初级护士专业实践能力试题109Word文件下载.docx

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体温37.5℃，血压75/52mmHg（10.0/7.0kPa），脉搏100/min，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。

查白细胞10×

109/L，N0.70。

最可能的诊断是

A．流产后右附件炎

B．人工流产不全

C．右输卵管妊娠破裂

D．宫颈粘连

E．急性阑尾炎

6.对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是

A．凡肉眼可疑者应行活检

B．取材部位在子宫颈外口

C．取出标本立即分别置入标本瓶中

D．阴道纱布于6h取出

E．术后1周禁性生活

7.患者，男性，46岁，护士查体：

腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。

考虑患者可能存在

A．门静脉高压

B．上腔静脉受压

C．下腔静脉受压

D．腹腔肿物

E．动脉硬化

8.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是

A．食欲下降

B．腹痛

C．发热

D．返酸、嗳气

E．低血糖

9.患者，女性，65岁，2个月前有头外伤史，现感头痛。

CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是

A．急性硬膜外血肿

B．急性硬膜下血肿

C．慢性硬膜下血肿

D．脑内血肿

E．正常颅压脑积水

10.患者，男性，65岁，高血压8年。

清晨出现右侧偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。

判断该患者的病变部位在

A．脊髓

B．脑桥

C．延髓

D．内囊

E．脑干

D. 

11.患者，女性，67岁，诊断为阵发性室上性心动过速。

入院5d后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180/min，约十几秒后心率恢复到80/min，抽搐停止，逐渐转醒。

此种情况属于

A．美尼尔综合征

B．癫痫小发作

C．阿-斯综合征

D．短暂性脑缺血发作

E．癫痫大发作

12.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A．淋巴转移

B．肝内血行转移

C．肝外胆道转移

D．肝内胆道转移

E．腹腔种植性转移

13.患儿，8个月，以支气管肺炎收入院。

5h后突然出现烦躁，喘憋加重，发绀，心率185/min，心音低钝，肝肋下3.5cm。

患儿可能出现的情况是

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．中毒性脑病

D．中毒性心肌炎

E．肺栓塞

14.患者，女性，62岁，近5个月来每天排便4～5次，呈黏液脓血样，有里急后重感。

首选的检查方法是

A．CT

B．直肠镜

C．直肠指检

D．纤维结肠镜

E．CEA测定

15.患者，女性，16岁，1型糖尿病，胰岛素用量每餐12U。

今晚餐注射胰岛素后5h患者诉心悸、出汗、头晕、软弱无力感。

护士应首先考虑的情况是

A．药物过敏反应

B．心肌缺血

C．自主神经紊乱

D．低血糖

E．周围神经炎

16.患者，女性，67岁，呼气性呼吸困难伴哮呜音，不能平卧，该患者最可能的疾病是

A．肺炎球菌肺炎

B．支气管扩张症

C．支气管哮喘

D．呼吸性酸中毒

E．肺不张

17.患者，女性，37岁。

肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。

肛瘘治疗的最佳方法是

A．1:

5000高锰酸钾温水坐浴

B．挂线疗法

C．局部换药治疗

D．瘘道搔刮

E．使用抗菌药物

18.患者，女性，55岁，晚餐后半小时突感左前胸压榨样疼痛，持续30min，向左肩放射，伴冷汗、恶心。

舌下含服“硝酸甘油”后未缓解。

查体：

患者烦躁，有濒死感，生命体征正常，心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛。

最有可能的诊断为

A．急性心肌梗死

B．心绞痛

C．心律失常

D．心衰

E．心源性休克

19.患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40min，后清醒，5h后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。

A．脑裂伤

B．左侧硬膜下血肿

C．左侧硬膜外血肿

D．右侧硬膜外血肿

E．脑震荡

20.患者，女性，36岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。

尿液检查示白细胞14/HP，其结果称

A．镜下脓尿

B．镜下血尿

C．尿液被污染

D．肉眼血尿

E．管型尿

21.多器官衰竭最常发生的脏器是

A．肾

B．肺

C．脑

D．脾

E．胃肠道

22.足月新生儿，生后ld，观察发现小儿表情淡漠、易激惹、双眼凝视。

呼吸加快，肌张力增高，瞳孔大小不等，对光反应差。

考虑该患儿可能发生的情况是

A．新生儿呼吸窘迫综合征

B．新生儿缺血缺氧性脑病

C．新生儿颅内出血

D．新生儿寒冷损伤综合征

E．新生儿肺透明膜病

23.手太阳小肠经与手少阴心经交接的位置是

A．手大指

B．足小趾

C．手小指

D．目内眦

E．胸中

24.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括

A．无菌盐水纱布覆盖眼睛

B．风沙天气尽量不外出

C．限制钠盐摄入

D．外出佩戴有色眼镜

E．给予高热量、高盐饮食

E. 

