A临床执业助理医师模拟题276文档格式.docx
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5.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中,以下哪一项最重要
A.右季肋部挫伤,合并肋骨骨折
B.血红蛋白90g/L,红细胞3×
1012/L
C.右上腹明显压痛及腹肌紧张
D.血压80/60mmHg,脉搏110次/分
E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液
E
6.急性弥漫性腹膜炎的体征,下列哪项是错误的
A.板状腹
B.反跳痛
C.腹部压痛
D.移动浊音
E.肠鸣音活跃
7.胆总管的血液供应主要来自
A.肝固有动脉
B.胆囊动脉
C.胃十二指肠动脉
D.肝右动脉
E.肝左动脉
C
8.最常出现Charcot三联征的疾病是
A.细菌性肝脓肿
B.黄疸性肝炎
C.胆总管结石
D.肝癌
E.胰头癌
9.门静脉高压症断流术其主要优点不包括
A.明显降低门静脉压力
B.手术并发症少
C.既能控制出血又能保持肝血液供应
D.手术简单易于推广
E.手术创伤小,患者恢复快
10.胰头癌最主要的首发症状是
A.呕血、黑便
B.黄疸
C.发热
D.消瘦乏力
E.腹痛、腹部不适
11.肝硬化最基本的病变是
A.小胆管增生
B.纤维条索形成
C.弥漫性纤维化
D.星状细胞增生
E.假小叶形成
12.胃癌的主要转移途径是
A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移
D
13.干扰素治疗慢性丙型肝炎最重要的特征是
A.血清HCV-RNA阳性
B.ALT升高
C.抗HCV阳性
D.胆红素低于50μmol/L
E.年龄在10~60岁
14.十二指肠溃疡的典型症状是
A.进食后呕吐
B.疼痛与进食脂肪有关
C.进食后疼痛可缓解
D.左上腹钝痛
E.右上腹痉挛性疼痛
15.急性阑尾炎最重要的体征是
A.结肠充气试验阳性
B.闭孔肌试验阳性
C.直肠指诊右前方触痛
D.右下腹固定压痛点
E.腰大肌试验阳性
16.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
A.HBsAg阳性
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损害
E.AFP和ALT动态曲线
17.以下何种情况,不宜用氯化钾治疗
A.尖端扭转室速
B.心力衰竭并室性早搏
C.第三度房室传导阻滞
D.醛固酮增多症
E.高血压病
18.心功能分级是根据
A.胜任一般活动所持续的时间
B.对体力活动的耐受性
C.出现症状的轻重
D.活动后心电图的改变
E.活动后心率、血压的变化
19.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.降低心肌氧耗量
E.抑制心肌收缩力
20.治疗窦性心动过速最好选用
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.美西律
D.普萘洛尔
E.丙吡胺
21.急性心肌梗死合并心源性休克时,其特点为
A.血压下降,中心静脉压下降
B.血压下降,四肢冰冷
C.血压下降,心率增快
D.血压下降,肺毛细血管楔压上升
E.心功能不全表现
22.65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是
A.风湿性瓣膜病
B.单纯主动脉瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣钙化
D.退行性钙化性主动脉瓣狭窄
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
23.心力衰竭水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.腹部
E.身体最低部位
24.下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确
A.有提早出现的P波
B.P-R间期t>0.12秒
C.代偿间歇不完全
D.多数P波后的QRS波群宽大畸形
E.P波与窦性P波形态常不同
25.晨起尿色呈酱油色见于
A.肝内淤胆性病变
B.溶血性病变
C.肝外梗阻性黄疸
D.活动性肝炎
E.肝硬化失代偿期
26.下列哪种疾病不能引起脾高度肿大
A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.黑热病
D.慢性疟疾
E.伤寒
27.下列哪种疾病心脏呈烧瓶样
A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液
A2型题
1.男,54岁,胃溃疡史15年,间断反复发作,多为进食后疼痛,饭前缓解。
近2月疼痛规律改变,并消瘦。
为明确诊断,应首选的检查方法是
A.十二指肠镜检查
B.X线上消化道钡剂造影
C.胃镜检查
D.腹腔镜检查
E.腹部B超检查
2.急性阑尾炎术后1周体温持续于38℃上下,便次多,黏膜样物为主,用哪一种检查方法最易确诊
A.腹部透视
B.检查白细胞
C.直肠指检
D.腹腔穿刺
E.腹部超声
3.女,48岁,慢性腹泻3年,大便每日3~4次,伴有少量黏液,多次粪便致病菌培养阴性。
纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿,有少数散在分布的浅溃疡。
拟诊为溃疡性结肠炎,首选的治疗方案为
A.氟哌酸口服
B.泼尼松口服
C.柳氮磺胺吡啶口服
D.甲硝唑保留灌肠
E.氢化可的松保留灌肠
4.男,40岁,黄疸、肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为
A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡
5.男,28岁,间断性上腹痛一年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪。
最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
6.女性,28岁,劳累后心悸气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。
查体:
心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。
下列哪项治疗是错误的
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉注射速尿
C.吸氧
D.口服二硝酸异山梨醇酯
E.口服地高辛
7.男性,62岁,2日来反复短暂神志不清,伴尿失禁,抽搐3次。
既往无类似发作。
无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。
心率30次/分,规则,第一心音强弱不等,血压180/80mmHg。
A.高血压脑病
B.窦性心动过速
C.第Ⅱ度2:
1房室传导阻滞
D.第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作
E.癫痫大发作
8.4岁男孩,平时常有气急和青紫,行走或游戏时喜主动下蹲片刻。
体查:
发育、营养差,口唇及指(趾)甲床青紫,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音消失。
诊断考虑为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
9.5岁男孩近1年来反复重症化脓性感染,应选下列哪项检查最有价值
A.血培养
B.胸部X线片
C.结核菌素试验
D.血清免疫球蛋白测定
E.补体测定
10.男,16岁,发热4.5天,纳差2天,急诊。
检查:
血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×
109/L,中性粒细胞为0.89。
左拇趾经切开引流处理后应给予
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
B1型题
A.氧化镁或维生素B6
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
1.预防尿酸盐结石可服用
2.预防磷酸盐结石可服用
3.减少尿酸形成时可服用
4.预防草酸盐结石时可服用
A.左肩放射性痛
B.尿淀粉酶升高
C.膈下游离气体
D.腹膜后积气
E.腹部外伤后直肠指检指套染血
5.直肠破裂
6.脾破裂
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
7.前臂缺血性肌挛缩多见于
8.肘内翻畸形多见于
A3/A4型题
男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万U肌注×
5天,口服止咳、祛痰药无效。
左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×
109/L,N69%。
1.病史中应特别注意询问
A.有无胸痛及其部位,性质
B.冠心病、心绞痛史
C.吸烟史
D.盗汗史
E.慢性支气管炎病史
2.确诊最有价值的辅助检查是
A.胸片示左下肺野团块状高密度影
B.胸部CT
C.ESR
D.纤维支气管镜
E.核素肺扫描
3.针对该病人,痰液检查主要送检项目为
A.痰培养+敏测
B.痰找结核菌
C.痰找瘤细胞
D.痰结核菌培养
E.痰找夏科-莱登结晶
4.最可能的诊断
A.慢性支气管炎
B.左肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张
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- 临床 执业 助理 医师 模拟 276