内科学试题集Word格式.docx
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A血气分析
B肺功能
C心电图
D胸部X线片
E胸部CT
12.胸部X线片最可能的表现是
A双肺纹理增多,紊乱。
伴双下肺片絮状阴影
B双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低。
心影狭长
E气管向右移位,左肺可见大片密度增高影
13.为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是
A胸部X线片
B胸部CT片
C肺功能
D血气分析
E磁共振
(14-15)男性,70岁,咳嗽,咳痰,喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿
一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院
14.以下检查对诊断有重要意义的是
AMRI检查
B心电图
C脑电图
E痰培养
15.若血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是
A抗生素
B尼克刹米
C地西泮
D地塞米松
E氨茶碱
(16-19)男性患者,哮喘发作2天,端坐呼吸,发绀,双下肺满布哮鸣音。
16.判断病情严重程度应做何种检查
A肺功能
B血气分析
C胸部X线片
D血清IgE检查
E心电图
17.下列何种诊断更确切
A支气管哮喘
B喘息性支气管炎
C危重型哮喘
D哮喘并发气胸
E哮喘并发感染
18下列那项结果最符合该患者目前的病情变化
APaCO2降低
BPaO2降低;
PaCO2升高
CPaO2降低;
PaCO2降低
D肺活量正常,残气量增加
EFEV1降低,残气量正常
19.下列那项治疗不正确
A氧疗
B胸腔穿刺抽气
C控制感染
D静脉滴注氨茶碱和地塞米松
E纠正酸碱失衡
20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A慢性.阵发性.季节性发作史
B呼气性呼吸困难
C肺部听诊哮鸣音
D心脏无特殊体征
E咳粉红色泡沫痰
21.不会引起心力衰竭的疾病是
A风湿性瓣膜病
B急性心肌梗死
C失血性休克
D急性心肌炎
E,高血压
22.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是
A主动脉瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E三尖瓣关闭不全
23.下列那项引起右室压力负荷过重
A三尖瓣关闭不全
B肺动脉瓣关闭不全
C严重贫血
D肺动脉高压
E静脉回流量增加
24.高动力循环状态常见于
A原发性高血压Ⅲ期
B慢性贫血
C肺动脉高压
D主动脉关闭不全
E肺动脉关闭不全
25.心力衰竭的常见原因是
A静脉输液过多.过快
B情绪激动
C不当使用β受体阻滞剂
D肺部感染
E缺血严重
26女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/天1个月,心室率突然转为规律,50次/分,提示
A已转为窦性心率
B已达洋地黄化
C仍应用洋地黄,给予支持量
D可能为洋地黄中毒
E转为心房扑动伴有房室传导阻滞
27.男性65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路是也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是
ANYHA分级2级
BNYHA分级3级
CNYHA分级4级
DKillip分级2级
EForrester分级3级
28女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年长出现下肢水肿,还可能出现症状体征中哪项是错误的
A肝脏肿大,压痛
B呼吸困难加重
C发绀
D胸水
E三尖瓣区乐性杂音
29.35岁心律失常患者,心率150次/分,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,心律规则.该患者最可能的诊断是
A窦性心动过速
B房性心动过速
C心房扑动
D室上性心动过速
E室性心动过速
30.一冠心病患者突然意识丧失,临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断方法是
A瞳孔散大
B呼吸停止
C意识丧失
D颈动脉搏动消失
E血压测不到
(31-33).女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤.患者休息是就有胸闷气短,端坐呼吸.
31.治疗不需要用的药物是
A地高辛
B硝普钠
C奎尼丁
D双氢克尿塞
E卡托普利
32.若治疗出现洋地黄中毒,心电图除下列哪一项均提示洋地黄中毒
A房颤伴频发早搏
B心室率规律整齐,心率50次/分
C房颤伴长R-R间期
D室颤
EST段鱼钩样改变
33.若是缓慢心律失常治疗时应用
A苯妥英钠
B钾盐
C阿托品
D利多卡因
E胺碘酮
(34-36)一男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰0.4mg.现在心脏听诊,心率为75次/分,心律规则.
34.该患者经治疗,心率最可能转变为
A恢复窦性心律
B心房扑动仍存在,治疗后发生2:
1传导
C心房扑动仍存在,治疗后发生3:
D心房扑动仍存在,治疗后发生4:
E心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导
35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查
A颈动脉搏动次数
B颈静脉搏动次数
C桡静脉搏动次数
D股静脉搏动次数
E短绌脉次数
36.确定诊断时,最可靠的诊断依据是
A颈动脉搏动图
B颈静脉搏动图
D心电图信号平均技术
E心电图运动试验
(37-40)男性患者.24岁,反复胸闷气短4年近一周加重,端坐时即赶胸闷,伴咳嗽,下肢水肿,肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往无其他病史.
