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7水
4、食物的来源:
动物性食物、植物性食物、矿物性食物。
5、动物性食品都含有嘌呤(错)
基础代谢率BMR,基础代谢计算,每天需要热量计算
1、基础代谢(BM):
是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。
2、基础代谢率(BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。
3、肥胖者的基础代谢小于瘦长者。
欧洲人比亚洲人低,所以欧洲人肥胖者居多(错)
疾病使基础代谢增高(错)
同样年龄、身高、健康的男性基础代谢一定比女性高(错)
蛋白质:
1、蛋白质的组成:
碳51.0-55.0、氮15.5-18.0、氢6.5-7.3、硫0.5-2.0、氧21.5-23.5、磷0-1.5
2、分类:
①按化学组成分类:
A:
单纯蛋白质
组成:
氨基酸产物:
氨基酸
B:
结合蛋白质
单纯蛋白与结合蛋白的辅基
产物:
氨基酸外+辅基
②按蛋白质形状分类:
纤维蛋白球状蛋白
③按蛋白质营养价值分类:
A:
完全蛋白维持身体健康促进身长发育
B:
半完全蛋白维持身体健康不促进身长发育
C:
不完全蛋白即不维持身体健康也不促进身长发育
3、蛋白质生理功能:
构成和修复组织、调节生理功能、供给能量
4、必须氨基酸和非必须氨基酸
①“必需氨基酸”必需氨基酸体内不能合成,必须由食物中的蛋白质供给,它对小儿的生长发育有重要的作用,所以称为“必需氨基酸”。
必须氨基酸有8种:
蛋氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、赖氨酸。
组氨酸(快记口诀:
笨蛋来宿舍,晾一晾鞋)?
②非必需氨基酸:
可以在体内合成不一定要从食物中获得条件:
体内必须有氮的存在才能合成
注意:
非必须氨基酸是人体也不能缺少的
5、微量凯氏定氮法:
是食物中蛋白质含量测定一般使用。
6、零氮平衡:
摄入氮和排出氮相等。
正氮平衡:
摄入氮多于排出氮。
负氮平衡:
摄入氮少于排出氮。
7、蛋白质食物来源:
1动物性蛋白:
禽、畜、鱼的肌肉中
鸡蛋中所含蛋白是优质蛋白质的重要来源。
奶所含蛋白质是婴幼儿蛋白质的最佳来源。
肌肉蛋白质的营养价值优于植物蛋白质。
2植物性蛋白:
大豆(36%—40%)
a大豆:
内含40%蛋白质,脂肪含量丰富高达25%。
大豆含蛋白质比牛肉多,钙含量比牛奶高。
卵磷脂含量比鸡蛋高,还含有丰富的矿物质、维生素。
b大豆:
大豆中的抗营养因子主要有蛋白酶抑制因子(40%)、胀气因子、植酸、植物红细胞凝集素。
会影响到营养的消化与吸收。
c大豆制品中是Vc最好来源的是:
豆芽
d大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌等许多癌症的发病率呈相反关系(错误)
③低蛋白饮食就是指每日膳食中的蛋白质含量为<
40g。
④从安全剂量考虑,老年人蛋白质、维生素的需要量应高于成人
维生素:
1、维生素缺乏的主要原因:
①维生素摄入不足
②吸收利用障碍
③需要量相对增加
维生素A:
夜盲证。
首先出现眼睛干涩.上皮干燥.增生,儿童同时也会出现生长发育迟缓。
维生素B:
①维生素B1缺乏可引起脚气病,
②维生素B2缺乏引起口角炎、唇舌炎、阴囊皮炎
③在米的淘洗过程中,主要损失的营养是
B族维生素无机盐
维生素C:
①维生素C缺乏引起坏血病
②VC含量最高的是:
猕猴桃
③在烹饪蔬菜时加醋可以减少维生素C的损失
维生素D:
①维生素D缺乏小儿:
佝偻病
成人:
骨质软化病
老年人:
骨质疏松
骨质疏松主要表现是疼痛。
微量元素:
钙:
钙是人体内含量最高的一种无机元素。
膳食纤维:
1、膳食纤维:
指存在于食物中的不能被人体消化吸收的多糖类化合物的总称。
主要包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶等。
2、膳食纤维可分为:
①不溶性纤维
②可溶性纤维
