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9、D
7.男,50岁。
1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:
RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个HP,既往无腹泻史。
应诊断为
A、慢性菌痢迁延型
B、慢性菌痢隐匿型
C、慢性菌痢急性发作
D、急性菌痢普通型
E、急性菌痢轻型
18、D
8.流行性出血热并发消化道大出血治疗,应排除下列哪项
A、补充血小板
B、补充凝血因子
C、局部用凝血酶
D、氨基己酸
E、肝素
41、E
9.EHF刚进入低血压休克期的主要处理措施是
A、补充血容量
B、纠正酸中毒
C、使用血管活性药
D、使用强心利尿剂或激素
E、纠正DIC
37、A
10.HIV不能通过下列哪种途径传播
A、性接触
B、输血
C、母婴
D、握手
E、共用注射器注射
43、D
11.乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见的是
A、关节酸痛和蛋白尿
B、呼吸道症状、咳嗽、气促
C、剧烈腹痛
D、发热
E、溶血
19、A
12.治疗霍乱的关键环节是
A、抗菌药物
B、抑制肠黏膜分泌药
C、并发症治疗
D、补充液体和电解质
E、休息
104、D
13.霍乱死亡病人的主要病理变化下列哪项错误
A、严重脱水现象
B、尸僵出现较早
C、皮肤干燥、发绀
D、肠内充满米泔状液体
E、心、肝、脾等脏器的体积肿大
106、E
14.关于霍乱病人大便性状描述下列哪项不正确
A、洗肉水样
B、米泔水样
C、泥浆样
D、水样
E、脓血便
107、E
15.对慢性菌痢的病原治疗,常采用的措施是
A、单用1种抗菌药物
B、静脉滴注抗菌药
C、延长疗程
D、加服泼尼松
E、输血
101、C
16.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是
A、急性起病
B、腹痛、腹泻
C、里急后重
D、右下腹压痛
E、肠鸣音亢进
94、D
17.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病:
A
A、强制管理传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病
D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病
14脑膜炎球菌的主要致病因素是A
A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、直接致组织坏死作用E、神经毒素
15暴发型流脑的发病机理主要是由于C
A、内毒素所致DICB、脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害
C、内毒素所致的急性微循环障碍D、急性肾上腺皮质功能衰竭
E、内毒素所致脑水肿、颅内高压
18.下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病:
C
A、乙型肝炎B、戊型肝炎C、疟疾D、艾滋病E、甲型肝炎
19.李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者,对其采取的下列保健措施中哪项不对:
A、全休半年B、加强锻炼,提高机体免疫功能,忌饮酒
C、适当隔离D、避免频繁暴露于肝炎病毒E、加强随访
20.苏某在护理病人时,手被乙肝病人血液感染的针刺破,此时应采取的保护性措施是:
E
A、局部涂酒精消毒B、立即肌注丙种球蛋白
C、注射乙肝疫苗D、反复用肥皂及清水洗手
E、立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗
21.某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是C
A、腰穿B、血培养C、灌肠直肠拭子送验D、查尿常规E、查血常规
22.典型急性菌痢病人大便呈D
A、米泔水样便B、柏油样便C、灰陶土样便D、少量脓血便E、果酱样腥臭便
23.关于抗菌药物的应用原则,下列哪项是错的C
A、发热原因不明不能使用抗菌药物B、病毒性疾病不宜用抗菌药物
C、提倡预防性应用抗菌药物D、尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物
E、应选用适当的给药方案、剂量和疗程
24.治疗血吸虫病的首选药物是:
A、酒石酸锑钾B、血防846C、硝硫氰胺D、呋喃丙胺E、吡喹酮
25.决定传染病隔离期限的重要依据是E
A、疾病传播途径B、疾病的病程C、疾病的严重程度
D、病人的免疫状态E、以上均不是
26.慢性迁延型肝炎
32、C
27.中毒性菌痢脑型应迅速应用
25、A
28.暴发型菌痢
36、E
37~38题
A、注射、输血传播
B、唾液传播
C、粪-口传播
D、垂直传播
E、飞沫传播
29.麻疹应实行
40、E
30.暴发脑膜脑炎型流脑治疗
16、A
17~18题
A、宋内志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、痢疾志贺菌
E、空肠弯曲菌
31.有关抗菌药物排泄的叙述中,错误的是:
(D)
A、通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和
万古霉素B、氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半
量C、氨基糖昔类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强D、头孢哌酮、头抱曲松、
哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗E、大多数药物自肾排泄,仅两性霉
