医政处33195115基础护理学Word格式文档下载.docx
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C.头向后倾D.保持头部水平位E.头偏向一侧
18.近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始的
A.16世纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪
19.可供给病人水和热量的溶液是
A.5%~10%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠溶液C.50%葡萄糖注射液D.水解蛋白E.各种代血浆
20.低浓度、低流量,持续给氧适用于
A.慢性肺心病,二氧化碳潴留B.急性肺水肿,急性一氧化碳中毒C.脑血管意外D.惊厥E.昏迷
21.住院处的护理管理不包括
A.预先通知病区以准备接收病人B.办理入院手续C.对一般病人进行卫生处置
D.根据病情采用适当方法送病人入病房E.向病人介绍病区环境、规章制度等情况
22.良好的医疗环境不具有的功能是
A.利于病人接受治疗B.利于病人心理调节C.利于病人减轻痛苦D.利于增进病人健康E.利于病人康复
23.病人发热一周,体温高低不一,日差在1℃以上,但最低仍高于正常,可见于
A.伤寒B.疟疾C.感冒D.风湿病E.败血症
24.评估病人健康状况,预见病人需要的理论依据是
A.系统论B.解决问题论C.人的基本需要论D.信息交流论E.方法论
25.在测血压的过程中,关闭血压计气门,充气至肱动脉音消失再升高
A.5~10mmHgB.10~20mmHgC.20~30mmHgD.30~40mmHgE.40~50mmHg
26.属于长期备用医嘱的是
A.速尿5mg,im,stB.哌替啶50mg,im,q6h,prnC.安眠酮0.2mg,po,qn,sos
D.庆大霉素8万单位,im,bidE.棕色合剂10ml,po,tid
27.处理灭头虱用物,下列方法不妥的是
A.隔离衣------高压蒸气灭菌B.治疗巾------烈日曝晒6hC.篦子上的棉花----焚烧
D.梳子------浸泡于消毒液中E.患者衣服-------煮沸消毒
28.不属于客观资料的是
A.面色紫绀B.心律不齐C.呼吸困难D.体温不生E.感到恐惧
29.压疮的淤血红润期的临床表现为
A.皮肤为紫红色B.局部有红、肿、热、触痛C.局部有小水泡D.局部有渗出E.有溃疡形成
30.鼻出血时止血有效的方法是
A.冰帽B.冰槽C.冰枕D.冷湿敷E.化学致冷袋
31.护理程序的框架是
A.人的基本需要论B.系统论C.解决问题论D.信息交流论E.方法论
32.从事护理工作最基本条件是具有良好的职业
A.习惯B.作风C.道德D.纪律E.理想
33.不属于基础护理学内容的是
A.临床护理B.常见病的护理C.病情观察D.危重病人的抢救E.基本治疗与消毒、防疫、消毒隔离
34.患者叶某,静脉输液一周,今见右侧上臂沿静脉走向出现条索状的红线,肿胀,疼痛,用乙醇热湿敷,其浓度宜用
A.25%B.35%C.50%D.70%E.95%
35.输液过程中,病人出现寒战,体温高达40℃~41℃,并有恶心呕吐,头痛,脉速等表现,你考虑是出现了
A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.急性肺水肿
36.患者方某,女性,留中段尿作细菌培养,下列叙述错误的是
A.在膀胱充盈时进行B.清洁外阴方法同导尿术C.铺洞巾D.用无菌试管接中段尿E.接尿量5ml
37.患者马某,女,76岁,患心肌梗死,卧床4周,护士为其洗发,突然患者感到胸痛,心悸,面色苍白,出冷汗,此时护士应立即
