心血管内科实习生出科试题Word文档格式.docx
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B、急性心衰
C、慢性心衰加重
D、快速房颤
12、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查()[单选题]*
A、心电图
B、超声心动图
C、动态心电图
D、肺功能检查(正确答案)
13、给病人服用洋地黄类药物前应测量()[单选题]*
A、体温
B、脉搏(正确答案)
C、呼吸
D、血压
14、洋地黄中毒最重要的不良反应是()[单选题]*
A、恶心、呕吐
B、视物模糊、黄视
C、心律失常(正确答案)
D、心力衰竭
15、洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选抗心律失常药为()[单选题]*
A、心得安
B、普罗帕酮
C、苯妥英钠(正确答案)
D、维拉帕米
16、引起快速性心律失常的最常见机制是()[单选题]*
A、自律性增高
B、折返(正确答案)
C、触发活动
D、阻滞及干扰
17、临床上最常见的心律失常是()[单选题]*
A、心房颤动
B、病窦综合征
C、期前收缩(正确答案)
D、房室传导阻滞
18、室性阵发性心动过速的首选药物是()[单选题]*
A、利多卡因(正确答案)
B、苯妥英钠
C、普罗帕酮
D、胺碘酮
19、以下哪种心律失常病人听诊心律绝对规则()[单选题]*
A、室上性阵发性心动过速(正确答案)
C、心房扑动
D、期前收缩
20、以下关于心房颤动临床特点的描述,错误的是()[单选题]*
A、第一心音强弱不等
B、短绌脉
C、心房内易形成血栓
D、奇脉(正确答案)
21、室性阵发性心动过速最常见于()[单选题]*
A、急性心肌梗死(正确答案)
B、心肌病
C、心肌炎
D、电解质紊乱
22、慢性心房颤动的常见并发症是()[单选题]*
A、完全性房室传导阻滞
B、肺炎
C、动脉栓塞(正确答案)
D、感染性心内膜炎
23、以下哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作()[单选题]*
A、阵发性室上性心动过速(正确答案)
B、房室传导阻滞
C、房室颤动
D、频发室性期前收缩
24、胺碘酮最常见的不良反应()[单选题]*
A、心律失常
B、转氨酶升高
C、甲亢
D、肺纤维化(正确答案)
25、第一房室传导阻滞是指PR间期超过()[单选题]*
A、0.11s
B、0.12s
C、0.20s(正确答案)
D、0.40s
26、心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是()[单选题]*
A、心脏停搏
B、心室停顿
C、心室扑动或颤动(正确答案)
D、无脉性电活动
27、建立人工通气的最好方法是()[单选题]*
A、口对口人工呼吸
B、气管内插管(正确答案)
C、气管切开
D、清理呼吸道分泌物
28、心肺复苏基础生命支持是内容包括()[单选题]*
A、人工呼吸、恢复循环、药物治疗
B、气管插管、人工呼吸、恢复循环
C、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
D、开放气道、人工呼吸、恢复循环(正确答案)
29、以下哪种药物用于缓慢型心律失常和房室停顿的病人()[单选题]*
A、利多卡因
B、普鲁卡因酰胺
C、心律平
D、阿托品(正确答案)
30、正常二尖瓣口面积为()[单选题]*
A、4~6cm²
(正确答案)
B、1.5~2cm²
C、1~1.5cm²
D、2~3cm²
31、主动脉瓣狭窄最有意义的体征是 ()[单选题]*
A、抬举性心间搏动
B、脉压减小
C、细迟脉
D、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音(正确答案)
32、下列哪项疾病最易并发脑血管栓塞 ()[单选题]*
A、二尖瓣狭窄伴房颤(正确答案)
C、心力衰竭
D、高血压
33、根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是 ()[单选题]*
A、人工瓣膜置换术(正确答案)
B、抗风湿治疗
C、并发症治疗
D、介入治疗
34、诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是 ()[单选题]*
B、超声心动图(正确答案)
C、胸部平片
D、运动心电图
35、脉压增大时可出现()[单选题]*
A、奇脉
B、重脉
D、水冲脉(正确答案)
36、动脉粥样硬化最重要的危险因素是()[单选题]*
B、血脂代谢异常(正确答案)
C、年龄
D、性别
37、冠心病具有确诊价值的检查手段是()[单选题]*
A、冠状动脉造影(正确答案)
B、心电图
C、超声心动图
D、运动负荷试验
38、典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是()[单选题]*
A、疼痛的部位
B、疼痛持续的时间(正确答案)
C、疼痛的性质
D、疼痛是伴随的症状
39、心绞痛发作时最重要的缓解方法是()[单选题]*
A、立即到医院就诊
B、立即含服硝酸甘油(正确答案)
C、吸氧
D、避免情绪激动
40、对于不稳定型心绞痛病人,最优先考虑的护理诊断/问题是()[单选题]*
A、疼痛
B、知识缺乏
C、焦虑
D、潜在并发症:
