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A.药物的给药间隔时间B.药物的分子量、脂溶性、极性
C.药物的离子化程度D.药物的pKa和体液的pH
4.药物产生作用的快慢取决于(A)
A.药物的吸收速度B.药物的排泄速度
C.药物的转运方式D.药物的光学异构体
5.离子障指的是(D)
A.离子型药物可自由穿过,而非离子型药物则不能穿过
B.非离子型药物不可自由穿过,离子型的也不能穿过
C.非离子型药物可自由穿过,离子型的也能穿过
D.非离子型药物可自由穿过,而离子型的则不能穿过
6.已知某药按一级动力学消除,上午9时测得血药浓度为100μg/ml,晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml,则此药的t1/2为(D)
A.4hB.2hC.6hD.3h
7.不属于抗高血压药物的是(B)
A.钙通道阻滞药B.α受体激动药
C.血管紧张素转化酶抑制药D.α、β受体阻断药
8.卡托普利的主要降压机制是(A)
A.抑制血管紧张素转化酶B.扩张血管C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放
9.普萘洛尔降压机制不包括(C)
A.抑制肾素分泌B.抑制去甲肾上腺素释放
C.减少前列环素的合成D.减少心输出量
10.急性心肌梗死所致的室性心律首选药是(D)
A.普鲁卡因B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因
11.治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用(D)
A.普鲁卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.苯妥英钠
12.减少胆固醇合成的药物是(B)
A.普罗布考B.洛伐他汀C.烟酸D.考来烯胺
13.胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛?
(B)
A.吲哚美辛B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.保泰松
14.下列属于广谱青霉素的是(C)
A.青霉素VB.氯唑西林C.阿莫西林D.非奈西林
15.下列属于磺胺增效剂的是(B)
A.磺胺嘧啶B.甲氧苄啶C.磺胺异噁唑D.磺胺甲噁唑
16.最早被广泛应用且应用时间最长的口服降血糖药物(A)
A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.双胍类
17.下列药物属抗精神分裂症药是(C)药物
A.普萘洛尔B.普鲁卡因C.氯丙嗪D.卡托普利
18.支配骨骼肌的神经是(C)
A.交感神经B.副交感神经C.运动神经D.自主神经
19.不属于肾上腺素临床应用的是(D)
A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.高血压
20.治疗类风湿性关节炎的首选药的是(B)
A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛
21.体内能使药物发生代谢最主要器官是(B)
A.肾脏B.肝脏C.小肠D.肺
22.弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物:
(D)
A.在胃中解离增多,自胃吸收增多
B.在胃中解离减少,自胃吸收增多
C.在胃中解离减少,自胃吸收减少
D.在胃中解离增多,自胃吸收减少
23.关于胺碘酮的描述,不正确的是哪一项(C)
A.是广谱抗心律失常药
B.选择性延长APD
C.能阻断Na+通道
D.能阻断K+通道
24.强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是(D)
A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
25.硝酸甘油主要临床应用不包括(A)
A.心绞痛B.心肌梗死C.调血脂D.慢心衰竭
26.解热镇痛药镇痛的主要作用部位在:
A.导水管周围灰质B.脊髓C.丘脑D.外周神经系统
27.下列能与30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是:
(C)
A.庆大霉素B.林可霉素C.四环素D.氯霉素
28.主要治疗泌尿生殖道、胃肠道感染,急性淋病等是第一个用于临床的氟喹诺酮类药物是:
(A)
A诺氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.洛美沙星
29.下列药物中主要抑制二氢叶酸合成酶的药物是:
A.磺胺嘧啶B.甲氧苄啶C.环丙沙星D.阿莫西林
30.下列哪个不是核酸类抗病毒药物:
A阿昔洛韦B.金刚烷胺C.利巴韦林D.阿糖腺苷
31.I型糖尿病最重要的治疗药物是(D)
A.格列本脲B.罗格列酮C.盐酸二甲双胍D.胰岛素
32.盐酸普鲁卡因是(A)
A.局麻药B.、受体激动剂C.抗胆碱药D.抗组胺药
33.吗啡μ受体的内源性配体是(B)
A.强啡肽B.内啡肽C.脑啡肽D.P物质
34.可用于治疗帕金森综合症的药物是(A)
A.左旋多巴B.苯妥英钠C.盐酸丙咪嗪D.氯丙嗪
35.H1受体阻断药是(C)
A.左旋多巴B.氯丙嗪C.氯苯那敏D.丙咪嗪
36.药物进入循环后首先:
A.作用于靶器官B.在肝脏代谢
