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E.慢性萎缩性胃炎
12.关于颈动脉瘤临床表现的描述中,下列哪项是不正确的(C)
A.可压迫喉返神经导致声音嘶哑B.可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征
C.可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍D.可压迫气管引起呼吸困难
E.可压迫食管引起吞咽困难
13.
14.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序为(D)
A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠
C.空肠、胃、回肠D.回肠、空肠、胃
E.回肠、胃、空肠
15.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是(B)
A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐,腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒D.体温升高
E.腹胀明显,呕吐出现较晚或次数少
16.关于非选择性门体分流术的类型,下列哪项不正确(E)
A.门-腔静脉端侧分流术B.门-腔静脉侧侧分流术
C.肠系膜上-下腔静脉“桥式”分流术D.中心性脾-肾静脉分流术
E.远端脾-肾静脉分流术
17.先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后(A)
A.2个月内B.3个月内
C.4个月内D.5个月内
E.6个月内
18.引起腹壁强度降低的潜在因素中,除外下列哪项(B)
A.腹白线发育不良B.手术切口愈合后瘢痕
C.股管D.脐环
E.腹股沟管
19.肝内胆管结石的特点是(D)
A.多为胆固醇性结石B.肝右前叶多见
C.黄疸是主要的症状D.肝左外叶和右后叶多见
E.主要采取非手术疗法
20.脾切除的主要适应证是(C)
A.血液系统疾病B.造血系统疾病
C.外伤性脾破裂D.脾脓肿
E.脾肿瘤
21.有关慢性胰腺炎,哪项不正确(A)
A.包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病B.胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的
C.疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍D.腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征
E.是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症
22.下列各项描述中,哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现(A)
A.搏动性肿物B.压迫症状
C.脑或肢体远端缺血表现D.瘤体破裂出血表现
E.疼痛、发热等表现
23.细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的(A)
A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液B.少数病人可有胆道出血
C.严重时出现黄疸D.可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振
E.寒战、高热、肝大、肝区痛
24.下列哪一项不属于介入治疗范畴(D)
A.导管溶栓术B.经皮球囊导管动脉成形术
C.动脉腔内栓塞术D.Fogarty导管取栓术
E.血管内支架置入术
25.上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,X线检查腹膜后组织积气,应怀疑(D)
A.肝及胆囊破裂B.右肾损伤
C.右半结肠损伤D.腹膜后十二指肠破裂
E.胃损伤
26.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移,直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治。
这种远处淋巴结一般指(B)
A.腹腔淋巴结B.左锁骨上淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结D.肠系膜上淋巴结
E.下腔静脉旁淋巴结
27.一般主张脾切除的年龄要求是(B)
A.&
gt;
2岁B.&
4岁
C.&
6岁D.青春期之后
E.没有限制
28.脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是(A)
A.遗传性球形细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.慢性粒细胞白血病D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
29.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误(B)
A.病人多有吸烟史B.病变累及动脉,不累及静脉
C.病变呈节段性分布D.寒冷和潮湿的生活环境可以致病
E.动脉周围有广泛纤维组织形成
30.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是(D)
A.是否有发热、脉快和休克B.腹部有无压痛、反跳痛
C.白细胞计数升高D.腹膜腔穿刺抽出混浊液体
E.腹部平片有小液平面
31.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞(A)
A.急性下肢深静脉血栓形成B.冠心病伴房颤
C.动脉插管时导管断裂D.细菌性心内膜炎
E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓
32.原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是(C)
A.巨块型B.结节型
C.混合型D.弥漫型
33.溃疡性结肠炎,在下列情况下需行外科手术治疗,除外(C)
A.急性肠穿孔B.不能控制的肠道大出血
C.急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解D.癌变或可疑癌变
E.脓肿或瘘管形成
34.关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的(C)
A.直径&
1cmB.有明显的症状
C.年龄&
60岁D.息肉短时间内增大迅速
E.CT检查疑有恶变
35.临床上最多见的腹外疝是(B)
A.股疝B.斜疝
C.直疝D.切口疝
E.白线疝
36.急性阑尾炎的主要症状是(C)
A.恶心、呕吐B.低热
C.转移性右下腹痛D.便秘
E.食欲减退
37.关于碱性反流性三联征不正确的是(D)
A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B.进食后疼痛加重
C.抗酸剂可缓解疼痛D.呕吐后疼痛依旧
