第五章心血管系统疾病.docx
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第五章心血管系统疾病
第五章心血管系统疾病
第五章心血管系统疾病
第五章心血管系统疾病
二、填空题
1、大量流行病学的调查显示血浆脂蛋白LDL⑴水平持续升高以及⑵HDL
水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。
2、动脉粥样硬化主要累及⑴大、⑵小型动脉。
病变部位在动脉内膜
。
3、动脉粥样硬化的基本病变分为脂纹脂斑期、⑵纤维斑块期、⑶粥样斑块期
三个时期。
4、动脉粥样硬化时的泡沫细胞是由巨噬、、
细胞和平滑肌细胞摄取了脂质而转变来的。
5、粥样斑块的继发性变化有斑块内出血、⑵斑块破裂、⑶血栓形成、⑷钙化、⑸动脉瘤形成
6、6、根据心肌梗死的范围和深度,可分为心内膜下心梗、⑵透壁性心梗两个类型。
7、心肌梗死病理上属于⑴贫血性、
性梗死,其梗死灶肉眼形态为⑵地图状(不规则)、
⑵,一般6h后肉眼才能辩认。
8、冠状动脉口狭窄分四级:
1级狭窄占冠脉口的⑴25%以下2级狭窄占冠脉口的26-50%⑵ ,3级狭窄占冠脉口的 51-75%⑶ ,4级狭窄占冠脉口的76%以上
⑷ 以上。
9、心肌梗死的继发改变有心力衰竭⑴、⑵心源性休克、⑶心律失常、⑷室壁瘤形成、⑸附壁血栓形成、。
心脏破裂、⑺急性心包炎
10、良性高血压按病变的发展可分为⑴机能紊乱期、⑵动脉病变期、⑶内脏病变期
三个时期。
11、高血压内脏病变期所累及的器官有⑴心、⑵脑、⑶肾、⑷视网膜
12、高血压病时脑部病变包括 ⑴心、⑵脑、⑶肾、⑷视网膜
13、高血压病常见的死因有_⑴心力衰竭、⑵肾功能衰竭、⑷脑出血
14、风湿病是一种变态反应⑴性疾病,病变主要累及⑵全身结缔、组织,最常侵犯心脏、⑷关节、等部位,其中以心脏⑸病变最为严重。
15、风湿病病理发展过程可分为三期,其特征性的病变是在⑷期形成的⑸ 。
16、风湿性心内膜炎病变主要侵犯⑴,其中⑵最常受累,其次为⑶和⑷同时受累。
心瓣膜闭锁缘肉眼常见⑸形成,其镜下由⑹和⑺构成。
17、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是⑴,病变常发生于⑵的心瓣膜上。
18、亚性性感染性心内膜炎的赘生物是由 ⑴ 、⑵ 、⑶ 、⑷ 和 ⑸ 构成。
三、单选题
1、对动脉粥样硬化病变的描述中,下列哪项是错误的
A.是一种与脂质代谢障碍有关的疾病B.主要累及中小型动脉
C.好发于中老年人D.在内膜下有脂质、胆固醇结晶沉着
E.心脑血管受累可导致严重后果
2、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是
A.胸主动脉B.升主动脉C.主动脉弓D.腹主动脉E.主动脉根部
3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征,除外
A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶
C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹
E.病变可进一步演变为纤维斑块
4、尸解见主动脉内膜凹凸不平,呈瓷白色略带光泽的斑块常为
A.白色血栓B.脂纹脂斑C.纤维斑块D.粥样斑块E.粥样溃疡
5、动脉瘤是指
A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的局限性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤
D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿
6、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是
A.局部血流缓慢B.局部血液凝固性增高C.内膜损伤,胶原暴露
D.血流漩涡形成E.局部前列环素增高
7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是
A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支
8、左心室前壁发生心肌梗死,可能发生血液中断的冠状动脉是
A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支
9、关于心梗的叙述,下列哪项是错误的
A.透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区
B.发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成
C.病变处多是出血性梗死D.如主要累及心室壁内侧1/3心肌称为心内膜下心梗
E.如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死
10、原发性高血压最常受损的血管是
A.中小动脉B.大中动脉C.细小静脉D.细小动脉E.中小静脉
11、原发性良性高血压的特征性病变是
A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑C.细、小动脉的硬化
D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是
12、高血压病时,大动脉常并发
A.内膜弹性纤维增生B.内膜纤维素样坏死C.管壁玻璃样变
D.内膜粥样斑块形成E.外膜滋养小血管炎
13、原发性高血压的脑出血,血管破裂常发生于
A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉
D.大脑中动脉E.豆纹动脉
14、原发性高血压脑出血最常见的部位是
A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底节E.豆状核和丘脑
15、高血压脑病发生的主要机制是
A.突发脑溢血B.血压突然升高而致脑水肿C.一过性脑血管痉挛
D.脑血流量突然减少E.脑血管被动收缩,脑组织缺血
16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是
A.心肌间质有肉芽肿形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成
D.左心室心肌肥大,心室壁增厚心腔变化不大E.以上都不是
17、患者,男,60岁。
有多年的高血压病史。
12小时前被自行车撞倒,即感左侧肢体无力,不能上抬,送医院后病情加重,出现左侧肢体瘫痪,昏迷,抢救无效死亡。
尸体解剖所见病变中
①其中哪种病变与死亡有关
A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊出血C.冠状动脉粥样硬化
D.左心室肥大、扩张E.脑基底动脉粥样硬化
②下列除哪项外,均是患者的尸解病理诊断
A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊区出血C.冠状动脉痉挛
D.左心室肥大、扩张E.脑基底动脉粥样硬化
18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?
