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婴幼儿期婴儿七、八、九3个月抱得多爬得少;
脑外伤;
过多限制孩子活动;
日常生活中缺少刺激;
缺少与小伙伴交往。
在此提醒广大家长,生活中,家长一旦发现孩子存在诸如注意力不集中、学习困难、情绪不稳定、动作不灵活等难以纠正的行为问题,千万不要一味指责,应尽早与心理医生沟通,以确定是否患感觉统合失调。
与其他疾病不同,该病治疗关键在于后天的教育和训练,最有效的时机是小学三年级以前,一般而言,经过2至3个月持续运动和游戏训练,多数孩子完全可以改变这些不良行为。
在此特别强调感觉统合失调儿童治疗过程中家长的作用。
建议家长,首先自己要进行心理调适,不要再给孩子压力,使他觉得自己是有病的人。
除必要的训练外,家长要学会引导孩子融入小伙伴中,走出孤独与乏味,要让孩子自己做力所能及的事,定期参加各类体育锻炼等活动。
浅谈学习障碍儿的感觉统合训练
学习是大脑的一个重要机能,学习障碍是由于中枢神经系统某些机能的异常,导致在听、说、读、写、计算、推理等方面有障碍。
目前,诸多的研究认为,大脑神经系统的感觉统合(sensoryintegration)障碍是产生学习障碍的一个重要原因。
因此,我们对于学习障碍儿的治疗应该抓住发生学习障碍的主要矛盾,解决中枢神经系统的问题,提高学习障碍儿的学习能力。
一、感觉统合的意义、作用:
美国加利福尼亚大学的a.j.ayres,根据神经生理学的理论,最初提出了感觉统合这一理论和方法。
她认为,作为人类行为、动作发育的基本感觉系统,如触觉系、前庭感觉系、本体感觉系,这些系统对于人类的认知发展起着重要作用,具有感觉认知认识机能的发育过程。
在日常生活中,人类所有的动力和行为都与大脑神经系统感觉统合功能有关。
例如:
爬、站、走、跑、吃饭、穿衣等室内外所有的生活行为和游玩;
视觉、听觉、触觉的认知,嗅觉、味觉、身体肌肉感觉,平衡感觉以及身体的其它感觉;
语言理解表达能力的获得,描画、写字、写作文、读字、读文章等,完成这些动作和行为无一不都是大脑神经系统感觉统合的结果。
人类对于一些简单的动作和行为往往是无意识进行的,但要完成一些复杂的、高难度的动作和行为时,需要有意识地调节和控制,也就是说,对来自外界环境以及自身内部的各种各样的感觉刺激和信息,进行选择、整理、有序的工作,是通过大脑神经系统来完成的。
一旦感觉统合发生问题,就会出现种种障碍,如动作不协调,不能完成复杂的动作和行为,不能正常地进行日常的生活、学习和游戏,因此,矫治学习障碍儿的感觉统合障碍是极为重要的。
二、学习障碍儿的感觉统合训练:
对具有感觉统合障碍的学习障碍儿,治疗的最终目的是改善学习障碍儿大脑神经系统的统合功能,根据每一个学习障碍儿所存在的问题,进行有目的、有计划的感觉统合训练,这对提高学习障碍儿的语言、认知、思考等学习能力,是一种行之有效的方法。
感觉统合训练方法如下:
1.触觉刺激的训练:
触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置。
胎儿在胎内的感觉体验,出生时通过产道的感觉体验,出生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的感觉体验等,这对提高胎儿和新生儿神经系统的机能起着重要的作用。
触觉刺激对于学习障碍儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作用。
如用软毛刷、干毛巾或丝稠等柔软的布类,轻擦孩子的背部、腹部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤。
手背及前腕部是触觉防卫最小的部位,由于这些部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位,而身体的腹侧部、颜、足部位对刺激敏感,触觉防卫大,往往是难以接受的部位这些部位是否要磨擦,使用何种工具磨擦,不要强制进行。
对于这些敏感的部位,可根据rood发明的方法,使用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行磨擦,使产生的刺激轻快而舒适。
根据临床观察,磨擦口腔周围皮肤对孩子语言的发育起重要作用。
另外还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏,如水中游戏,粘土游戏,砂、草坪上的裸足游戏等。
一般来说,触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30分钟以后,时间越长,效果越好,但要根据孩子的耐受程度加以确定。
