重点药物观察要点附抢救药物Word文档下载推荐.docx
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(一)常用药物
1.直接扩张血管:
硝酸甘油、硝普钠
2.钙拮抗剂:
硝苯地平(心痛定)、尼莫地平、氨氯地平(络活喜)、左氨氯地平、非洛地平(波依定)、尼卡地平、地尔硫卓(恬尔心)
3.α受体阻断剂:
哌唑嗪、特拉唑嗪(高特灵、马沙尼)、乌拉地尔(亚宁定)
4.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:
卡托普利(开博通)、依那普利(依苏)、贝那普利、赖诺普利(信赖安、捷赐瑞)、吲哚普利(雅思达)、福辛普利(蒙诺)
(二)不良反应
1.头痛:
可于用药后立即发生,剂量过大可引起剧烈头痛。
2.低血压反应:
表现为眩晕、恶心、呕吐、虚弱、出汗、心悸、苍白和虚脱。
尤其在直立、制动患者。
3.过敏反应:
晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。
(三)观察要点
1.密切观察血压变化,根据血压变化调节滴速。
2.注意患者心率和尿量的变化。
3.对头痛、头晕的患者,让患者卧床,并嘱其缓慢改变体位,以防跌倒。
三、抗高血压药
(一)常用药物
1.α受体阻断剂:
哌唑嗪、特拉唑嗪(高特灵、马沙尼)、盐酸乌拉地尔(亚宁定)
2.β受体阻断剂:
普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔
3.钙拮抗剂:
硝苯地平(心痛定)、尼莫地平、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)、盐酸尼卡地平(佩尔)
4.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):
卡托普利(开博通)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅思达)、福辛普利(蒙诺)、赖诺普利(信赖安、捷赐瑞)
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):
氯沙坦钾(科索亚)、颉沙坦(代文)、厄贝沙坦(安博维)、坎地沙坦酯(博力高)
6.利尿药:
详见“利尿剂”
7.直接松弛血管平滑肌药:
(二)不良反应
1.头痛:
2.低血压反应:
表现为头晕、虚弱、出汗、心悸、苍白和虚脱。
使用α受体阻断剂患者首次服药即可出现体位性低血压。
3.胃肠道反应:
恶心、呕吐、味觉障碍、腹泻和便秘。
4.过敏反应:
较少,可有瘙痒、皮肤发红、药疹和剥脱性皮炎。
5.血管紧张素转化酶抑制剂可出现干咳,以夜间干咳为主。
6.钙拮抗剂可引起面部充血,长期使用可引起水钠潴留、水肿,多见于踝部。
7.使用利尿药详见“利尿药”。
(三)观察要点
1.密切观察血压变化,根据血压变化调节滴速。
2.注意患者心率和尿量的变化。
3.观察消化道症状。
4.对有头痛、头晕的患者,让患者卧床,并嘱其缓慢改变体位,以防跌倒。
1.Ⅰ类:
Ⅰa:
奎尼丁;
Ⅰb:
利多卡因、美西律(慢心律)、苯妥英钠;
Ⅰc:
普罗帕酮(心律平)
2.Ⅱ类β受体阻断剂:
3.Ⅲ类延长动作电位时间药:
胺碘酮(乙胺碘呋酮片)(可达龙)
4.Ⅳ类钙拮抗剂:
维拉帕米(异搏定)、硝苯地平(心痛定)、地尔硫卓(恬尔心)
1.Ⅰa:
心血管系统:
低血压、窦性心动过缓,有人可出现窦性心动过速;
金鸡钠反应:
恶心呕吐、腹泻、耳鸣、视力减退,严重时产生心律失常;
过敏反应:
血小板减少、白细胞减少、溶血、肝功能受损及发冷发热等;
奎尼丁晕厥:
心动过速、室颤等。
2.Ⅰb:
