看懂医生开的病历.docx
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看懂医生开的病历
看懂医生开的病历
一,尿常规
二,血常规
三,其他检查
四,生化检测
五,乙肝五项指标含义
HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。
以上即为乙肝的"二对半",正常均为阴性。
下列各种"组合"的阳性,其意义如下:
①HBsAg、HBeAg、抗HBc(1、3、5项)阳性:
急性或慢性乙肝。
俗称"大三阳"。
②HBsAg、抗HBe、抗HBc(1、4、5项)阳性:
急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者。
俗称"小三阳"。
③HBsAg、抗HBc(1、5项)阳性:
无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。
④抗HBs、抗HBe、抗HBc(2、4、5项)阳性:
表示感染后恢复,已获得免疫力。
⑤抗HBe、抗HBc(4、5项)阳性:
有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑥抗HBs(2项)阳性:
被动或主动免疫,对HBV(乙肝病毒)有免疫力。
⑦抗HBc阳性(5项):
急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
六,你还要学会有病能自诊
1.舌头
舌头色淡红而润泽,舌苔薄白,没有裂痕和凹痕,表明健康情况良好。
舌苔变厚:
表明消化不良,肠中腐败有机物较多,或发烧头痛。
舌色过淡:
可能患有贫血。
舌色表紫:
表明身体缺氧。
多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。
舌头鲜红而平,发干、皲裂,表明患者有糖尿病。
舌头亮而红:
表明缺乏维生素B12或叶酸。
舌头呈紫色或洋红色:
表明缺乏维生素B2。
舌头伸出时震颤:
表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。
舌头红肿,舌上出现芒刺:
表明可能有重症肺炎,猩红热或其他发高热的疾病。
舌头运动不灵活,说话含糊不表:
是脑血管破裂的先兆。
舌头胖嫩,舌边出现齿痕,表明患者有水肿,缺乏维生素B1。
舌头胖大:
表明可能患有甲状腺机能低下。
舌尖有白色舌苔:
可能患胃粘膜炎。
舌后有白色舌苔:
可能患肠炎。
舌头肿胀发红:
胆或胰腺可能有毛病。
舌苔发黄:
表明肝功可能偏高,或消化不良。
2.口感
“鼻闻香臭,舌尝五味”,如在进食时口中有异味感,或不进食也觉得口腔内有异味,则有可能得了某种疾病。
口苦:
多为肝胆有热,胆气熏蒸所致,与胆汁排泄失常有关。
口甜:
由于脾胃湿热郁阻,肝脾痰火内蕴所致与消化系统功能紊乱有关。
口酸:
常见于胃炎和消化道溃疡。
口辣:
多属肝火偏旺、肾虚痰的热者,高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热患者也可出现这种情况。
口咸:
多见于慢性咽炎、口腔溃疡患者,有时也出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上。
口淡:
多见于脾胃虚寒或病后脾虚运气无力者。
消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、蛋白质及热量不足等,均会产生口淡之感。
口涩:
常见于神经官能症或通宵未眠者,有些恶性肿瘤患者到晚期,多有味觉干涩。
口香:
多为糖尿病患者。
口臭:
多为消化不良,胃中有宿食所致,牙周病、龋齿、口腔溃疡以及鼻咽部疾病患者也可造成口臭。
3.嘴唇
正常人的嘴唇红润,干湿适度,润滑有光。
唇色发白:
双唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失身症;上唇苍白泛表,多为大肠虚寒、腹泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷嘲热讽热交加等症状间而出现;下唇变苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。
唇色淡红:
多属血虚或气血两虚。
