心理复习总结参考Word格式.docx
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与外部特点不同的是,内部特点不是一开始就存在的,而是逐渐发展出来的。
外部特点为内部特点的发展准各了一些条件,但仅有外部特点并不足以保证内部特点一定出现。
要发展出良好的咨询关系,有赖于许多因素和条件,但其中的关键因素,乃是咨询师自己。
良好咨询关系的决定性因素:
咨询师
4、影响咨询关系的主要因素是什么?
(一)同感
所谓同感,是指在会谈过程中,治疗者不但要有能力正确地了解来访者的感受和那些感受的意义,同时还要将这种了解传达给对方,从而促使来访者对自己的感受和经验有更深的认识。
由上可见,同感主要包括两方面的内容:
(1)充分理解。
准确地感受来访者的内心世界,能够以来访者的方式去看事物。
(2)准确传达。
以言语准确地表达对来访者内心体验的理解。
同感的四个等级:
第一级:
咨询员未察觉到对方的感受,不了解对方;
第二级:
咨询员稍微了解,但不够;
第三级:
咨询员与对方有相同的感觉,能表达相同的意思,进行双向沟通;
第四级:
咨询员不仅能体会对方的意思,反应对方的情绪,更能加深对方感受、意思的表达。
(二)积极关注
积极关注是指咨询员以积极的态度看待来访者。
即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面,利用其自身的积极因素。
其出发点是:
(1)如果你想帮助来访者,使之有所改变,你就必须相信他是能够改变的,而且他已具有一些积极因素。
(2)如果你认为来访者是顽石一块,这种信息会无形中传给对方,在会谈过程中就不会有成效。
在会谈过程中,常常会出现这种情况:
来访者只看到自己的不足,看不到成绩和希望,非常悲观失望,甚至会把很小的失误看成一件很大的事情,认为自己一无四处。
此时,治疗者如果能看到并指出来访者仍有积极的一面,无疑会扩展其视角,重新打开希望之门。
(三)尊重
尊重是指咨询员在访谈的过程中,对来访者应采取接纳态度,能容忍甚至接受对方的不同观点和习惯等。
(四)真诚
真诚是指在咨询过程中,咨询员应该以“真正的我”出现,而不是让自己隐藏在专业身份的后面,扮演十全十美的咨询员角色。
咨询员的真诚不仅给来访者一种安全感,而且还为来访者提供了一个榜样,有助于放下自己的面具,坦城地开放自我,表达自我。
5、价值干预的通行原则是什么?
(一)咨询者应该对自己的价值观有高度的自觉。
林孟平指出:
咨询员的个人成长中,其中一项重要的任务就是,清楚认识自己的价值观。
这不是一次就完结的任务,而是一生中不间断的持续过程。
只有在我们清楚自己的价值观后,才可以适当地处理咨询过程中价值观的差异、矛盾和冲突。
否则,将会在助人过程中,产生“瞎子领瞎子”的可悲现象。
(二)承认多元化价值取向存在的权利
西方社会七种价值体系:
(1)一神论的
(2)道德理性论(3)道德绝对论(4)功利主义(5)道德自我论(6)道德直觉论(7)追求社会公正
(三)“我有我的,你有你的”
当涉及价值问题的时候,鼓励咨询员公开、清晰地和来访者讨论。
研究证实,在咨询过程中,咨询员的价值观是无可隐藏的,在沟通中会自然流露。
来访者通常认为咨询员更健康,比自己更有能力,往往已随着咨询员的方向改变了自己的价值取向。
因此,咨询本身含有教育和学习的意味。
(四)遵循有相对普遍意义的价值体系(布洛切):
(1)尊重人的生命;
(2)尊重真理;
(3)尊重自由和自主;
(4)重信守诺言和义务;
(5)关心弱者、无助者;
(6)关心人的成长和发展;
(7)关心不让他人遭到损害;
(8)关心人的尊严和平;
(9)关心感恩和回报;
(10)关心人的自由。
(五)侧重价值功能性干预
价值功能干预是引导来访者将问题的焦点集中于个人选择与需要之间的关系上。
具体而言,帮助来访者澄清其价值追求,明确自己真实的需要是什么,认识其价值观之间是否存在矛盾,认识价值选择和自己的需要之间是否存在矛盾或者不一致之处;
让来访者领悟其价值观与行为和情感之间的矛盾及其后果,并作出相应的改变。
在价值干预过程中,尽可能避免说教,不对来访者的价值观做主观评价。
6、心理健康的标准是什么?
怎样区分心理异常?
