zjb3放线 报验申请表3Word文件下载.docx

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小湾河河提高程

水准高程

±

0.00

单位工程±

测量放线部位：

19~20#楼小湾河道ZJB3型景观挡土墙

详细图纸见测量放线记录、控制点及高程点平面布置图

施工单位

放线人：

复核人：

施工单位：

项目经理：

日期：

监理单位验收单位验收结论

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

中华人民共和国国家标准规范用表

（GB50319-2000）A4

ZJB3型挡土墙基础开挖报验申请表

ZJB3一02

致：

深圳众望工程管理有限公司（监理单位）

我单位已完成了ZJB3型基坑开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

1、地基与基槽验收记录

2、隐蔽工程检查记录

3、土方开挖工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）_______________________

项目经理_______________________

日期________________________

审查意见：

项目监理机构___________________________

总/专业监理工程师__________________________

日期___________________________

（本表由承包单位填报,一式三份）

地基与基坑验收记录

单位工程名称：

远大生态风景项目B地块景观工程

建设单位：

贵阳远大房地产开发有限公司设计单位：

浙江伟达园林工程有限公司监理单位：

深圳众望工程管理有限公司

基坑所在工程部位

小湾河ZJB3型挡土墙基坑

检查记录

基底几何尺寸

17m×

3m（长度×

宽度）

坑口放宽开挖尺寸

4.3M（上口长度×

上口宽度）

基底位置、标高、放坡

小湾河道边、基坑底标高-1.3、放坡1:

0.5

岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层）

无杂土，坑穴、空洞软弱土层

周边建、构筑物

小湾河道（工地现状）

地下水情况

无（工地现状）

基坑支护、安全防护、堆载情况

（工地现状）

超挖情况

无

存在问题及处理办法

结论

土质基本与勘察相同

施工单位

监理单位

项目技术负责人：

年月日

施工员：

质检员：

项目监理工程师：

建设项目代表：

填写日期：

年月日

土方开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

19~20#楼ZJB3型挡土墙

验收部位

基坑

施工单位

浙江伟达园林工程有限公司

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

CJJ2-90

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

项目

允许偏差或允许值（mm）

柱基基坑基槽

挖方场

地平整

管沟

地（路）面基层

人工

机械

主控项目

1

标高

-50

30

50

2

长度、宽度

（由设计中心）线向两边量）

+200

+300

-100

+500

-150

+100

—

3

边坡

设计要求

一般项目

表面平整度

20

基底土性

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格

项目专业质量检查员：

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

小湾河处ZJB3型挡土墙混凝土浇筑报验申请表

远大生态风景项目B地块景观工程编号：

ZJB3一03

我单位已完成了20#楼后靠小湾河处ZJB3型挡土墙埋石混凝土基础浇筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

2、混凝土施工检验批质量验收记录表

3、模板拆除工程检验批质量验收记录表

4、隐蔽工程检查记录

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

20#楼后靠小湾河处ZJB3型挡土墙

埋石混凝土基础

水泥进场检验

第7.2.1条

外加剂质量及应用

第7.2.2条

混凝土中氯化物、碱的总含量控制

第7.2.3条

4

配合比设计

第7.3.1条

矿物掺合料质量及掺量

第7.2.4条

粗细骨料的质量

第7.2.5条

拌制混凝土用水

第7.2.6条

开盘鉴定

第7.3.2条

5

依砂、石含水率调整配合比

第7.3.3条

混凝土施工检验批质量验收记录表

（Ⅱ）

混凝土强度等级及试件的取样和留置

第7.4.1条

混凝土抗渗及试件取样和留置

第7.4.2条

原材料每盘称量的偏差

第7.4.3条

初凝时间控制

第7.4.4条

施工缝的位置和处理

第7.4.5条

后浇带的位置和浇筑

第7.4.6条

混凝土养护

第7.4.7条

模板拆除工程检验批质量验收记录表

（Ⅲ）

远大生态风景项目B地块园林工程

GB50204－2002

底模及其支架拆除时的混凝土强度

第4.3.1条

后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间

第4.3.2条

后浇带拆模和支顶

第4.3.3条

避免拆模损伤

第4.3.4条

模板拆除、堆放和清运

第4.3.5条

挡土墙墙身砌筑报验申请表

远大生态项目B地块景观工程编号：

深圳市众望工程管理有限公司（监理单位）

我单位已完成了ZJB3型挡土墙墙身砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。

1、预检工程检查记录

2、隐蔽工程检查验收记录

3、测量复核记录

4、工序质量评定表

预检工程检查记录

远大生态风景项目B地块景观工程

检查项目

挡土墙墙身砌筑

预检部位

20#楼后靠小湾河处ZJB3型挡土墙

预

检

内

容

1、墙身断面尺寸、墙顶高程；

2、轴线位移、墙面垂直度、平整度、水平缝平直度、墙面坡度等。

查

情

况

1、墙身断面尺寸、墙顶高程均符合设计及规范要求；

2、轴线位移、墙面垂直度、平整度、水平缝平直度、墙面坡度等均符合设计及规范要求。

处

理

意

见

参加检查人员签字

施工项目

技术负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

隐蔽工程检查验收记录

隐检项目

隐检

内容

及

检查

情况

隐检内容：

1、断面尺寸

2、隔水层、反滤层

3、基础埋深

4、隐蔽图附后

检查情况：

1、断面尺寸附合设计要求，。

2、最下层高出地面30cm,最上一层设在承重台处，外斜度为5%，间距2米，呈梅花型布置；

隔水层厚30cm；

反滤层宽厚均大于50cm。

3、基础埋深大于50cm。

施工

单位

自检

项目负责人：

监理

意见

监理工程师：

建设

业主代表：

设计

设计代表：

地勘

地勘负责：

技术负责人：

质检员：

填表员：

测量复核记录

记施记表3

复核部位

挡土墙墙身砌筑

日期

原施测人

测量复核人

测　量　复　核　情　况　（示意图）

图纸附后

复核结论

经复核墙顶高程，轴线位移，墙身断面尺寸均满足设计及规范要求。

监理意见