心肌梗死(正确答案)
41、稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于()[单选题]*
A、发病机制不同(正确答案)
B、发病诱因不同
C、发病部位不用
D、疼痛性质不同
42、急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通常是()[单选题]*
A、自理缺陷
C、疼痛(正确答案)
D、有便秘的危险
43、急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于()[单选题]*
A、控制心源性休克
B、减轻心脏负荷
C、溶解冠脉内血栓(正确答案)
D、消除心律失常
44、心肌梗死最早出现的最突出的症状是()[单选题]*
A、胃肠道症状
B、胸痛(正确答案)
C、心律失常
45、急性心肌梗死早期最常见的致病原因是()[单选题]*
A、室性心律失常(正确答案)
B、心源性休克
C、心脏破裂
D、室壁瘤
46、急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用()[单选题]*
A、洋地黄制剂(正确答案)
B、吗啡
C、ACEI类
D、血管紧张素受体拮抗剂
47、急性心肌梗死发生后,下列哪项情况不考虑溶栓治疗()[单选题]*
A、高血压危象(正确答案)
B、腹部手术后半年
C、高血糖
D、高血脂
48、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物为()[单选题]*
A、地西泮
B、硝酸甘油
C、吗啡(正确答案)
D、消心痛
49、心肌梗死病人在进行康复训练时,表现出下列哪项情况应鼓励病人进行高一个阶段的运动水平()[单选题]*
A、心律较运动前增加小于10次/分(正确答案)
B、运动后出现胸痛
C、运动过程中伴有轻度头晕症状
D、收缩压降低超过15mmHg
50、原发性高血压的病因是()[单选题]*
A、进食盐量过多
B、周围血管阻力增加
C、动脉粥样硬化
D、在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用(正确答案)
51、高血压病人服药原则不包括()[单选题]*
A、服药后病人血压降至正常时方可停药(正确答案)
B、病人应经常测血压,根据血压调节用药
C、要防止直立性低血压
D、多数病人要终生服药
52、下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是()[单选题]*
A、快速静滴,将血压迅速降至正常(正确答案)
B、避光输入
C、现用现配
D、每6h换一次
53、有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是()[单选题]*
A、阿替洛尔
B、卡托普利(正确答案)
C、硝苯地平
D、氨苯蝶啶
54、病毒性心肌炎的护理重点在于()[单选题]*
A、加强锻炼,增强机体抵抗力
B、接种流感疫苗,预防感冒
C、充分休息,保证丰富的营养(正确答案)
D、绝对卧床3个月,低盐饮食
55、关于病毒性心肌炎的药物治疗,不恰当的是()[单选题]*
A、首选糖皮质激素(正确答案)
B、大剂量维生素(C)静滴
C、中药
D、干扰素
56、梗阻性肥厚性心肌病病人出现胸痛,不宜采用的处理方法是()[单选题]*
A、卧床休息
B、硝酸甘油含服(正确答案)
C、给氧
D、合心爽口服
57、梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗为()[单选题]*
A、β受体阻滞剂(正确答案)
B、肥厚心肌切除术
C、洋地黄制剂
D、硝酸酯制剂
58、扩张型心肌病X线检查的主要特点是()[单选题]*
A、心影呈梨形
B、心脏扩大,脉搏减弱(正确答案)
C、心影左源明显突
D、心影呈烧瓶样
59、下列哪一项对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有帮助()[单选题]*
A、晕厥病史
B、反复出现心力衰竭
C、心电图
D、超声心动图(正确答案)
60、梗阻性肥厚型心肌病最有意义的体征是()[单选题]*
A、心尖部舒张期杂音
B、奇脉
C、胸骨左源收缩期吹风样杂音(正确答案)
D、心包摩擦音
61、急性感染性心内膜炎最常见的症状是()[单选题]*
A、贫血
B、发热(正确答案)
C、栓塞
D、乏力
62、感染性心内膜炎致病菌为真菌是首选的抗生素是()[单选题]*
A、两性霉素B(正确答案)
B、庆大霉素
C、万古霉素
D、阿米卡星
63、急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是()[单选题]*
A、青绿色链球菌(正确答案)
B、肺炎球菌
C、淋球菌
D、流感嗜血杆菌
64、大量渗血性心包炎最突出的症状是()[单选题]*
A、呼吸困难(正确答案)
B、发热
C、声音嘶哑
65、KussmAul征常见于()[单选题]*
B、心肌梗死
D、缩窄性心包炎(正确答案)
66、对于渗出性心包炎最具有诊断价值的检查是()[单选题]*
A、血沉
D、血常规
67、缩窄性心包炎最常见的病因为()[单选题]*
A、结核性(正确答案)
B、化脓性
C、外伤性
D、肿瘤性
68、急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是()[单选题]*