心理健康的标准:
认识自我、接纳自我
指要有正确的自我概念,并对自己采取现实主义态度。
一个人对自己的认识与自己的实际情况越相符,就越有利于适应环境,同时表明其心理处于健康的状态。
接受现实,适应环境
在新的环境中,每个人都会产生不同程度的理想与现实之间的落差,心理健康的人能较快地接受现实,并对现实合乎常理地认识与反应。
有较强的自我调节能力
心理健康的人遇到挫折时,会自觉或不自觉地运用一些合理的自我防御的方法,将由于需要得不到满足而产生的内心紧张消除掉,从而表现出对挫折有较好的耐受力;
相反,因一点小问题或小挫折而焦虑不安或烦躁异常,则表明处于不健康状态。
行为与社会角色相一致
社会对各种角色有相应的要求和规范。
个体的行为与其充当角色的规范基本一致,则是其心理处于健康状态的表现。
善与他人相处
够以正常的方式与周围的人交往,没有诸如社交恐惧、极端的自我中心等不正常的交往行为,并能接受他人,善与人处。
具有健全的人格
心理健康的人人格是健全统一的,其行为表现出一贯性或统一性,反之,其人格缺乏统一性,行为表现则不连贯,变化无常(双重人格或多重人格)。
区分心理异常:
轻度心理异常
1、有明显的原因,如工作受挫、考试、失恋等。
2、遇到刺激后,情绪反应超过正常人的状态。
3、不同年龄阶段有不同表现,成人常伴有躯体症状。
4、情绪紊乱通常不超过三个月。
中度心理异常
1、一般症状
1)有不同程度的焦虑,并持续三个月以上;
2)有一定的人格缺陷;
3)应付方式常采用不恰当的防御机制;
4)人际关系敏感;
5)有自知力和较强的求治欲。
2、主要表现(神经症)
1)焦虑症:
不明原因的紧张、恐惧;
担心有不祥事情发生,四处防范;
;
植物神经功能失调;
全身肌肉紧张、酸痛,甚至牙关紧必、眉头紧锁;
急性发作时常有濒临死亡的感觉。
2)强迫症
强迫症是以强迫症状为特征的心理疾病。
所谓强迫症状是指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。
尽管患者清楚地意识到这些观念、行为等都是毫无意义的,但就是不能自我控制和克服,因而感到十分痛苦。
主要有以下几种表现:
强迫观念和强迫行为。
3)恐怖症
恐怖症是对某些事物或特殊情景产生十分强烈的恐惧感,这种恐惧与引起恐惧的情景通常极不相称,让人难以理解。
患者有时明知自己的害怕不切实际,但不能自我控制。
4)抑郁症
情绪低落到了极点,常常是“透过灰色的眼镜看世界”,大多有自杀倾向。
重度心理异常
1、一般特点:
1)有严重的精神病症状(认知、情感、意志障碍)。
2)社会适应能力丧失。
发病时失去生活自理能力,无法工作。
3)有明显的人格改变。
4)缺乏自知力。
2、临床表现
1)认知障碍
错觉:
错觉是对客观事物歪曲的知觉。
正常人偶尔也会出现错觉,但能及时发现和纠正。
精神来访者则不能察觉,亦不能纠正。
幻觉:
来访者“无中生有”地感知某事物的存在,临床上最常见的幻觉是幻听。
妄想:
妄想是指通过病态的思维活动而产生的歪曲的信念错误的判断和错误的推理,是精神病的核心症状之一。
临床上主要有被害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想以及被洞悉感。
2)情感障碍
情感高涨:
情感活动明显增强,表现为一种病态的喜悦,超出该情境下应有的反应程度。
情感低落:
情感性质为负性或消极的,主要表现为悲观、抑郁等。
情感倒错:
来访者的认识和情感反应不协调甚至矛盾。
表现为在特定的情景刺激下作出反常的情绪反应。
如,见到久别的亲人去世无动于衷,听说家中失火高兴不已。
d.情感淡漠:
来访者对外界的刺激缺乏相应的情感反应,表情平板呆滞,内心体验也日益贫乏,最后可发展成情感衰退。
3)意志障碍
意志是人在特定动机支配下追求某种目的以满足需要的心理过程。
意志障碍主要有以下几种类型:
意志增强、意志减退、意志缺乏
7、比较心理咨询与心理治疗的关系。
心理治疗是在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的咨询者运用心理咨询的有关理论与技术,对来访者进行帮助的过程,以消除或缓解来访者的心理障碍,促其人格向健康、协调的方向发展。
(一)相似之处
所采取的理论方法基本一致;
都注重建立良好的人际关系;
帮助来访者成长是其共同目的。
(二)主要区别
心理咨询的工作对象主要是正常人,正在恢复或已复原的病人。
心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作作的。
心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题,主要问题有日常生活中人际关系的问题,职业选择方面的问题,教育过程中的向题,婚姻家庭中的问题等等。
心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。
心理咨询用时较短,一般咨询次数为1次至几次;
心理理治疗费时较长,治疗由几次到几十次不等,甚至次数更多,经年累月才可完成。
心理咨询在意识层次进行,更重视其教育性、支持性、指导性工作,焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素,并使之得到发展;
或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。
心理治疗的某些学派,主要针对无意识领域进行工作,重点在于重建病人的人格。
其他区别:
咨询心理学家与心理治疗家所接受的专业训练不尽相同;
咨询心理学家和心理治疗家通常分属不同的学术机构或组织;
心理咨询与心理治疗的起源有明显不同之处。
8、心理咨询的主要阶段及各阶段的任务是什么?