多见,长期服用可使疗效降低,快速大剂量静脉注射可致低血压、口周肢端及全身发麻、窦性心动过缓、窦性静止及房室传导阻滞等。
3.Ⅰc:
恶心、呕吐、头痛、口唇麻木及味觉丧失等反应。
对窦房结有抑制作用,可引起房室传导阻滞。
4.Ⅱ类:
常见为低血压。
5.Ⅲ类:
神经系统反应:
头痛、失眠及周围神经损害等;
长期服药致甲状腺功能紊乱;
脂褐质沉积引起光敏性皮炎、羞明等;
心动过缓、房室传导阻滞等。
6.Ⅳ类:
头痛、头晕等,静注过快产生心血管反应。
1.观察有无恶心呕吐、头痛眩晕等不适症状。
2.定时监测心电图,严密观察病人的心率、血压等变化。
观察有无低血压、心脏传导阻滞、心动过缓等症状和体征。
3.长期应用抗心律失常药物要监测血常规、肝肾功能、电解质等指标。
4.静脉注射抗心律失常药物注意滴速控制。
高效:
呋塞米(速尿)、依他尼酸、布美他尼(丁脲胺)、托拉塞米(择通)
噻嗪类(双克)、氢氯噻嗪、吲达帕胺
低效:
螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利
1.水电解质紊乱:
低钾血症、低钠血症、低氯性碱血症、低镁血症。
2.高尿酸血症。
3.大剂量使用速尿患者注意有无耳鸣、听力减退、暂时性耳聋、眩晕等耳毒性表现。
4.使用双克可使皮肤及眼睛的敏感性增加,可引起血糖、尿酸增高。
5.长期使用安体舒通、氨苯蝶啶者可引起高钾血症。
1.观察及准确记录尿量。
2.观察血钾的浓度变化,注意有无低血钾或高血钾的症状和体征。
3.速尿与强心苷类药物同时应用应注意观察血钾、心律变化,避免强心苷中毒引起心律失常。
4.使用双克患者应监测血尿酸和血糖,注意患者皮肤和眼睛的保护。
5.氨苯蝶啶和吲哚美辛(消炎痛)合用可引起急性肾功能衰竭,故需注意监测肾功能。
甘露醇、甘油果糖
1.注射过快:
甘露醇可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊等;
甘油果糖可能出现血尿或血红蛋白尿。
2.可使血容量增加,增加心脏负担。
3.若注射液浓度高,甘露醇在室温较低时易析出结晶。
1.观察患者的用药反应,如头痛、眩晕和视力模糊等。
2.使用甘油果糖观察患者尿液的颜色。
3.静脉给药应用单独的通道,不要与其他药物混合静滴。
4.甘露醇如有结晶,用前将瓶子在温水中使结晶融化,适当摇晃。
5.观察注射部位的皮肤和静脉,防止渗出引起皮下水肿和静脉炎。
(一)、常用药物
1.肝素:
肝素钠注射液、低分子肝素钠(吉派林)、依诺肝素钠(克赛)、达肝素钠(法安明)、低分子肝素钙(速碧林、尤尼舒)
2.香豆素类:
华法令
3.溶栓剂:
链激酶、尿激酶、东菱迪芙
4.抗血小板凝集:
阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林)、硫酸氢氯吡格雷片(波立维、泰嘉)、双嘧达莫(潘生丁)、西洛他唑(培达)
1.出血:
常见为各种形态的出血如皮肤瘀点及紫癜、注射部位皮肤瘀点、瘀斑、小血肿等、牙龈出血、鼻出血、伤口及溃疡处出血、泌尿道及消化道出血、关节积血。
2.胃肠道反应:
恶心、呕吐、腹痛腹泻等,以抗血小板药多见。
3.偶有过敏反应:
寒战、发热、荨麻疹、哮喘等。
1.观察皮肤(包括注射部位)及粘膜(口腔、鼻腔、消化道、泌尿道)有无出血,伤口渗血情况及尿、便颜色,女患者注意月经量。
2.定期测凝血时间、凝血酶原时间、血小板。
3.发现有过敏倾向者,要及时停药,并给予抗过敏处理。
4.服用抗凝药物时,避免进食大量富含维生素K的食物,如酸奶酪、紫花苜宿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜,以免干扰服用效果。
八、生长抑素
思他宁、醋酸奥曲肽(善宁)
1.少数患者用药后产生面红、恶心、呕吐、眩晕、腹胀、腹泻等。
2.一过性血糖升高和低血糖、低钙血症、室性期前收缩等。