素在尿中浓度较低
32.感染过程的表现中最易识别的是
44、C
33.脑膜炎双球菌感染首选:
(A)
A、大剂量青霉素B、小剂量青霉素C、四环素D、磺胺药E、氯霉素
34.解除伤寒病人隔离应选用
54、C
35.与细菌侵袭力无关的致病因素是
A、外毒素
B、荚膜
C、磷壁酸
D、血浆凝固酶
E、透明质酸酶
36.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是
A、临床症状轻重不一
B、流行与散发不同
C、皮疹多少不一
D、外斐反应
E、接种后豚鼠阴囊反应不一样
37.下列不符合重症传染性非典型肺炎标准的是
A、呼吸困难,R>
30次/min
B、在吸氧3~5L/min条件下PaO↓293%
C、肺部多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>
50%
D、休克或多器官功能障碍综合征
E、具有严重基础疾病
65、B
38.下列有关SARS病毒的描述不正确的是
A、SARS病毒属于冠状病毒科
B、SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同
C、病毒基因组为单股正链RNA
D、病毒在细胞质内繁殖
E、病毒体的形态呈多形性
56、B
39.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是
A、U蛋白
B、R蛋白
C、gp120
D、P24
E、nef
54、B
40.HIV感染者一旦进展为艾滋病,预后不良,平均存活期为
A、5~10个月
B、6~12个月
C、12~18个月
D、18~24个月
E、2~3年
52、C
41.病毒性肝炎的临床类型不包括
A、急性肝炎
B、慢性肝炎
C、重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、药物性肝损害
42.男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。
体检:
面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0、5cm、对此病例的诊断应是
A、慢性迁延性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、慢性重型肝炎
D、胆道感染
E、类风湿关节炎
B
43.21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。
T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm、末梢血WBC2、9乘以十的九次方/L,N0、80,L0、20,粪便常规检查WBC(),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。
该病例确诊最关键的检查为
A、骨髓穿刺常规检查
B、血培养致病菌
C、肥达反应
D、粪便检查阿米巴原虫
E、粪便细菌培养
44.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。
检查:
巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验:
ALT500U/L,胆红素85、5μmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HB-sAg(),抗HBc-lgM()。
A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
45.9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。
近2天出现尿黄来医院就诊。
出生时注射过乙型肝炎疫苗。
巩膜黄染,肝肋下1、5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116、5μmol/L,anti-HBs阳性。
最可能的诊断为
A、食物中毒
B、急性胃肠炎
C、急性乙型肝炎
D、急性甲型肝炎
E、药物性肝炎
D
应进一步做哪项检查,以确诊病原
A、anti-HAVIgC
B、乙肝五项
C、anti-HAVIgM
D、腹部CT
E、胸部平片
下列治疗哪项不合适
A、肝泰乐(葡醛内酯)
B、复合维生素B
C、甘利欣
D、拉米夫丁
E、胸腺素
46.男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。
近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。
血红蛋白70g/L,红细胞2、5乘以十的十二次方/L,白细胞1、5乘以十的九次方/L,分类:
中性0、2,淋巴0、78,单核0、02,网织红细胞0、001、骨髓涂片:
红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0、74、本病最可能的诊断是
A、急性白血病
B、粒细胞缺乏症
C、肝炎后再生障碍性贫血
D、脾功能亢进
E、特发性血小板减少性紫癜
47.男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。
查体:
可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1、5cm、化验:
肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。
对此病例的诊断应为
A、慢性乙型肝炎
B、慢性迁延性肝炎
D、类风湿性关节炎
E、胆道感染
48.治疗肝性脑病病人,作用于恢复脑部正常神经递质的药物是
A、多巴胺
B、新福林
C、去甲肾上腺素
D、γ-氨酪酸
E、支链氨基酸
14、E
49.传染(感染)的含义是指