3、无渣饮食就是只要求膳食中完全没有膳食纤维。
(错)
4、因为蔬菜类食品热能低、膳食纤维多,因此糖尿病饮食应以素食为主。
人群营养:
1、添加离乳食品的原则:
①与婴儿月龄相适应、
②从一种到多种、
③从稀逐渐变稠、
④细小变粗大、
⑤少量变多量。
膳食:
1、医院病人的膳食种类有:
①基本膳食、
②诊断膳食
③治疗膳食
2、脂餐膳食是检查胆囊及胆管的形态及功能的膳食
3、膳食调查通常采用下列几种方法:
①称量法
②饮食史法
③化学分析法
④查账法。
食物的变质
1、食品腐败变质的原因主要有:
①微生物作用、
②食品本身的组成和性质
③环境因素。
2、将大米所染的黄曲霉毒素的常用方法是
①加水搓洗、
②加碱、
③用高压锅煮饭
3、AFT(黄曲霉毒素)耐热,一般的烹调加工很难将
其破坏。
4、巴氏消毒法目前有低温长时间、高温短时间两种。
5、低温保藏包括①冷藏
②冷冻
食物中毒
1、食物中毒:
指摄入含有毒有害物质的食品,或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性、急性、亚急性疾病
2、按病原物质分类,将食物中毒分为5类:
①细菌性食物中毒、
②真菌及其毒素食物中毒、
③动物性食物中毒、
④化学性食物中毒、
⑤有毒植物中毒。
3、二恶英事件属于食物的化学性污染。
4、一般来说含饱和脂肪酸越多的脂肪越不容易酸败。
5、只要消化功能正常的病人就可以吃普食。
6、兽医卫生检验,可将肉质质量分为三类:
①良质肉、
②条件可食肉
③废弃肉
食品:
1、食品强化:
就是调整(添加)食品营养素,
使之适合人类营养需要的一种食品深加工。
被强化的
食品通常称为戴体,所添加的营养素称为添加剂。
2、甜味剂是指赋予食品甜味的食品添加剂
3、酸奶是呈酸性食物(错)
4、对食物的酸碱平衡是怎样理解的?
①食物有酸碱之分并非指味道而言,是指食物在体
内最终代谢产物的性质。
2最终代谢产物为带阳离子的碱根(即碱性食物
有钙.镁.钾.钠等)者为碱性食物,如蔬菜、水果、
奶类、茶叶等,特别是海带等海洋蔬菜,为碱性食品
之冠。
③最终代谢产物为带阴离子的酸根(即酸性食物有
磷.氯.硫等)者为酸性食物,如肉类、大米、面粉等。
④酸性食物蛋白质多,碱性食物富含维生素与矿物
质多。
⑤酸性食物会使体液偏酸,引起轻微酸中毒,易招
致痛风、低血压、腹泻、水肿、偏头痛、牙龈发炎
等疾患。
6碱性食物会使体液偏碱,易招致高血压、便秘、
糖尿病、骨质疏松症、动脉硬化乃至白血病等病。
总之:
机体体液,最好是酸碱平衡并略偏碱性的状
态,酸碱食物的比例掌握不可忽视。
5、泌尿道结石的患者应该吃酸性食品酸化尿液。
①含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,
②草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等
3磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服
氯化胺使尿液酸化
④尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内
脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利
于尿酸盐结石的溶解。
6、无盐饮食就是膳食中完全没有钠离子。
无盐饮食实则是限制钠在体内导致水潴留。
7、天然色素不一定是纯净无害的。
8、含饱和脂肪酸越多的脂肪越不容易酸败。
①脂肪酸败:
油脂在阳光,空气和温度等因素的共同作
用下变质。
油脂成分的氧化不仅会使食品褪色、变色,维生素成分
遭到破坏和产生异臭等,严重时会产生有害物质,引起
食物中毒,这种现象称为油脂的酸败
②脂肪酸败后,脂肪水解成甘油和脂肪酸,脂肪酸氧化产生醛和酮类化合物,从而出现难闻的哈喇味。
③油脂酸败的原因:
一方面是由于动、植物油脂内存有残渣和微生物产生酶解过程(生物学的);
另一方面是纯化学过程即在空气、阳光、水等作用下发生的水解过程和不饱和脂肪酸的自身氧化而导致的。
9、循环性食谱的适用对象和优缺点.?