A.请家属协助洗发,并立即报告医生B.加快操作速度完成洗发C.边洗头发边通知医生
D.鼓励患者再坚持片刻E.停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
38.某肺炎患者刚出院,病床单元处理不妥的是
A.拆下被服送洗B.垫褥、棉胎置于日光下曝晒C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床单元用消毒溶液擦拭
E.立即铺成暂空床
39.患者王某,上呼吸道感染,腋下温度39℃,脉搏110次/min,强而有力,呼吸25次/min,下列判断正确的是
A.中度热,速脉,呼吸增快B.中度热,速脉,洪脉,呼吸增快
C.高热,速脉,洪脉,呼吸在正常范围D.高热,洪脉,呼吸增快E.过高热,速脉,洪脉,呼吸增快
40.患者张某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑万分。
首选的护理措施是
A.注射镇静剂B.通知主管医生C.通知家属D.允许家属陪伴
E.让患者倾诉其不安,然后给予适当的解释诱导和安慰
二、名词解释(每题2分,共10分)
1.无菌技术
2.消毒法
3.被迫卧位
4.导尿术
5.急诊科(室)
三、填空题(每空1分,共15分)
1.无菌盘的有效期不超过;
已开盖的无菌溶液有效期为;
已开包取过物品的无菌包有效期为。
2.浸泡无菌持物钳的液面应浸没持物钳轴节以上cm或镊子的处。
3.长期留置导尿者易产生或,故应鼓励病人多,以利排尿,并鼓励病人经常,如发现尿液、或应行膀胱冲洗。
4.软组织挫伤或扭伤前三天,禁止用,因热会促进血液循环,可增加皮下及。
四、简答题(每题5分,共25分)
1.怎样运用无痛注射技术?
2.制定护理目标应注意什么?
3.铺床法有几种?
各有何目的?
4.哪些情况下,需行导尿术?
5.为什么要对病人进行皮肤护理?
五、论述题(每题5分,共10分)
1.心脏病患者输液时,出现呼吸困难,烦躁不安,咯粉红色泡沫痰,两肺可闻湿啰音。
请问:
病人目前出现的现象为何种并发症?
给氧时应注意什么?
2.休克病人应如何测量血压?
为什么?
综合模拟试题1参考答案
一、单项选择题
1C2C3C4C5A6A7C8D9A10D11B12C13D14D15D16D17E18D19A20A21E22D23E24C25C26B27B28E29B30D31B32C33B34E35B36C37E38E39D40E
二、名词解释
1.无菌技术:
在执行医疗、护理的过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理的方法。
2.消毒法:
是指杀灭微生物繁殖体,所采用的物理或化学药物的方法。
3.被迫卧位:
病人意识存在,也有运动能力,由于疾病的影响,被迫采取的卧位。
4.导尿术:
是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
5.急诊科(室):
是医院抢救危重病人的场所。
三、填空题
1.4h24h24h
2.0.1~0.2%苯扎溴铵2~3cm1/2
3.尿道结石感染饮水更换卧位浑浊沉淀结晶
4.热疗出血疼痛
四、简答题
1.答:
分散病人注意力,去除病人心理顾虑;
取合适体位,使肌肉松弛;
做到“两快一慢”;
刺激性强的药液应选择长针头、深注射;
同时注射多种药物时先弱后强或先小后大。
2.答:
①目标应是护理活动的结果,而非是护理活动本身;
②目标应有明确的针对性;
③目标切实可行,并在护理职责范围内;
④目标应与医疗工作相协调;
⑤目标应具体,可观察、可测量。
3.
