中西医结合助理医师真题1含答案文档格式.docx
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D.金水相生法
E.益火补土法
[解答]依据五行相生规律制定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。
依据五行相克规律制定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。
5.阴阳互损病机的理论基础是______
A.阴阳相互转化
B.阴阳相互消长
C.阴阳互根互用
D.阴阳相互制约
E.阴阳相互对立
[解答]阴阳互根即阴或阳任何一方不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件;
阴阳互用,即指阴阳双方具有相互滋生、促进和助长的关系。
如果人体阴阳之间的互滋互用关系失常,就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”。
6.气的外出障碍,闭塞不通为______
A.气闭
B.气滞
C.气陷
D.气脱
E.气逆
[解答]受阻较甚,局部阻滞不通时,称作“气滞”;
气的上升太过或下降不及时,称作“气逆”;
气的上升不及或下降太过时,称作“气陷”;
气的外出太过而不能内守时,称作“气脱”;
气不能外达而郁结闭塞于内时,称作“气闭”。
7.统摄血液在经脉中流行的脏器是______
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
[解答]脾主统血,是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。
8.循行于下肢内侧前缘内踝尖上八寸以下的是______
A.足少阳胆经
B.足少阴肾经
C.足厥阴肝经
D.足太阴脾经
E.足阳明胃经
[解答]十二经脉的四肢的分布特点是:
阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。
下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;
内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;
下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。
9.与女子胞宫的功能活动关系密切的是______
A.心、肝、脾、肺、冲脉、督脉
B.心、肝、肺、肾、冲脉、带脉
C.心、肝、肺、肾、冲脉、督脉
D.冲脉、带脉、任脉、心、肺、脾
E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉、督脉、带脉
E
[解答]女子以血为本,经水为血液所化,而血液来源于脏腑。
脏腑之中,心主血,肝藏血,脾统血,肾藏精,精化血,故脏腑安和,血脉流畅,血海充盈,则经候如期。
十二经脉的气血通过冲脉、任脉、督脉灌注于胞宫之中,而为经血之源,胎孕之本。
带脉既可约束、统摄冲任督三经的气血,又可固摄胞胎。
10.瘀血所致疼痛的特点是______
A.胀痛
B.窜痛
C.灼痛
D.刺痛
E.重痛
D
[解答]瘀血致病的病症特点是:
①疼痛:
一般表现为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚;
②肿块;
③出血;
④色紫暗;
⑤可表现出肌肤甲错及脉象上的某些异常。
11.不属于六淫的共同致病特点的是______
A.外感性
B.地域性
C.传染性
D.季节性
E.相兼性
[解答]六淫的共同致病特点是:
①外感性;
②季节性;
③地域性;
④相兼性。
而C为疠气的治病特点。
12.不属于湿邪的性质及致病特点的是______
A.为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机
B.性黏滞
C.性重浊
D.性趋下,易袭阴位
E.性收引
[解答]性收引为寒邪的性质,而其余选项均为湿邪的性质及致病特点。
13.下列哪项不会出现口渴多饮______
A.热盛伤津
B.汗出过多
C.剧烈呕吐
D.泻下过度
E.湿热内阻
[解答]湿热内阻是湿盛郁而化热,可见口干不渴;
而其他选项使津液耗伤,表现为口渴多饮。
14.下列属于气阴两伤的舌脉征象是______
A.舌红、苔光、脉细弱
B.舌淡而润,脉微欲绝
C.舌绛,脉数
D.舌苔腻,脉滑
E.舌淡胖,苔白滑,脉濡缓
[解答]舌淡而润,脉微欲绝主气血两虚;
舌绛,脉数主里热实证;
舌苔腻,脉滑主痰湿;
舌淡胖,苔白滑,脉濡缓主脾虚生湿。
15.独语、错语的共同病因是______
A.风痰阻络
B.热扰心神
C.中气大伤
D.心气不足
E.痰火扰心
[解答]独语多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致。
错语证有虚实之分,虚证多因心气虚弱,神气不足所致,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。
16.下列脉象,除哪项外均主实证______
A.弦
B.濡
C.滑
D.紧
E.长
[解答]弦主肝胆病、疼痛、痰饮等,老年健康者;
濡主虚证和湿困;
滑主痰湿、食积、实热,青壮年,孕妇;
紧主实寒证、疼痛、宿食;
长主阳气有余,阳证、热证、实证。
17.腹内结块,痛有定处,按之有形而不移,其证为______
A.鼓胀
B.痞满
C.积
D.聚
E.结胸
[解答]痞满、聚、结胸均属无形之邪;
鼓胀为腹内有水,而非结块。
18.下列除哪项外,均是虚寒证的临床表现______
A.畏寒喜暖
B.口淡不渴
C.脉沉而紧
D.小便清长
E.大便溏薄
[解答]脉沉而紧是实寒证的脉象。
