普外科专科试题答案Word格式文档下载.docx

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15、高钾血症：

血清钾>

5,5mmol/L，有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。

16、中心静脉压：

代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反应血容量和心功能的改变。

17、全身麻醉：

麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射入人体，使中枢神经产生一过性抑制，呈现神志消失、无痛、遗忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，这种方法称为全麻。

18、局部麻醉：

又称区域麻醉，麻醉作用于周围神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但病人意识清醒。

19、局部麻醉药毒性反应：

指单位时间内血管中局麻药浓度超过了机体的耐受而引起的中毒反应。

20、倾倒综合症：

胃大部切除术后进甜流质饮食后，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐、腹泻甚至虚脱，平卧后好转。

21、外科手术热：

术后早期病人可出现体温升高,一般不超过38.5℃,是人体对手术作出的炎症反应,临床称之为外科手术热,无需特殊处理。

二、填空题

1、胃部由上至下可分为六大部分：

（贲门）、（胃底）、（胃体）、（胃角）、（胃窦）、（幽门）。

2、胃壁自内向外分为4层：

（黏膜层）、（黏膜下层）、（肌肉层）、（浆膜层）。

3、红细胞计数正常值：

男性（（4．3～5．9）×

1012／L），女性（（3．9～5．2）×

1012／L）。

4、血红蛋白正常值：

男性（137～179g／L），女性（116～155g／L）。

5、白细胞计数正常值：

（（3．5～9．5）×

109／L）。

6、血小板计数正常值：

（（100～300）×

8、成年人空腹静脉全血血糖正常值：

（3.3～5.5mmoL／L）。

9、血清钾正常值：

（3.5～5.5mmol／L）。

10、胃癌的主要转移途径是（直接蔓延）、（淋巴转移）、（血性转移）、（腹腔转移）。

11、诊断胃癌的主要途径有（胃钡餐检查）、（胃镜检查）、（活组织检查）。

12、阑尾炎病理类型分为（急性单纯性阑尾炎）、（急性化脓性阑尾炎）、（穿孔性阑尾炎）、（阑尾周围脓肿）。

13、急性阑尾炎的转归（炎症消退）、（炎症局限）、（炎症扩散）。

14、痔疮根据所在位置分为（内痔）、（外痔）、（混合痔）。

15、急性乳腺炎的发病的重要原因是（乳汁淤积）。

16、急性乳腺炎致病菌以（金黄色葡萄球菌）为主。

17、乳腺癌术后的常见并发症有（出血）、（气胸）、（皮下积血积液）、（皮瓣边缘坏死）。

18、乳腺癌术后（5）年应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。

19、乳腺检查的最好时机是（月经后的第7-10天）。

20、乳房的正确检查顺序应是（外上）、（外下）、（内下）、（内上）、（中央各区）。

21、急性乳腺炎的治疗局部用（25%硫酸镁）湿热敷、理疗。

22、腹外疝由（疝环）、（疝囊）、（疝内容物）和（疝外被盖）。

23、（股疝）最易发生嵌顿。

24、腹膜的生理作用主要有（润滑）、（吸收和渗出）、（防御和修复）。

25、继发性腹膜炎主要致病菌为（大肠埃希菌），继发性腹膜炎最常见的致病菌为（溶血性链球菌）。

26、腹膜炎的转归主要为3种情况：

（恶化）、（局限）、（好转后发生肠粘连）。

27、腹膜刺激征是指（腹部压痛）、（反跳痛）、（腹肌紧张）。

28、（下肢静脉造影检查）是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。

29、临床最常用的静脉瓣膜功能试验有（深静脉回流试验）、（浅静脉及交通支瓣膜功能试验）。

30、内脏痛的特点为（疼痛定为不精确）、（疼痛感觉特殊）、（伴有消化道症状）。

31、外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁（禁食）、（禁用镇痛药）、（禁服泻药）、（禁止灌肠）。

