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9分的伤员送往创伤或大医院

［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

6.CRMAS评分法：

A．由Clemmer于1986年创建

B．综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准

C．共5项内容、每项评分内容分1～3三个分值

D．总分9～10为极重伤，7～8为重伤，6分为轻伤

E．此评分方法适用于院内急救评分

7.在发生大批量伤员时：

A．抢救尽可能多的伤员为原则

B．无法抢救的尽量不抢救为原则

C．以抢救老人和孩子为原则

D．尽量争取时间为抢救原则

E．争取全部抢救成功为原则

［了解］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

8.批量伤员分拣方法中用绿色标记为：

A．危重伤

B．重伤

C．轻伤

D．濒死伤

E．死亡

［了解］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

9.成人现场心肺复苏中胸外按压的比例是：

A15：

2

B15：

1

C30：

D30：

E5：

1

［掌握］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

10.反映心肺复苏有效性的金标准和可靠性指标为：

A中心静脉血氧饱和度

B呼吸末CO2分压

C冠状动脉灌注压

D主动脉舒张压

E右房舒张压之差

［掌握］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

11.下列关于口对口人工呼吸的描述正确的是：

A急救者用按压前额的食指和拇指捏住患者鼻翼，将口罩住患者的口

B人工呼吸建立前，人工呼吸的频率为8-10次/分

C建立人工气道后呼吸频率为12-14次/分

D急救者每次吹起，潮气量约800-1000ml

E一旦发现无呼吸，先给1次人工通气

［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

12.上臂大出血止血带应扎在：

A．腋窝处

B．上臂上1/3处

C．上臂中段部

D．上臂下1/3处

E．肘关节处

［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

13.绷带包扎法哪项是错误的

A．取舒适坐位或卧位

B．肢体关节保持功能位置

C．有伤口者，应先予清洁并保持干燥

D．包扎方向是由近心端向远心端

E．绷带结打在肢体外侧

14.下面三角巾包扎法叙述正确的是：

A．面部包扎法：

顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，两底角向后下拉紧

B．头顶部包扎法：

三角巾底边的正中放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，两底角经两耳上缘向上拉

C．腹部内脏拖出包扎法：

内脏脱出不多，先用大块消毒纱布盖好，再用饭碗罩住或用纱布卷制成保护圈套好

D．腹部包扎法：

前脚经两腿之间向后拉，两脚包绕大腿打结

E．上肢包扎法：

顶角包绕上肢，两臂屈于胸前，两底角相遇打结

15.关于固定术的叙述错误的是：

A：

原则：

外露骨折部位暂不送回伤口，畸形伤部位也不必复位

B：

目的：

限制伤部活动、便于转运伤者

C：

固定材料不可就地取材

D：

根据伤者情况选择合适的固定法

E：

对骨折部位尽早进行临时固定

16.关于搬运的叙述错误的是：

A．目的使受伤病人脱离危险区

B．原则上现场救护，只有在现场环境危险，才能移动伤员

C．尽可能找人帮忙，并设法找到搬运工具

D．尽量不要单独搬动伤员，情况紧急时也不可

E．移动前先了解伤情，有出血的应先止血和包扎

17.关于多发伤的定义错误是：