2.前庭刺激的训练:
前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉。
前庭刺激的训练是感觉统合障碍治疗的重要方法之一。
通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激,使调节姿势反应的前庭功能正常化,在接受触觉刺激的同时,有助于其它感觉的统合。
前庭的功能对大脑整体功能起着重要作用,刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使用。
如让孩子接受下列各种运动的训练:
---旋转性运动,如:
旋转木马、旋转椅子等。
---摇晃性运动,如:
采取腹卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进行秋千、吊床等游戏。
---平衡性运动,如:
走平衡木、平衡板等。
---跳跃性运动,如:
蹦床、翻滚、垫上运动等。
---姿势反应性运动,如:
进行儿童蹋板车、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游戏。
---速度感、位置感、距离感的体验,如:
让孩子一只脚着地,一只脚踏上滑行的儿童蹋板车等。
在训练中,被动性的旋转、摇晃的速度一分钟以25-30次的频率为宜。
学习障碍儿对前庭刺激的持久力个体性差异较大,有的孩子表现为恐惧不安,对于有这样反应的孩子要特别注意,例如,可将吊床高度降低,靠近地面缓慢的、安全的、不给予威胁地进行旋转、摇晃。
进行上述各种身体运动的训练,通过各种身体运动感觉的化验,达到感觉统合的效果。
3.本体感觉刺激的训练:
作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本位感觉,这是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉,靠这种感觉人们进行动作和行为的调节、修正、有目的的行动、肌肉的收缩、松驰、关节的屈曲、伸展等所产生的自身的状态和运动,这些都是来自自己身体刺激信息的感觉处理。
如果本体感觉有障碍,就不能很好地解扣纽扣、取物、抓物,不能根据对象物的性质,掌握用力的轻重,常常将东西弄碎、弄坏。
为了使本体感觉正常化,提高基数统合功能,可以让ld儿接受下列的训练,如:
游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬运货物、踩童车以及其它使肌肉紧张、收缩的运动。
肌肉收缩将有助于中枢神经系统本体感觉信息的输入。
以上三种感觉统合训练的方法,刺激时间的长短、刺激的强弱程度、使用工具等要充分尊重孩子的意愿,由孩子选择很重要。
孩子感到舒适、愉快,才能达到感觉统合训练的目的,取得比较好的治疗效果。
孩子感觉统合失调如何训练
“袋鼠跳”是孩子们最喜欢的游戏,还给他们童年的欢乐,也许是最好的药方。
孩子写字的时候是不是经常漏掉笔画,甚至把字左右调反来写?
上课时是不是经常注意力不集中,而且情绪波动大?
做作业是不是速度很慢,常常要折腾到晚上11点多?
如果经常出现上述症状,那么您的孩子可能正在受到“感觉统合失调”的困扰。
什么是“感觉统合失调”?
到底什么是感觉统合失调?
为什么会对儿童的行为造成如此巨大的“异化”?
复旦大学心理研究中心主任孙时进教授向记者作了一个形象的解释。
他说,人与外界接触主要依靠各种身体感官与大脑之间的互动,通过看、听、闻、摸将信息传达到大脑,大脑再将这些信息整合,作出反应,指挥身体的动作,两者不断互动,形成感觉统合。
这种能力不足,就会引发运动、学习、社交的困难。
感觉统合失调的孩子,通常在学习和生活中表现出一定的问题和障碍。
这些孩子在班级中不受大家欢迎,情绪波动大且不稳定,上课注意力不集中,作业速度慢、质量低,人际关系不协调。
常遇指责,孩子受孤立
令人遗憾的是,许多家长和老师并没有认识到孩子们这些异常表现是因为身体的感觉器官协调系统出了问题,反而片面地责怪孩子屡教不改,甚至打骂孩子“不争气”。
感觉统合失调还会产生连锁反应,影响孩子的成长。
在现实生活中,感觉统合失调的孩子因为行动“奇怪”,在与小朋友的交往中常常无法得到“公平待遇”,久而久之在人群中被孤立起来,成为同学们不愿交往的对象。
专家指出,感觉统合失调影响了孩子学龄初期的学习和生活,这一时期,恰恰是孩子接受正规教育的萌芽时期、智力发展的关键时期、道德形成的主要阶段,因此,孩子的感觉统合失调如果不能得到及时的矫正,将严重地影响其一生的发展。
“不学爬先学走”种祸根
为什么在大城市中,感觉统合失调的发生率会不断攀升,变成“城市儿童的专利”?