25.患者，男性，42岁，肾移植手术后10d，患者突然高热，精神萎靡，血尿、尿少，血压升高。

考虑最可能的情况是

A．加速性排异反应

B．急性排异反应

C．血管排异反应

D．感染

E．药物副作用

26.患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。

宜给予该患者的处理是

A．口服抗心律失常药物

B．不宜劳累

C．服糖皮质激素

D．卧床休息，用血管扩张药

E．不需常规抗心律失常治疗

27.患者，男性，31岁，农民。

晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛1h，曾呕吐2次，吐出蛔虫2条。

腹软，剑突下偏右深压痛。

首先考虑的疾病是

A．肠道蛔虫病

B．肝内胆管结石

C．急性胆管炎

D．急性胰腺炎

E．胆道蛔虫病

28.不属于新生儿正常生理状态的是

A．“马牙”

B．生理性黄疸

C．臀红

D．假月经

E．乳腺肿大

29.低渗性脱水时，细胞内外液的变化是

A．细胞外液正常，细胞内液明显减少

B．细胞外液显著减少，细胞内液增多

C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E．细胞内液、外液等量减少

30.关于急性肾盂。

肾炎症状的描述，正确的是

A．发热、水肿、尿频、尿痛、血尿

B．高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿

C．发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿

D．高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多

E．发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿

31.帕金森病的特征性症状是

A．阵发性、强直性肢抽动

B．痴呆

C．意识丧失

D．静止性震颤

E．姿势步态异常

32.患者，女性，26岁。

大面积烧伤7h，转送途中输液1000ml。

入院后监测中心静脉压3cmH2O，血压75/55mmHg，尿量21ml/h；

四肢厥冷，呼吸急促。

判断患者出现的情况是

A．血容量不足

B．急性呼吸窘迫综合征

C．心功能不全

D．周围血管扩张

E．肾功能不全

33.甲状腺危象的诱因不包括

A．低血糖

B．败血症

C．131Ⅰ治疗反应

D．手术

E．多食

34.患者，男性，54岁，劳累后感心悸。

查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。

判断此脉律为

A．二联律

B．三联律

C．频发期前收缩

D．成对期前收缩

E．脉搏短绌

35.患者，女性，37岁，因高热、腰痛、尿频、尿急就诊，诊断为急性肾盂肾炎。

其尿常规检查的结果最可能是

A．高比重尿

C．乳糜尿

D．脓尿

36.患者，男性，72岁，肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。

今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。

体温37.7℃，脉搏102/min，血压13/9kPa（98/68mmHg），口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。

实验室检查：

尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。

患者最可能出现的并发症是

A．呼吸衰竭

B．脑出血

C．急性左心衰竭

D．十二指肠溃疡出血

E．肾衰竭

37.患者，男性，67岁，无痛性肉眼血尿3个月，抗感染治疗效果不显著。

患者可能的疾病是

A．神经源性膀胱

B．泌尿系结石

C．泌尿系肿瘤

D．肾结核

E．前列腺炎

38.患者，男性，51岁。

食管癌，进食困难3个月。

患者乏力、极度口渴、尿少色深。

体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。

考虑患者的脱水类型是

A．轻度低渗性脱水

B．中度高渗性脱水

C．重度高渗性脱水

D．轻度等渗性脱水

E．中度等渗性脱水

39.皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力，应首先考虑

B．低血容量

C．休克

D．低血钾

E．肝功能下降

40.患者，男性，67岁，查体：

皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。

此患者最可能的情况是

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣狭窄并关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄

E．二尖瓣关闭不全

41.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。

若诊断急性白血病，最有价值的检查是

A．血常规检查

B．尿液常规检验

C．血培养检查

D．CT检查

E．骨髓象检查

42.患者，女性，23岁，咳血痰1d。

平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。

体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，优先考虑的情况是

A．慢性支气管炎

B．肺癌

C．大叶性肺炎

D．肺结核活动

E．支气管扩张症

43.患儿，5岁，发热1d后全身出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，诊断为风疹。

对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

A．4d

B．7d

C．10d

D．21d

E．40d

44.女性，30岁，月经周期32d，其排卵时间一般在

A．本次月经来潮后14d左右

B．本次月经干净后14d左右

C．下次月经来潮前14d左右

D．本次月经来潮后第16d

E．白带变稠后16d左右

45.孕妇，第1胎，孕38+3周，夜间不规则的子宫收缩6d。

半小时前“见红”来院检查。

护士估计该孕妇分娩的时间是

A．12h

B．24～48h内

C．3～4d内

D．4～5d内

E．5～6d内

46.患者，女性，37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。

术后早期最适当的营养途径是

A．鼻胃管饲

B．胃造口管饲

C．鼻肠管饲

D．回肠造口管饲

E．中心静脉营养支持

47.患者，女性，38岁。

宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。

为明确诊断应选择的检查是

A．阴道镜检查

B．再次行宫颈刮片细胞学检查

C．子宫颈活体组织检查

D．诊断性刮宫活组织检查

E．阴道侧壁涂片

二、单项选择题（总题数：

7，分数：

9.00）

初产妇，26岁，产后发热3d，汗多伴下腹阵痛。

体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。

1.50）

（1）.护士向该产妇解释发热的原因是

A．会阴伤口感染

B．乳汁淤积

C．急性乳腺炎

D．产褥感染

E．尿路感染（分数：

0.50）

（2）.护士应采取的护理措施是

A．应用抗生素

B．阴道冲洗

C．鼓励哺乳

D．会阴伤口热敷

E．鼓励多饮水（分数：

（3）.该产妇腹痛的原因是

A．产后子宫内膜炎

B．急性胃肠炎

C．产后宫缩痛

D．产后尿潴留

E．子宫附件炎症（分数：

初产妇，妊娠39+3周，骨盆外测量：

对角径13cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°

。

（1）.该孕妇的骨盆诊断是

A．骨盆入口狭窄

B．中骨盆狭窄

C．骨盆出口狭窄

D．均小骨盆

E．畸形骨盆（分数：

（2）.若胎儿体重3900g，其分娩方式应为

A．顺产

B．试产

C．剖宫产

D．产钳助产

E．阴道侧切（分数：

患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房纤颤。

（1）.该患者的脉搏可能出现

A．脉细速

B．二联律

C．三联律

D．脉搏短绌

E．洪脉（分数：

（2）.护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是

A．一人操作，先测心率，后测脉率

B．只需测量心率，以心率代表脉率

C．两人分别测脉率和心率，同时计数1min

D．两人分别测脉率和心率，同时计数30s，将结果乘以2

E．报告医生，由医生来测心率和脉率（分数：

患者，女性，54岁，慢性肝炎20年。

近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。

（1）.诊断肝硬化，最快捷、准确的方法是

A．血常规

B．肝功能

C．甲胎蛋白

D．B超

E．肾功能（分数：

（2）.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音（+）。

x线钡剂检查示：

食管胃底静脉曲张。

给予患者的饮食计划，不包括

A．优质高蛋白饮食

B．适量脂肪饮食

C．富含营养易消化的饮食

D．低盐、适当限水

E．多用粗纤维食物，保持大便通畅（分数：

患者，女性，26岁，反复尿频、尿急8个月。

尿常规示：

白细胞4～5/HP，红细胞2～3/HP。

广谱抗生素治疗无效。

（1）.该患者可能的疾病是

A．肾盂肾炎

B．肾结核

C．膀胱炎

D．尿道炎

E．膀胱结石（分数：

（2）.该疾病最可靠的诊断依据是

A．尿中发现抗酸杆菌

B．尿培养结核菌阳性

C．尿中有大量脓细胞

D．尿中有大量白细胞

E．尿中有大量红细胞（分数：

（3）.确定病变发生部位，宜采用的检查是

A．膀胱镜检查

B．B超检查

C．X线检查

D．血培养

E．24小时尿蛋白（分数：

患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。

开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。

近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。

拟行手术治疗。

2.00）

（1）.术前给予患者的护理措施，不正确的是

A．积极消除便秘、治疗咳嗽

B．按下腹部手术进行皮肤准备

C．给予肥皂水清洁灌肠

D．术晨进流质饮食

E．术前排空膀胱（分数：

（2）.术后患者采取平卧位，胭窝下垫软枕，其主要目的是

A．缓解腹壁张力，促进切口愈合

B．保持肢体功能位，促进患者舒适

C．防止疝物脱出，预防复发

D．减少阴囊血肿的发生

E．减轻切口疼痛及渗血（分数：

（3）.预防术后阴囊血肿的主要措施是

A．保持敷料清洁、干燥

B．屈膝仰卧位

C．肢体制动，绝对卧床

D．常规应用止血药

E．托起阴囊、沙袋压迫伤口（分数：

（4）.术后预防疝复发的有效措施不包括

A．术后坚持进食半流饮食

B．保持大便通畅

C．预防感冒

D．术后早期咳嗽，用手轻压伤口

E．3个月内避免重体力劳动（分数：

患者，女性，29岁，左腰部撞伤3h。

左腰局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为左肾挫伤，拟采用非手术治疗。

（1）.能及时反映肾出血情况的体征是

A．呼吸、意识

B．腰部疼痛

C．血压、脉压

D．皮肤色泽、温度

E．尿量、尿色（分数：

（2）.护士对患者采取的护理措施，不包括

A．绝对卧床休息

B．动态观察尿液颜色变化

C．按时使用止痛、镇静药

D．血尿消失即可下床活动

E．做好术前准备（分数：