循环性食谱是按一定天数的周期循环使用的食谱.它
适应长住型饭店、度假型饭店及企业事业单位食堂餐
厅使用.
优点:
(1)由于确定几套食谱循环使用,餐厅提供的菜
肴品种限制于几套食谱内,这样便于对食品的采保、生
产和销售进行标准化管理,职工能较好的地熟悉每道
菜的生产和服务。
(2)由于食谱每天变化,顾客不容易对食谱感到
厌烦,职工不易对工作感到乏味。
(3)使用循环食谱其原料库存额虽多于固定性食
谱,但有一定的限度.
缺点:
(1)仍然不能迅速地适应市场需求的变化和反
映原料供应的季节性变化,不能根据时令菜的上市和
下市迅速的变换食谱。
(2)在餐饮生产、劳动力安排方面不如固定性
食谱容易计划、库存原料的品种也较多。
(3)剩余食品不好处理。
(4)食谱的编制和印刷费用较高。
疾病营养
1、疾病营养学的研究对象只是病人。
2、因为水果含糖较多,所以糖尿病人不能吃水果(错)
3、适宜摄入量相当于传统使用的RDA。
(错)
RDA:
指中国营养学会推荐标准
4、临床营养第二次革命的主要精神和内容是指:
尽量采取自然途径摄取食物补充营养
5、什么是标准体重,并说明它在糖尿病营养治疗中的
意义。
标准体重:
就是在人群中经过大量的调查研
究得出的相同种族.性别.年龄.身高的人体体重正常
值范围,标准体重对于糖尿病患者具有重要的意义:
(1)可以根据标准体重,计算糖尿病患者的热量要求,
便于安排食谱。
(2)标准体重可以作为治疗效果的评价指标之一。
(3)可以根据标准体重计算胰岛素等药物的用量。
食物药物的性味
1、药膳配制原则中的
“四气”指:
寒、热、温、凉;
“五味”指:
辛、酸、甘、苦、咸
2、请按食物的性味区分下列食物中哪些为性温,性
寒和性平的食物?
桂圆、酒、燕麦、梗米、黄豆、茴香、桂花、红茶、
香瓜、绿豆芽、鸡蛋、猪肉、玉米、甘蔗、西瓜、
枣子、香蕉、淡菜、醋、桑椹、玫瑰花、甜瓜、海
带、空心菜、杨梅、栗子、樱桃、柿子、紫菜、豇
豆、泥鳅、白菜、花生、竹笋、田螺、荔枝。
①性温食物:
桂圆、酒、茴香、桂花、红茶、淡菜、
醋、杨梅、栗子、樱桃、荔枝;
②性寒食物:
香瓜、甘蔗、西瓜、枣子、香蕉、桑椹、
玫瑰花、甜瓜、海带、空心菜、柿子、紫菜、竹笋、
田螺。
③性平食物:
燕麦、梗米、黄豆、绿豆芽、鸡蛋、猪
肉、玉米、豇豆、泥鳅、白菜、花生。
1、描述SOAP营养咨询程序
SOAP是国外较为流行的营养咨询方法,方便、简单、易行。
包括:
主观询问(SUBJCETIVE)、客观检查(OBJECTIVE)、
评价、何营养支持计划
(S)询问饮食营养状况饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食
调查、餐次和分配比例、有无偏食史,以及烹调加工的方法
等。
(要求启发对象、无遗漏项)
(O)体格营养状况检查测量身高、体重、肱三头肌皮褶厚
度、上臂围,以及营养缺乏症体格检查;
血液常规化验,包括白
细胞总数、淋巴细胞分类,血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄
醇结合蛋白、血清脂蛋白及期分类等。
(要求关爱对象、操作正
确、记录准确)
(A)营养评价按照《推荐的每日膳食中营养素共给量标准》
进行饮食调查结果的评价,了解食物结构是否合理,各种营养素
是否满足机体需要。
根据提体格营养状况检查的结果评价当前的
营养状况。
(要求计算准确、客观评价)
(P)饮食营养计划结合经济条件和饮食习惯,根据疾病种
类,在饮食营养原则方面给予指导,包括饮食禁忌食物等值换算、
参考食谱,以及注意事项。
(要求表述正确、举例生动)
2、2006年某地两个村庄的731名少年儿童接受权威
血铅检测后,确认615人血铅超标,其中166人属于
中度、重度铅中毒,需要住院进行排铅治疗,其他孩
子只需在家进行非药物排铅。
请作为公共营养师你对
以上中、重度铅中毒经医院治疗出院后和只需在家进
行非药物排铅儿童的后续非药物排铅作出营养治疗方
案?