A在同一伤因的打击下

B同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤

C其中之一即使单独存在创伤也不可能危及生命

D主要包括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、泌尿系损伤等

E多发伤需急诊处理

［了解］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

18.关于多发伤叙述错误的是：

A．损伤机制复杂

B．伤情重、变化快

C．生理紊乱严重

D．诊断较易

E．处理顺序与原则矛盾

［了解］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

19.以下不属于多发伤的特点的是：

D．诊断困难，易漏诊、误诊

E．处理顺序与原则不矛盾

［了解］［1分钟］［E］［记忆型］第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

20.以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症：

A．器官广泛受损及破坏

B．失血量大

C．感染

D．脓毒症

E．手术较复杂

21.以下哪项不属于多发伤的临床特征：

A．创伤部位多、伤情复杂

B．生理紊乱严重、并发症多

C．严重的低氧血症

D．高代谢状态

E．患者大都意识不清

22.多发伤的诊断方法不包括：

A．简要询问病史，了解伤情

B.监测生命体征，判断有无致命伤

C．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊

D.可行必要的辅助检查

E．请多科室会诊

23.多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是：

A．X线

B．B超

C．CT

D．MRI

E．PET

［了解］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

24.下列关于复合伤的叙述正确的是：

A．两种或两种以上致伤因素

B．同时或相继作用于人体

C.机体生理病理紊乱较多发伤更严重复杂

D．常见于工矿事故、交通事故爆炸事故等

E．诊断较复杂

25.复合伤的基本特点是：

A．有两种致伤因素，其中一种起主导作用

B．两种致伤因素作用相同

C．可迅速判断伤者情况

D．治疗较多发伤容易

E．致伤因素作用单一

26.下列关于复合伤的原则不符的为：

A．迅速撤离伤员，避免再度损伤

B．保持呼吸道通畅

C．心跳呼吸骤停时，立即行心肺复苏

D．给予止痛、镇静剂

E．救治原则与多发伤不同

［掌握］［1分钟］［E］［记忆型］第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

27.下列不属于烧伤复合伤的临床特点的是：

A．全身情况差

B．症状多样化

C．心肺功能不全

D．易发生肾功能衰竭

E．诊断较困难

28.下列有关化学性复合伤的处理不正确的是：

A．伤口位于四肢，及时使用止血带

B．及时清洗残余毒物

C．全身情况可，及时行清创处理

D．各种创伤处理原则与单纯伤基本相同

E．如无法处理伤口，可暂不处理

29.以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是：

A．休克发生率高

B．感染发生率高

C．造血功能严重受损

D．创伤愈合过程延缓

E．处理相对困难

30.挤压综合征最常引起的严重并发症是：

A．凝血功能障碍

B．急性肾功能衰竭

C．心力衰竭

D．肝昏迷

E．局部组织坏死

［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

31.挤压综合征的全身治疗原则不正确的是：

A．防止休克，纠正酸中毒及高钾血症。

B.应用利尿剂，应用20%甘露醇，每日1—2g/kg.