E.常发生于胃大部切除术后1~2年
38.下面哪项不是肛瘘的表现(C)
A.局部少量脓性分泌物B.局部皮肤瘙痒
C.前哨痔D.局部红肿痛
E.全身发热、乏力
39.腹膜有多种功能,下面哪一种功能不是腹膜的功能(D)
A.吸收功能B.分泌功能
C.防御功能D.免疫功能
E.修复功能
40.原发性肝癌癌栓转移最多见于(A)
A.肺B.骨
C.腹部器官D.脑
41.肝脓肿的临床表现,不正确的是(A)
A.膈下有游离气体B.寒战、A高热、肝区疼痛
C.右上腹肌紧张和局部明显触痛D.有时有贫血
42.下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中,哪项是最不正确的(D)
A.部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感B.体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物
C.肿物有一定的横向活动度D.肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤
E.突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象
43.慢性肢体动脉缺血时,下列哪项不正确(B)
A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤B.动脉狭窄越严重,闻及的血管杂音越响
C.严重的动脉缺血,可有肢体末梢坏死D.可因继发血栓形成而出现急性缺血
E.最常见原因为动脉粥样硬化
44.青年男性已做阑尾脓肿引流术,阑尾进一步处理最好是(E)
A.长期应用抗生素B.间断服中药消炎
C.定期复查白细胞D.加强活动,防止肠粘连
E.3个月后行阑尾切除术
45.对上消化道大出血的初期处理,哪项错误(E)
A.怀疑上消化道出血的病人,都应置鼻胃管。
如吸出红色或咖啡渣样胃内容,上消化道出血即可确诊B.有低血容量休克时,应建立两条静脉通道,用以输液及监测生命体征
C.如在45~60分钟内输注平衡盐液1500ml后,血压、脉率仍不稳定,说明失血量大或继续出血D.除输注电解质溶液外,还应加用以全血为主的胶体溶液
E.在补充血容量过程中,要维持血细胞比容高于0.40
46.腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪项(C)
A.肾B.肝
C.脾D.肾上腺
E.胰
47.下列哪一项不属于下肢深静脉系统(C)
A.股深静脉B.股浅静脉
C.股内侧静脉D.胫前静脉
E.腓静脉
48.下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状(B)
A.肾下腹主动脉瘤B.炎性腹主动脉瘤
C.感染性腹主动脉瘤D.合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
E.合并消化道瘘的腹主动脉瘤
49.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是(D)
A.是第一次发病或多次发病B.是儿童或是成人患者
C.致病细菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶
E.病人全身抵抗力的好坏
50.绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是(D)
A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒
51.经肛直肠指诊不可发现的病变是(D)
A.痔B.肛瘘
C.直肠息肉D.结肠癌
E.肛管、直肠癌
52.下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征(D)
A.中毒性巨结肠B.穿孔
C.出血D.疼痛
E.癌变
53.关于大隐静脉的描述,正确的是(C)
A.起始于外踝与跟腱之间B.汇入股深静脉
C.与胫后静脉之间可有交通静脉D.患静脉曲张者,大隐静脉内多无瓣膜
E.大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿
54.中、晚期肝癌最常见的主要体征是(C)
A.肝区痛B.腹胀
C.肝肿大D.下肢浮肿
E.皮下出血
55.有关腹部损伤的处理,正确的是(A)
A.合并胸部穿透伤者,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦
C.开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D.术中发现血凝块附着处时,应保护血凝块,以免移除后继续出血
E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查
56.一男性大学生,劳累后突发上腹部剧痛,经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。
在下列诊断依据中,哪项是错误的(C)
A.有溃疡病史B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
C.观察数小时后,出现白细胞计数增加D.板状腹
E.80%可见膈下游离气体
57.应用三腔管压迫止血,下列哪项不正确(B)
A.先向胃气囊充气150~200mlB.管端悬以重量约1.0kg的物品,作牵引压迫
C.仍有出血,再向食管气囊注气100~150mlD.放置三腔管的时间不宜持续超过3~5天
E.每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟
58.关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确(E)
A.常有游走性浅静脉炎B.多发于中小动脉
C.可累及深静脉D.吸烟是常见的致病因素
E.以青年女性发病较多
59.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括(D)
A.出血甚剧,短期出现休克B.不久前曾出现过类似的大出血
C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗D.病人年龄在40岁以下
E.病人伴有动脉粥样硬化症
60.应激性溃疡最突出的临床表现是(C)
A.剑突下疼痛B.上腹部烧灼感
C.突发性上消化道大出血或穿孔D.反酸、嗳气
E.制酸剂治疗无效
61.男性,58岁,上腹部隐胀不适3个月,加重伴呕吐宿食半月余入院。
体检于上腹部扪及约4cm×
3cm包块,质地较硬,尚可推动。
该病人最可能的诊断是(D)
A.胃溃疡B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胰腺癌D.胃窦癌
E.萎缩性胃炎
62.有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的(B)
A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的B.绝大多数是恶性肿瘤
C.单发肿瘤占90%以上D.典型症状是清晨自发性低血糖
E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解
63.