体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。
唇色深红:
唇色火红如赤,常见于发热。
肺心病伴心力衰竭者,当缺氧时呈绛紫红色,临床上称为发绀。
唇色如缨桃红者,常见于煤气中毒。
唇色泛青:
气滞血瘀,多是血液不流畅,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。
唇色发黑:
环口黑色是肾绝,口唇干焦紫黑更是恶候。
若唇色黯黑而浊者,多为消化系统有病,时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等;若唇上出现黑色斑块,口唇边缘有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退;若在唇部、口角,特别是下唇及口粘膜上有黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。
4.眼睛
眼睛为心灵之窗,是人体最重要的感宽民之一。
眼睛的神气是观察全身精气神充足或衰败的关键。
两目有神:
其眼睛必是晶莹明亮,转动灵活,视物清晰,精彩内含。
提示机体气血充盈,脏腑功能活动旺盛。
两目无神:
是指眼神浮散,黑睛(角膜)晦滞,白睛(巩膜)暗浊,目光呆钝。
提示人体气血亏耗,脏腑衰败,商深重难以医治。
多见于重危病人或垂暮之老人。
眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩发生改变。
色赤:
眼睛红赤主要是由于局部炎症充血而致。
全身炎症性疾病也会出现眼睛红肿。
如改血症、百日咳、病毒性肺炎、脑膜炎、结核病、病毒性腮腺炎等。
色黄:
眼睑有黄斑与黄疣(为米粒或黄豆大的角质增生性丘疹,开头不规则),提示患有黄色瘤肿汁性肝硬化的可能。
如果在上眼睑内侧发现黄色瘤或黄疣,两侧对称,呈黄色斑状隆起,多为糖尿病之征兆。
色白:
贫血或慢性失血性疾病都可见睑结膜白淡。
色绿:
青兴眼患者,瞳孔在光照下有青绿色的反射。
巩膜出现绿色,则有可能是肠梗阻的一个征兆。
色蓝:
有肠道寄生虫者,巩膜上可出现云片状蓝灰色虫斑。
色黑:
常因睡眠不足,或月经不调,或房事过劳而致。
观察目形为观察眼睛的眼睑、眼眶、眼球等开头是否有异常改变。
眼睑浮肿:
假如眼睑浮肿久不消退,并伴有其他不适,这是疾病的征象。
老年人下眼睑浮肿,又称“老年性眼袋”,是属于老年人生理性眼形改变。
眼眶凹陷:
双眼凹陷,多见于腹泻、呕吐患者,因严重脱水而致。
重度慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、肝病、晚期肿瘤等也可见眼睛凹陷。
眼睛突起:
如双目突起,目光锐利,咄咄逼人,伴有两侧脖子对称性肿大,则是甲状腺功能亢进的表现。
高度近视患者由于眼球矢轴过长,眼球可向前突出,此为假性眼球突出。
健康人的白眼球洁白而有光彩,是没有其他颜色的。
如果出现异色或斑点,即表示人体内脏有病。
白眼球呈蓝白色:
这是贫血的表现。
白眼球上出现绿色:
多半患有肠梗阻。
白眼球变黄:
这是出现了黄疸。
黄疸是由肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。
白眼球常有出血片:
这是动脉硬化,特别是脑动脉硬化的信号。
白眼球常有小红点:
这是毛细血管末端扩张的结果,最多见于糖尿病患者。
白眼球充血发红:
常由细菌、病毒感染发炎引起。
严重失眠者,心功能不全者,血压高的人发生脑溢血前及羊痫病发作前,都会出现眼结膜充血的症状。
如单侧眼白发红,提示可能受到性病感染。
5.眉毛
眉毛是眼睛的忠实伴侣。
正常眉毛就是粗长、浓密、润泽、乌黑光亮。
眉毛稀淡恶少:
说明肾气虚弱,体弱多病。
眉毛过于稀疏或脱落:
常见于粘液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。
眉毛梢直而干燥者如果是女性可能月经不正常,是男性则多患神经系统疾病。
女性眉毛特别浓黑,可能与肾上腺皮质功能亢进有关。
眉部皮肤肥厚,眉毛特别稀疏和脱落:
要检查是否患有麻风病,以便及早就医。
两面三刀眉颜色发青:
是一种无病的正常色泽,若见纸色,多是烦热症候。
老人眉毛脱落稀淡:
由气血不足引起,大多不是病。
6.鼻子
“鼻为肺之窍”,乃呼吸出入之门户。
人的内脏有病,常能从鼻子上分辨出来。
鼻子苍白:
常见于贫血。
