儿科住院医师感染性疾病考点模拟考试docWord格式.docx
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曾用过退热药。
你认为最大可能的诊断是()A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
7、单项选择题
男孩,11岁。
高热、头痛2~3d,伴呕吐,于8月2日入院。
入院后第2天体温更高,达40℃,抽搐后随之神志不清,瞳孔对光反应迟钝,颈有阻力,心率转慢,每分钟60次,腹壁反射消失,四肢肌张力增高。
血白细胞数>
30×
109/L,中性粒细胞0.80。
病室医师正准备作腰椎穿刺,突然呼吸节律不整,有双吸气出现。
()A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血l本题答案:
9、单项选择题
真菌感染的病原诊断方法不包括()A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
10、单项选择题
以下猩红热的皮疹特点应除外()A.皮疹粗糙
B.疹间皮肤亦呈红色
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少
D.常在24小时内遍及全身
E.常有脱屑
11、单项选择题
女孩,8个月。
因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。
附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。
体温37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。
诊断为百日咳。
该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为()A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛,兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍
12、问答题
简述典型水痘的皮疹特点。
13、单项选择题
患儿5岁,于夏季发热2~3d,2h前抽搐1次。
居住处蚊子多。
体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心、肺无异常,血白细胞数20×
10/L,中性粒细胞0.69。
腹壁反射迟钝。
()A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
14、单项选择题
男孩,6岁,入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+),肝脏功能正常。
目前尚未发现任何症状和体征,最可能的诊断是()A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化
15、单项选择题
有关病毒性肝炎正确的观点是()A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎
16、单项选择题
因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。
体温39.2℃,神志清,表情淡漠,咽稍红,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2.5cm,剑下4cm,质软,轻压痛,脾肋下2cm,入院后确诊为伤寒。
请问伤寒持续发热主要是()A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原
17、问答题
简述风疹的临床特点。
18、单项选择题
3岁男孩,3天前与1名猩红热患儿接触,既往没有猩红热病史。
为防止该患儿发病,应采取的正确措施为()A.口服SMZco3天
B.青霉素5天
C.肌注丙种球蛋白
D.接种疫苗
E.干扰素
19、单项选择题
男孩,10岁。
发热、头痛半天,伴呕吐。
体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,颈阻力可疑,心率每分钟120次,心音低钝,肺清,腹软,克氏征阳性。
血白细胞数21×
10/L,血小板数20×
10/L。
20、单项选择题
10岁女孩,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。
次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。
初步考虑为猩红热。
最合适的治疗是()A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U,肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白
21、单项选择题
1岁男孩,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。
查体:
神志清楚,颈强直阳性。
脑脊液外观清亮,WBC200×
106/L,单核0.62,蛋白(±
),糖2.2mmol/L。
最可能的诊断是()A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
22、单项选择题
11岁男孩,下腹痛半天,呕吐3次入院。
体温39.5℃,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×
3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
2周前患有流行性腮腺炎。
最有价值的辅助检查是()A.咽拭子培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.腹部摄片
23、单项选择题
提示传染性较大()A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
24、单项选择题
下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是()A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10%
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为剧烈咳嗽、气急
25、单项选择题
有关丙型肝炎,正确的是()A.丙型肝炎临床不需要分型
B.丙型肝炎临床可以进一步分为慢性及亚临床型
C.丙型肝炎病毒属于黄病毒科
D.HCVIgG阳性表明既往感染
E.丙型肝炎可以通过疫苗预防
26、单项选择题
除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子()A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
27、单项选择题
男孩,11个月。
因发热5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不会活动半天入院。
体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。
有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1~2个月内肌力恢复最快
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
28、单项选择题
女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。
体温38℃,神志清,心、肺无异常。
双下肢肌力:
右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。
双下肢痛觉存在。
该患者的处理中错误的是()A.卧床休息,注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
29、单项选择题
男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。
近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。
感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。
血常规:
WBC4.2×
10/L,N0.46,L0.54。
最重要的治疗为()A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗
30、单项选择题
麻疹传染性最强的时期是()A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内
本题答lD.氯霉素
E.第三代头孢菌素
34、单项选择题
男性,6岁。
因发热1周,咳嗽,近3d头痛、呕吐3次来院。
体温39.2℃,神志清,精神萎,颈稍抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。
病毒性脑炎的临床分型有()A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型,精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型
35、单项选择题
脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是()A.双上肢
B.双下肢
C.单侧上肢
D.同侧上下肢
E.单侧下肢
36、单项选择题
发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭,咽、扁桃体有灰白色假膜,肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿()A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
37、单项选择题
广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是()A.麻疹流行周期性更加明显
B.成人病例减少
C.婴儿病例增多
D.轻型麻疹病例减少
E.重型麻疹病例增多
38、单项选择题
男孩,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。
体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。
确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是()A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化
39、单项选择题
患儿4岁。
低热、午后面孔潮红1月余.稍咳,纳差,盗汗,乏力,精神萎,近1周来有呕吐。
检查:
消瘦,营养差,精神淡漠,颈有抵抗,腱反射亢进,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。
腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样,常规检查为。
()A.2500,以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500,以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200,以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
40、单项选择题
急性重型肝炎的主要临床表现是()A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能明显异常
E.肝脏明显肿大
41、单项选择题
男孩,6岁。
发热1d,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
最有助于诊断的检查是()A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养
42、填空题
对接触了水痘患者的易感儿至少应隔离()天。
43、单项选择题
女婴,2个月。
发热、嗜睡2d,伴拒食、尖叫。
体温38.8℃,面色白,两眼凝视,前囟紧张,头部有脓疖,颈阻力可疑,肝、脾不大。
外周血白细胞数21×
10/L,中性粒细胞0.80。
()A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
44、单项选择题
女孩3岁,近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽,全身发现红色斑丘疹。
下列哪项可支持HIV感染的诊断,除了()A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大,肝脾肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性
45、多项选择题
先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些()A.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
B.糖尿病
C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍、腭裂
46、单项选择题
引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是()A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.邻近组织器官感染
E.颅腔存在直接通道
47、单项选择题
风疹患儿多于发热后几日出皮疹?