A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B.以心脏病变时对患者危害最大
C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
19、风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是
A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓
20、在风湿性心内膜炎的病变后期,McCallum斑多见于
A.左心房后壁B.左心室前壁C.右心房前壁
D.右心室前壁E.二尖瓣口
21、关于风湿病的特点,下列哪项是错误的
A.大多始发于儿童 B.血培养阳性C.最常侵犯心脏、关节
D.血抗“O”滴度增高,血沉加快E.形成风湿小体
22、下述关于慢性心瓣膜病的记述中.哪一项是错误的?
A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全
C.二尖瓣最常受累D.可引起血液动力学和心脏的变化
E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜
23、慢性风湿性心瓣膜病一般没有
A.瓣膜增厚变硬B.瓣叶互相粘连C.腱索增粗融合
D.瓣膜断裂、穿孔E.乳头肌缩短
24、关于二尖瓣狭窄的描述中哪一项是错误的?
A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张E.肺淤血、水肿
25、二尖瓣狭窄患者咯血多发生在
A.左心房代偿期B.左心房失代偿期C.左心室代偿期
D.左心室失代偿期E.右心室受累期
26、亚急性感染性心内膜炎好发于已有病变的瓣膜上,最常见于
A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣B.先天畸形的三尖瓣C.风湿性二尖瓣病变
D.肺心病右心肥大E.心力衰竭
27、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是
A.脾肿大B.肾梗死C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物E.皮肤粘膜出血点
28、患者,女,50岁,风湿性心脏病反复发作12年。
近1个月来低热、无力、左上腹痛、腰痛,皮肤及粘膜见点状出血,听诊可听到杂音
①此患者现患主要疾病最可能为
A.风湿性心内膜炎B.亚急性感染性心内膜炎C.心瓣膜病
D.急性感染性心内膜炎E.病毒性心肌炎
②此患者现出现的症状最可能由何种原因引起
A.风湿性心内膜炎赘生物脱落B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落
C.心瓣膜病赘生物脱落
D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落E.附壁血栓脱落
四、多选题
1、与动脉粥样硬化形成有关的因素包括
A.高脂血症B.高血压C.高胆固醇血症D.吸烟E.糖尿病
2、镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见
A.胆固醇结晶B.无定形坏死物C.泡沫细胞
D.大量中性粒细胞E.肉芽组织
3、关于动脉粥样硬化正确的描述是
A.主动脉病变以前壁最严重B.冠状动脉中左前降支最易受累
C.可引起细颗粒性固缩肾
D.大脑中动脉易受累E.下肢动脉比上肢动脉易受累
4、动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于
A.血管内皮细胞B.血管壁平滑肌细胞C.淋巴细胞
D.浆细胞E.血液中的单核细胞
5、诱导或促进心肌梗死发生的有关因素包括
A.冠状动脉持续痉挛B.心情激动或过度劳累
C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞
D.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成E.冠状动脉粥样硬化合并休克
6、有关心肌梗死的叙述哪些是正确的
A.梗死灶大多发生在左心室前壁B.梗死灶多属于贫血性梗死
C.梗死灶肉眼多呈三角形
D.较大的梗死灶需数周后才能被肉芽组织取代
E.梗死面积较大时可发生心源性休克
7、下列哪些区域是冠状动脉左前降支的供血区域?
A.心尖部B.左心室侧壁C.左心室前壁D.室间隔后1/3E.室间隔前2/3
8、良性高血压时可出现的病变有
A.脑软化、出血B.原发性颗粒性肾固缩C.左心室肥大
D.细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死E.视网膜出血
9、高血压病的严重后果可包括
A.心力衰竭B.脑出血C.慢性肾功能不全D.糖尿病E.下肢坏疽
10、急进型高血压病的特点有
A.好发于中老年患者B.细动脉壁发生纤维素样坏死
C.血压急剧升高,舒张压常高于130mmHg
D.病变主要累及心脏和大脑E.病人的常见死因为尿毒症
11、关于风湿病的病因和发病机制,正确的提法是
A.属于变态反应性疾病B.由链球菌直接感染所致C.主要累及全身结缔组织
D.北方寒冷潮湿地区发病率高E.初次发病多为儿童或青少年
12、风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关,这是因为
A.发病前有链球菌感染史B.女性多见C.绝大多数患者血中抗“O”滴度增高
D.病灶中可找到致病菌E.抗生素治疗可减少发病和防止复发
13、风湿小体的形态特点是
A.小体多呈梭形B.主要由风湿细胞构成C.中央为干酪样坏死
D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润E.最后演变为纤维瘢痕
14、阿少夫细胞的形态特点有
A.细胞体积大、核大B.胞浆丰富、核膜清楚
C.染色质集中于中央并成丝状放射
D.横切呈枭眼状;纵切呈毛虫状E.似心肌细胞
15、关于风湿病的正确叙述是
A.是一种累及全身结缔组织的疾病B.关节病变对患者危害严重
C.风湿性心包炎多数可发展为缩窄性心包炎D.风湿性关节炎可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
16、关于风湿性关节炎正确的叙述有
A.关节病变先后发生,呈游走性、对称性B.四肢关
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