64.判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括(B)
A.肿瘤大小B.病人性别
C.高倍镜下核分裂数D.肿瘤转移
E.浸润周围组织
65.闭合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项(B)
A.不随意搬动病人B.注射止痛剂,减轻病人痛苦
C.禁食水D.应用广谱抗生素
E.补充血容量,防止休克
66.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是(C)
A.溃疡旷置术B.选择性迷走神经切断术
C.胃大部切除术D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术
67.上消化道出血诊断的首选方法是(B)
A.鼻胃管或三腔管检查B.早期内镜检查
C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D.X线钡餐检查
E.放射性核素检查
68.关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的(B)
A.早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者B.早期胃癌应无淋巴结转移
C.小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化D.癌肿大小在6~10mm者称为小胃癌
E.≤5mm的癌肿称为微小癌
69.45岁男性,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。
全腹压痛、反跳痛,以上腹部明显。
腹穿抽出淡粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。
最可能的原因是(E)
A.急性坏疽性胆囊炎B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎穿孔D.较窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
70.急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿(E)
A.下肢肿胀B.浅静脉曲张
C.下肢青紫D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失
71.克罗恩病最常累及部位是(C)
A.回肠B.右半结肠
C.回肠末段D.空肠
E.乙状结肠与直肠
72.关于Murphy征以下哪项是正确的(A)答案AC均对
A.Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B.检查时嘱咐病人吸气后再用力压下
C.检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D.检查时病人有皱眉反应为阳性
E.按压右肋弓下有反跳痛阳性
73.男性病人,32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。
白细胞计数升高,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。
最可能的原因是(B)
A.急性胃十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎穿孔
C.右输尿管结石伴泌尿系感染D.急性小肠炎
E.急性化脓性胆囊炎
74.关于腹主动脉瘤的说法,以下哪项是不正确的(C)
A.相当一部分病人是无症状的B.腹部搏动肿物与心搏一致
C.以腹痛为主D.可出现双下肢浮肿
E.可出现梗阻性黄疸
75.下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要(E)答案AE都对
A.疝块是否进入阴囊B.发病年龄大小
C.疝块的形状D.手指插入皮下环,让病人咳嗽时有无冲击感
E.疝块回纳后用手指压住内环口,疝块是否再突出
76.关于脾动脉瘤的说法,以下哪项是正确的(C)
A.其主要症状在于导致脾功能异常B.好发于脾动脉近端的1/3部分
C.其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤,居内脏动脉瘤之首D.慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降,形成真性动脉瘤
E.B超检查即可明确诊断
77.下列哪种情况不会引起血清甲胎蛋白(AFP)升高(B)
A.原发性肝癌B.内分泌性肿瘤
C.活动性肝病D.妊娠
78.关于内脏动脉瘤,下列哪个选项是最正确的(C)
A.肝动脉瘤占30%B.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
C.在X线检查中,约50%~70%的脾动脉瘤有严重钙化D.肾动脉瘤的主要病因是先天性因素
E.脾动脉瘤可引起黄疸
79.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻,除外(E)
A.腹膜内严重感染B.腹膜后血肿
C.腹部大手术D.低血钾、低血镁
E.肠道肿瘤
80.脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是(B)
A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.霍奇金病D.自体免疫性血小板减少性紫瘢
E.以上都不是
81.关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确(C)
A.突发腹痛B.恶心和呕吐
C.压痛局限于上腹部,轻型压痛较轻,而重型压痛较重D.腹胀程度与病情轻重有关
E.合并胆道感染者常有寒战和高热
82.腹部闭合性损伤中,最多见的实质性脏器损伤的是(C)
A.肝B.肾
C.脾D.胰腺
E.肾上腺
83.胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是(D)
A.口服石蜡油B.口服肠道制菌剂
C.静脉营养D.持续胃肠减压,温生理盐水洗胃
E.清洁灌肠
84.胆汁中的三种主要成分是(D)答案AD都可以
A.胆固醇、胆盐、胆色素B.胆固醇、胆盐、钙盐
C.胆色素、胆盐、磷脂D.胆固醇、胆盐、磷脂
E.胆盐、钙盐、磷脂
85.胃癌的主要转移途径(C)
A.肝转移B.血行转移
C.淋巴转移D.腹腔种植
E.直接蔓延
86.化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第4天发热,右下腹部跳痛,切口部红肿,有压痛。
最大可能是(D)
A.切口内积血B.腹腔内感染
C.腹腔内脓肿形成D.切口感染
E.阑尾根部盲肠坏死
87.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症,一般来说,呕血还是黑粪症取决于(D)
A.出血部位B.出血速度
C.年龄D.出血的速度和量
E.出血时间
88.