(1)有三种:
备用床、暂空床、麻醉床
(2)①备用床:
保持病室清洁,准备接收新病人。
②暂空床:
保持病室清洁,迎接新病人,或供给暂时离床活动的病人使用。
③麻醉床:
便于接受和护理麻醉手术后的病人;
使其安全、舒适,预防并发症;
并保护被褥不被伤口渗出液或呕吐物污染。
4.答:
①自膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养;
②测膀胱容量压力,检查残余尿容量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断;
③为尿潴留者放出尿液,以减轻痛苦;
④盆腔内器官手术前,排空膀胱,避免手术中误伤;
⑤昏迷、尿失禁或会阴有损伤时,保留导尿管可以保持局部干燥,清洁。
⑥某些泌尿系统疾病或手术,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需作留置导尿;
⑦抢救休克或重危病人,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
5.答:
(1)皮肤对机体来讲是天然屏障,保护机体使任何微生物不能侵入,皮肤具有代谢、排泄等生理作用,但皮肤一旦损伤就会给机体带来损失。
(2)当患病时,皮肤的保护、调节、代谢和感觉等功能减弱或丧失,对一些废物或外界粘附在表皮的尘埃,不能及时清除,使之停留在皮肤上,易感染而造成压疮。
五、论述题
(1)并发循环负荷过重(肺水肿)
(2)给氧时在湿化瓶中加入20~30%的乙醇,吸氧时要给予高流量
(4~6L/min)的氧气吸入。
(1)应做到“四定”。
即定时间、定部位、定体位和定血压计。
(2)因为血压受多种因素的影响而变化,如傍晚时血压高于清晨;
精神紧张或运动后血压暂时性升高;
右上肢血压高于左上肢;
下肢血压高于上肢等。
另外,血压计的液态汞量不足、橡胶管漏气等因素也可造成测量值的误差,所以做到“四定”可保证测量的可比性和准确性,有利于病情的观察。
综合模拟试题2
一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.护士在为病人做导尿术时应及时用屏风加以遮挡,以满足病人何种需要:
A.安全的需要B.刺激的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要
2.对压力的适应层次不包括下列哪项:
A.生理层次B.社会文化层次C.心理层次D技术层次E.经济层次
3.“入乡随俗”指的是适应过程的:
A.地理适应B.心理适应C.技术适应D.文化适应E.专业适应
4.第三线防卫是指:
A.生理防卫B.心理防卫C.正确对待压力D.自力救助E.专业辅助
5.灌肠前未向病人解释而致病人紧张,此压力原属:
A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息D.环境陌生E.疾病威胁
6.世界上第一个颁布护理法的国家是
A.美国B.英国C.意大利D.瑞典E.中国
7.Orem提出的护理系统理论不包括
A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.完全独立系统E.ABC均是
8.不属于Roy所指的刺激范围是
A.主要刺激B.次要刺激C.相关刺激D.固有刺激E.ABD均是
9.护理理论和实践的核心是:
A.人B.环境C.健康D.疾病E.护理
10.王某,男,45岁,因与他人激烈争吵而致心绞痛发作,急诊入院治疗。
下列何种因素影响了病人的健康状况:
A.环境因素 B.遗传因素C.心理因素 D.生活方式 E.获得保健设施的可能性
11.灭菌效果最佳的物理灭菌法是
A.燃烧法B.煮沸消毒法C.压力蒸汽灭菌法 D.日光暴晒法E.紫外线照射法
12.腹膜炎病人采取半坐卧位的主要目的是:
A.减轻伤口缝合处的张力B.减少局部出血C.使静脉回流减少D.利于腹腔引流,使感染局限化
E.防止腹部粘连
13.胎膜早破病人应采取的卧位是:
A.头低足高位B.头高足低位C.中凹位 D.半坐卧位 E.去枕平卧位
