴人
道,预备出全冠修复资料所要求的邻面缝隙。
④颈部预备:
颈部预备关系到冠的固位、雅观、牙周、牙体组织的健康、冠边沿的关闭作用及其远期成效。
非贵金属锻造全冠颈部肩台宽度往常为~;
贵金属冠的颈部肩台宽度往常为~。
边沿应连续一致、光滑而无肩台粗拙面和锐边。
⑤轴面角预备:
用金刚砂车针切割除去四个轴面角,使轴面角处有足够的修复空隙,在颊舌面近根分叉处,也要磨切足够的修复空隙,以便使该处的全冠边沿与根分叉协调一致,并使牙各表面和睦自然。
⑥精修达成:
各轴面角、边沿嵴处的线角磨圆钝,不得出现尖利交界限和局部粗拙面。
最后用细砂圆片或橡皮轮、橡皮尖低速下将全部预备的牙面磨圆滑。
取印模、制备工作模
(1)非橡胶类印模资料
琼脂与藻酸盐印模资料的联合印模
(2)橡胶类印模资料
①两步法取印模:
开始用油泥状印模膏取初印模,修整后增添适当高流动性精美硅胶印模材想到修剪过的印模区,同时在预备过的患牙及四周注射高流动性硅橡胶,从头在牙列上就位,印模料结固后拿出即获更精美的终印模。
②一步法取印模:
先将初印模材放在托盘里,而后将少许精美印模资料放在牙列上,将托盘就位,两种印模料结固后拿出即获取牙列印模。
金属全冠的试戴、粘固及达成
(1)试戴
口内试戴是将技工制作达成的修复体在患者口内戴入,检查其能否切合修复体的质量要求,对发现的问题进行调改,不可以调改的则要求从头制作修复体。
主要检查就位、固位、边沿、咬合、修复体外形、邻面接触区等方面。
(2)粘固
①修复体组织面的办理:
洁净修复体组织面,除去任何杂质、油污等,
75%酒精消毒,气枪完全吹干。
②牙体预备体的表面办理:
洁净,75%酒精消毒,吹干。
③采纳适合的粘固剂,调拌后分别放在修复体组织面以及牙体预备体表
面或根管内,将修复体迟缓完好就位,剩余的水门汀溢出。
④待粘固剂结固后,认真去除剩余的粘固剂,认真清理龈沟。
(3)粘接后的检查
粘接达成后再次检查咬合,调改因为粘接形成的稍微咬合高点,最后抛光达成。
争取以生物学性能较好的金合金作修复资料,可适合减少牙体切割量。
预防修复后的异种金属所产生的微电流对牙髓的刺激及腐化问题。
关于牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌牙为天然牙、患者牙协力大、牙周支持组织差者,应将全冠的边沿设计到龈缘以下,适合减
小牙合面面积,适合加深食品排溢沟,并注意牙协力的均衡,防备侧向力。
老年患者牙冠长、冠根比率大者,应将冠边沿设计在龈缘以上,适合增添全冠轴面突度,并增添与邻牙的接触面积。
关于牙冠一侧缺损、牙合面牙尖一侧磨损成高尖斜坡,或牙冠短小、有旋转脱位偏向者,应增添轴沟、小箱形或钉洞固位形,减小其旋转半径。
修平过大牙尖斜面或预备出平面,以减小侧向力。
牙冠严重缺损者应试虑以桩、钉加固,形成银汞合金核或树脂核后再做牙体预备。
患牙原有水平性、垂直性食品嵌塞者,在全冠的外形设计上应试虑到食品流向的控制。
锻造全冠固位力差、牙协力大者,宜用高强度的树脂类粘固剂,粘固面在粘固前做喷砂、电解蚀刻,粗化办理及应用活化剂等办理。
依据患牙地点、方向及邻牙状况设计就位道。
(四)烤瓷熔附金属全冠
1.雅观要求较高者,前后牙均可采纳。
变色牙,如死髓牙、氟斑牙、四环素牙等不宜用其余方法修复者。
畸形小牙、釉质发育不全等需改良牙冠形态者。
前牙错位、扭转而不宜或不可以采纳正畸治疗者,要求改良雅观。
固定义齿的固位体。
根管治疗后经桩核修复的残根残冠。
牙周病矫形治疗的固定夹板。
若其余相对磨牙少的修复方法能够知足患者雅观、强度等方面的要求时不建议使用金瓷冠修复。
对前牙雅观要求极高者,防止采纳可能出现颈部灰线的金瓷冠种类。
对金属过敏者禁忌使用。
还没有发育完好的年青恒牙禁忌使用。
牙髓腔宽大、髓角高耸等简单发买卖外露髓的牙齿防止使用,必需时先做根管治疗后再行修复。
牙体过小没法供给足够固位形和抗力形者禁忌直接使用金瓷冠修复。
患者严重深覆牙合、咬合紧,在没有改正而又没法获取足够修复空间。
有夜磨牙症患者不建议使用。
设计
(1)瓷覆盖范围的设计
①全瓷覆盖。
②部分瓷覆盖。
(2)金属基底冠的设计
①金属基底冠能恢复牙冠正确的解剖形态轮廓。
②金属基底冠拥有足够的厚度,承托瓷部位的金属基底冠厚度起码0.