感觉统合失调的主要成因:
在儿童最需要感觉刺激以及需要感觉之间相互配合与协调的时期,缺乏与之匹配的训练过程。
例如:
对于10个月大小的幼儿来说,在能自主直立行走之前,必然有一个在地上爬行的过渡时期。
儿童在地上爬行,既锻炼了四肢之间的协调能力,同时也训练了视觉、触觉之间的协调能力。
儿童在爬行时,通常都是朝向一个固定的目标,而且往往把头抬起,这样就锻炼了孩子的注意力水平,还训练了颈部肌肉的力量,为孩子日后的注意力发展奠定了基础。
但是,现在我们生活在城市的高楼大厦之中,活动的空间是越来越小。
孩子没有空间去爬,而家长又溺爱孩子,总是让孩子坐在育儿车中学走路。
这个时期孩子学走路少了很多意外的“伤害”,家长省去了很多麻烦,在表面上看是疼爱孩子,其实却是对儿童早期教育的无知,不知不觉中为孩子未来的畸形发展打下了“基础”。
从医学的层面上进行了分析。
感觉统合与早期脑创伤有关,剖腹产、早产、早期脑部创伤等等也会导致儿童的感觉协调能力出现失调。
年龄越小矫正越有效
面对“新城市病”的威胁,家长和老师要如何帮助孩子摆脱困扰?
张锦庭说,感觉统合训练是一个系统工程,训练仅仅是一种手段,更重要的是为孩子营造一个良好的环境。
教师要善于发现学生的长处和进步,善于鼓励和表扬孩子,培养孩子在班级中的地位和价值,让孩子在学校生活中富有成就感。
家长要善于运用正面语言和方式鼓励孩子取得的进步,不断培养孩子的自信心,激励孩子取得更大的进步。
别把问题孩子当病治
很多专家都表达了同样的观点:
不要把孩子的问题当“病”来治,不要给孩子造成新的心理负担。
“特别的游戏给特别的你”,通过游戏的方式来帮助孩子训练的形式获得了教育部专家组的肯定。
跳跳床、阳光隧道、独角椅等器具,这些器具针对儿童身上不同部位、不同症状来训练其感觉统合协调。
来这里训练就像是做游戏,有时把一些优秀的孩子也带到这里来增强身体协调能力的训练,因此这里并不是“问题同学”的课室,很多同学都争着想来,不会给孩子造成负担,比到医疗机构进行“治疗”更容易被孩子接受。
孩子抄写为什么这么慢?