14.再次使用破伤风抗毒素需重做试敏是指停药超过
A.1天B.3天C.4天D.7天E.14天
15.可用于肌肉注射的部位是
A.肩峰下1横指 B.髂前上棘与尾骨连线中1/3C.髂前上棘内三横指D.大腿中段外侧
E.髂脊最高点与尾骨连线中1/3
16.在溶血反应的第二阶段,最典型的症状是
A.腰背部剧痛、四肢麻木B.少尿或无尿C.寒战、发热 D.黄疸、血红蛋白尿E.胸闷、呼吸急促
17.胆道完全梗阻的病人大便呈:
A.果酱样B.柏油样C.陶土色D.淡黄色E.黄褐色
18.仰卧位时病人最易发生压疮的部位是:
A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部E.足跟
19.败血症的常见热型是
A.波浪热 B.间歇热C.弛张热D.双峰热E.不规则热
20.物理降温30分钟后测得的体温,记录在降温前温度的同一纵格内的符号是
A.红点红虚线B.红圈红虚线C.蓝点蓝虚线D.蓝圈蓝虚线E.蓝圈红虚线
21.血压的生理性变化,错误的叙述是
A.中年以前女性略低于男性B.白天高于夜间C.寒冷环境血压上升D.睡眠不佳时血压可稍升高
E.高热环境中血压可上升
22.测血压时袖带缠得过紧可使
A.收缩压偏低B.无影响C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低
23.属于节律异常的脉搏是
A.浮脉B.绌脉C.丝脉D.滑脉E.洪脉
24.成人插鼻饲管时,测量长度的正确方法是
A.从眉心到剑突B.从鼻尖到剑突C.从口到剑突D.从耳垂到剑突E.从前发际到剑突
25.面部危险三角区禁用热敷的原因是
A.加速局部肿胀B.可使体温升高C.易使皮肤破损D.使疼痛加剧E.易致颅内感染
26.伤寒病人灌肠适合的溶液量及液面距肛门的距离是
A.1000ml、30cmB.1000ml、60cmC.500ml、30cmD.500ml、60cmE.500ml、40cm
27.肺水肿病人吸入经20%至30%乙醇的氧气的目的是
A.降低肺泡表面张力B.消毒吸入的氧气C.使病人呼吸道湿润D.使痰液稀释,易咳出
E.降低肺泡内泡沫表面张力
28.输液速度可加快的情况是
A.心脏病B.老年人C.输升压药D.静脉补钾E.脱水的病人
29.下列哪项是临时医嘱
A.地西泮5mgqdB.半流质饮食C.吸氧PrnD.明晨肥皂水灌肠E.半卧位
30.为幽门梗阻病人洗胃采取
A.饭前洗B.饭后洗C.饭前4~6hD.饭后4~6hE.无论何时均可
1.主动卧位
2.无菌技术
3.压力
4.护理诊断
5.危重病人
三、填空题(每空1分,共20分)
1.护理学的基本概念,即:
、、和,构成了现代护理的框架概念,其中以为核心。
2.现代护理学的发展可概括为三个阶段:
以为中心的护理阶段、以为中心的护理阶段、为中心的护理阶段。
3.紫外线消毒室内空气时,有效距离不超过,照射时间为min,从亮灯min开始计时。
4.输液反应有、、和。
5.病人氧疗时应注意做到“四防”即、、和。
6.小量溶液灌肠溶液的温度为。
四、简答题(共30分)
1.如何应用无痛注射技术:
(4分)
2.溶液不滴常见哪些原因?
如何排除?
:
(10分)
3.尿潴留病人的护理(5分)
4.如何证明胃管是否在胃内(3分)
5.青霉素试敏结果的判断方法(3分)
6.半坐卧位的适应范围(5分)
五、论述题(每题5分,共10分)
1.姜女士,43岁,教师,因肺炎球菌肺炎住院治疗。
医嘱青霉素皮试,青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注,护士评估病人得知李老师从未用过青霉素,青霉素皮试后6min左右,病人诉说皮肤痒,胸闷,继之面色变白,出冷汗,护士立即让其平卧,测其脉搏细弱,106次/min,血压60/40mmHg,神志清楚。
(1)姜女士可能出现什么问题?
(1分)
(2)护士应怎样处理?
2.张先生,男46岁,司机。
诊断为十二指肠球部溃疡10年,今日出现大呕血,呕血量达1500ml。
入院时意识淡漠,面色苍白。
作为一名值班护士你应如何接待他?