3,局部反应包括注射部位疼痛、红肿、针刺或灼烧感,这些现象极少超过15分钟。
1.观察注射部位有无疼痛、红肿、针刺或灼烧感,有无渗出。
2.胰岛素依赖型糖尿病患者,定期监测血糖浓度。
3.连续给药过程中,应不间断输入,换药间隔不超过3分钟。
4.应单独给药,避免与其他药物混合配伍。
九、止血药
维生素K、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸(血速宁)、酚磺乙胺(止血敏)、肾上腺色腙(安络血)、巴曲酶(立止血)、凝血酶、凝血酶原复合物、人凝血因子Ⅷ、鱼精蛋白
1.若静脉注射过快,可产生颜面潮红、出汗、血压突降或发生休克、心动过缓或其他心律失常。
2.过量时可诱发血栓栓塞并发症及心肌梗死,并可出现毒性反应。
3.消化道反应:
易引起恶心、呕吐、胃痛、食欲不振等。
4.注射部位:
皮下出血、止血延迟、血管痛、严重者局部组织坏死。
5.过敏反应:
面色苍白、心悸、出汗胸闷、腹痛、皮疹、荨麻疹。
1.观察患者有无不适反应,如恶心、呕吐、颜面潮红、出汗等、
2.监测血压和心率的变化。
3.定期监测各项凝血指标,观察有无血栓形成的症状或体征。
4.静脉输入药物时,注意控制量和滴速。
5.观察注射部位有无出血,止血延迟、血管痛等情况。
6.密切观察患者有无过敏反应。
7.凝血药物相应拮抗剂应随时备齐待用,一旦发生毒性反应,及时通知医生。
十、胰岛素
速效:
诺和灵R、门冬胰岛素(诺和锐)、混合胰岛素(诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林30R)
低精蛋白锌胰岛素(NPH)(诺和灵N、优泌林N)
长效:
精蛋白锌胰岛素(PZI)
1.低血糖:
由于胰岛素过量、饥饿或剧烈运动引起。
表现为饥饿感、软弱无力、冒冷汗、颤抖、恶心、心悸、精神不安、面色苍白等,严重时可精神错乱、震颤、惊厥或昏迷、休克。
2.过敏反应:
胰岛素制剂有抗原性,可产生相应的抗体,从而引起过敏反应,多数为轻度皮肤过敏,如注射部位瘙痒、肿胀、红斑等,少数有荨麻疹、血管神经性水肿、偶见过敏性休克。
1.观察注射部位有无组织硬化、脂肪萎缩等,注射部位经常更换,选择手臂、大腿、腹部的皮下组织部位。
2.观察患者进食是否准时,注意观察患者的进食量。
3.定时监测血糖、尿糖、血酮、尿酮等。
4.密切观察患者的胰岛素反应,尤其是在药物作用的高峰期或在患者没有吃饭的情况下。
十一、拟肾上腺素药
1.激动α受体药:
去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去甲肾上腺素
2.激动β受体药:
异丙肾上腺素、多巴酚丁胺
3.激动α和β受体药:
肾上腺素、麻黄碱
4.多巴胺受体激动药:
多巴胺
1.激动受体药:
局部组织缺血坏死、大剂量、使用时间长可引起急性肾功能衰竭。
心悸、头痛、头晕、心律失常。
烦躁不安、恐惧、焦虑、震颤、心悸、出汗、皮肤苍白、失眠等,剂量过大可产生搏动性头痛,血压剧烈上升,可能诱发脑溢血,亦能引起心律失常。
不良反应轻,偶有恶心、呕吐,若静滴速度过快,可出现心动过速,诱发心律失常、头痛、高血压。
1.观察患者有无不良反应的症状。
2.监测患者血压和尿量的变化。
3.观察患者心率的变化。
4.控制药物的剂量和滴速。
5.观察患者输液部位的局部情况。
6.观察肢体和末梢循环有无改善。
十二、抗胆碱药
1.M胆碱受体阻断剂:
阿托品、山莨宕碱
2.阿托品的合成代用品:
普鲁本辛、琥珀胆碱(可司林)
(二)不良反应:
1.常见口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘等。
2.过量中毒时,还可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等。