C.与血浆蛋白结合D.储存在脂肪
37.下列有关卡托普利的描述中错误者为(A)
A.临床用于充血性心力衰竭
B.临床用于抗高血压
C.抑制血管紧张素转化酶
D.直接与血管紧张素受体结合
38.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是(D)
A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因
39.以下哪项不是强心苷的作用机制(B)
A.抑制Na+/K+-ATP酶B.使细胞内Ca2+减少
C.使细胞内Na+增多D.使细胞内Ca2+增多
40.解热镇痛药的镇痛作用机制是:
A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性
C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体
41.可防止脑血栓形成的药物是:
42.下列属于耐酸的青霉素的是:
A.青霉素VB.双氯西林C.阿莫西林D.氨苄西林
43.下列属于单环β-内酰胺类的是:
A.氨曲南B.头孢拉定C.头孢唑啉D.头孢克洛
44.M和N受体结合的神经递质是(A)
A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺
45.胆碱酯酶抑制剂是(A)
A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱
46.主要作用于中枢神经系统的药物是(A)
A.地西泮B.阿托品C.盐酸利多卡因D.毛果芸香碱
47.大多数药物跨膜转运的方式是:
A.易化扩散B.膜泵转运C.简单扩散D.滤过
48.洛伐他汀属于(D)
A.苯氧酸类药物B.胆汁酸结合树脂类药物C.多烯脂肪酸类药物D.HMG-CoA还原酶抑制剂
49.呋塞米属于下列哪类利尿药(A)
A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制剂
50.解热镇痛药的抗炎作用机制是(B)
A.促进炎症消散B.抑制炎症时PG的合成C.抑制抑黄嘌呤氧化酶D.促进PG从肾脏排泄
51.下列哪个药物主要不良反应为耳毒性(C)
A.阿莫西林B.林可霉素C.庆大霉素D.红霉素
52.临床观察到抑郁症患者大脑缺少哪两种神经递质(A)
A.5-HT和NAB.GABA和NAC.5-HT和AD.5-HT和GABA
53.没有节前、节后之分的神经是(C)
A.交感神经B.副交感神经C.运动神经D.自主神经
54.下列药物可用于解痉的药物是(A)
A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.加兰他敏
55.体内能使药物发生代谢的最主要器官是(B)
A.肾脏B.肝脏C.小肠D.肺
56.卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用(B)
A.利尿降压B.扩张血管C.拮抗钙D.抑制血管紧张素转化酶
57.阿司匹林防止血栓形成的机制是:
A.激活环加氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
B.抑制环加氧酶,减少前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
C.抑制环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
D.抑制环氧酶,增加前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
E.激活环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
58.下列属于单环β-内酰胺类抗生素的是:
A.氨曲南B.亚胺培南C.阿莫西林D.舒巴坦
三、填空题
1.临床前的药理实验研究包括药效学研究、一般药理学研究、药代动力学研究、新药毒理学研究
2.常见的细胞屏障包括血脑屏障、血眼屏障、胎盘屏障
3.常见的第二信使包括环磷酸腺苷(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)、
磷酸肌醇等。
(该题有其他答案,其它答案也可给分)
4.奥美拉唑因与H+/K+-ATP酶形成二硫键,为共价结合,产生的是不可逆的抑制,称为不可逆质子泵抑制剂
5.硫酸奎尼丁的不良反应中,心脏毒性又称奎尼丁昏厥,指的是突发阵发性室上性心动过速。
6.服用地高辛发生中枢神经系统中毒时的先兆症状是视觉障碍。
7.抗菌药物作用机制主要是影响蛋白质合成的代表药物有:
氨基糖苷类,氯霉素、红霉素、四环素类。
8.四环素类药物主要通过与30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成;
而氯霉素主要能与50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物。
9.糖尿病主要有两种类型分别是1型糖尿病又称胰岛素依赖型和2型糖尿病又称非胰岛素依赖型
10.治疗作用分为对因治疗--中医学上称为“治本”和对症治疗--中医学生称为“治标”
11.根据是否可逆性地与结合到受体的激动剂发生竞争,拮抗剂分为两类竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂。
12.阿司匹林和对乙酰氨基酚制成的酯称为贝诺酯,常用于儿童解热镇痛。