做题思路:
A降低铅的吸收
B促进铅的排除
C促进生理功能恢复
1营养治疗计划:
膳食中应包含足够量的优质蛋白
质,如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等
应占1/2以上。
2在膳食调配时应选择富含维生素的食物,尤其是
维生素C较为重要。
适量补充维生素C不仅可补足
铅造成的维生素C耗损,减缓铅中毒症状,
维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏
血酸铅盐,降低铅的吸收,同时维生素C还直接或
间接参与解毒过程,促进铅的排出。
3适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作
用,补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅
的吸收和沉积。
补充维生素B1、B2、B6、B12和叶
酸等,对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定
的效果。
④适当吃些驱铅食物,很多天然食物都具有一定的防
铅和驱铅功能。
牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成
不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。
茶叶中的鞣酸可
与铅形成可溶性复合物随尿排出。
海带中的碘质和海
藻酸能促进铅的排出。
大蒜和洋葱头中的硫化物能化
解铅的毒性作用。
沙棘和猕猴桃中富含维生素C,可
阻止铅吸收、降低铅毒性。
食物中含有一些无机阴离
子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能
与铅结合,促使其从大便中排出。
这些营养素富含在
水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多食用水果蔬菜。
2006年冬季,一考查队进入西藏,由于长期吃罐头食品,几名队员相续出现出现下肢皮下水肿、瘀斑,牙龈出血肿胀,作为一个营养师,在当地各个方面条件受限制的情况下,如何诊断和给予饮食治疗?
1、从饮食史和季节分析,有可能是蔬菜水果摄入少。
2、从症状分析,是缺乏维生素C的可能性最大。
3、但是需要鉴别是否蛋白质缺乏导致的水肿。
4、在当地各个方面条件受限制的情况下应想到用酥油茶和
青稞面,或者松针熬水等给予饮食治疗。
酥油茶是用酥油、茶和盐做成的,跟奶茶的颜色相似,冷掉之后上面会有一层凝固。
酥油是牛奶中提取的精华,因此酥油茶的营养成分极高。
可以预防高原反应
青稞面热量(大卡)339.0
碳水化合物(克)75.0
脂肪(克)1.5
蛋白质(克)8.1
拟对某一目标人群进行常规体格检查,主要测量其身高、体重、上臂围、头围、皮褶厚度、腰围、臀围、坐高、胸围、膝高、血压等,作为一名公共营养师请完成以下操作,并回答下面的问题:
1、请准备开展此项工作所需的仪器?
身高坐高计、杠杆称、卷尺、血压计、皮褶计
2、怎样测量身高和体重,如何评价身高体重?
3、怎样测量血压和血压的判断标准?