3.严重中毒时病人由中枢兴奋转入抑制出现昏迷,呼吸麻痹死亡。
1.注意倾听病人主诉如口干、视力模糊、皮肤发红等。
2.大剂量应用时观察心率和体温的变化。
3.注意病人的排尿情况。
4.注意观察病人有无便秘发生。
5.观察有无体位性低血压的发生。
6.若病人出现心率加快、瞳孔扩大、中枢神经兴奋症状及猩红热样皮疹,提示有药物过量的可能,及时通知医生进行处理。
十三、呼吸兴奋药
尼可刹米(可拉明)、山梗菜碱(洛贝宁)
1.尼可刹米(可拉明):
剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥发生。
2.山梗菜碱(洛贝宁):
剂量过大可引起恶心、呕吐、心动过缓、传导阻滞。
1.注意观察病人呼吸、血压、脉搏、体温与肌腱反射情况。
2.注意观察病人的神志与咽喉反射作用的恢复情况。
3.定时测血氧情况。
4.注意观察静注局部组织的情况,避免静脉炎。
5.注意观察有无药物的中毒症状,如心率过速,肌肉颤抖或僵硬,肌腱反射过强等。
6.对病人可能发生抽搐的情况,要拉上床栏,避免坠床、摔伤。
十四、麻醉性镇痛药
1.阿片类:
吗啡、可待因
2.人工合成类:
哌替啶(杜冷丁)、芬太尼、美沙酮
3.阿片受体拮抗剂:
纳洛酮
4.其他,非阿片受体激动剂:
盐酸布桂嗪(强痛定)
1.治疗量可引起恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、排尿困难、便秘等。
2.耐受性:
反复用药易产生耐受性。
3.成瘾性:
引起精神和身体依赖性,一旦停药会出现戒断症状:
表现有烦躁不安、失眠、打哈欠、流涕、肌肉痛、震颤、盗汗、腹绞痛、呕吐、散瞳甚至虚脱。
4.急性中毒:
剂量过大可引起昏迷,呼吸高度抑制,瞳孔成针尖大小、紫绀、血压下降,尿少及脊髓兴奋、腱反射亢进等。
1.注意病人用药后有无头晕、恶心、呕吐等不良反应。
2.用药前后密切观察病人的呼吸情况。
3.观察病人的出入量及膀胱膨胀情况,避免尿潴留。
4.注意观察病人有无便秘情况发生。
5.观察有无对药物的耐药和依赖症状和体征。
6.观察有无药物的中毒反应。
十五、解热镇痛抗炎药
1.水杨酸类:
阿司匹林
2.吲哚乙酸类:
吲哚美辛(消炎痛)
3.苯胺类:
对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺林、日夜百服宁)
4.吡唑酮类:
保泰松、氨基比林
5.苯酰酸衍生物类:
双氯芬酸(扶他林)
6.丙酸类:
布洛芬(芬必得)、乐松、萘普生
7.昔康类:
美洛昔康(莫比可)
8.昔布类:
塞来昔布(西乐葆)、帕瑞昔布(特耐)
9.其他:
盐酸曲马多(奇曼丁)、泰勒宁
最为常见,表现为恶心呕吐、食欲不振等,大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成。
2.凝血障碍:
抑制血小板聚集,可延长出血时间。
3.过敏反应:
可引起荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘甚至过敏性休克。
4.中枢神经系统反应:
头痛、耳鸣、眩晕等。
5.水杨酸反应:
大剂量、长期应用时易出现。
表现:
头痛眩晕、恶心呕吐、耳聋耳鸣、听力下降、视力减退、甚至精神失常、酸碱平衡失调和出血等。
6.苯胺类:
大剂量、长时间使用可引起肝损害。
7.吡唑酮类:
久用可引起水钠潴留、组织水肿。
对有血栓形成倾向的病人需慎用,磺胺类过敏者禁用。
1.给药前仔细询问有无药物过敏史。
2.定时测体温。
3.用于消炎时,注意观察发炎部位的热肿、肌肉与关节的活动、病人自理情况。
4.注意观察感知功能的改变如头晕、困倦等。
5.观察消化道不适症状。
6.长期、大剂量服用阿司匹林,需注意监测凝血功能。