13.选择性的COX-2抑制剂的代表药物是塞来昔布。
14.奥美拉唑因与H+/K+-ATP酶形成二硫键,为共价结合,产生的是不可逆的抑制,称为不可逆质子泵抑制剂
15.治疗血栓栓塞性疾病时,先用作用快的肝素,再用华法林钠维持治疗。
16.华法林钠可用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞及人工心脏瓣膜手术等发生的疾病。
(血栓栓塞性)
17.可用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞及人工心脏瓣膜手术等发生的疾病。
(华法林钠,血栓栓塞性)
18.抗菌药物的按抗菌作用机制,可分为影响胞浆通透性;
抑制细胞壁合成;
影响蛋白质合成;
影响RNA合成;
抑制DNA合成和影响叶酸代谢。
19.主动转运包括、。
(原发性主动转运、继发性主动转运)
20.阿司匹林哮喘是由于增加引起。
(白三烯)
21.服用地高辛发生中枢神经系统中毒时的先兆症状是。
(视觉障碍)
22.抗菌药物作用机制主要是抑制细胞壁合成的药物类型有:
和。
(β-内酰胺类,糖肽类)
23.常用的口服降糖药可分为、、
、、。
(促胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂)
24.药动学的模型包括、、。
(一室模型,二室模型,三室模型)
25.解热镇痛抗炎药中,只有没有抗炎作用。
(扑热息痛/对乙酰氨基酚)
26..洛伐他汀属于抑制剂(羟甲戊二酰辅酶A还原酶)
27.药物作用机制主要是影响细菌蛋白质合成的抗生素类代表药物类型有:
、、、。
(氨基糖苷类,氯霉素类、大环内酯类、四环素类)
28.细菌产生耐药性的途径有:
、、、
。
(产生灭活酶,细菌胞浆膜的通透性发生改变,菌体内靶位结构改变,自身代谢途径发生改变)
29.类抗生素主要与细菌核蛋白体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质合成;
而氯霉素主要作用于细胞核糖体亚基,能特异性地阻止mRNA与核糖体结合,从而抑制细菌蛋白质的合成。
(四环素类,50s)
30.阿司匹林的不良反应包括:
、、
31.、、和过敏反应等。
(胃肠道反应、出血和凝血障碍、水杨酸反应、瑞夷综合征、阿司匹林哮喘)
四、判断题
1.奎尼丁临床上主要用于治疗多种快速型心律失常。
()
2.单药不能控制的严重感染或混合感染用药时一般也应选择联合用药。
3.青霉素类药物的主要不良反应是中枢系统中毒。
(×
)
4.苯妥因钠是治疗强心苷中毒所致快速心律失常的首选药物。
5.新斯的明可用于减轻手术后或其它原因引起的腹气胀和尿潴留。
6.肾上腺素是M和N受体激动剂,其药理作用主要表现为兴奋血管系统、抑制支气管平滑肌和促进新陈代谢。
7.苯并二氮䓬类药物临床应用有抗焦虑作用、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛作用。
8.抗癫痫药物通过激活谷氨酸受体,使神经元超极化,达到抑制作用(×
9.左旋多巴是拟多巴胺类药,可用于治疗帕金森综合症()
10.奥美拉唑治疗胃溃疡时能迅速缓解疼痛,促进溃疡愈合,但停药后仍会复发。
11.长期用药而至易产生耐药性的药物应用时一般选择联合用药。
12.阿片受体包括α和β两种受体。
人源性的α和β分别由372和380个氨基酸残基组成。
(×
13.奥美拉唑属于可逆的质子泵抑制剂。
14.心绞痛是因冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时性缺血缺氧的临床综合征。
15.当患者无需抗炎治疗时,对乙酰氨基酚是治疗轻、中度疼痛的最重要的止痛药之一。
16.链霉素属于氨基糖苷类药物,它的主要不良反应是引起耳毒性。
()
17.抗精神分裂症药中吩噻嗪类药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等()
18.阿片受体包括δ和κ两种受体。
人源性的δ和κ分别由372和380个氨基酸残基组成。
()
19.β-内酰胺酶-药物产生耐药性主要机制是由于细菌对该类药物产生水解酶。
20.抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶,使前列环素合成减少,是NSAIDs解热正统抗炎的共同作用机制。
(×
21.赫氏反应是指用青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体时,出现症状减轻的现象。
22.克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂,与β-内酰胺酶结合,抗菌谱广,但活性低。
五、简答题
1.简单描述药理学的研究任务
答:
1)药效动力学(0.5分),简称药效学,是研究药物对机体的作用及其作用机制(1分),阐明药物防治疾病的规律(1分)。
2)药代动力学(0.5分),简称药动学,研究机体对药物的处置的动态变化(2分)。
2.常用抗高血压药分类及其代表药
常用抗高血压药分五大类:
1)肾素-血管紧张素系统抑制药(0.5分):
卡托普利、氯沙坦
2)利尿剂(0.5分):
氢氯噻嗪、呋塞米
3)交感神经抑制药(0.5分):
可乐定、利血平、普萘洛尔、哌唑嗪
4)钙通道阻滞药(0.5分):
硝苯地平,维拉帕米
5)血管扩张药(0.5分):
硝普钠、米诺地尔
每给出相应的代表药物即可得(0.5分)
3.简述抗肿瘤药的生化作用机制和分类?