C.控制感染，应用广谱抗菌药物。

D.高压氧疗。

E．及时送往医院

32.创伤后出现肌红蛋白尿是下列哪种情况特征

A伤后低蛋白血症

B伤后水电解质平衡紊乱

C急性肾功能衰竭　

D伤后酸碱平衡失调

E伤后感染严重

33.挤压综合征最常引起：

A．肝缺血坏死

B．呼吸衰竭

C．急性肾功能衰竭

D．昏迷

E．心力衰竭

34.下列关于急性腹痛的叙述不正确的是：

A．内脏痛表现为定位模糊的弥散性钝痛

B．内脏痛多由于各种因素作用于内脏传入神经末梢所致

C．体性痛有尖锐、定位明确的特点

D．牵涉痛表现为远隔部位疼痛

E．病变器官与牵涉痛部位具有相同神经冲动

［了解］［1分钟］［E］［记忆型］十四章急性疼痛第三节急性腹痛

35.急性腹痛伴失血性休克的临床特点不正确的是：

A．精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷

B．末梢循环障碍

C．少尿、血压下降

D．中心静脉压和心排出量降低

E．血红蛋白升高

36.急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是：

A．有中毒表现

B．面色苍白、血压下降等休克表现

C．白细胞异常

D．出现异形核细胞

37.急性腹痛伴感染性休克的治疗原则不正确的是：

A．静脉补液

B．抗生素经验性治疗

C．物理降温

D．清除感染灶

E．积极会诊

38．继发性急性腹膜炎的临床特点不正确的是：

A．突然起病，疼痛呈持续性、烧灼样疼痛

B．消化道症状

C．腹膜刺激征

D．体温可高至38度以上

E．空腔脏器穿孔一般无气腹征

39.继发性急性腹膜炎的治疗原则不正确的是：

A．动态监测病情变化

B．胃肠减压、留置导尿

C．补充血容量、应用抗生素

D．积极处理原发灶

E．情况稳定后手术治疗

40.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术治疗的最关键的治疗措施是：

A禁食

B胃肠减压

C补液、输血

D针灸、中药

E选用抗生素

［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］十四章急性疼痛第三节急性腹痛

41.胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的X线影象是：

A胃泡增大影象

B膈下游离气体征象

C气液平面像

D两侧隔肌升高像

E盆腔积液

42.膈下游离气体出现在

A胆囊穿孔

B胃肠穿孔

C胰腺损伤

D肝脾破裂

E膀胱破裂

43.胆道出血三联征是：

A.腹痛、出血、黄疸

B.休克、腹痛、神志淡漠

C.腹痛、寒战高热、神志淡漠

D.腹痛、寒战高热、黄疸

E休克、神志淡漠、黄疸

［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］十四章急性疼痛第三节急性腹痛

44.男性，35岁。

左上腹被撞伤8小时，来院时已休克。

体检：

神志模糊，面色苍白，呼吸急促，左上腹部有压痛，腹穿有不凝固血，考虑脾破裂。

正确的处理方法是：

A.立即行手术止血

B.积极抗休克治疗

C.输大量血液

D.使用止血药物

E严密观察病情变化

45.突发腹部和腰背部“撕裂”样疼痛见于：

A．腹主动脉瘤破裂

B．胆道出血

C．肝癌破裂

D．异位妊娠破裂

E．胃肠穿孔

46.临床特点为持续腹痛+随缺血坏死出现腹膜刺激征的腹痛为：

A．缺血性腹痛

B．失血性腹痛

C．梗阻性腹痛

D．穿孔性腹痛

E．损伤性腹痛

47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是：

A．肠系膜栓塞综合症

B．肠梗阻

C．肠套叠

D．嵌顿性腹股沟疝

E．肾结石

48.功能紊乱性腹痛特点为：

A．板状腹

B．常发生休克

C．腹痛无明确定位和精神因素和全身性疾病史

D．压痛、反跳痛明显

E．膈下游离气体

［了解］［1分钟］［C］［记忆型］十四章急性疼痛第三节急性腹痛

论述题

1.多发伤的急救原则？

答案：

（1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液以降低颅压，然后再进行各项检查；

（2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速输液；

（3）将各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从全局的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立地隔离开来。

2．多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗？

1多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗

2胸腹联合伤：

同台分组行剖胸及剖腹探查术。

多数情况下可先作胸腔闭式引流,再行剖腹探查术

3腹部伤伴其它其他脏器伤：

腹腔内实质性脏器及大血管伤，抗休克的同时积极进行剖腹手术，病情平稳后再依次处理其它其他部位损伤

4四肢骨折：

开放性伤可急诊手术,闭合性骨折可择期处理

5多发性骨折：

也应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术，便于护理及康复

3.复合伤的救治原则？

1．迅速而安全地使伤员离开现场

2．保持呼吸道通畅

3．心跳和呼吸骤停立即行心肺复苏术

4．其它其他部位或脏器损伤参照多发伤的处理原则

5．给予止痛、镇静剂，有颅脑伤或呼吸抑制者，禁用吗啡、度冷丁哌替啶

6．放射性损伤

①尽早给予抗放射性药物

②尽早消灭创面或伤口

4.炎症性腹痛的常见病种？

急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎、急性盆腔炎

5.脏器穿孔性腹痛的临床基本特点？

突发持续性腹痛、腹膜刺激征、气腹

6.梗阻性腹痛的临床基本特点？

阵发性腹痛、呕吐、腹痛、腹胀、排泄障碍

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