3mm。
③能保证瓷层厚度平均,牙体缺损过大多半应由金属内冠自己填补。
④金属基底冠为瓷层供给足够的空间,唇面起码,切端~。
⑤前牙金瓷冠舌窝瓷层厚度起码为,而无瓷层覆盖区金属厚度起码为。
⑥金瓷联合边沿应走开牙合接触区起码,金瓷交接呈直角端端对接,内线
角圆钝。
⑦金属基底冠表面形态圆滑、圆凸,防止深凹及锐角,并没有任何锻造缺
陷。
(3)金-瓷联合部的设计
①金-瓷交界限的地点,任何功能性咬合应避开金瓷交界限以上。
②金-瓷交界限的外形,交界限应清楚圆滑连续的,端端对接,内线角圆
钝。
③金-瓷交界处的瓷层厚度,往常不透明层起码,体瓷不小于。
(4)颈缘设计
①金属颈环的设计。
②全瓷边沿的设计。
(1)前牙牙体预备一般正常状况下应达到的标准
①切缘:
切缘预备出~的空隙,上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°
且斜
向腭侧的小斜面,下前牙切缘要求同上牙,但切缘斜面斜向唇侧。
②唇面:
除颈缘外,从牙体表面平均磨除的牙体组织,但牙冠切1/4向
舌侧倾斜10°
~15°
,保证前伸牙合不受扰乱,并保证切缘瓷层厚度和透明度。
③邻面:
除除去邻面倒凹,预备出金瓷修复空隙保证颈部肩台预备外,
还应保持邻面适合的切向聚合度2°
④舌面:
依据设计舌侧若不覆盖瓷,只预备出金属的修复空隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。
若设计金瓷层覆盖则要求在保证金属厚度
的基础上增添瓷层的缝隙,往常舌侧预备平均磨除~。
颈1/3均应保
持2°
切向聚合度。
颈缘:
唇侧边沿位于龈下~,一般设计为1mm宽的直角肩台,渐渐向邻面移行,抵达舌侧形成浅凹形、斜面形、直角形等多种肩台形式,
往常舌侧设计成只有金属颈缘的浅凹型。
牙体磨除厚度
0.35~。
(2)前牙牙体预备的方法及重点
①
麻醉:
依据需要,术行进行活髓牙局部麻醉。
②
切缘部预备:
以高速轮形车针或柱状粗砂金刚砂车针在切缘磨出~
mm深的沟2~3条,鉴别磨切量适合后,再挨次向近远中扩展达成整
个切缘的切割。
③
唇面预备:
分为两个平面预备:
切端部分(切
1/2或2/3)应与其解剖
形态相平行;
龈端部分(1/2或1/3)与就位道或牙体长轴相平行。
按
照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出
2~3
条指示沟,深度
为~,再渐渐向近远中扩展,磨除至邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展。
④邻面预备:
用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的状况下紧贴牙冠轴面角向邻面磨切,第一磨除颈缘至切缘的倒凹部分,预备出金瓷修复间
隙保证颈部肩台预备外,还应保持邻面适合的切向聚合度2°
一侧邻面切割量往常上前牙为~,下前牙为~,但有时牙冠近远中径较小时,也可设计成邻面无瓷覆盖,在颈部预备出~肩台。
⑤舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备:
依据设计要求,在切2/3处以梨形金
刚砂车针平均磨除金属舌面板~或金-瓷舌面所需的厚度(1.0~1.