B、血压升高
C、发热
D、上腹痛
69、心脏电复律前后的护理配合不当的是()[单选题]*
A、做好心理护理,解除病人的思想顾虑
B、提前1~3天给予洋地黄药物(正确答案)
C、复律后继续服用抗心律失常药物
D、监测生命体征变化
70、心房扑动进行电复律治疗时,通常能量选择为()[单选题]*
A、50~100J(正确答案)
B、100~150J
C、150~200J
D、200~360J
71、某心脏病病人轻体力活动时无症状,但较重体力活动即出现呼吸困难等症状,则此病人的心脏功能状态是()[单选题]*
A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级(正确答案)
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
72、16岁女学生,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心界增大不明显,最恰当的保健指导是()[单选题]*
A、避免剧烈运动,防止感染,定期随访(正确答案)
B、保持卧床信息
C、及早用洋地黄治疗
D、给予利尿剂
73、男性,40岁,因扩张型心肌病入院,治疗后气急、水肿好转。
1h前突感心悸、胸闷、头晕、心率180次/分。
心电图示阵发性室上性心动过速,首选药物为:
()[单选题]*
A、阿托品
B、利多卡因
C、维拉帕米(正确答案)
D、洋地黄
74、男性,20岁,学生,自诉心慌。
心电图:
提前出现形态异常的QRS波群,时限0.12s,T波与QRS主波方向相反,期前无相关P波。
该病人的心电图诊断为()[单选题]*
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩(正确答案)
C、房性心动过速
D、心房颤动
75、女性,56岁,有“风湿性心脏病”病史,自诉心慌。
P波消失,代之以间距振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波形态正常,律绝对不规则。
A、室上性心动过速
B、室性心动过速
D、心房颤动(正确答案)
76、女性,33岁,劳累后心悸、气急6年。
查体:
二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则。
本次因呼吸困难不能平卧入院。
该病人首选的护理问题是()[单选题]*
A、气体交换受损(正确答案)
B、肺淤血
C、活动无耐力
77、急性心肌梗死病人,突然出现烦躁,呼吸困难,两肺听诊满布干、湿罗音,心律110次/分,此时,应首选考虑病人发生了()[单选题]*
A、肺感染
C、急性左心衰(正确答案)
D、肺栓塞
78、某病人入院后十二导联心电图示:
V1、V2、V3导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,V4~V5导联ST段广泛压低,该病人的可能诊断应为()[单选题]*
A、广泛前壁心肌梗死
B、下壁心肌梗死
C、前间壁心肌梗死(正确答案)
D、高侧壁心肌梗死
79、男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛,恶心,呕吐,急送医院。
急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐。
你判断病人可能出现了。
B、心力衰竭
C、脑出血
D、高血压脑病(正确答案)
80、男性,68岁,高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压曾达到170/105mmHg,服用降压药可控制在150/90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人的诊断为:
A、高血压病极高危组
B、高血压病高危组(正确答案)
C、高血压病中危组
D、高血压病低危组
81、女,57岁,诊断为“急性下壁心肌梗死”,经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h,这时考虑病人出现哪种情况()[单选题]*
A、急性心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克(正确答案)
D、心脏破裂
82、病人男,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心、呕吐而急诊入院,病人紧张、大汗、濒死感,十二导联心电图示:
Ⅱ、Ⅲ、AvfST段弓背向上抬高。
该病人的初步诊断是()[单选题]*
A、心绞痛
B、急性阑尾炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死(正确答案)
83、女性52岁,因“扩张型心肌病、心房颤动、全心衰竭”入院。
现病人端坐呼吸,烦躁,大汗,咳粉红色泡沫痰。
以下用药不恰当的是()[单选题]*
A、静注呋塞米
B、硝酸甘油静滴
C、吗啡静注
D、口服氢氯噻嗪(正确答案)
84、男性,68岁,因“心慌,胸闷待查”收住院。
护理查体:
脉搏78次/分,心率130次/分,律不齐,第一心音强弱不等。
该病人可能的诊断是()[单选题]*
A、窦性心律不齐
B、心房扑动
C、病窦综合征