①选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量。
②血压计袖带要足够宽,袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。
③被测量者至少要先安静休息5分钟。
④被测量者最好坐于有靠背的座椅上,裸露出右上臂,上臂与心脏要处于同一水平,特殊情况下可以取卧位或站立位。
⑤袖带要紧贴缚在被测量者的上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处,将听诊器置于肘窝的肱动脉处。
将血压计袖带里的空气挤出后,平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。
松紧适宜,以能插入2指为准。
用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后,戴好听诊器,将听诊器的听头放在动脉上。
不要加压,亦不要塞于袖带之下。
⑥关紧打气球上的螺旋帽,打气,随心跳所发出的搏动声音消失后,使水银柱再上升到20毫米左右,然后慢慢旋松气门,使水银柱逐渐下降,同时仔细听诊。
两眼平视水银柱的刻度,当听到第一声搏动时,水银柱所指刻度为收缩压。
将袖带内空气继续放出,当动脉跳动的声音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。
。
分期
收缩压(高压)(mmHg)舒张压(低压)(mmHg)
理想血压
<120
和
<80
正常血压
<130
<85
正常高限
130-139
和/或85-89
高血压
1期
140-159
和/或
90-99
2期
160-179
100-109
3期
≥180
≥110
4、请写出测量皮褶厚度(皮脂厚度)的常用部位,并任选其中一个皮褶厚度测量部位说明其测量方法和怎样评价皮褶厚度?
⒈测量器械皮褶厚度计。
使用前调整零点,校正压力,将仪器臂钳的两个接触点的压力调正至10g/mm2范围内
⒉测量方法测量者右手持皮褶厚度计,张开两臂,用左手拇、食指将测试皮肤和皮下组织捏紧提起(拇、食指间约保持3cm距离),将皮褶计在距离手指捏起部位附近处钳入约1cm,放开活动把柄,读指针数值并记录。
测量误差不得超过±
5%。
测量皮褶厚度的常用部位:
1、肱三头肌皮褶厚度
2、肱二头肌皮褶厚度
3、尖胛下角皮褶厚度
4、髂嵴上部皮褶厚度
(1)肱三头肌皮褶厚度
测试方法:
受试者自然站立,被测部位充分裸露;
测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴(肘部骨性突起),并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处;
用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来;
在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度,用右拇指松开皮褶计卡钳钳柄,使钳尖部充分夹住皮褶;
在皮褶计指针快速回落后立即读数。
连续测量三次,精确到0.1mm。
(2)肱二头肌部皮褶厚度
受试者上臂放松自然下垂,测试人员取肱二头肌肌腹中点处(基本与乳头水平),考|试/大为肩峰与肘鹰嘴连线中点上1cm,并用油笔标记出该点;
顺自然皮褶方向,用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来;
(3)肩胛下角皮褶厚度
受试者自然站立,被测单位充分裸露;
测试人员用油笔标出右肩胛下角位置;
用右肩胛下角下方1cm处,顺自然皮褶方向(即皮褶走向与脊柱成45度角),用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来;
(4)髂嵴上部皮褶厚度
在腋前线向下延伸与髂嵴上相交点垂直捏起皮褶;
连续测量三次,精确到0.1mm
皮褶厚度的评价:
皮褶厚度是人体成分中脂肪定量的客观指标之一。
常用以推算全身体脂含量,判断营养状况。
根据自己的年龄、性别、种族、身高、体重、何种体力
劳动、有无特殊疾病。
再结合你已学的营养学知识,试
给自己设计安排一天的饮食食谱并计算饮食中的营养
需求?
1、计算理想体重
成年人标准体重的计算:
标准体重(kg)=[身高(cm)
-100]×
0.9
例如:
我的体重=(X-100)×
0.9=Ykg
2、判断体型:
肥胖度=(实际体重-标准体重)/标准体重×
100%
肥胖度在10% - 20%之间为轻度超重
肥胖度在20% - 30%之间为轻度肥胖
肥胖度在30% - 50%之间为中度肥胖
肥胖度在50%上以为重度超重
或
体质指数法:
BMI=体重(kg)/[(身高(m)]2
判断标准:
BMI:
<18.5体重不足
18.5~24.9正常
25 ~27.9超重
28~29.9轻度肥胖
30~39.9中度肥胖
>40重度肥胖
我的BMI=58.5/(1.65×
1.65)=21.5所以我是正常体重
4、热量和三大产能营养素的计算:
热量的计算:
S(人体表面积)=0.00659×
身高(cm)+0.0126×
体重(kg)-0.1603
我的表面积=0.00659×
165+0.0126×
58.
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