()A.半天~1天
B.1~2天
C.2~3天
D.3~4天
E.5~7天
48、单项选择题
男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。
精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。
脑脊液外观混浊,白细胞数2000×
106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。
诊断为化脓性脑膜炎。
最可靠的诊断依据是()A.血培养
B.疖肿脓液涂片
C.疖肿脓液培养
D.脑脊液培养
E.脑脊液涂片
49、单项选择题
男孩,8岁。
高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。
脑脊液检查:
细胞数15106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
下列哪项有助于快速诊断()A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
50、单项选择题
下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的是()A.潜伏期短,起病急,常集体发病
B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主
C.多在1~3天内恢复
D.l52、单项选择题
有助于鉴别伤寒、副伤寒()A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体
53、单项选择题
10岁男孩。
因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。
既往有排蛔虫史。
入院诊断考虑胆道蛔虫症。
问胆道蛔虫症的临床特点是()A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
54、单项选择题
确诊军团病的实验室检查不包括()A.外周血白细胞中找细菌
B.细胞培养
C.间接免疫荧光试验
D.血清凝集试验
E.军团菌抗原成分的检测
55、单项选择题
下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志()A.HCMVmRNA+
B.HCMVDNA+
C.抗HCMVIgG+/抗HCMVIgM+
D.病毒分离+
E.抗HCMVIgG-/抗HCMVIgM+
56、单项选择题
女孩,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。
神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。
脑脊液:
外观清,白细胞300×
106/L,多核细胞0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。
2周前患过流行性腮腺炎。
最可能的诊断是()A.流行性乙型脑炎
B.疱疹病毒脑炎
C.腮腺炎病毒脑膜脑炎
D.化脓性脑膜炎
57、单项选择题
伤寒的肠道并发症一般发生在病程()A.第1周
B.第2~3周
C.第4~5周
D.第6周
E.整个病程
58、单项选择题
以下哪项不是蛔虫病的并发症?
()A.胆道感染
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.肠穿孔
E.肝硬化
59、单项选择题
小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。
在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()A.经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高
B.脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者
C.一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐
D.头围增大,叩诊闻及破罐声
E.颅骨透照试验阳性
60、单项选择题
男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。
体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
最可能的诊断是()A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症
61、单项选择题
人群感染脑膜炎双球菌后多表现为()A.感染性休克
B.菌血症
C.脑膜炎
D.上呼吸道感染
E.败血症
62、单项选择题
由外地农村转来,诉发热5d,头痛,呕吐4次,嗜睡。
昨起体温更高,伴抽搐2次。
体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。
为早期确诊,该病人应做的检查是。
()A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
63、单项选择题
对接触过麻疹的易感儿,检疫观察的时间是()A.7天
B.10天
C.14天
D.21天
E.28天
64、单项选择题
女孩,2岁。
1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。
体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。
肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1lE.人体免疫功能减退时,作为正常菌群的厌氧菌繁殖增强,可引起内源性感染
66、单项选择题
3岁男孩,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。
下一步检查是()A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
67、单项选择题
男孩,5岁。
发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。
当晚开始抽搐,即入院。
体温39℃,面色较苍白。
血白细胞数22×
109/L,中性粒细胞0.88。
为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的()A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
68、单项选择题
女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。
T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
最可能的诊断是()A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
69、问答题
麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间?
70、多项选择题
易感者接触麻疹后的预防措施是()A.检疫观察3周
B.可应急接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,若合用需相隔至少3周
E.口服抗病毒药物
71、单项选择题
男孩,9岁。
来自安徽。
因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。
发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。
血白细胞数7×
109/L,淋巴细胞0.55。
外观尚清,白细胞计数200×
106/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。
最大可能的诊断是()A.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎
72、单项选择题
流行性感冒病毒的特点是()A.属于副黏病毒科,基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起,分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行
73、单项选择题
治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是()治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万~5万U/(kgD.
B.5万~10万U/(kgD.
C.20万U/(kgD.
D.30万~60万U/(kgD.
E.60万~80万U/(kgD.
74、单项选择题
儿童蛔虫病的临床特征是()A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
75、单项选择题
流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大()A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天
76、单项选择题
高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。
面色白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。
初步纠正血压后,查脑脊液:
细胞数12×
10/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。
109/L,中性粒细胞0.86,考虑
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