19.伸舌时舌体偏向一侧,或左或右可见于______
A.颤动舌
B.歪斜舌
C.强硬舌
D.痿软舌
E.短缩舌
[解答]颤动舌为舌体震颤抖动,不能自主;
强硬舌为舌失柔和,屈伸不利或不能转动,板硬强直;
痿软舌为舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋;
短缩舌为舌体卷短、紧缩,不能伸长。
20.肝阳上亢和肝火炽盛的区别是______
A.面红目赤
B.失眠多梦
C.眩晕耳鸣
D.头重脚轻
E.急躁易怒
[解答]肝阳上亢的临床表现是:
眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。
肝火炽盛的临床表现是:
头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,失眠,噩梦纷纭,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
21.暑淫证候的表现是______
A.头昏沉,嗜睡,胸脘痞闷
B.口渴饮水,口唇鼻咽干燥
C.发热恶热,汗出,气短神疲
D.突发皮肤瘙痒,丘疹
E.肠鸣腹泻,脘腹拘急冷痛
[解答]暑淫证候的表现是发热恶热,汗出,气短神疲等症,无口唇鼻咽干燥、无胸脘痞闷、无突发皮肤瘙痒、丘疹等、无脘腹拘急冷痛。
22.饥不欲食与下列哪项关系最为密切______
A.寒湿困脾
B.胃强脾弱
C.脾胃虚弱
D.胃阴不足
E.肝胃蕴热
[解答]饥不欲食指患者虽有饥饿的感觉,但不进食,勉强进食量亦很少的症状。
胃阴不足,虚火内扰,则有饥饿感,阴虚失润胃之腐熟功能减退,故不能食。
胃火炽盛见于消谷善饥;
脾失健运多见纳呆;
胃强脾弱表现多食易饥,兼大便溏泄;
胃气将绝多见于久而不欲食而突然欲食或暴食。
23.治热毒蕴结之各种疮毒痈肿,瘰疬结核等,当选用______
A.蒲公英
B.紫花地丁
C.连翘
D.白芷
E.大青叶
[解答]蒲公英主治痈肿疔毒,乳痈内痈等;
紫花地丁主治疔疮肿毒,乳痈肠痈等;
白芷主治风寒感冒等;
大青叶主治喉痹口疮,痄腮丹毒等。
24.苦杏仁具有的功效是______
A.降气化痰,止咳平喘,润肠通便
B.润肺止咳,杀虫灭虱
C.润肺化痰止咳
D.润肺下气,止咳化痰
E.止咳平喘,润肠通便
[解答]紫苏子降气化痰,止咳平喘,润肠通便;
百部润肺止咳,杀虫灭虱;
紫菀润肺化痰止咳;
款冬花润肺下气,止咳化痰。
25.既能平肝潜阳,又能清肝明目的药物是______
A.珍珠母
B.牡蛎
C.代赭石
D.石决明
E.牛黄
[解答]珍珠母平肝潜阳,安神,定惊明目;
牡蛎重镇安神,潜阳补阴,软坚散结;
代赭石平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血;
牛黄化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。
26.既能升阳举陷,又能益气固表的药物是______
A.丁香
B.黄芪
C.附子
D.肉桂
E.吴茱萸
[解答]丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳;
黄芪健脾补中,升阳举陷,益胃固表,利尿,托毒生肌;
附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛;
肉桂补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原;
吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
二、A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,55岁。
心电图:
P波高尖,电压≥0.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出,应诊断为______
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.双侧心室肥大
[解答]右心房肥大时,整个P波的时间多不延长,而主要表现为P波电压的增高。
出现如下心电图表现:
①P波高尖,电压≥0.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联最突出;
Ⅴ1导联上,P波直立时,振幅≥0.15mV,如P波呈双向时,共振幅的算术和≥0.20mV。
③P波电轴右移超过75°
。
2.患者,女,34岁。
吵架后出现头昏胀痛,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。
针灸治疗除主穴外,应加取______
A.太阳、列缺、曲池
B.三阴交、肝俞、脾俞
C.太溪、肾俞、悬钟
D.太冲、太溪、侠溪
E.阿是穴、血海、肝俞
[解答]头痛有外感和内伤两种。
肝阳上亢的表现是:
头胀痛,目眩,心烦易怒,面赤目赤,耳鸣如蝉,口苦,舌红苔薄黄,脉弦。
本题为肝阳上亢型头痛,应选主穴为:
百会、头维、风池、足三里,肝阳上亢者加太冲、侠溪、太溪。
3.患者,男,40岁。
恶寒发热2天,恶寒重,发热轻,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。
其主穴的选用______
A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎
B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交
C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池
D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘
E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里
[解答]本题为风寒型感冒,治法为:
祛风解表。
取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。
主穴是:
列缺、合谷、大椎、太阳、风池。
4.患者,女,40岁。
头晕目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鸣,舌红,苔黄,脉沉。
除主穴外,应加用______
A.头维、丰隆、中脘
B.行间、侠溪、太冲
C.气海、脾俞、胃俞
D.太溪、悬钟、三阴交
E.血海、膈俞、气海
[解答]本题为眩晕实证肝阳上亢型,治法为平肝化疾,定眩,除主穴外肝阳上亢者加行间、侠溪、太冲。
三、B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.脉、面、舌
B.皮、毛、鼻
C.肉、四肢、口、唇
D.筋、爪、目
E.骨、发、耳、齿
1.与脾相关的组合是______
2.与肾相关的组合是______
[解答]脾在体合肌肉而主四肢,在窍为口,其华在唇,在志为思,在液为涎。
肾在体合骨,生髓,通脑,其华在发,在窍为耳及二阴,在志为恐,在液为唾。
A.肝病及心
B.肝病及肾
C.肝病及肺
D.肝病及脾
E.脾病及心
3.属五行相乘传变的是______
4.属五行相侮传变的是______
[解答]相乘即相克太过,木肝克脾土,脾土克肾水,肾水克心火,心火克肺金,肺金克肝木。
相侮即反克。
A.气上
B.气下
C.气结
D.气消
E.气乱
5.过度思虑可导致的是______
6.过度恐惧可导致的是______
[解答]怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱。
A.气血两虚
B.气血失和
C.气滞血瘀
D.气不摄血
E.气随血脱
7.两胁胀痛,舌紫暗及瘀斑。
其病机是______
8.气短乏力,兼见月经量多。
[解答]两胁胀痛,舌紫暗及瘀斑是气机郁滞,血行不畅,气滞与血瘀并存的一种病理变化。
气短乏力,兼见月经量多是气不足,统摄血液的生理功能,减弱,血不循经,溢出脉外,而出现各种出血的病理变化。
A.谵语
B.呓语
C.独语
D.郑声
E.错语
9.邪热内扰神明则见______
10.脏器衰竭,心神散乱可见______
[解答]谵语指神识不清,语无伦次,声高有力的症状。
多属邪热内扰神明所致,属实证。
郑声指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。
多因久病脏气衰竭,心神散乱所致,属虚证。
A.口酸
B.口苦
C.口淡
D.口成
E.口甜
11.寒湿中阻其口味是______
12.湿热蕴脾其口味是______
[解答]口淡指患者味觉减退,口中乏味,甚至无味的症状。
多见于牌胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
口甜指患者自觉口中有甜味症状。
多因湿热蕴结于脾,与谷气相搏,上蒸于口,故口甜而黏腻不爽。
A.热证
B.虚证、寒证
C.脾虚、湿证
D.寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风
E.肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛
13.面色赤见于______
14.面色白见于______
[解答]面色赤主热证,亦可见于戴阳证。
面色白主虚证、寒证、失血证。
A.清肝泻火
B.清心泻火
C.清胃泻火
D.滋阴降火
E.滋阴清热
15.虚火上炎证的治法______
16.心火上炎证的治法______
[解答]体内阴液亏少而无以制阳,则阳热之气相对偏旺而生内热,故表现一派虚热之象,滋润、濡养等作用减退,故其治疗需滋阴降火。
火热内炽,扰乱心神,迫血妄行,上炎于口舌,故需清心泻火。
A.肾阳虚证
B.肾虚水泛证
C.肾阴虚证
D.肾精不足证
E.肾气不固证
17.生长发育迟缓、早衰、生育机能低下的证候是______
18.头目眩晕,腰膝酸冷疼痛、畏寒肢冷、脉沉细无力的证候是______
[解答]肾精不足证的临床表现:
小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软;
男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退;
成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿松,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓,舌淡,脉弱。
肾阳虚证的临床表现:
头目眩晕,面色咣白,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或完谷不化,五更泄泻,或小便清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。
A.发汗解肌,温通经脉,助阳化气
B.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿
C.利水消肿,渗湿,健脾,宁心
D.利水消肿,渗湿
E.活血调经,祛瘀止痛
19.麻黄具有的功效是______
20.茯苓具有的功效是______
[解答]麻黄的功效:
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
茯苓的功效:
利水消肿,渗湿,健脾,宁心。
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