(一)心理诊断阶段
心理诊断的任务,主要是对来访者的问题及原因进行分析和确认;
此外,是否接受来访者并给予其咨询,亦是咨询员要确定的工作之一。
1、收集信息阶段
(1)热情接待,消除顾虑;
(2)了解来访者的基本情况:
时间的维度、思维与情绪的维度、思维与行为的维度
2、诊断与信息反馈阶段
1)根据收集的信息分析来访者的主要问题及产生的原因,判断心理异常的程度以采取相应的方法与干预措施。
2)咨询员通过简洁明了的语言将自己的分析与判断反馈至来访者,来访者也提出问题或补充或纠正,以便准确地进行诊断。
注意:
第一,上述两个阶段不是截然分开的;
第二,来访者是否适宜做心理咨询这一工作也应在此阶段进行确认。
3、确立咨询目标
在咨询过程中,咨询员在心理诊断的基础上与来访者共同制定咨询目标。
(二)帮助和改变的阶段
帮助和改变的阶段是心理咨询中最重要的阶段,咨询员根据确立的咨询目标,与来访者共同商定实施计划,具体理论技术和会谈技巧将在有关章节阐述。
本阶段注意事项:
(1)避免让来访者变成一种被动、接受、依赖的角色。
(2)实施计划应用具有试误性,保持一定的灵活性。
(3)注重咨询成效在来访者实际生活中的应用迁移。
(4)在改变阶段要定期进行评估。
(三)结束阶段
咨询员向来访者指出他在咨询中已取得的成绩和进步,今后还有哪些应注意的问题。
帮助来访者重新回顾咨询要点,检查咨询目标实现的情况,进一步巩固咨询所取得的成效。
将来访者在咨询中提高的对某一事物的认识扩展到其他事物,帮助来访者真正掌握咨询中习得的新东西,以便在日后脱离了咨询员仍可自己应付周围环境,自已做自己的治疗者。
9、成功咨询员应具备哪些基本条件?
课本P48—P49
10、精神分析疗法的基本步骤和要求是什么
心理分析的方法主要在于逐渐地洞察人的行为,以及了解症状所显示的意义,因为症状是经过化装的,背后有无意识的症结。
咨询中要帮助当事人寻找症状背后的无意识动机,使之与意识相见,即通过分析让当事人自己意识到其无意识中的症结所在,产生意识层面的领悟,使无意识的心理过程转变为意识的,使当事人真正了解症状的真实意义,便可使症状消失。
治疗实施过程:
心理分析治疗通常是每周会谈3—6次,每次平均1小时。
其治疗疗程少则半年至1年,多则2年至4年。
在正式开始治疗前,还需先经过两周的试验性分析阶段,以确定的来访者是否适合作为心理分析治疗的对象。
试验性分析过程之后,进入正式治疗,共分为四个阶段:
第一阶段:
建立治疗的同盟关系。
第二阶段:
移情的出现及其解释。
随着移情的发展,治疗者要及时进行解释,使来访者对他将过去经历、体验投射至治疗者身上的情况有充分认识。
第三阶段:
扩通阶段。
这一阶段要帮助来访者对移情有更深刻的认识,并着力克服治疗中遇到的各种阻力,使来访者对治疗者的解释,即其症状的隐义有更为清晰的认识。
第四阶段:
结束阶段。
解决来访者对治疗者的依赖问题。
11、精神分析如何解释心理障碍及成因?