32、急性胰腺炎的主要诱因是（暴饮暴食）。

33、（腹痛）是急性胰腺炎的主要症状，位于左上腹，放射至左肩部。

34、饮酒诱发急性胰腺炎常见饮酒后（12-48）小时发病。

35、急性胰腺炎发生手足抽搐是因为（低钙血症）。

36、胰胆管造影应采取的体位是（俯卧位）。

37、急性胰腺炎镇痛解痉时禁用（吗啡），原因是以免引起Oddi括约肌痉挛。

38、直肠位于盆腔的后部，上接（乙状结肠），下连（肛管），长（12-15cm）。

39、（粪便干结造成排便时机械性损伤）是肛裂形成的直接原因。

40、肛裂三联征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳头肥大）。

41、肛裂的三大主要症状是（疼痛）、（便秘）、（出血）。

42、阑尾体表投影在（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），称为麦氏点。

43、（阑尾管腔阻塞）是急性阑尾炎最常见的病因。

44、急性阑尾炎最严重的病理类型是（坏疽性）。

45、阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）。

46、慢性阑尾炎主要病变为（阑尾壁不同程度的纤维化）及（慢性炎性细胞浸润）。

47、（阵发性剧烈腹痛）是机械性肠梗阻的腹痛特点。

48、（腹胀不对称）为绞窄性肠梗阻的特征。

49、机械性肠梗阻可见（肠型）和（肠蠕动波），绞窄性肠梗阻可有（固定压痛）和（腹膜刺激征）。

50、肠梗阻时X线可见（多个阶梯状排列气-液平面）。

51、（胃肠减压）是治疗肠梗阻的重要方法之一。

52、急性肠套叠X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈（杯口状）阴影。

53、（亚甲蓝造影）检查可确定肠漏存在。

54、（淋巴转移）是大肠癌最常见的播散方式。

55、（排便习惯）和（粪便性状）改变是结肠癌最早出现的症状。

56、（血便）是直肠癌病人最常见的症状。

57、（血清癌胚抗原测定）主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。

58、（直肠指检）是直肠癌最简单有效的检查方法。

59、胃位于腹腔（左上方），上接（食管）、下接（十二指肠）的囊状器官，入口称（卉门），出口称（幽门）。

胃分为（卉门胃底区）、（胃体部）和（幽门区）三部分。

60、胃的排空时间为（4-6小时）。

61、十二指肠位于（幽门）和（空肠）之间，呈“C”形，长约（25cm），分为四部：

（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。

62、胃、十二指肠溃疡典型的临床表现是（节律性周期性上腹部疼痛）。

63、十二指肠溃疡的疼痛表现为（空腹痛），胃溃疡疼痛表现为（进食痛）。

64、胃溃疡大出血的好发部位为（胃小弯）。

十二指肠溃疡大出血的好发部位为（十二指肠球部后壁）。

65、（呕吐）是胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状，呕吐物为（宿食），有（腐败酸臭味），呕吐后自觉胃部舒适。

66、（十二指肠残端破裂）是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。

67、胃癌好发于（胃窦部）。

68、（纤维胃镜）检查是诊断早期胃癌的有效方法。

69、（早期发现）、（早期诊断）和（早期治疗）是提高胃癌疗效的关键。

（手术治疗）是首选方法。

70、胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为（突发的持续性上腹刀割样剧痛）。

71、实质性脏器损伤主要表现为（腹腔内出血）和（出血性休克），（B超检查）是首选方法。

72、实质性脏器损伤时，腹穿可有（不凝血）。

73、空腔脏器损伤时，主要表现为（恶心呕吐）、（呕血或便血）、（腹膜刺激征）、（腹腔内游离气体）及（全身感染）症状。

74、正常成人24小时的液体出入量为（2000-2500ml）。

75、正常人每日尿量为（1000-1500ml），尿比重为（1.012）。

76、每日尿量至少需（500-600ml），才能将体内固体代谢产物排出体外。

77、细胞内液的主要阳离子是（K+），正常值为（3.5-5.5mmol/L）。

78、细胞外液的主要阳离子是（Na+），正常值为（135-145mmol/L）。

79、血液缓冲系统最主要的是（HCO3-/H2CO3），（肺）是排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官，（肾）是调节酸碱平衡的重要器官。

