传染病学医学高级病毒性疾病考试答案1docWord格式文档下载.docx

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2、多项选择题

需要抗反转录病毒治疗的有（）A.急性期患者

B.有艾滋病相关的临床症状患者

C.CD4+T淋巴细胞＜350/l的患者

D.合并HBV/HCV感染的患者

E.合并HIV相关肾疾病的患者

A,B,C,D,E

3、单项选择题

下列有关流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）A.积极扩容治疗

B.纠正酸中毒

C.及时治疗DIC

D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染

E.积极用脱水剂预防脑疝

E

暂无解析

4、单项选择题

流行性腮腺炎患者隔离的时间为（）A.起病前后1周

B.起病后3周

C.一般不少于4周

D.隔离至腮腺肿胀完全消退、体温完全正常

E.无须隔离

B

5、单项选择题

中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）A.起病急骤

B.有腹泻

C.有高热、昏迷、抽搐

D.有早期休克

E.有呼吸衰竭

D

6、单项选择题

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。

伴盗汗、乏力，体重下降5kg；

既往体健；

存在双性性行为。

查体：

T37.5℃；

右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。

病情反复的原因是（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。

）（）A.淋巴瘤

B.抗生素耐药

C.免疫重建炎性综合征

D.原发病控制不佳

E.治疗方案不正确

F.诊断错误

C

7、单项选择题

干扰素治疗可以用于（）A.急性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

干扰素治疗可以用于急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎。

其他的答案均不全面。

8、多项选择题

乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征（）A.脑脊液中最早在病程第2天即阳性

B.IgM抗体在两周达高峰

C.轻、中型患者检出率高

D.重型及极重型患者检出率最高

E.不能作早期诊断试验

A,B,C,D

乙型脑炎特异性IgM抗体具有脑脊液中最早在病程第2天即阳性、IgM抗体在两周达高峰、轻、中型患者检出率高和重型及极重型患者检出率最高等特征。

9、单项选择题

患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。

2d前患者食欲减退，精神差，发热。

呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。

T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；

意识清楚，合作；

左下肢肌张力明显减弱。

脑脊液常规：

无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。

关于本病，叙述错误的是（）A.患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主

B.1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快

C.可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒

D.按其抗原不同可分为4个血清型

E.潜伏期一般为5~14d（3~35d）

10、单项选择题

对原发性肝癌诊断最有价值的是（）A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

分化程度较低的肝癌细胞可产生大量甲胎蛋白，早期即可出现升高，但近期认为其对小肝癌的诊断价值下降，且AFP升高也常见于活动性肝炎和肝硬化患者。

CT和MRI诊断肝癌的准确性均较好，MRI略胜一筹，尤其在诊断肝硬化结节癌变时，敏感性高于CT。

11、单项选择题

下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小（）A．胆红素171mol/L

B．凝血酶原活动度40%

C．血清白蛋白32g/L

D．丙氨酸转氨酶800u/L

E．胆碱酯酶2500u/L

丙氨酸转氨酶500U/L常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶（ALT）反而下降或正常，因此，丙氨酸转氨酶500U/L对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。

12、单项选择题

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。

Hb90g／L，WBC3.2×

109／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（＋），尿酮（－），尿镜检（－）。

如果患者烦躁不安，不宜选用（）A.东莨菪碱

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑尔敏（氯苯那敏）

E.异丙嗪

13、多项选择题

患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。

应考虑的诊断有（）A.普通感冒

B.流行性感冒

C.支原体肺炎

D.衣原体感染

E.流行性脑脊髓膜炎

F.军团病

G.急性胃肠炎

H.轮状病毒感染

B,E,F,G

14、单项选择题

以下形容人巨细胞病毒正确的是（）A.属B疱疹病毒亚科

B.是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒

C.线状双股DNA

D.具有种属特异性

E.以上都是

表述均正确。

15、单项选择题

根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告（）A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于6小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。