小学阶段中,老师经常留抄写的作业,目的是让孩子通过反复地练习,熟悉课文、公式、词语或汉字,一般抄写遍数都不会多到让孩子承受不了的地步。
可是有些孩子,看上去聪明伶俐,可在抄写任务中就会遇到难以想象的困难。
他们一做抄写就头疼,往往花比别人多两三倍的时间才能完成作业,然而作业质量不高,有些错误重复出现,看上去好象做作业时根本不过脑子似的。
这样的反复实践不仅没有达到熟悉的目的,反而变成象“上刑”一样难受。
从心理教育角度来看,孩子抄写慢的根本原因是学习能力的缺乏或落后。
首先,在抄写活动中,视动统合能力发展的水平是最重要的。
由于孩子动作很慢,手眼协调能力差,他们便不爱动手。
只要不用手完成作业,他们就没有什么困难。
其次,抄写慢还涉及一个视觉记忆能力。
那些写字能力差的儿童,常常需要写一个字看一下书,不能同时记忆多个字。
在心理学上,这种对视觉材料的瞬间记忆能力称为视知觉记忆能力。
许多小孩子视觉记忆能力落后,别人能看一眼记下五六个字,他却只能记得两三个,为了补偿这种缺失,只得反复抬头看字,当然抄得比别人慢很多。
家长要认识到他们在能力上存在的障碍并非出于己愿,或是由于不专心,不过脑子的问题,要行动去帮助他们提升学习能力。
如:
给孩子呈现一个简单的几何图形,让其观察5-10秒,然后收回图形,请他再用笔凭借着头脑中留有的视觉印象画在纸上,随着呈现的几何图形的难度的加深或呈现时间的逐渐缩短,孩子瞬间视觉记忆能力得到了一定的有意识的训练。
当然,有一些类似的训练也很有效,如年龄较小的儿童可以做着色,或指出某个图形的缺失部分,大一点的孩子做一些实物的分类练习或拼图游戏也会起到同样的作用。
除此之外,练习比较物体的大小,形状,重量,质地的特征,并用手去触摸物体来验证视觉结果,也有助于儿童锻炼视觉记忆的能力。
分不清左右对学习有影响吗?
萧晓都满10岁了,还分不清左右方向。
问她哪只手是左手,她常常很迟疑地举起右手,看到父母恼怒的目光,又赶快换成另一只手。
很多家长都象萧晓的父母一样担心:
为什么自己的孩子到了这个年龄,还出现左右不分的情况呢?
难道是发育落后?
还是孩子有什么“毛病”?
另一部分家长则完全采取听之任之的态度,他们抱着“分不清左右没什么了不起”的观点,认为只要孩子在学习上抓紧一点,能跟上功课就行,至于“分清左右”,那是早晚的事,长大了自然就分得清了。
那么,我们到底该怎么理解这个问题?
分不清左右会不会对学习产生影响呢?
其实,我们大人都懂得一个浅显的道理:
那就是空间中本来就没有客观的左右方向之分。
我们判定一种物体的方向,主要是根据自身内在的左右侧的概念才有所谓的左右侧之分的。
我们说一棵树在左边,是因为树在以我们身体为标准的左边。
所以只有能首先分清自己身体的左右侧,左右手、脚,左右器官,才谈得上站在一个空间中去判定某个事物的方位的问题。
这就是所谓的“自我中心方位感觉”,它是个体主观的一种空间概念。
很多小孩连自己身体的左右部分都搞不清,家长想通过一遍一遍地告诉他哪边是左、哪边是右来强化方向的划分,对小孩子来说,理解起来是非常困难的。
儿童的认识过程即是他把外部世界的无序状态变为有序状态的过程。
这个过程要通过和外界的接触去感知物体、体验感知的结果,并把结果留在脑海中,以后就积累为生活的经验。
在生命的头几个年头,由于儿童无法正确觉知物体的位置及其它一系列特征,外部世界对儿童来说是杂乱无章的。
儿童分不清前后、上下、左右,由于不能正确估计物体与自己的空间关系和距离,也就没办法很好地把握客观的物理世界,因此也就无法建立一个有关物理世界的系统概念,当然就更谈不上建立一个自身内在的有序系统了。
所谓智慧发展的成就基础乃是个体要维持有效的姿势以及对自己的身体有正确的形象。
人们常说小孩子“没有开窍”,其实很大程度上就是指孩子在尚未建立内外的有序系统时所感受到的对许多事物的百般不解。