7.定期检测病人的肝、肾功能,尿量、全血常规等。
十六、抗恶性肿瘤药物
1.烷化剂:
氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀
2.抗代谢药:
甲氨蝶呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、阿糖胞苷、替加氟、吉西他滨、培美曲塞
3.抗肿瘤抗生素类:
肉红红霉素、丝裂霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星
4.植物类:
长春新碱、长春瑞滨、依托泊苷、高三尖杉酯碱、羟喜树碱、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、多西他赛
5.抗肿瘤激素类:
他莫昔芬(三苯氧胺)、来曲唑、戈舍瑞林、甲羟孕酮、甲地孕酮、福他胺
6.其他:
顺铂、卡铂、奥沙利铂
1.骨髓抑制:
白细胞减少、血小板减少、贫血
2.消化道反应:
恶心、呕吐、口腔和胃肠道粘膜损害(口腔炎、胃炎、腹泻、出血)、肝功能异常、黄疸。
3.泌尿系统:
泌尿道刺激症状:
尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿等。
4.局部反应:
输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。
5.其他:
脱发、性腺抑制。
1.静脉给药:
每次给药前检查确定局部有无水肿、渗出及回血,并用生理盐水通畅静脉输液管道。
静脉滴注或注射过程中,要细致观察局部皮肤有无水肿、变色及感疼痛。
药液注射完毕,再用生理盐水冲净针头或管内残存的药液。
一旦发生药液外渗参照《细胞毒性药物使用管理规范与外渗处理流程》。
2.观察有无食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。
3.观察有无感染的症状和体征,特别是体温的变化。
4.观察病人口腔黏膜的情况,如有损伤,及时处理。
5.定期监测各项血液指标,有凝血机制障碍者,观察出血的倾向。
6.观察病人脱发情况,并采取适当防护措施。
十七、免疫抑制剂
1.钙调素抑制剂:
环孢霉素、环孢素A(CsA)(新赛斯平)、他克莫司(FK506)
2.增值信号抑制剂:
西罗莫司(雷帕明)
3.抗代谢药:
硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯(骁悉、塞可平)
4.皮质类固醇:
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
5.抗体和抗淋巴细胞制剂:
舒莱、CD-25
1.感染:
长期或大剂量用药可抑制机体的免疫功能,使机体抗病能力降低,易致细菌、病毒及真菌感染。
2.多毛、震颤、四肢感觉异常、齿龈增生等。
3.乏力、厌食、胃肠道不适。
4.肝、肾毒性。
5.不孕、致畸、致癌等。
1.观察有无发热、呼吸不畅、局部组织红肿等感染症状和体征。
2.观察有无胃肠道不适症状。
检查口腔粘膜、皮肤、大便性状,注意牙齿保健。
3.定期测肝肾功能、全血常规、T细胞等。
4.注意区别和发现药物的肾毒性及肾移植排斥反应如尿少、体重增加等。
5.观察有无罹患肿瘤的征象。
十八、糖皮质激素类药
1.短效:
氢化可的松、可的松、氟氢可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙
2.中效:
曲安西龙、对氟米松
3.长效:
地塞米松、倍他米松
1.医源性肾上腺皮质功能亢进症(库兴综合征):
满月脸、向心性肥胖、肌无力及肌萎缩、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、易感染等。