37可能的诊断是
A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全
B先天性心脏病
C肺心病
D心肌炎
E扩张型心肌病
38.患者心功能
ANYHA心功能1级
BNYHA心功能2级
CNYHA心功能3级
DNYHA心功能4级
EKillip分级2级
39.[假设信息]若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用
A倍他乐克(美托洛尔)
B卡托普利
C双氢克尿塞
D地高辛
E消心痛
40[假设信息]若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行
A查电解质,纠正电解质紊乱
B加用速尿大量利尿
C短期联用多巴胺与硝普钠
D血常规查是否贫血
E查看所用药物剂量剂型是否合适
41诊断反流性食管炎最准确的方法是
A食管测压
B二十四小时食管PH监测
C食管钡餐检查
D内镜检查
E食管滴酸实验
42胃食管反流病治疗至少应维持用药
A3个月
B6个月
C一年
D一年半
E两年
43食管癌最可靠的诊断方法
AX线吞钡
BCT扫描
C超声
D内镜
E黏膜脱落细胞
44关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A立即洗胃及内镜检查
B镇痛
C补液
D口服牛乳
E应用抗生素
45与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A沙门菌
B大肠杆菌
Cα链球菌
D幽门螺旋杆菌
E嗜血杆菌
46胃窦部PH值达到何值G细胞分泌受抑制
A<
1.0
B<
1.5
C<
2.0
D<
2.5
E<
3.0
47慢性胃炎哪项属于癌前病变
A肠化
B脐状突起
C幽门腺化生
D中度以上不典型增生
E过形成
48男,40岁,间歇性吞咽困难1年,X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄.首先考虑的诊断是
A反流性食管炎
B食管炎
C食管静脉曲张
D喷门失迟缓症
E食管平滑肌瘤
49.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨灼烧感,上腹巨痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的:
A内镜检查
B口服牛乳
C静脉输液
D给镇静药
E给抗生素
50.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近一个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激实验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选:
A抗溃疡药物治疗2个月
B手术治疗
CX线钡餐检查
D胃镜检查加活检
E连续粪便隐血检查
(51-53)男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年.经有关检查未发现上消化道溃疡.糜烂.肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+).疑诊:
功能性消化不良.
51.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病
A糖尿病
B肾脏病
C慢性胃炎
D结缔组织病
E精神病
52.要确定诊断该患症状应持续多长时间
A2周
B4周
C8周
D12周
E16周
53.关于该患的治疗除哪项之外均正确
A奥美拉唑
B多潘拉酮
C阿米替林
D限制高脂肪饮食
E普鲁苯辛
(54-56)女性,48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA-19-9升高2倍
54.该患者左上腹可闻及血管杂音最可能原因是
A肿瘤压迫腹主动脉
B肿瘤压迫肠系膜动脉
C肿瘤压迫肝动脉
D肿瘤压迫睥动脉
E肿瘤压迫肾动脉
55.以下那一种检查对此病人的初步诊断有价值
A肝穿刺活组织检查
B口服胆囊造影
C肝和胆囊超声波检查
D抗线粒体抗体滴度
EERCP
56,B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是
A手术治疗
B化疗
C放疗
D免疫治疗
E基因治疗
(57—60)男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。
体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+++。
问题
57.该患者首先应考虑的诊断是
A消化性溃疡
B急性胃黏膜损害
C食管贲门黏膜撕裂综合征
D胃癌
E胃黏膜脱垂
58.进一步应先做哪项检查
A胃肠钡餐透视
B胃液分析
C内镜
D腹部B超
E幽门螺旋杆菌检测
59.应首先采取哪项治疗
A紧急输血
B6-氨基乙酸静脉滴注
C质子泵抑制剂静脉滴注
D生长抑素静脉滴注
E血管加压素静脉滴注
60.[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采取哪种治疗
A质子泵抑制剂+克拉霉素
B阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D胶体铋+阿莫西林
E胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
61.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
A胰岛素
B高血糖素
C胃泌素
D抗利尿激素
E甲状旁腺激素
62.肾脏可降解下列哪种激素
B甲状腺素
C降钙素
E血管紧张素
63.尿中红细胞管型常见于
A急性肾小球肾炎
B急性肾盂肾炎
C急性出血性膀胱炎
D急性肾衰竭
E慢性肾衰竭