A、病原体侵入人体的结果
B、病原体侵入人体及环境因素
C、病原微生物借助传播媒介作用于人体
D、宿主对病原微生物缺乏防御能力
E、病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程
13、E
50.病原体的致病能力不包括下列哪项
A、侵袭力
B、毒力
C、数量
D、变异
E、特异性
6、E
51.溶组织内阿米巴的特点是
A、滋养体抵抗力强
B、包囊可传染他人
C、可在组织中形成小滋养体
D、各期溶组织内阿米巴都可致病
E、在病变组织中可发现包囊
52.细菌性痢疾病理改变的部位是
A、盲肠
B、回肠末端
C、直肠和乙状结肠
D、升结肠
E、降结肠
53.在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项
A、卡介苗
B、脊髓灰质炎疫苗
C、麻疹疫苗
D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E、乙型脑炎疫苗
54.重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是
A、心功能衰竭
B、高热
C、抽搐
D、呼吸衰竭
E、意识障碍
55.出血热发热期应用激素的作用不包括
A、抗炎症反应
B、减少渗出
C、改善中毒症状
D、抗病毒
E、降低血管的通透性
56.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是
A、血象检查了解嗜酸粒细胞比例
B、粪便检查虫卵
C、B超检查肝脾情况
D、血清学方法检测抗体
E、肠镜观察肠粘膜改变
57.血吸虫病的基本病理变化
A、尾蚴性皮炎
B、嗜酸粒细胞增多
C、肝脾肿大
D、虫卵肉芽肿
E、静脉炎和静脉周围炎
58.抗疟药中用于控制复发,中断传播的药物是:
A氯化喹啉B伯氨喹啉C乙胺嘧啶D青蒿素E硫酸奎宁
59.钩体病血管损害部位是:
A小动脉B小静脉C毛细血管D小动脉、小静脉E小动脉小静脉、毛细血管
60.疟疾确诊依据
A严格的流行季节B典型的临床发作C严重的贫血、巨脾
D试验性治疗显效E以上都不是
61.某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的(E)
A、后遗症B、后发热C、反应性脑膜炎
D、脑膜脑炎E、闭塞性脑动脉炎
62.男性,26岁农民,发热,全身酸痛、乏力4天入院。
T38、5℃,球结膜充血明显,腹股沟淋巴结如蚕虫大小伴压痛,腓肠肌压痛,应首选何种处理:
A、青霉素G40万U肌注,每6小时一次
B、、青霉素G80万U肌注,每6小时一次
C、氯霉素2g稀释后静滴D、庆大霉素24万U稀释后静滴
E、阿莫西林0、5每日4次
63.10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:
体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断:
A、癫痫
B、结核性脑膜炎
C、中毒性菌痢
D、乙型脑炎
E、脑型疟疾
正确答案:
64.病人用有效脱水治疗已7天,应否停药的依据为:
A血象恢复正常B临床症状体征消失
C用足14天后停药D脑脊液恢复正常后方可停药
E血及脑脊液细菌培养阴性后停药
65.5岁儿童,畏寒、发热8小时,嗜睡3小时于8月15日入院。
体温40、5℃,脉博120次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg),发育、营养良好,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应好,面色苍白,四肢冷,未见瘀点和瘀斑,心、肺(-),腹软,克、布氏征(-),为及时诊断,应立即进行哪项检查?
A血常规B肛拭子或盐水灌肠镜检C脑脊液检查D大便培养E血培养
66.伤寒病人的传染性:
()
A、只是在潜伏期有
B、只是在极期有
C、极期和恢复早期
D、传染性持续整个病程
67.金葡菌食物中毒的致病物质:
A内毒素B外毒素C肠毒素D神经毒素E细胞毒素
68.有关霍乱下列何者正确:
A明显腹痛B先泻后吐C大便恶臭
D有里急后重E常伴发热
69.典型阿米巴痢疾的大便:
70.流行性出血热的传染源主要是:
()
A、啮齿类
B、猪
C、病毒携带者
D、犬
E、急性期病人
71.目前预防乙型肝炎最有效措施为:
A、隔离病人
B、注射乙型肝炎疫苗
C、丙种球蛋白被动免疫
D、搞好粪便管理及水源防护
E、消灭蚊蝇
72.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是:
A、1500ml/天
B、200ml/天
C、300ml/天
D、尿量十500~700ml
E、尿量十1500ml
73.下列哪种是被动免疫制剂:
A、伤寒菌苗
B、卡介苗
D、白喉类毒素
E、破伤风抗毒素
74.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选:
A、SMZ-TMP
B、氨苄青霉素
C、头孢唑啉
D、氧氟沙星
E、青霉素
75.下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素:
A、霍乱肠毒素
B、内毒素
C、M蛋白
D、透明质酸酶
E、蛋白水解酶
76.流行于我国的血吸虫病为:
A、日本血吸虫病
B、埃及血吸虫病
C、曼氏血吸虫病
D、湄公血吸虫病
E、间插血吸虫病
77.传染过程的五种表现哪种出现最多:
A、病原体被消灭或排出体外
B、病原携带状态
C、隐性感染
D、潜伏性感染
E、显性感染
78.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于:
A、脊髓胸段
B、脊髓腰段
C、脊髓尾段
D、大脑
E、脑干
79.对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?