5mm)。
⑥舌侧咬合面预备:
考虑到对颌牙咬合,舌侧面预备出~空隙的量。
⑦肩台预备:
一般在龈下~处以肩台车针围绕牙颈部。
唇侧为~,邻面、
舌面为~呈135°
角的肩台,并保持厚度平均,圆滑连续。
⑧边沿形态修整:
牙体预备大概达成后,应认真检查上下牙在正中牙合、
对刃牙合位时,切端、唇舌侧修复空隙能否足够。
实质上牙体预备应有
三部分或三个方向的切割量,即保证去除倒凹;
留出肩台的厚度;
不
同牙合位下有足够修复空隙,保证咬合和瓷层半透明度。
最后用磨光钻对肩台边沿进行最后磨光。
(3)后牙牙体预备的方法及重点:
后牙PFM全冠牙体预备的过程与前牙周边。
应依据设计要求知足固位、金瓷修复资料缝隙和雅观方面的要求。
前磨牙牙合面往常设计为瓷覆盖,故牙合面降低厚度,磨牙视患者要求或雅观需要,或为瓷覆盖或为部
分瓷覆盖,少量状况下也可设计成瓷颊面,依据修复设计降低牙合面不一样厚度。
颊侧实现颈缘肩台~,舌、邻面~。
牙合面在正中牙合、前伸牙合、侧牙合时各牙尖嵴和斜面,特别是功能尖应保证足够的修复空隙。
3.比色、信息传达、再现与色彩调整
(1)比色的工作条件:
创建适合比色的工作环境和条件,正确记录、描绘和传达待修复牙的色彩特色,医技之间亲密配合,争取正确地再现比色结果。
(2)比色程序
①确立色彩。
②确立彩度。
③确立明度及部位。
④确立特征色及其部位
(3)颜色的调整:
在PFM全冠比色、制作过程中,可经过颜色彩整,尽量使瓷修复体更传神。
制取印模、灌输工作模型。
模型设计、金属基底冠的设计制作及烤瓷的烧成等均由义齿制作人员达成。
试戴、调整及粘固达成。
(1)试戴、调整:
金属烤瓷冠达成后,必需时可放回模型上检查咬合及毗邻。
若有需要,作适合调磨。
在口内试戴前,第一需要去掉暂时冠,清理基牙,而后将消
毒好的修复体依据就位方向戴入,检查并磨除阻力点,达到完好就位。
最初调整毗邻面的接触点,用碳化硅磨头调改瓷部分;
下一步检查内侧适合性;
再检查边沿密合性,假如不密合可能是模型变形,需要从头取印模
制作修复体。
调理咬合接触需用咬合纸从上下颌咬合正位、偏位的次序进行调牙合。
咬合调整后,要让患者手持镜子,察看对修复体的颜色、形态
以及口内试戴的整体状况能否满意,必需时作进一步外形调整。
PFM全冠上釉后,应放回代型长进一步试毗邻。
而后把金属舌面、颈袖等抛光部分分步磨光、抛光,用氧化铝砂对粘固面喷砂办理,冲洗
吹干。
②将患牙牙体表面冲洗、必需时酸蚀、冲刷、除湿、消毒、干燥。
③采纳适合的粘固料,调拌后平均涂布在金属内冠粘固面,使PFM全冠完好就位。
在粘固料未结固前另有必定的流动性时,认真检查冠的就
位状况,确信就位后咬棉卷加压直至粘固料粘固。
④待粘固剂结固后,认真清理剩余的粘固料,除去龈沟内残留粘固料,
检查冠边沿能否圆滑。
⑤再次检查咬合及邻牙接触点。
(3)达成
①如在试戴、粘固及清理过程中刺激了牙龈组织,可局部使用碘合剂预
防龈炎。
②书写病历及医嘱(包含修复体的使用和卫生指导)。
烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metalcrown,PFM)上釉后,应在口内进一步试毗邻与咬合。
必需时把金属舌面、颈袖等抛光部分进一步磨光、抛光。
在口内试冠前,去掉暂时冠,清理暂时粘固料,洁净患牙表面。
试戴时,认真检查毗邻、咬合、冠边沿密合性,碰到问题实时调改。
凡瓷
层磨改处,应做抛光办理。
若大面积磨改抛光困难时,应从头做上釉办理。
1.瓷修复应严格依据人员、技术、资料准入的相关国家规定进行。
工作人员建立坚固的质量观,把好每一个环节,对修复体千锤百炼。
用系列的烤瓷设施、资料,并保持相对稳固。
常校验设施和资料的正确性、安全性。
出现技术问题实时查找原由,实时纠正。
严格、正确进行设计、牙体预备、印模、模型、蜡型、包埋、锻造、金属基底办理、涂瓷、烧附、模型试戴、瓷冠修形、上釉、染色、色彩改正、临床试戴及抛光、粘固的每一个技术操作。
(五)瓷全冠
