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C.复杂部分性发作
D.典型失神发作
E.癫痫持续状态
6、癫痫的诊断通常主要依靠()
A.神经系统体检
B.脑电图检查
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
7、强直阵挛发作的特征是()
A.发作性头痛
B.发作性多动
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性意识障碍
E.发作性偏瘫
8、关于强直阵挛发作错误的是()
A.强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
B.阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛
C.惊厥后期可有大、小便失禁
D.强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大,但光反射存在
E.少数发作后有自动症和情感变化
9、复杂部分性发作的特征是()
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.EEG上易发现棘慢波
10、下列组合哪项错误()
A.杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作
B.精神运动性发作属部分性发作
C.West综合征主要为症状性癫痫
D.具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
E.一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态
11、下列脑电图改变不正确的是()
A.小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波,背景活动正常
B.不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波,背景活动异常
C.单纯部分性发作,脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域
D.强直性发作为低电位10周/秒波,波幅渐增高
E.婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动,杂有棘波和尖波
12、强直阵挛发作持续状态是()
A.频繁的发作
B.一次发作后持续意识障碍
C.反复发作抽搐,发作间隙意识障碍不恢复
D.频繁的发作伴有颅内压增高
E.发作后持续精神异常
13、抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的()
A.药物的选择主要决定于痫性发作的类型
B.口服药物剂量均自低限开始
C.效果不佳时亦可暂不增量,如不能控制再渐增量
D.停药必须通过缓慢减量
E.出现不良反应时不论其轻重,任何药物均应马上停用
E
14、无张力性发作不包括()
A.部分或全身肌张力突然降低
B.颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
C.有意识障碍
D.EEG上为多棘慢波
E.持续1~3秒
15、关于癫痫的药物治疗,下列哪项错误()
A.典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
B.特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥
C.单纯部分性发作以及继发的GTCS,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥
D.复杂部分性发作首选卡马西平
E.Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
16、部分运动性发作的特征是()
B.身体某一部分发作性抽搐
17、治疗癫痫持续状态首选药物为()
A.静脉注射氯丙嗪
B.静脉注射安定
C.肌内注射安定
D.肌内注射副醛
E.肌内注射鲁米那
18、女,7岁,近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,呼之不应,数秒钟后立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次。
体格检查及神经系统检查未发现异常。
该患儿治疗首选药应是()
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
A
19、男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。
诊断首先考虑的是()
A.癔症
B.原发性癫痫
C.继发性癫痫
D.短暂性脑缺血发作
E.晕厥
20、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
21、女患儿,8岁,自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。
下一步应该()
A.改服丙戊酸钠
B.改服苯妥英钠
C.停药观察,症状复发继用卡马西平
D.逐渐减量,1年内无发作可停药
E.保持原剂量,定期复查血药浓度
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22、症状性癫痫也被称之为()
A.原发性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.继发性癫痫
E.外伤性癫痫
23、对于癫痫的药物治疗,下面哪项不正确()
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及不良反应
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时,应满足完全控制
24、癫痫诊断主要依靠详细询问病史,了解发作期的临床表现,在辅助检查中最重要的项目是()
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑脊液穿刺
E.功能影像如PET、SPECT
25、癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是()
A.药物剂量偏小
B.服药不规则或突然停药
C.服用几种药物
D.只在晚上服药
E.药物价格太高
26、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫,下面哪项是错误的()
A.好发于儿童
B.通常局灶性发作,极少数可以继发全身性发作
C.需要早期用抗癫痫药物控制癫痫
D.一般不需治疗,可于16岁前自愈
E.多在夜间发作,症状轻微
27、癫痫综合征不包括()
A.具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
B.Weber综合征
C.West综合征
D.具有枕区放电的良性儿童癫痫
E.Lennox-Gastaut综合征
28、关于失神发作,下列不正确的是()
A.多见于成人
B.持续时间短暂
C.突然发作
D.突然停止
E.发作频率高
29、抗癫痫药物的选择,最主要的依据是()
A.依据癫痫发作类型
B.药物不良反应大小
C.药物来源
D.药物价格
E.药物剂型
30、治疗癫痫持续状态的药物首选是()
A.地西泮静脉推注然后静脉点滴维持
B.苯妥英钠静脉推注
C.苯巴比妥肌肉注射
D.甘露醇脱水
E.水合氯醛灌肠
31、对于癫痫全身性发作,下面哪项是正确的()
A.不会有肌阵挛性发作
B.可以没有意识障碍
C.最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部
D.临床表现一定有强直-阵挛性发作
E.如果仅有强直发作要考虑为部分性发作