89.对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是(B)
A.B超B.口服法胆囊造影
C.PTCD.ERCP
E.MRCP
90.急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是(C)
A.胆囊切除术B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压,T管引流术D.肝叶切除术
E.胆肠吻合内引流术
91.关于胆囊癌下列哪一项是错误的(B)
A.常发生在50岁以上B.男性比女性多见
C.多发生于体部和底部D.多为腺癌
E.以淋巴道转移多见
92.腹外疝疝内容物最多见的是(C)
A.大网膜B.乙状结肠
C.小肠D.盲肠
E.膀胱
93.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用(D)
A.给予扩血管药物B.低分子肝素抗凝
C.穿棉袜子保暖D.高温暖足
E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围
94.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于(E)
A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射
95.关于瘢痕性幽门梗阻,哪项是错误的(D)
A.十二指肠溃疡易引起B.可同时有痊挛性和水肿因素存在
C.常发生低氯、低钾性碱中毒D.呕吐物含有胆汁
E.钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留
96.下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径(B)
A.直接浸润B.淋巴转移
C.跳跃转移D.血行转移
E.种植转移
97.下列哪项不是胆汁的功能(E)
A.乳化脂肪B.抑制肠道细菌生长繁殖
C.中和胃酸D.刺激肠蠕动
E.促进水溶性维生素的吸收
98.直肠肛管周围脓肿的主要起因(B)
A.外伤B.肛腺感染
C.药物治疗D.全身感染性疾病
E.肛裂
99.幽门梗阻的主要特征是(D)
A.有长期溃疡病史B.上腹部广泛压痛
C.频繁反酸,嗳气D.呕吐宿食,不含胆汁
E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形
100.临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为(D)
A.5组B.10组
C.12组D.16组
E.20组
101.胃十二指肠溃疡出血病人,没有溃疡病史者占(B)教材上没有答案
A.5%~10%B.10%~15%
C.15%~20%D.20%~25%
E.25%~30%
102.
103.老年人发生机械性低位肠梗阻时,首先应想到(B)
A.蛔虫团所致的肠梗阻B.肿瘤所致肠梗阻
C.粘连所致的肠梗阻D.嵌顿性腹外疝
E.小肠扭转
104.男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是(A)
A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术
E.胃楔形切除术
105.危及生命的上消化道大出血最常见的病因是(E)太专业
A.贲门黏膜撕裂综合证B.胃癌
C.出血性胃炎D.胃十二指肠溃疡
E.门静脉高压症
106.高位肠梗阻的特点是(D)
A.腹胀明显B.可见肠型
C.可以完全不排便,排气D.呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进,可闻及气过水声
107.下列叙述中,哪一项是正确的(E)
A.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌B.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上
C.胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%
E.早期胃癌病人往往无明显症状
108.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是(C)
A.阵发性绞痛B.持续性钝痛
C.持续性剧痛D.放射性腹痛
E.持续性隐痛,阵发性胀痛
109.急性腹膜炎最主要的临床表现是(C)
A.发热B.恶心、呕吐
C.腹痛D.腹胀
E.脉快
110.下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的(B)都不对
A.肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B.肠管的固定部分比活动部分更易受损
C.骨盆骨折时,通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
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