弗洛伊德认为,本我、自我、超我之间不是静止的,而是不断地交互作用着。
自我在超我的监督下,按现实可能的情况,只允许来自本我的冲动有有限的表现。
在一个健康的人格之中,这三种结构的作用必然是均衡、协调的。
本我是求生存的必要的原动力;
超我在监督、控制主体按社会道德标准行事;
而自我对上按超我的要求去做,对下吸取本我的动力,调整其冲动欲望,对外适应现实环境。
如果这三种力量不能保持动态平衡,则将导致心理失常的产生。
自我同时服侍着三个严厉的主人:
外部世界、超我和本我,而且要使它们的要求和需要相互协调。
如果它难以忍受其压力,它就会产生焦虑。
焦虑的产生,促使自我发展了一种机能,用一定的方式调解冲突,使现实能够允许,超我可以接受,本我又能有满足感。
这种机能就是心理防御机制(defensemechanism),如压抑、投射、否认、退行、升华、置换等。
一般而言,每个人都会或多或少在生活中无意识地应用这些防御机制,但如果是习惯性地压抑或回避人生问题,会导致与现实脱节,甚至发展成精神病。
12、行为主义疗法的理论依据是什么?
行为治疗的理论主要来自行为主义的学习理论,包括三个部分:
经典的条件反射原理、操作条件作用原理和模仿的学习原理。
13、行为评估的主要方法有哪些?
对来访者问题行为的改进及过程进行评估,有助于治疗者对所采取的治疗措施实施结果的了解,亦有助于来访者了解治疗的进展,增强改进的信心。
常用的方法有:
(1)频数测量
适于记录非连续性的行为在单位时间内发生的次数。
例如,一位因认为别人都会注意自己而不敢上街的来访者,可在某一街道行走,记录有多少次别人在注意他。
(2)反应分类
将反应分为“适当的一不适当的”,“正确的一不正确的”等类型,分类记录有关反应发生的次数。
例如,对一个有学习困难问题的小学生上课回答老师提问的次数或上课时做小动作的次数进行的记录。
(3)间隔记录
这是一种时间取样的记录。
当他人作为观察者时,因其不可能全天对来访者的行为发生的情况进行观察,故可采取间隔记录的办法。
如护士可每隔2小时观察记录一次精神病人有无古怪行为出现,是否与他人交往等,每次观察几秒钟。
(4)持续时间
对连续性行为的观察记录。
例如,让一个社交恐怖症患者每天去公园坐在长椅上进行暴露治疗,记录下患者坚持这一行为的时间。
除行为观察技术外,行为的评估中另一种主要手段是借助于自陈量表进行的。
这类自陈量表包括恐惧事件调查表、恐惧情绪问卷、强迫行为检核表、社交情境问卷等。
这些量表可记录来访者自我报告的行为与情绪的状况,治疗前后的测查,或治疗过程中的测查,能反映来访者靶行为的变化情况。
14、系统脱敏法的基本原理是什么?
在系统脱敏法的具体实施过程中,利用人的肌肉放松状态去抵抗由焦虑或恐惧引起的心率、呼吸等生理指标的变化反应。
放松状态多次与引起当事人焦虑或恐惧的条件刺激物结合,即可消除原来因该刺激物引发的焦虑或恐惧条件反应。
15、认知疗法中如何解释个体心理障碍产生的原因?
认知一行为团体咨询与治疗是指在团体情境下将认知疗法与行为疗法相结合,帮助团体成员产生认知、情感、态度、行为方面的改变。
按照认知一行为疗法的基本观点,个体的心理障碍和行为问题产生于错误的思维方式以及对现实的错误感知。
因此,只有帮助个体学会辨识并且改善这些不合理的信念、价值观、感知、归因等认知及其过程,才有可能有效地改变不适应的行为。
具体技术包括:
与不合理信念辩论,重新构想技术,认知家庭作业,合理情绪想象,角色扮演,脱敏技术,技能训练等。
认知一行为团体咨询与治疗适应症包括各类焦虑症、抑郁症、冲动行为等。
16、合理情绪治疗的基本步骤。
由于人们的情绪障碍是不合理信念所造成的,合理情绪治疗其主要治疗原理:
通过改变认知的治疗方式,帮助来访者以合理的信念(或思维方式)代替不合理的信念,减少由不合理的信念带来的不良影响。
具体步骤如下:
第1步:
向来访者介绍ABC理论的基本原理,即,向来访者指出其思维方式、信念是不合理的,讲明不合理的信念与情绪困扰之间的关系。
第2步:
向来访者指出,情绪困扰之所以延续至今,不是由于早年生活的影响,而是由于现在所存在的不合理信念所导致的,自己应当为此承担责任,而不是推卸责任。
第3步:
通过辩论,帮助来访者认清其信念的不合理之处,进而放弃这些不合理的信念,帮助来访者产生认知层面的改变。
这是治疗中最重要的一环。
第4步:
从改变常见的不合理信念入手,帮助来访者学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。
上述步骤一旦完成,来访者将会以较为合理的思维方式代替不合理的思维方式,从而较少受到不合理的信念的困扰了。
17、罗杰斯认为应该如何建立一种具有治疗意义的人际关系?