64.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能是
A肾小球性蛋白尿
B肾小管性蛋白尿
C溢出性蛋白尿
D分泌性蛋白尿
E组织性蛋白尿
(65—67)男性,36岁,浮肿,尿少一周,血压120/80mmHg,尿常规:
蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量9g。
65.最可能的诊断是
A右心衰竭
B肝硬化
C重度营养不良
D肾病综合征
E急性肾炎综合征
66.此例诊断价值最大的化验是
A血脂
B肾功能检查
C肾B超
D24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E蛋白电泳
67.主要的治疗是
A大剂量青霉素静滴
B环孢素A
C血浆置换术
D肾上腺皮质激素
E环磷酰胺
(68—70)女性,35岁。
尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有扣击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5—10/HP。
68.最可能的诊断是
A尿道综合征
B急性膀胱炎
C急性间质性肾炎
D慢性间质性肾炎
E急性肾盂肾炎
69.此时抗生素治疗方案应是
A单剂疗法
B3日疗法
C低剂量抑菌疗法
D2周疗法
E系统综合疗法
70.假设,本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>
105/ml,此时应考虑
A慢性肾盂肾炎
B复发
C慢性间质性肾炎
D重新感染
E慢性膀胱炎
71.与血液病无关的项目是
A病因学
B发病机制
C疾病性质
D临床表现
E细胞形态学
72.血液病最基本的诊断技术为
A血液生化检查
B细胞遗传学检查
C骨髓造血细胞形态学检查
D凝血功能检查
EDNA印迹分析
73.与贫血无关的表现为
A皮肤黏膜苍白
B疲乏无力
C头痛、头晕
D心悸及呼吸困难
E发绀
74.女,24岁,2月来面色苍白,巩膜黄染。
脾肋下2.5cm。
Hb75g/L,网织红细胞0.09。
Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。
治疗应首选
A输注红细胞
B脾切除
C糖皮质激素
D达那唑
E保肝治疗
(75—77)男,15岁,贫血、黄疸5年。
脾肋下2.5cm,Hb:
75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。
骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:
在0.70%盐水溶液中开始溶血。
其父也有轻度贫血和黄疸。
75.本病人最可能的诊断是
A海洋性贫血
B缺铁性贫血
C遗传性球形细胞增多症
D异常血红蛋白病
EG-6-P脱氢酶缺乏症
76.欲完善诊断依据,还应选作哪项检查
A外周血涂片观察
B血清铁蛋白
C血红蛋白电泳
D高铁血红蛋白还原试验
E抗人球蛋白试验
77.最有价值的治疗是
A补铁
B肾上腺皮质激素
C脾切除
D输血
E叶酸及维生素B12
(78—79)女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。
经M蛋白测定,X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。
78.首选治疗应是
A长春新碱+泼尼松
B马利兰+泼尼松
C马法兰+泼尼松
D长春新碱+阿霉素+地塞米松
E卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
79.下列哪项检查可估计癌细胞的负荷量
A骨髓中浆细胞比例
B有无髓外浆细胞瘤
C血清异常免疫球蛋白量
D尿中本周氏蛋白量
E血清β2微球蛋白量
80.慢性ITP血小板破坏的主要场所
A血循环中
B肝脏
C脾脏
D肺脏
E骨髓
81.性激素属于
A氨基酸类激素
B肽类激素
C类固醇激素
D蛋白质激素
E氨类激素
82.肾上腺皮质激素属于
83.女性,28岁,妊娠5个月合并甲亢,药物治疗
A首选PTU
B首选MM
C首选TH
D首选MTU
E首选CMZ
(84—85)女性,26岁,妊娠5月时体格检查尿糖+++,血糖:
空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L
84.诊断考虑
A糖耐量降低
BI型糖尿病
C应激性高血糖
D反应性高血糖
E妊娠期糖尿病
85.药物治疗首选
A磺脲类降糖药
B双胍类降糖药
C葡萄糖苷酶抑制剂
D噻唑烷二酮
E胰岛素
(86—90)女性,28岁,妊娠体格检查,尿糖+++,血糖:
空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。
86.诊断考虑
A应激性高血糖
B糖尿病
C糖耐量减低
87.治疗主要选择
A饮食治疗
B体育锻炼
C口服降糖药
D胰岛素
E无须治疗
88.[假设信息]若患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是
A40—42周
B38—40周
C36—38周
D34—36周
E28—32周
89.[假设信息]若妊娠结束后6周,复查血糖:
空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。
诊断考虑
AIGT
BIFG
CGDM
DMODY1
EMODY2
90.[假设信息]若妊娠结束后6周,复查血糖:
诊断考虑糖耐量降低。
治疗选择
C磺脲类降糖药
D双胍类降糖药
E胰岛素治疗
91.类风湿关节炎的遗传易感基因是
AHLA-B27
BHLA-DR2
CHLA-DR3
DHLA-DR4
EHLA-DR5
92.关于NSAID类药物的副作用哪项错误
A胃出血
B胃穿孔
C肾间质损害
D肌肉溶解
E胃溃疡
93.妊娠可诱发SLE活动,特别在
A妊娠早期
B妊娠中期