我们成人也有体会:
当我们突然有一天觉得许多事情变得容易领会时,首先是我们已经具备了把事物某些外在和内在的细节自动关联起来的能力,就好象是一下子打通了许多环节似的,而这些关联的根本就在于建立一个基本的空间关系,来自于个体对所在环境的把握程度。
当外界对我们来说不再混乱的时候,我们内心的有序才真正开始。
儿童到了小学一、二年级左右就应该能够正确区分自己身体的左右部分,这是个体对于自己左右两侧建立的内在认知,随之凭借这种认知和运动器官的实际经验,个体才可由此认识空间主观上相对的左右之分。
虽然个体之间能力具备的早晚都有所不同,但差异并不太大。
那些仍分不清左右的适龄孩子,虽然表面看上去和别的孩子没有什么区别,但是他们通常因为空间认知能力的滞后,运动也相应受到限制,不是显得过分好动,就是动作没轻没重,十分冒失。
他们把探索外界环境的阶段相应拖后了,所以只能通过多而不精巧的运动来弥补自己认识上的不足;
在学习上,也有可能因为左右不分,导致语文中汉字学习的困难,如经常把部首偏旁颠倒,记不住新学的生字,数学计算中,个位十位混淆不清,甚至在言语理解上出现明显障碍等……这些看似视知觉上的疏忽大意,实则为运动与空间概念的经验还未驻留在头脑中,成为可用的信息系统。
对于左右分不清、空间方向感差的孩子,生硬地叫他学习“左右”是行不通的,因为各种方向在他看来毫无特征和区别,就象记忆许多颜色一样,最好的方法就是让他在运动中慢慢自己体会。
家长可以着意地在游戏活动中提醒孩子,让他注意自己身体的姿势、状态,每个部分和其他部分的相对位置关系,同时利用他探索外界环境的机会潜移默化地教给他空间方向的概念。
总之,最有效的空间方向感的学习来自于运动的实践经验,充分运动过了的孩子才能在内心中建立起有关外部世界的基本秩序。
有的孩子为什么不能把字写在格子里?
小溪上小学一年级,是个乖巧可爱的小女孩儿,说起话来绘声绘色,有时大人都会惊异于她用词的准确性与丰富程度,由此,她被公认为是个聪明伶俐的孩子,谁也不会把学习障碍和她联系起来。
然而偏偏在写字上,星星却总是让人失望,一拿起笔来,手就不听使唤,总把字写出格外,父母看着着急,星星己也常常搞得满头大汗。
与她灵巧的口舌相比,星星在写字方面似乎很笨,而且明显是力不从心。
我们知道,听、说、读、写、算是基本学习能力的五个主要方面,缺少任何一者都有可能在学习中遇到困难。
小溪在听与说方面也许完全没有问题,甚至发展得比同龄孩子还要好,但还不足以说明她在学习的其它方面就会畅通无阻。
事实上,情况可能正好相反,由于听说较好,她会较多地利用听说渠道接受外界信息,而对需要视知觉能力参与的读写方面,就会自然地受到抑制。
这样,视知觉就可能长期得不到丰富地刺激,导致能力发展上的饥渴与发展不平衡的状态,就好比小溪听说上的游刃有余,而在写字方面遇到难以克服的困难一样。
写字是一种经由涂鸦与图形仿绘逐步发展出的能力,因为图画与写字是一样的,仿绘几何图形即是去做线条的处理,能够从简单的线条辨别到复杂线条的组合,必须依据视觉辨识能力。
专攻视觉科学的教育专家葛德门曾断言:
“学习的成败系乎于视觉功能,人们学习的事物,有70%来自于视觉,视觉的成功即是阅读的成功。
”另一方面,仿绘仿写除了要有正确且足够的视觉功能外,还要靠大脑运动中枢带动手来握笔,在有限的空间内操作,控制汉字所必须的垂直、平衡、一撇、一捺、一点、一勾等。
如果感觉动作功能不好,如手的肌力不够,就会造成方向、距离、角度,甚至于轻重控制不佳,手精细动作能力失控,不是字写得太大,跑到格子外面,就是写的太小,缩在格子的一个角落里,或是用力太重或太轻,划破纸张,使整个字的组合很难看、歪七扭八,以致错误连篇。
因此写字能力是感觉动作功能与视知觉能力相互作用的结果。
经过心理教育专家的诊查:
小溪的听觉记忆功能几乎已经达到了成人的水平,而视动统合能力却比实际年龄要落后两岁半,感觉动作功能也没有达到应有的水平,正是这种能力的不平衡使她迈入了学习障碍儿童的行列。
要注意的是,许多家长与其说是不了解学习能力构成的基本原理,还不如说是不愿意接受孩子在某方面能力落后的现实。
由于他们被孩子某一方面的能力突出所掩蔽,而坚信孩子是聪明的,是没有缺漏的,所以他们很可能武断地认为孩子是在学习态度或动机上存在问题,一味地责怪孩子不努力,结果不仅弄得孩子对学习产生厌恶情绪,还使问题加剧恶化。
如果您的孩子有上述小溪这样的问题,也完全不必焦急。
大多数智力正常、学习能力落后的孩子都可以通过能力训练来补救的,最重要的是找准问题的所在,并且是越早动手越有效。
视觉统合落后的孩子除了练习仿绘、运笔画图之外,也可以做图形拼配,年龄较小或能力落后过多的孩子可以从涂鸦练起,大一点的孩子则可做着色,剪纸,译码,走迷津等……总之,只要选择合适难度的训练教材,由简而难地逐步提升,同时配之以一定的动作协调性和肌力练习,就会收到效果。
都市小家庭生活方式与学习障碍
北京师范大学心理系刘翔平教授
学习障碍是指智力正常,但学习成绩落后的现象。
我们知道,学习障碍又是分为不同类型的,如按照课业可分为阅读障碍、数学障碍、书写障碍;
按照心理能力发展,可分为语言能力障碍、知觉障碍和注意力障碍等。
据统计,近年来儿童学习障碍有上升的趋势,以美国为例,1987年-1988年度被诊断为学习障碍的人数为190万,而同期被诊断为智力落后的人数为60万,被诊断为情绪障碍的人数为37万。
它约占到所有儿童的5%左右。
为什么越来越多地具有学习障碍呢?
其中一个重要的原因是都市小家庭生活方式。
生活在现代的儿童幸运但不幸福。
因为生活在与过去不同的小家庭中,儿童的生活方式和内容与传统家庭有了很大的不同。
小家庭是近30年才出现的现象,在这种小家庭中,孩子们缺少可以模仿的对象,没有其他孩子可以交流,在语言的发展,交往的发展及运动能力的发展上都有可能落后。
李非是一个5岁的孩子,当然是家中的独生子,他的父母都是从外地大学毕业分配到这个城市的,所以举目无亲。
从幼儿园回到家中,李非只能与母亲一起玩,但母亲还要做家务,不能关照他,他只好看动画片。
每到星期六和星期天,他只能一个人在家中,因为他所居住的高楼里边,没有一个与他年龄相仿的小孩。
有时他独自一人玩小汽车模型,有时看一看小人书,更多的时候觉得没有什么意思。
在这种日复一日的生活中,他的某些能力得不到开发,比如,他很少外出进行球类活动,不能锻炼大肌肉和小肌肉,他很少动手,不会画画儿,手-眼协调能力也很差。
还有一些孩子由自己的祖父和祖母抱大,老人由于体能的原因,很少领孩子外出运动,在这种生活方式中,孩子们的感觉动作能力,尤其是视觉-动作统合功能出现落后。
在我们的咨询诊断中,发现约三分之一学习困难的孩子都伴有视-动统合功能落后。
所谓视-动统合功能落后是指视知觉与动作的协调与配合方面出现障碍,可以用视-动测验来进行测查。
我们知道近70%的学习信息要通过视知觉来传达到人的大脑,学习信息传达到大脑后,还要经过与过去经验的统合而加工成为有意义的信号,再经过手的动作传出(写作业或做题)。
如果视-动统合功能落后,小孩子就会出现抄错数字,记不住字或听写困难,看漏题或竖式计算中经常出错,把加号看成减号等。
视-动统合功能是后天学习与练习的结果。
现代都市家庭住在高楼林立的小区,过去的弹玻璃球的土地变成了草坪和水泥地,过去踢口袋和键子的场所变成了自行车棚和停车场,而这些活动曾是过去孩子练习视――动统合的最有效和直接的方式。
难怪有许多家长感慨地说,“现在的孩子不知为什么会出现这么多的学习困难,记得我们小时候没有人管我们的学习,也没
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