80、（消化液持续丢失）、（大创面慢性渗液）、（应用排钾利尿药）、（补充水分过多）是低渗性脱水的主要原因，病人失钠（多与）失水。

81、（等渗性脱水）是外科最常见的脱水。

82、等渗性脱水的常见病因为（肠漏）、（肠梗阻）、（烧伤休克期）。

83、低钾血症的心电图表现为T波（低平）、（增宽）、（双相）、（倒置）或出现（U波）。

84、补钾浓度不宜超过（0.3%），成年人静脉滴注不超过（60滴/分），不宜超过（6-8g/天）。

禁止（静脉推注）补钾。

尿量要在（30ml/h）以上时补钾。

85、血清钙的正常值为（2.25-2.75mmol/L）。

86、手术创伤后早期，机体对葡萄糖的利用能力下降，（血糖升高）。

87、（肠梗阻）、（胃肠道有活动性出血）、（严重肠道炎症）、（腹泻）及（休克）

等病人不可使用肠内营养。

88、肠内营养液应在（无菌环境）下配制、放置于（4℃）以下的冰箱内暂存，并与（24小时）内用完。

89、鼻胃管或胃造口输注营养液的病人取（半卧位），每（4）小时抽吸一次胃内残余量，如（>

150ml）应暂停输注。

90、（空气栓塞）是肠外营养最严重的技术性并发症。

91、肠外营养可经（周围静脉）和（中心静脉）途径输注，2周以上的全胃肠外营养，理想静脉为（颈内静脉）或（锁骨下静脉）的中心静脉置管。

92、休克根据病因分类可分为（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、（神经性休克）、（过敏性休克）。

93、休克的共同病理生理基础是（有效循环血量锐减）和（组织灌注不足）。

94、观察休克病情变化简便而有效的指标是（尿量）。

95、（补充血容量）是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

96、多系统器官功能衰竭中最常见的器官是（肺）。

97、（气管内插管）和（气管切开）是常用的人工气道方法。

98、（阿托品）是吸入性麻醉不可缺少的术前用药，其作用是（减少呼吸道分泌物）。

99、蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是（头痛），多发生在穿刺后（6-12小时）。

100、大脑缺血缺氧超过（4-6分钟），即可遭受不可逆的损伤。

101、心跳、呼吸骤停的诊断标准（清醒的病人突然意识丧失）、（大动脉搏动消失）、（呼吸停止）。

102、手术备皮原则上应超过切口范围四周各（15cm）以上。

103、上腹部手术时，皮肤准备应上起（乳头连线）、下至（耻骨联合）、两侧至（腋后线）。

104、麻醉清醒血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人一般可取（半卧位），有利于（呼吸）和（血液循环），减轻（腹部张力），使腹腔渗出物流入盆腔，避免形成膈下脓肿。

105、术后内出血常发生在术后（1-2天），特别是术后数小时内。

106、术后取平卧位，头偏向一侧，防止（呕吐物）和（口腔分泌物）的误吸。

107、切口感染常发生在术后（3-5天），切口有（局部红肿）、（疼痛加剧）或（体温升高）等表现。

108、局部症状为（红）、（肿）、（热）、（痛）和（功能障碍）是化脓性感染的典型症状。

109、清创最好在伤后（6-8小时）施行，这是手术的最佳时机。

110、（病理检查）是肿瘤定性诊断的检查。

111、肿瘤的三早预防指（早期发现）、（早期诊断）、（早期治疗）。

112、化疗最常见的副作用是（造血功能障碍）。

113、基础代谢率的计算公式为（BMR%=脉压+脉率-111）。

114、（甲状腺大部切除术）是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法。

115、甲状腺手术的禁忌症包括：

（青少年病人）、（症状较轻者）、（老年病人）或有（严重器质性疾病），不能耐受手术治疗者。

116、甲状腺手术后出现甲状腺危象的主要原因是（术前准备不充分）。

117、甲状腺术后出现手足抽搐是因为（甲状旁腺）受损，血钙降低引起，临床症状多在（2-3天）出现。

118、甲状腺危象常在术后（12-36小时），表现为（高热）、（大汗）、（脉快）。

119、一侧喉返神经损伤可引起（声音嘶哑），两侧喉返神经损伤可引起（失声），甚至（窒息）。

120、喉上神经的外肢损伤可引起（声调降低），内肢损伤可引起（呛咳）。

121、单纯性甲状腺肿的主要原因是（碘量不足）。

122、（呼吸困难）是甲状腺手术最危险的并发症，可由（血肿形成）、（喉头水肿）（气管软化）引起。

123、体温每升高1℃，每日每千克体重将增减失水（3-5ml）。

124、血清钠大于（145mmol/L）有助于诊断为高渗性脱水，其治疗要点是尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注（5%葡萄糖）。

