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只有这样,我才能混下去。
要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。
学习了很多。
曾经我也曾纠结于是考研还是什么。
很多人也问我,考研不。
现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。
由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。
在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。
也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。
研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。
在这,我受到很多名师的教导。
门诊、住院部实习,我学到了很多。
勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。
在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。
作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。
我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。
尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。
他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。
这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。
譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。
这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然,作为医生,有很多的无奈。
患者一个比一个可怜。
有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是唇腭裂·
·
曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。
免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。
孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。
这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。
可能作为医生,有人觉得应该铁血点。
在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。
所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。
可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。
选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。
但是,这些却值得毕业前夕的我思考·
学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
实习阶段总结报告Ⅰ
临床、护理与口腔同等重要,实习的过程基本相仿。
实习已有三月余,三个月来收获与过失并存。
口腔实习报告篇3
一、实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病、多发病有了全面的认识,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术、牙髓治疗术、根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二、实习时间
__年x月x日
三、实习地点
__口腔医院
四、实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。
做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问、交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。
从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。
再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼-齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。
这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。
相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。
为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进更国际化。
我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。
我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
口腔实习报告篇4
实习目的:
了解口腔诊疗的工作程序,见习常见病的接诊治疗过程
实习时间:
20__.3.08—20__.3.20
实习地点:
____医院
实习内容:
一某患者,女,近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝,自觉有洞。
检查:
右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞,色黑,质软。
探及大量腐质,冷(±
)扣(-)松(-)。
牙龈正常,龋至龈下1mm处。
诊断:
右下4深龋
处理:
右下4去腐,敏感已近髓,dycal垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。
二某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,现冷水缓解,跳痛,口服止痛片效果不佳。
左上6远中邻面龋洞,棕黑色,探(+)冷(-)热(﹢﹢﹢)搏动性跳痛,刺激去除后持续时间长,叩(+)松动(-)牙龈正常。
急性化脓性牙髓炎
左上6局麻下开髓,拔髓,扩根,冲洗,吸干,封CP氧化锌暂封,调合,5—7日复诊,去除暂封物,冲洗,吸干,根管充填术,x表示已达根尖封闭区,磷酸锌垫底,酸蚀,粘接,光固化树脂充填,调合,磨光。
三某患者,女,坐上后牙数日前冷热疼痛,后半夜间疼痛,不敢咬牙,检查:
右半侧脸颊偏大,左侧偏平,无异常。
左上78冷(+)热(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±
)。
左上78根尖炎
必兰麻醉左上78开髓,拔髓,如有渗出,双氧水冲洗,吸干,封FC加碘仿,氧化锌暂封,降牙合,一周复查,去除暂封物,扩根,用根测仪测量。
X片显示到根尖,就用磷酸锌垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。
四某患者,女,最近冷热酸痛,吸凉风敏感。
左上34牙颈部缺损,探痛(+)冷(±
)扣(-)松(-)牙龈正常。
左上34楔状缺损
左上34光固化树脂充填,调合,抛光。
五某患者,男,上前后牙三月前拔除,现要求镶牙。
拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙龈萎缩,骨水平吸收,附着龈建立。
牙列缺失
上颌支托凹预备,取模型灌注,三天过来复诊,试戴支架,记录颌记录,上前牙比色,三天复诊,前牙带烤瓷冠,调合,抛光,后牙带支架,调合,抛光。
六某患者,左上后牙刮颊侧多日,今日加重,颌面部正常,右上8颊侧位已经完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙龈正常。
左上8阻生齿
利多卡因传到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窝复位,压迫止血,咬棉卷。
门诊病历书写
一般检查:
包括姓名,年龄,性别,民族,职业等。
主诉:
记录最主要症状的部位和时间。
现病史:
记录发病到就诊时病情演变过程,目前状况及曾做过的治疗。
既往史和家族史:
如佛斑牙要记录生活史,有无药物过敏史
口腔检查:
记录主诉和现病史的体征。
记录顺序现颌面部后口腔,先牙体后牙周。
根据病史和检查做出判断。
复诊:
记录包括日期,部位,上次治疗反映,病情变化,检查结果。
医生的建议
口腔实习心得
经过这几天的实习,我的感受很多。
首先了解了实习是做什么的。
以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。
实习必须自己发挥主观能动性,要自己去学,去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。
在实习中要手勤,脚勤,脑勤,要跟着大夫的思维转。
在实习中也要多翻翻课本,切勿跑掉课本,要理论与实习相结合。
如果只要一心跟这带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样,只学的皮毛而未学的精髓。
其次,实习学什么?