85、女性,34岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。
该病人可能属于()[单选题]*
A、前驱期
B、终末事件期
C、心脏骤停期(正确答案)
D、脑死亡期
86、女性,42岁,主诉呼吸困难,胸痛伴昏厥1次,拟诊“风湿性心脏病”收入院。
心脏听诊:
心脏86次/分,律齐,心音正常,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩样杂音。
该病热播应为()[单选题]*
A、主动脉瓣狭窄(正确答案)
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
87、介入术后禁止剧烈体力活动的时间是()[单选题]*
A、3天内
B、7天内
C、1个月内
D、3个月内(正确答案)
88、房间隔缺损介入治疗的适应症是()[单选题]*
A、原发孔型ASD
B、静脉窦型ASD
C、右向左分流者
D、继发孔型ASD(正确答案)
89、封堵术前开始服药阿司匹林等抗血小板类药物的时间()[单选题]*
A、术前晚
B、术前一天
C、术前3天(正确答案)
D、至少7天
90、先天性室间隔缺损介入治疗的并发症不包括()[单选题]*
A、残余分流
B、栓塞
D、心肌梗死(正确答案)
91、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的禁忌症包括()[单选题]*
A、急性心肌梗死
B、不稳定型心绞痛
C、冠状动脉近端狭窄
D、冠状动脉硬化(正确答案)
92、冠状动脉内支架植入术的禁忌症是()[单选题]*
A、梗死后心绞痛
B、高龄心绞痛患者
C、冠状动脉旁路移植后心绞痛再发
D、严重弥漫性粥样硬化病变的多支血管病,左冠状动脉主干狭窄>50%(正确答案)
93、心脏起搏器术后患者的卧位应为()[单选题]*
A、平卧位(正确答案)
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低脚高位
94、对安装人工心脏起搏器患者的护理中,不正确的措施是()[单选题]*
A、持续24小时心电监护
B、平卧24小时,术侧卧位(正确答案)
C、术后第4天开始协助孩子做术侧肩部活动
D、沙袋压迫伤口4—6小时
95、心脏起搏安置术后的护理措施及有关的指导中,不正确的做法是()[单选题]*
A、心电监护24小时
B、右侧卧位4天(正确答案)
C、限制活动6天
D、静脉滴注抗生素5天
96、临时起搏器适用于急需起搏器救治的患者,一般放置时间不超过多久()[单选题]*
A、3天
B、5天
C、7天
D、14天(正确答案)
97、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()[单选题]*
A、胸片
B、冠状动脉造影
C、磁共振
D、心电图(正确答案)
98、应用心电监护时,电极片应按要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口必要时应当避开()[单选题]*
A、锁骨下缘
B、除颤部位(正确答案)
C、胸骨角
D、剑突
99、确诊心律失常最好的方法是()[单选题]*
A、心室晚电位
B、心脏磁共振成像(MRI)
C、心向量图
D、心电图检查(正确答案)
100、测量血压是导致测得的血压偏高的因素是()[单选题]*
A、袖带过宽
B、袖带过窄(正确答案)
C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧
101、给患者服用洋地黄类药物前,护士应先测量()[单选题]*
102、一般情况下计数脉搏的时间至少需要()[单选题]*
A、15秒
B、30秒(正确答案)
C、50秒
D、1分钟
103、患者出现下列哪种情况需要重新测量脉搏()[单选题]*
A、意识朦胧
B、婴幼儿
C、紧张(正确答案)
D、睡醒后
104、简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调至()[单选题]*
A、4—6L/min
B、6—8L/min
C、8—10L/min(正确答案)
D、10—12L/min
105、下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支()[单选题]*
A、右圆锥支
B、后降支
C、左回旋支(正确答案)
D、右室后支
106、关于心底的描述,正确的是()[单选题]*
A、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成
B、朝向右后上方,由大部分左心房及小部分右心房组成(正确答案)
C、由左、右心室组成
D、由左心室组成
107、关于冠状动脉的描述,以下哪项是正确的()[单选题]*
A、包括左右两支(正确答案)
B、起于肺动脉干
C、左冠状动脉只营养左心房和左心室
D、右冠状动脉只营养右心房和有心室
108、有关肺动脉瓣口的描述,哪一项是正确的()[单选题]*
A、肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B、肺动脉瓣由3个瓣叶和3个半月形肺动脉瓣组成
C、肺动脉口由肺动脉环和3个半月形肺动脉瓣组成(正
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