125、（等渗性脱水）为外科最常见的脱水。

126、低钾血症是指血清钾（<

3.5mmol/L），肌无力，（腱反射）迟钝或消失。

127、高钾血症：

血清钾（>

5,5mmol/L），有四肢及口周感觉（麻木），极度疲乏、（肌肉酸痛）、肢体苍白、（湿冷）。

128、高钾血症时应静脉推注（葡萄糖酸钙），对抗K+对心肌的抑制作用。

129、血清钙的正常值为（2.25-2.75mmol/L）。

130、低钙血症是指血钙浓度低于（2.25mmol/L），易激动、口周及指（趾）尖（麻木）及有（针刺感）、（手足抽搐）、肌肉疼痛、（腱反射亢进）。

131、中心静脉压过低可能是（血容量不足），过高可能是（心功能不全）。

132、中心静脉压零点调节是指将测压管刻度上的“0”调到与（右心房）相平行，相当于平卧时腋中线（第4肋间）水平处。

133、补液原则为（先盐后糖），（先晶后胶），（先快后慢），（尿畅补钾）。

134、（肠道梗阻）、（胃肠道有活动性出血）、（严重肠道炎症）、（腹泻）及（休克）等病人不可使用肠内营养。

135、肠内营养分为（经口）和（管饲）两种投入方式。

136、低血容量性休克包括（失血性休克）和（创伤性休克）。

137、观察休克病情变化简便而有效的指标是（尿量）。

138、（补充血容量）是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

139、休克体位，头及躯干抬高（10°

-20°

），下肢抬高（20°

-30°

）。

140、对于休克患者，室内温度以（20℃）左右为宜。

141、局麻药液中加（肾上腺素），可使局部血管收缩，减少创口渗血，延长局麻药的吸收，增加麻醉作用时间，减少局麻中毒反应。

142、术后镇痛的并发症包括（恶心呕吐）、（呼吸抑制）、（皮肤瘙痒）、内脏运动减弱。

143、（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是猝死的最常见原因。

三、单项选择

1、患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是（B）

A、血pH↓，二氧化碳结合力↑

B、血pH↓，二氧化碳结合力↓

C、血pH↑，二氧化碳结合力↑

D、血pH无变化，二氧化碳结合力↓

E、血pH↑，二氧化碳结合力无变化

2、静脉推注高浓度钾最危险的是（C）

A、硬瘫B、呼吸麻痹C、心搏骤停D、肌无力E、腹胀

3、静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是（B）

A、肠鸣音B、尿量C、呼吸D、心率E、神志

4、幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是（A）

A、低钾低氯性代谢性碱中毒

B、低钾高氯性代谢性碱中毒

C、低钾低氯性代谢性酸中毒

D、高钾低氯性代谢性碱中毒

E、高钾低氯性代谢性酸中毒

5、见尿补钾要求成人每小时尿量不小于（B）

A、10mlB、30mlC、50mlD、70mlE、90ml

6、测量血压，不符合要求的是（B）

A.袖带松紧以能放入一指为宜

B.取坐位，肱动脉平第7肋软骨

C.袖袋下缘距肘窝2～3cm

D.测成人上肢血压，袖带的宽度12cm

E.重测时，水银汞柱降至0点

7、疝内容物最常见者为（A）

A.小肠和大网膜B.盲肠C.阑尾D.乙状结肠E.膀胱

8、腹膜刺激征是指（D）

A.腹痛、腹胀、发热

B.腹痛、压痛、腹肌紧张

C.恶心、呕吐、腹泻

D.压痛、反跳痛、腹肌紧张

E.腹胀、压痛、反跳痛

9、甲状腺功能亢进手术时机必须选择在（A）

A.甲状腺功能基本正常时

B.一般健康状况良好时

C.体温正常时

D.无其他重要内脏器官病变时

E.肿大的甲状腺缩小后

10、下肢深静脉血栓防止肺动脉栓塞的最有效措施是（A）

A.放置下腔静脉滤器B.溶栓C.抗凝D.抬高患肢30。

E.卧床休息，不能剧烈活动

11、对倾倒综合征的认识正确的是（A）

A.表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等

B.可出现休克大出血

C.长期不愈者，可将毕氏I式改为毕氏Ⅱ式手术

D.为胃肠吻合过小而引起

E.治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等

12、测量鼻饲管插管长度的方法是（A）

A.发际到剑突的距离

B.鼻尖到剑突的距离

C.耳垂到鼻尖的距离

D.口唇到剑突的距离

E.鼻尖到胸骨的距离

13、混合痔是指（D）

A.环形内痔

B.痔与肛瘘同时存在