前牙切角、切缘缺损,不宜用充填或金属、塑料修复体治疗者。
前牙邻面缺损大,或冠部有多处缺损者。
前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色牙等色度、色彩要素影响雅观者。
4.因发育畸形或发育不良影响雅观的前牙,需要恢复外形者。
5.错位牙、扭转的前牙,不可以作正畸治疗者。
6.个别牙颌面高度不足,需高升咬合,或需恢复毗邻点的牙。
7.对金属、树脂修复体过敏的患者。
1.乳牙以及青少年恒牙牙体缺损,且牙髓为活髓者。
2.患者颌力过大,或因职业关系而易造成前牙牙折者。
3.前牙严重磨耗、咬合关系过紧、对刃颌未改正者。
牙冠缺损严重、太短或过小牙,牙体预备没法获取足够固位形、抗力形者。
5.牙周病术后患者牙龈萎缩,牙根外露或牙颈部缺损严重者。
口腔准备
修整邻牙及对颌过锐、过长或形态异样又阻碍修复的牙尖及边沿嵴。
①舌面预备:
先用倒锥形车针沿龈缘磨出深约1.0mm的沟,作为参照。
再以适合的车针除去舌隆突至龈缘处的倒凹,并依据舌面解剖外形均
匀磨除1.2~1.5mm的空隙。
②唇面预备:
以倒锥车针沿唇测龈缘磨出深1.0mm的沟,作为参照。
再采纳适合的车针按唇面外形平均磨除1.2~1.5mm的牙作组织。
③邻面预备:
用细金刚砂车针靠紧患牙邻面沿切龈方向切割,使患牙与邻牙接触完好分别,并除去邻面倒凹,应防止切割邻牙的接触点。
预备体两邻面轴壁向切端汇聚2°
上前牙邻面除去倒凹并加约
1.0mm肩台的宽度,磨除1.9~2.3mm,下前牙邻面磨除1.7~1.9mm。
④切端及颌面预备:
前牙切端应磨除1.5mm,并形成向舌侧倾斜45°
的圆滑斜面,而下颌牙应预备成向唇侧倾斜的斜面。
磨牙颌面功能尖
应磨除1.5~2.0mm,非功能尖为1.2~1.5mm。
⑤肩台预备:
用柱状车针将牙颈部的唇、邻、舌面磨成90”的肩台,其肩台宽度为1.0mm,各部连续一致,其高度一般平齐龈缘或龈缘稍下(<
2mm)。
⑥达成:
各个预备面应是连续、无倒凹、无尖利棱角。
不然应加以改正。
最后用适合工具将各个面形成圆钝圆滑的表面。
取印模及模型制作
①选一适合的局部义齿托盘。
②排龈,止血,洁净预备体特别是肩台表面。
③选择专用的、精美印摸材如硅橡胶类等制取工作及对颌印模。
印模应
清楚、完好。
④用硬质石膏实时灌输模型。
模型应完好,龈缘清楚,无气泡和瘤体。
除包含患牙之外,还应起码包含患牙近远中各一个完好邻牙,方可交技术室制作。
4.暂时冠修复
牙体预备及印模制取达成此后,应采纳预成暂时冠或自凝树脂做暂时冠保护预备体,并以暂时粘固剂粘接。
粘接前应注意洁净和消毒预备体及暂时冠。
应防止暂时冠对牙龈或咬合造成创伤。
暂时冠也应拥有正常的解剖外形并高度抛光。
5.瓷全冠的试戴、粘固及达成
(1)试戴
①检查制作达成后的全瓷冠外形及内表面能否出缺点或瘤体。
瓷冠颜色
能否与原比色一致。
若有问题应做相应办理。
②在工作模型上检查瓷冠的就位、稳固、密合、毗邻、咬合等状况。
③取下暂时冠,洁净预备体。
④将瓷冠洁净后,在口内试戴。
瓷冠就位顺利且无显然松动或翘动感。
瓷冠与牙体颈缘密合优秀,无显然缝隙。
冠与邻牙接触适合。
若有问题应做相应调整和改正,必需时应返工重做。
⑤在口内试戴和调悔过程中,如对瓷冠表面光洁度和颜色损害较大时,
应从从头上釉和着色。
⑥打磨,抛光,消毒,干燥后待用(如需喷砂,超声冲洗,氢氟酸制剂
酸蚀预备体和粘固面等步骤,则详细方法按生产厂家要求)。
①口内隔湿,将冠及预备体洁净,75%乙醇消毒。
必需时干燥。
②采纳适合的粘固剂(详细使用方法按厂家要求),调拌后平均涂布在预
备体及冠内面将冠正确就位于预备体上,用手指压紧,初步去除过多的粘接剂,在冠咬合面上放一纱团,嘱患者咬紧。
③待粘固剂结固后,认真去除牙面、龈沟、邻空隙等处剩余的粘接剂。
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- 口腔 修复 操作 规范 总结