2.骨质疏松。
3.诱发和加重感染、溃疡。
4.抑制或延缓儿童生长发育,影响胎儿发育并可致多发性畸形。
5.长期应用由于水钠潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。
6.有癫痫或精神病史者禁用或慎用。
1.注意观察心率、血压、体温、体重和液体出入量。
2.观察有无皮疹、紫斑、肌肉痉挛等症状。
3.观察病人有无低钾或体液过多的症状或体征:
虚弱、便秘、水肿和高血压等。
4.如肌肉注射应采取深部注射,注意观察局部有无感染和肌肉萎缩的现象。
5.注意观察感染的症状或体征,如发热、皮肤和粘膜等、询问病人有无恶心、厌食及疼痛等症状。
6.观察神经系统的症状或体征如兴奋和失眠等。
7.定期检查血白细胞、血糖、尿糖、酮体、血钾、视力、眼内压、脊柱、胸部X线、大便隐血等。
十九、抗菌药物:
青霉素类
青霉素、氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林
1.过敏反应:
轻者如荨麻疹、药疹、血清样反应等,严重者发生过敏性休克。
2.剂量过大,可引起中枢脑膜刺激症状如头痛、惊厥、肌震颤、癫痫样发作、喷吐等。
3.大剂量青霉素钾盐静脉给药,易引起高血钾症。
4.肌注时局部刺激性强,可引起疼痛并可发生局部硬结或红肿。
1.注射前再次询问过敏史,检查过敏试验的结果。
2.密切观察有无过敏反应的症状和体征,备急救的药物和仪器设备。
3.肌肉注射部位经常更换,并局部热敷,加速吸收。
4.注意监测血钾的变化。
头孢菌素类
1.一代:
头孢唑林、头孢拉定
2.二代:
头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢甲肟、头孢尼西、头孢丙烯
3.三代:
头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢妥仑匹酯
4.四代:
头孢吡肟
拉氧头孢(噻吗灵)
发生率较青霉素类低,常为皮疹、药热,严重时也可发生休克。
2.胃肠道反应:
恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
3.偶见肾功能损害。
4.抑制肠道内细菌合成维生素K,可发生出血并发症。
5.局部反应:
静脉炎、注射部位灼烧感、疼痛。
、感觉异常等。
1.观察有无过敏反应的症状和体征。
2.观察有无出血倾向。
3.观察肾功能改变,定期监测相关指标。
4.观察局部皮肤的情况。
喹诺酮类
1.一代、二代:
现已淘汰
2.三代:
诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、帕珠沙星
3.四代:
加替沙星、莫西沙星
腹部不适或疼痛、腹泻、恶心呕吐。
头昏、头痛、嗜睡或失眠。
皮疹、皮肤瘙痒等。
4.注射部位局部反应。
,
1.观察有无过敏反应的症状或体征。
2.观察病人胃肠道不适症状。
3.观察中枢神经系统反应。
4.观察注射部位局部皮肤的情况。
5.静脉滴注注意滴速控制如左氧氟沙星100ml需60分钟以上;
环丙沙星静滴需60分钟以上等。
二十、硫酸镁(用于妇产科)
(一)不良反应
1.静脉注射常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静注时可引起恶心呕吐、心慌、头晕等,个别出现眼球震颤。
2.肾功能不全,用药剂量大可发生血镁积聚,可发生感觉反应迟钝、膝腱反射消失,呼吸抑制等。
3.连续使用可引起便秘。
4.可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症:
表现为肌张力低、吸
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