C.瘘与肛门旁脓肿同时存在

D.内痔在不同位置同时存在

E.直肠上、下静脉从吻合处形成的内外痔

14、结肠癌中最为多见的为（A）

A.腺癌B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌

15、术后止痛最有效的给药方法是（E）

A.口服B.肌注C.静脉点滴D.皮下注射E.硬膜外给药

16、甲状腺肿块的临床检查特征是（E）

A.肿块突出明显B.质地较硬C.有压痛感D.颈部受压E.随吞咽活动

17、最常见的腹外疝是（A）

A.腹股沟斜疝B.腹股沟疝C.股疝D.脐疝E.切口疝

18、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（C）

A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.地塞米松

19、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（A）

A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结

20、甲亢术后危象的主要原因是（A）

A.术前准备不够B.术中体液不足C.术中失血过多D.术后出血E.精神紧张

21、乳腺癌最多发生于（A）

A.乳腺外上象限B.乳腺外下象限C.乳晕区D.乳腺内下象限E.乳房内上象限

22、需深静脉输液要行颈外静脉穿刺时如何确定穿刺点（A）

A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处

B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2／3处

C.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2／3处

D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1／3处

E.下颌角和锁骨下缘中点连线的1／2处

23、甲状腺碘扫描显示为冷结节，边界较模糊，最大可能是（B）

A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺炎D.甲状腺肿E.甲状腺高功能腺瘤

24、急性腹膜炎的腹痛性质是（C）

A.隐痛B.阵发性绞痛C.持续性剧痛D.间歇性“钻顶样”绞痛E.脐周到右下腹轻移痛

25、急性肠梗阻的早期体征是（A）

A.腹胀B.绞痛时伴肠鸣音亢进C.肠型蠕动波D.腹部包块E.腹膜刺激征

26、急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的原因是（E）

A.胃肠功能紊乱

B.消化道反射性痉挛

C.阑尾肌反射性痉挛

D.壁腹膜刺激

E.内脏神经反射

27、鉴别甲状腺结节是良性或恶性最可靠的依据是（B）

A.同位素扫描B.病理切片C.有压痛感D.颈部受压E.随吞咽活动

28、腹外疝的疝环是指（A）

A.腹壁薄弱或缺损处

B.疝囊颈部

C.疝内容物突出的总部分

D.疝外被盖组织

E.壁腹膜的部分

29、腹外疝的两个基本发病因素是（D）

A.婴幼儿腹肌发育不完全和老年人腹肌萎缩

B.腹股沟管和股管宽大

C.妊娠和重体力劳动

D.腹壁强度降低和腹内压增高

E.腹股沟外伤和感染造成腹壁缺损

30、乳房肿瘤最常见的是（A）

A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳管外乳头状瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤

31、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（E）

A.1OOUB.200UC.300UD.400UE.500U

32、极易发生穿孔的阑尾炎是（D）

A.化脓性阑尾炎B.单纯性阑尾炎C.妊娠并发阑尾炎D.坏疽性阑尾炎E.慢性阑尾炎

33、急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是（C）

A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小

B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织，易化脓

C.阑尾动脉是终末动脉

D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣粪便堵塞，造成梗阻

E.阑尾系膜很短易