A、通过输血制品而传播B、明显的临床表现
C、多引起慢性肝炎D、目前仍无理想的疫苗可供使用
E、可用干扰素进行抗病毒治疗
80.典型乙脑的临床表现中,下列何项是错误的?
A、起病急B、发热越高,热程越长,病情越重
C、神志不清可于病程第一天出现D、呼吸衰竭多为中枢性的
E、病程2周后仍可出现新的神经系统表现
81.下列疾病哪种不容易发生感染性休克?
A、革兰阴性杆菌败血症B、暴发型流脑C、伤寒
D、肺炎E、化脓性胆管炎
82.我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是:
A献血员的筛选B血制品的管理C携带者的处理
D乙肝免疫球蛋白应用E新生儿产后立即注射乙肝疫苗
83.传染过程中,一般哪种情况较多:
A病原体被清除B隐性感染C显性感染D潜在性感染E病原携带者
84.痢疾与霍乱不同之处:
A、侵犯乙状结肠B、粪-口途径传播C、可以有携带者
D、侵袭性腹泻E、抗菌治疗非常重要
85.流行性乙型脑炎的病人的病情和预后与哪项无关(4)
A、体温;
B、昏迷程度;
C、抽搐程度;
D、外周血白细胞数量。
86.结核分枝杆菌
(2)
A、只侵犯肺部B、可侵犯各个脏器
C、抗感染治疗有效D、对氧气要求不高
87.霍乱病人、疑似霍乱病人及带菌者要(1234)
A、立即就地住院。
B、进行单室严密隔离。
C、治疗症状消失后,无大便培养条件者,则自发病日起,住院隔离不得少于7天。
D、慢性带菌者大便培养连续7天阴性可解除隔离。
88.某患者疑诊肾综合征出血热,血象检查会出现哪些改变:
ABCDE
二、A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
A、白细胞总数增高B、中性粒细胞增高C、淋巴细胞增高
D、出现异常淋巴细胞E、血小板减少
89.有关HIV感染临床Ⅳ期的描述,下列哪项是错误的:
(C)
A、出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染
B、免疫缺陷并发其他的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎
C、出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显
D、出现神经系统症状
E、因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等
90.关于艾滋病下列何者错误:
AHIV主要侵犯CD4+T细胞B一旦感染HIV终生带病毒C潜伏期长D仅少数感染者发展为AIDSE抗-HIV(+)时病人即无传染性
91.对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是:
A、脑实质损害程度B、脑脊液C、皮肤瘀点瘀斑D、发病季节
E、颅内压增高程度
92.流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有:
A、使用东莨菪碱等改善微循环,减轻脑水肿
B、必要时可气管插管或气管切开
C、呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅
D、由脑水肿所致者应脱水治疗
E、中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂
93.重型流行性乙型脑炎具以下表现:
A、大多数患者可能留有后遗症
B、病程多在2周以上,恢复期常有神精、精神异常,或瘫痪、失语等症状
C、可有呼吸衰竭D、体温达40℃以上,常有神经系统表现
E、病理反射阳性,浅发射消失,深发射先亢进后消失
94.8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。
深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18、5×
109/L,中性粒细胞O、85,淋巴细胞0、15,血小板110×
109/L,下列处理哪项是错误的:
A、镇静B、降温C、吸氧D、快速静脉推注甘露醇
E、立即腰穿送检脑脊液检查
95.
96.下面哪一项是正确的:
A、慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史
B、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C、小儿肝炎多为无黄疸型
D、老年肝炎黄疸多较深,持续时间长
E、瘀胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎。
97.丙型肝炎较典型的病理改变是:
A、滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性B、显著间质增生
C、肝细胞嗜酸性病变D、汇管区大量炎症细胞浸润
E、汇管区见较多的浆细胞
98.有关乙型肝炎的特点不符的是:
A存在母婴传播B冬春季为流行季节C有家庭聚集现象
D中度慢性肝炎有肝外器官损害E是原发性肝癌的主要原因
AHBsAgB抗-HBsCHbeAgD抗-HbeE抗-HBc
99.流行性出血热发热期三痛症状为:
(ADE)
A、头痛B、腓肠肌痛C、胸痛
D、眼眶痛E、腰痛
100.对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?
A、通过输血制品而传播B、明显的临床表现C、引起慢性肝炎
D、目前仍无理想的疫苗可供使用E、可用干扰素进行抗病毒治
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