P105—109那么如何才能创造一种助益性关系?
对此罗杰斯提出了若干的想法:
(1)咨询师必须是个诚实可靠、可以信赖、始终如一的人,比如他要守约、尊重晤谈的保密性等。
(2)治疗师要能够敏锐地觉察并接纳自己的情感。
如果要促进他人的成长,自己就必须不断成长,成长会令人痛苦,但也令人变得更丰富和充实。
(3)咨询师要能够体验一种对他人的积极态度,如热情、关怀、欣赏、尊重等。
(4)作为个人,咨询师要有足够的坚强和独立自主。
只有能够自由自觉地感受个人独立自主的力量,才能更深刻地理解和接纳他人,而且不会担心失去自我。
(5)咨询师的内心深处要有足够的安全感,从而允许他人独立于自己而存在。
(6)咨询师要让自己能够完全进入他人的情感和个人意义的世界,而且要做到设身处地,不进行评价和判断。
(7)咨询师要有能力接纳他人呈现给自己的方方面面,真切感受对方的自我。
(8)在治疗关系中,咨询师要有足够的敏感,从而使对方不会把自己的行为当成一种威胁。
(9)咨询师要有能力使当事人完全避免外在评价的威胁。
当事人的经验和意义的价值最终要由他自己做出评判。
(10)咨询师要真正和一个他人进行平等的对话。
把当事人当成一个形成的过程来接受,确认他有能力创造自己内心的完善。
同时,罗杰斯也认为,治疗关系只是人际关系的一个特例,所有这样的关系都是受同样的规律支配。
18、结构家庭治疗的主要特点。
P269
19、心理诊断的主要任务是什么?
对来访者的了解应该包括那些方面?
1、收集信息阶段
(2)了解来访者的基本情况
20、开放式问题与封闭式问题在会谈中的功能有何不同?
在开放式的问题中,每一种都可能引出来访者的较为特殊的反应,使咨询员得到想要了解的有关资料。
例如:
“能不能告诉我,什么事使你这么烦恼?
“能不能告诉我,这事为什么使你感到那么生气?
”
“能告诉我,你是怎么想的吗?
封闭式问题是指咨询员引导来访者用“是”或者“不是”、“有”或者“没有”等语句来回答的提问。
例句:
“我理解得对吗?
“你现在心情很烦,是吗?
“你有没有想过用其他的解决办法?
封闭式问题在访谈中具有收集信息、澄清事实、缩小讨论范围等功效,可以帮助咨询员把来访者偏离某些主要问题的话头牵引回正题上。
但在采用中应适当地把握,一是通常在咨询的中后期使用,二是应用的次数不宜太多。
三、论述题
1、什么是终极目标和阶段性目标?
怎样理解两者之间的关系?
帕洛夫(Parloff)将咨询目标划分为中间的目标和终极的目标:
所有心理治疗的最终目标都是要减少焦虑,提高来访者的生理机能和社会能力;
中间的目标可以被看作是向着终极目标迈进的步骤,但要达到什么程度为止,则与治疗者及其所采用的理论有关。
每个来访者走向健全人格之路会各不相同,在咨询过程中,就会有不同的阶段性咨询目标。
另外,向终极目标的努力往往无法一步到位,因此需要设立一些中间性、过渡性的目标,这就是中间或阶段性目标。
2、你认为有效心理咨询的基本要素有哪些?
初次会谈者应注意哪些问题?
3、如何理解心理咨询的一般过程?
各阶段的任务和要求是什么?
4、如何理解咨询关系,怎样发展良好的咨询关系促进咨询有效的进行?
咨询关系也常称为“治疗关系”。
它是存在于需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间的一种独特的人际关系,通过这种关系达到心理改善的效果。
咨询关系的特征分为外部特点和内部特点。
外部特点分为:
1、明确的目的性。
2、非强制性:
以双方共同愿意为条件。
3、职业性:
职业服务性质的关系。
4、人为性:
为了特定目的有意识地建立联系。
内部特点(参考简答题第3题)
咨询关系的作用机制:
有关咨询关系的作用机制的理论假设主要有三个来源:
以人为中心理论;
社会影响理论;
依附理论(参见教材
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