32、癫痫发病的两个高峰年龄段是()
A.新生儿和儿童
B.儿童和中年人
C.青少年和老年
D.中年人和老年
E.新生儿和老年
33、对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是()
A.开始用大剂量,快速控制癫痫
B.根据血药浓度,即使无发作也要血药浓度达标
C.根据医生的经验
D.从小剂量开始,逐渐增加,达到既能控制癫痫,又无明显不良反应时为止
E.根据患者用药经验
34、治疗癫痫药物的正确服用方法是()
A.根据药物的半衰期来决定服药的次数
B.晚上1次服用
C.清晨1次服用
D.每天服用3次
E.根据癫痫发作的频率来决定服药的次数
35、部分感觉(特殊性感觉)性发作的表现中不出现下列哪种情况()
A.幻觉或错觉
B.视觉性(如闪光或黑朦)
C.听觉性
D.嗅觉性
E.味觉性
36、关于强直性发作,下面哪项是错误的()
A.多见于弥漫性脑损害的儿童
B.表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩
C.白天发作较多
D.发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等
E.发作期的脑电图为爆发性多棘波
37、关于失张力性发作,下面哪项是错误的()
A.意识障碍所致
B.姿势张力性丧失所致
C.表现为垂颈、张口、肢体下垂
D.躯干失张力性跌倒或猝倒发作
E.发作期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动
38、源于额、顶叶皮质的痫性发作,多数表现为()
A.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
B.同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C.对侧表现为舞蹈样动作
D.常见有恐惧、幻觉等表现
E.对侧上肢的共济运动障碍
39、源于颞叶的痫性发作,多数表现为()
A.对侧上肢的共济运动障碍
B.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
D.常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现
E.常出现管状视野
40、关于难治性癫痫的诊断,以下哪项是正确的()
A.经过2年以上正规的抗癫痫治疗,每月仍有4次以上的癫痫发作
B.已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作
C.已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作
D.每月有4次以上的发作
E.患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差
41、以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素()
A.光敏
B.特定的触觉
C.睡眠
D.进餐或精神反射
E.乐源
42、复杂部分性发作不应该包括下面哪项()
A.可以无意识障碍
B.仅有意识障碍
C.先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍
D.先有单纯部分性发作,后出现自动症
E.自动症
43、治疗癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是()
A.每分钟不大于1mg
B.每分钟不大于2mg
C.每分钟不大于3mg
D.每分钟不大于4mg
E.每分钟不大于5mg
44、关于癫痫的预后,下面哪项是错误的()
A.80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作
B.正规减量后,50%以上患者终身不再发病
C.特发性全身性癫痫复发的机会较少
D.有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差
E.典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差
45、治疗West综合征(婴儿痉挛症)的首选药物是()
A.拉莫三嗪
B.乙琥胺
C.托吡酯
D.加巴喷丁
E.ACTH(促肾上腺皮质激素)
46、强直性发作的典型脑电图表现为()
A.尖-慢组合波
B.爆发性多棘波
C.高峰失律
D.2-3Hz棘慢组合波
E.局灶性痫样放电
47、抗癫痫药物换药时,下面哪项是错误的()
A.正规用药,并且已经达到有效血浓度时,仍然治疗无效
B.换药时应该先增加新的药物
C.新老药物应该有5~7天的过渡期
D.新药达到有效的抗癫痫作用时,再逐渐撤换老药
E.换新药的同时停用老药,避免合并用药时的不良反应
48、癫痫的首选治疗方法为()
A.药物治疗
B.病因治疗
C.手术治疗
D.心理治疗
E.康复治疗
49、全身强直-阵挛发作的"
个性"
是()
A.意识丧失,四肢抽搐
B.大小便失禁
C.突然发生,迅速终止的意识丧失
D.意识保留
E.不对称的肢体抽搐
50、癫痫状态的处理原则中不包括哪项()
A.保持生命体征稳定
B.控制癫痫状态的发作
C.减少发作对脑部神经元的损害
D.尽可能根除病因及处理并发症
E.检测抗癫痫药物浓度调整药物剂量
51、下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作()
A.杰克逊(Jackson)癫痫发作
B.自主神经发作
C.自动症
D.遗忘症
E.失张力发作
52、癫痫发作的病理生理基础是()
A.神经细胞内、外离子含量异常
B.兴奋性氨基酸或神经递质增多
C.大脑皮质神经元过度放电
D.神经细胞膜结构有缺陷
E.抑制性神经元功能减退
53、阵挛性发作多见于()
A.中年人
B.老年人
C.青壮年
D.儿童期
E.婴幼儿
54、复杂部分性发作可以出现下列哪项症状()
A.感觉性发作
B.杰克逊癫痫
C.自主神经性发作
D.词语性自动症
E.遗忘症
55、直接导致癫痫患者发作的是()
A.脑电图上有痫样放电
B.CT或MRI上有病灶
C.癫痫病理灶
D.致痫灶
E.脑电图上有局灶改变
56、癫痫强直-阵挛发作时表现为:
()
A.意识丧失,四肢强直,继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚,一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐
57、癫痫的手术治疗最佳适应证是()
A.复杂部分性癫痫
B.难治性部分性癫痫发作
C.单纯部分性癫痫
D.失神性癫痫
E.肌阵挛性癫痫
58、迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是:
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.安定
D.10%水化氯醛
E.卡马西平
59、癫痫患病率为:
A.5%
B.5‰
C.10%
D.10‰
E.15‰
60、难治性癫痫持续状态的定义是()
A.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续1小时以上者
B.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续2小时以上者
C.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续3小时以上者
D.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续4小时以上者
E.持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续5小时以上者
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