C妊娠晚期
D妊娠早期和产后6个月
E妊娠晚期和产后6个月
94.女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。
外周血白细胞2.4x109/L,ESR47mm/h。
该患者最可能的诊断是
A类风湿关节炎
B系统性红斑狼疮
C皮肌病
D白塞病
E风湿性关节炎
(95—97)患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。
近3月来症状加重,晨僵时间延长,并出现干咳、气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。
查体:
双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro罗音。
95.可能的诊断是
A类风湿关节炎活动
B类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C类风湿关节炎活动+心功能不全
D类风湿关节炎
E系统性红斑狼疮
96.还需哪些检查进一步明确诊断:
A抗核抗体谱
BESR,CRP,RF,皮下结节活检
C摄双手X片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CPR,RF,CIC,补体
D摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
E胸部X片,肺功能测定,RF
97.请选择最佳治疗方案
A慢作用抗风湿药+NSAID
B慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C小剂量激素+免疫抑制剂
D慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg
E慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
(98—100)患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。
曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。
ESR120mm/h,WBC4.5×
109/L,RBC2.5×
1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×
109/L,网织红细胞10%,尿常规:
RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
98.最可能的诊断
A急性肾炎
B慢性肾炎
CSLE
D自身免疫性溶血性贫血
ESLE+Evans综合征
99.以下哪一项提示病情明显活动
A24小时尿蛋白定量增加
BESR↑
C发热
DANA滴度升高
E溶血性贫血加重
100.假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误
A避免妊娠
B避免肾损药物
C避免日光及紫外线
D必要时输血
E定期门诊随访
101.主要通过消化道传播的肝炎是
A甲型肝炎
B乙型肝炎
C丙型肝炎
D丁型肝炎
E自身免疫性肝炎
102.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是
A肝掌
B蜘蛛痣
C脾大
D肝大
E男性乳房发育
103.能代表病毒体的病毒的
A核酸
B衣壳
C核衣壳
D包膜
E刺突
104.难28岁,发现皮下结节六个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为
A脑实质型脑囊虫病
B脑室型脑囊虫病
C软脑膜型囊虫病
D脊髓型囊虫病
E单纯皮下及肌肉囊虫病
(105-108)男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×
109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
105.最可能的诊断为
A日本血吸虫病
B伤寒
C疟病
D败血病
E粟粒性结核
106.入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先作下列哪项检查
A腹部X光片
BB超
C血常规
D腹部CT
E腹腔穿刺
107.体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应作哪项重要紧急处理
A绝对卧床休息
B禁食
C镇静
D立即手术
E抗感染治疗
108.病变最可能部位是
A胃或十二指肠
B空肠末端
C回肠末端
D横结肠
E降结肠
109.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
A蚊
B幼猪
C成年猫
D乙型脑炎带毒者
E虱
110.可通过母婴传播的传染病是
A甲型病毒性肝炎
B爱滋病
C流行性脑脊髓膜炎
D霍乱
E细菌性痢疾
B型题
(111—113)
A以阻塞性通气功能障碍为主
B以限制性通气功能障碍为主
C混合性通气功能障碍
D以弥散障碍为主
E以呼吸中枢功能障碍为主
111.结核性渗出性胸膜炎
112.阻塞性肺气肿
113.自发性气胸
(114—115)
ATXA2
C促性腺激素
DPGE2
E血管生压素
114.肺血管收缩
115.肺血管扩张
(116—117)
A大多发生在儿童
B浸润型多见
C常合并结核性脑膜炎
D并发肺源性心脏病
E从不发生咯血
116.继发性肺结核
117.原发性肺结核
(118—119)
A青霉素类
B氨基糖苷类
C喹诺酮类
D磺胺类
E大环内酯类
118.肺炎球菌肺炎应首选
119.克雷白杆菌应首选
(120—123)
ASM
BINH
CPZA
DEMB
EPAS
120.上述药物最易
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