鼻子呈黑色:
常见于胃病。
鼻子出现硬块:
可能是胰脏、肾脏有病。
鼻梁出现黑褐色斑点或斑片:
很可能是日晒后或黑热病或肝脏疾患等所致的色素沉着。
鼻梁部出现红色斑块病损,高出皮肤表面并向两侧面颊扩展,常见于系统性红斑狼疮。
鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疱:
常见于日常性痤疮。
鼻子带棕色,蓝色或黑色:
可能是脾脏和肝脏发生了问题。
鼻孔内缘红,鼻中隔溃疡:
常见于梅毒。
鼻孔外缘红:
可能肠内有病。
鼻子发硬:
可能是动脉硬化、胆固醇太高。
鼻子发肿:
表示心脏可能有问题。
鼻子突然发红:
可能心脏和血液循环发生了问题。
7.指甲
人的指甲就像一面面尺寸不同的“荧光屏”,整齐地镶嵌在每个指尖端。
指甲形态随时可变,能反映出人体生理、病理的变化情况。
健康人指甲呈半透明,内泛淡红色,表面光滑平整,有光泽,坚韧而有一定弹性,厚薄适当。
指甲呈乳白色:
肾脏或肝脏有病。
指甲发青:
循环障碍。
指甲发黄:
支气管炎。
指甲上出现红线:
高血压、风湿病或心脏病。
指甲上出现横沟:
劳累、紧张、忧虑过度、营养缺乏。
指甲呈表玻璃样:
肝萎缩、结核病。
苍白甲:
多见于贫血者。
黄色甲:
多见于黄疸。
紫色甲:
多因瘀血及缺氧所致,常见于心脏病、血液病。
青色甲:
多见于寒痛、小儿惊风。
红色甲:
一氧化碳中毒,指甲及皮肤均变红。
白斑点:
表示有蛔虫或最近患过病毒性感冒,缺钙者亦易有白斑点。
人的指甲根部有一道乳白弧形区域,俗称“半月形”。
其大小规模一般占指甲的五分之一,大拇指最大,食指等次之,小指最小。
具有这种标准形态者,显示其健康状况一般良好。
双手十指不见“半月形”:
其循环系统多半有些问题,且易患神经衰弱、贫血、低血压等症。
“半月形”过大超过指甲五分之一:
表明心脏负荷过重,易患心血管疾病。
“半月形”过小:
易患气喘、痛风、肺炎、胃肠病。
四指皆有“半月形”,惟独大拇指不见:
表示身体虚弱,容易患病。
四指皆无“半月形”,惟独大拇指有:
表示健康尚可,不用担心。
“半月形”如果变成蓝色:
表示心脏有病。
“半月形”如果突然缩小,隐约不见:
表示可能患有较重病症,应立即去医院诊治。
8.头发
通过头发可以阅读生命的历程。
头发过早发白:
如青年少白发,要检查是遗传、精神因素引起的,还是因为疾病引起的。
像结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。
灰白发:
常见甲状腺机能失调、早衰、白癜风。
灰发:
常见糖尿病、贫血、斑疹伤寒、精神创伤。
红发:
多为铅、砷中毒
黄赤发:
气血双亏,营养不良。
橘黄发:
肾气不足,精血亏损,多见于肝胆系统疾病。
先无性秃发:
为常染色体显性遗传,可在家庭遗传几代。
早秃:
多见于脑力劳动者,有遗传影响。
斑秃:
俗称“鬼剃头”,多为自身免疫性疾病,另与精神情绪有密切关系。
9.皮肤
皮肤是人体的第一道防线。
正常人的肤色微透红,明润含蓄。
机体某些疾病和许多皮肤病,在罹病前及病变过程中,皮肤会随时向人们发出各种疾病信号。
皮肤发白:
最常见的原因是各种贫血,由于血液听血红蛋白减少,所以皮肤颜色变得苍白。
寒冷、惊恐、休克以及主动脉瓣关闭不全等,也可见皮肤粘膜苍白。
皮肤发黄:
全身皮肤发黄,尤其眼白发黄,是一种黄疸症状,可见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等病。
如果皮肤呈浅柠檬色,多见于溶血性黄疸;如果皮肤呈现金黄色或橘黄色,多为黄疸型病毒性肝炎;暗黄色或黄绿色皮肤,多为肝癌、胰头癌、总胆管癌、总胆管结石等的阻塞性黄疸。
皮肤发红:
生理性皮肤泛红,可见于运动、饮酒、日晒、浴后、害羞、大怒等情况后。
发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、腥红热等,也可见皮肤泛红。
如果遍体红染,为利福平中毒的信号,就立即送医院抢皮肤发紫:
皮肤发紫常见于舌、唇、面颊、耳廊和肢端,多因缺氧所致。
皮肤出现紫绀,伴有呼吸困难,多为重症心肺疾病患者。
大量进食含亚硝酸盐、经细菌作用已变质的蔬菜,也可致皮肤发紫。
皮肤发黑:
如果皮肤突然变黑。
失去光彩,全身就像蒙上一层黑色的纱,这是患了阿狄森病。
肝硬化、肝癌
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