1)干扰核酸的生物合成(抗代谢药)(1分)
2)破坏DNA结构与功能(1分)
3)抑制转录过程阻止RNA合成(1分)
4)影响蛋白质合成与功能(1分)
5)影响体内激素平衡(1分)
6)抗肿瘤辅助治疗药物(1分)
答对5个即可给满分
4.胰岛素的主要药理作用
1)糖代谢可使葡萄糖转运体从胞内重新分布到包膜,加速葡萄糖的转运,使血糖降低(2分)
2)脂肪代谢(1分)
3)蛋白质代谢(1分)
4)长时间作用(1分)
1.简述胰岛素引发的不良反应(3分)
(1)低血糖(1分)
(2)过敏反应(1分)
(3)胰岛素抵抗(1分)
2.抗心律失常药物分类及其代表药(5分)
根据药物对心肌细胞电生理分为4类
(1)Ⅰ类钠通道阻滞药(2分)
a)ⅠA类:
奎尼丁
b)ⅠB类:
利多卡因室(室性心律失常)
c)ⅠC类:
普罗帕酮
(2)Ⅱ类β-受体阻滞药:
普萘洛尔(各种心律失常)(1分)
(3)Ⅲ类延长APD药:
胺碘酮(1分)
(4)IV类钙拮抗剂:
维拉帕米(阵发性室上性心动过速的首选药物)(1分)
3、简述抗生素对细菌的主要作用机制有哪些?
(5分)
抑制细胞壁的合成;
(1分)
与细胞膜的相互作用;
干扰蛋白质的合成;
抑制核酸的转录和复制。
每答对一条,给一分,全部答对给5分。
1.叙述阿托品的药理作用及临床应用。
(5分)
作用:
①(0.5分):
抑制腺体分泌②(0.5分):
扩瞳、升高眼内压和调节麻痹③(0.5分):
缓解平滑肌痉挛④(0.5分):
兴奋心脏;
扩张小血管;
兴奋中枢应用:
(3分)答案要点:
全身麻醉前给药;
解除内脏绞痛;
眼科:
虹膜睫状体炎,检查眼底;
缓慢型心律失常;
抗休克;
有机磷酸酯类中毒解救。
注:
任意答出4个即可给该项的满分
4.苯二氮卓类药物的临床药理作用及用途。
(5分)答:
剂量由小→大,依次表现为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥的作用。
分述如下1)、抗焦虑:
作用于大脑边缘系统,解除精神紧张、震颤、恐惧等症,并随之使疲乏、睡眠障碍及胃肠功能紊乱、心悸等症状得到改善,不影响正常活动。
(2分)2)、镇静、催眠:
作用于脑干网状结构,小剂量镇静,可用于麻醉术前,甲亢,心衰,高血压;
大剂量催眠,对伴焦虑的失眠尤佳。
(1分)3)、抗惊厥和抗癫痫:
抑制中枢内惊厥放电的扩布,可用于各种惊厥(破伤风、子痫、小儿高烧惊厥、药物中毒惊厥等)与癫痫持续状态。
(1分)4)、中枢性肌松作用:
抑制脊髓运动神经元,产生肌松作用。
用于CNS引起的肌张力增高和某些肌肉痉挛状态(脑血管意外,脊髓损伤,腰肌劳损所致肌僵直)。
1.硝苯地平的临床应用
1)高血压
2)各型心绞痛
3)充血性心力衰竭
全部答对5分,答对2个得4分,答对1个得2分。
2.简述抗生素的主要作用机制有哪些?
1)抑制细菌细胞壁合成
2)增加包膜的通透性
3)抑制核酸的复制与修复
4)抑制蛋白质合成
全部答对5分,答对3个得4分,答对2个得3分,答对1个得1分。
3.硫酸奎尼丁的不良反应
1)常见不良反应:
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应(1分)
2)促心律失常(最严重)(1分)
3)心脏毒性较为严重:
中毒浓度可致房室及室内传导阻滞。
奎尼丁晕厥
或猝死是偶见严重的不良反应,发作时患者意识突然丧失,伴有惊厥,
出现阵发性室上性心动过速,甚至室颤而死。
4)“金鸡钠反应”:
耳鸣,头痛,恶心,视力障碍等(1分)
5)心血管毒性:
α受体阻滞作用,低血压(1分)
4.简述吗啡对中枢神经系统和外周神经系统的药理作用。
1)中枢神经系统
①镇痛镇静(0.5分)
②抑制呼吸(0.5分)
③镇咳(0.5分)
④催吐(0.5分)
⑤缩瞳(0.5分)
⑥体温(0.5分)
⑦其他(抑制某些激素释放,产生欣快感)(0.5分)
2)外周神经系统
①兴奋平滑肌(0.5分)
②减慢心率(0.5分)
③免疫抑制(0.5分)
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