因为我们专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起,就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去,在科室里除了与我们一起的同学,还有医生,护士,当然还有我们索要接触的患者等等。
我们要面临的是如何独立的去处理同学,同事,医生,医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加通畅。
另外。
科室里的每个医生都各有特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的特色,取长补短才能学得更好。
实习要学细节,勤动脑,遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来,下去后查书,书上没有的就去问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。
还有就是要学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通的问题,这个问题做好了,后面的临床工作就好处理了。
除此之外还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的之外还有实习临床操作问题。
以前去实习口腔门诊见过或者见别人操作,到了实习单位刚开始还挺好,可是后来就急躁了:
这么简单的东西怎么不让我操作,为什么自己粗心等等一系列的问题就出现了。
不让我们操作不是因为我们差。
我们的动手能力不行。
刚去老师就让你在一边观察,什么也不做,就是把这最简单的烂熟于心才去操作,我们才不会出错。
临床出错对于一个长期工作的人是正常的,而对于我们来说就是一个沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。
这是个严肃的问题,我们要对自己负责。
最后,踏上实习的岗位,就应该以一名医生的道德标准要求自己,对待患者要像对待亲人一样,这样才能获得长期的发展。
努力学习理论知识,对工作要大胆心细,把每次的工作都的漂亮。
我们的路程虽然很辛苦也很枯燥,但是收获会很多的。
口腔实习报告篇5
实习目的:
学习一些临床及口腔的基本医疗操作;
学习一些常见病的诊断方法;
丰富我的暑期生活。
河池市第一人民医院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
实习经历及感受:
实习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始
了我的暑期实习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。
虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。
例如:
在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。
这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。
还能避免许多意外的纠纷。
总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。
”
我在口腔科实习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。
需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。
使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。
因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。
这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。
这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。
根管治疗的大概过程是:
1、用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。
在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。
许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。
打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;
2、清除牙髓腔及牙根管内的组织。
这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。
待几天后再让患者来治疗。
清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°
,然后拔出。
根管内组织就会被拔髓针拉出;
3、测量根管的数量、深度。
并用对应的扩大针把根管扩大;
4、用牙胶尖填充根管;
5、用材料把钻开的牙封好。
常用的是光固化材料。
除了根管治疗,拔牙的患者也不少。
一般是拔正畸牙的(可惜我实习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。
拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。
在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。
老师常用的麻醉有两种:
组织麻醉和必兰麻。
用组织麻需要打到神经的附近。
例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。
然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。
然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。
组织麻醉一般用4~5ml的利多卡因。
而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。
麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。
另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。
实习的第6天,我去了外二科(胸腹外科)学习。
早上先是开晨会。
各个医生把各患者的情况,医疗方案和计划一一说明。
遇到复杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。
由于关乎患者生命健康问题,所以这里给我的第一印象就是非常严谨。
晨会后是每天例行的查房,老师带着我去给他的每个病人换药,询问患者情况,嘱咐医嘱。
老师的一丝不苟让我感触很深。
毕竟行医那么多年必须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容易的.事。
在老师的带领下,我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的患者把引流管的过程。
虽说操作不是很复杂,但这却让我深刻的体会到了“台上1分钟,台下十年功”。
因为,在病人身上操作时是容不得一点错误的。
实习的最后一天我去了病理室。
在这里我有幸看到了病例切片的制作全过程:
从病人的组织取材,然后用蜡固定,待蜡块完全冷却后切薄,然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下,用载玻片捡起,然后放到高温(几十度)环境下加热二十分钟左右,然后脱蜡,染色,滴两滴树脂,即可用盖玻片封住。
此外,我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片,不过由于知识不够,老师说的大部分我都没听懂,也看不明白。
不过,相信随着不断的学习,我一定能够掌握更多的知识的。
我的实习之旅已经结束了,回想一下实习的整个过程,我深深的体会到了作为一名未来的医生,我们的身上背负着巨大的使命和责任。
无数病患的生命健康都掌握在我们手上。
因此我要努力学好专业知识,为日后能成为一名“大医”做好充分的准备。
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