16、多项选择题

男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。

因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。

否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。

入院体检：

体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。

实验室检查：

血色素101g/L，白细胞4.0×

109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。

应尽快做哪些处理（）A.保持气道通畅

B.吸氧

C.输血

D.升压药物

E.抗生素的使用

A,B

17、单项选择题

男性，21岁。

近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。

体检：

肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（）A.ALT、AST测定

B.肝炎血清标志物检查

C.肝脾B超检查

D.ALP、AST测定

E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定

A

18、单项选择题

患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。

曾自服退热药治疗，无好转。

T39.1℃；

皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；

肝、脾肋下未触及。

血WBC2.8×

109/L，PLT58×

109/L。

最有助于临床诊断的试验是（）A.病毒分离

B.登革病毒抗体检测

C.RTPCR检测RNA

D.血液病原体培养

E.血嗜酸粒细胞检查

19、多项选择题

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。

反复肝功能异常7年。

肝炎病史及家族史不详。

慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；

心、肺无异常；

腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。

血WBC3.5×

109/L，PLT70×

109/L；

PT13s；

ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；

HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×

104copies/ml。

腹部B型超声：

结节性肝硬化，脾大。

肝活检：

G2S4。

给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是（）A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次

B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA

C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA

D.定期检测肌酐等

E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规

F.定期检测抗核抗体

G.定期检测血清磷酸肌酸激酶

H.无需监测

20、单项选择题

脊髓灰质炎病毒的最常见感染类型是（）A.隐性感染

B.急性感染

C.慢性感染

D.潜伏感染

E.慢发感染

脊髓灰质炎感染者的临床表现以隐性感染（即无症状型）最为多见，占90%以上。

21、单项选择题

男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：

T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。

实验室结果：

血小板21109/L，BUN34.5mmol/L。

为明确诊断，下面哪项检查最重要（）A.查异形淋巴细胞

B.肝功能检查

C.骨髓穿刺检查

D.EHFV特异IgM抗体检查

E.DIC三项

22、单项选择题

脊髓灰质炎病毒可引起（）A.手足口病

B.肢体迟缓性麻痹

C.急性胃肠炎

D.慢性腹泻

E.急性出血性结膜炎

脊髓灰质炎很少出现手足口病、急性胃肠炎、慢性腹泻等表现，但部分患者可出现肢体迟缓性麻痹。

23、单项选择题

手足口病的临床表现不包括（）A.手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹

B.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎

C.精神差、嗜睡、易惊

D.肢体肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍

E.呼吸深慢、呼吸困难或节律改变

24、单项选择题

下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）A.通过污染食物和水传播

B.发生在妊娠妇女中病死率高

C.需抗病毒治疗

D.是成人急性肝炎的主要原因

E.黄疸比甲型肝炎严重

戊型肝炎目前无抗病毒治疗方法。

25、单项选择题

新型布尼亚病毒感染的传播媒介主要是（）A.蜱

B.恙螨

C.体虱

D.蚊

E.白蛉

新型布尼亚病毒感染主要通过蜱叮咬传播。

26、多项选择题

流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。

下列叙述正确的有（）A.临床分型：

流行性乙型脑炎，重型

B.患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭

C.抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉

D.临床分型：

流行性乙型脑炎，极重型

E.必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开

A,B,C,E

27、多项选择题

流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有（）A.脑水肿

B.高热

C.脑缺氧

D.脑实质病变

E.神经细胞变性坏死

28、单项选择题

患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。

病前一周由西安出差回京。

体检；

T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

该患者临床表现为哪一型（）A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

29、多项选择题

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。

患儿10d前体温持续39℃。

伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。

从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。

服2剂中药，体温逐渐下降。

于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。

3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。

自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。

T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHgl本题解析：

30、单项选择题

下面哪一项不是重型肝炎的临床表现（）A.严重黄疸

B.凝血酶原时间延长

C.发热

D.中毒性鼓胀及腹水

E.肝肿大

严重黄疸、凝血酶原时间延长、发热、中毒性鼓胀及腹水。

重型肝炎因有大量的肝细胞坏死，故肝脏应是缩小而不是肿大。