(5分)
综合模拟试题2答案
1D2E3D4E5C6B7D8C9A10C11C12D13A14D15D16D17C18A19C20B21E22A23B24E25E26C27E28E29D30D
1.主动卧位:
患者自己采取的卧位。
2.无菌技术:
是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术
3.压力:
是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。
4.护理诊断:
是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
5.危重病人:
病情严重随时可发生生命危险的病人
三、填空题
1.人环境健康护理人
2.疾病病人人的健康
3.2m305~7
4.发热肺水肿或循环负荷过重静脉炎空气栓塞
5.防热防油防火防震
6.38度
四、简答题
1.答:
①解除患者思想顾虑,分散注意力,取合适体位。
(1分)②做到二快一慢。
(1分)③注射刺激性强的药物,选择细长针头,进针要深。
(1分)④同时注射多种药物,先注射刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物,同时注意药物配伍禁忌。
(1分)
2.答:
①针头滑出血管外:
拔出针头另选血管重新穿刺(2分)②针头斜面紧贴血管壁:
调整针头位置或肢体位置。
(2分)③压力过低:
适当提高输液瓶或放低肢体位置。
(2分)④针头阻塞:
拔出针头更换针头重新穿刺。
(2分)⑤静脉痉挛:
局部热敷。
(2分)
3.答:
心理护理、保护隐私;
热敷、按摩;
调整体位和姿势;
诱导排尿;
健康教育、导尿。
4.何证明胃管是否在胃内(3分)
答:
①将胃管末端放入水碗内,看是否有气泡冒出,若没有说明在胃内;
②向胃管内注入10毫升空气,同时用听诊器在胃部听,若有气过水声说明在肺内;
③用注射器直接抽取胃内容物,若有胃内容物抽出,说明在胃内。
阴性:
局部皮丘无变化,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。
阳性:
局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1厘米或周围出现伪足,有痒感。
严重者出现过敏休克。
6.答:
某些面部及颈部手术后病人;
心肺疾患引起呼吸困难的病人;
腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人;
腹部手术后的病人;
恢复期体质虚弱的病人。
五、论述题:
(1)出现了青霉素过敏性休克反应
(2)立即停药,就地抢救,并报告医生,立即将病人平卧并保暖,注射盐酸肾上腺素;
建立静脉通路、吸氧;
若呼吸停止做气管切开并人工呼吸,若心跳停止应做胸外心脏按压;
遵医嘱给药,如地塞米松、抗过敏药物等;
观察病人的意识、生命体征并做好记录。
①将病人安置在危重病室,在床上加铺橡胶单和中单。
②立即准备好抢救用物,并报告医生做好抢救准备。
③积极配合医生共同进行抢救,做好护理记录。
④暂留陪送人员,以便询问病史。
综合模拟试题3
一、名词解释(每题3分,共15分)
1.被迫卧位
2.压疮
3.长期医嘱
4.绌脉
5.皮内注射
二、填空题(每空1分,共20分)
1.查对制度中的三查是查;
查;
查。
2.临终患者通常经历...和五个心理反应阶段。
3.写出下列情况的卧位:
妊娠胎膜早破时;
昏迷病人;
灌肠时;
哮喘持续状态;
颈椎骨折的病人。
4.请写出下列内容的正常值:
呼吸次/分;
脉搏次/min;
以及血压mmHg.
5.皮内注射进针角度为.皮下注射进针角度为,肌肉注射进针角度为,静脉注射进针角度为。
三、单项选择题(每题1分,共35分)
1.临床死亡期的特征是
A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.心跳停止D.尸斑产生E.神志不清
2.Dolantin100mgimst属于
A.口头医嘱B.长期医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.电话医嘱
3.接住院处通知,有一病员入院,你应准备
A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.诊察床E.木版床
4.使用平车运送病人时,错误的做法
A.置病员卧于平车中间B.下坡时,头在低处以防脑缺血
C.推车速度不可过快D.对骨折病人应在车上垫木板E.输液治疗等不应停止
5.腹腔感染后,取半坐卧位的目的是
A.防止呼吸困难B.减少出血C.利于引流,使炎症局限D.减轻疼痛E.以上均包括
6.包扎破伤风病人伤口的敷料,最佳的处理方法是
A.高压灭菌B.煮沸法C.光照法D.焚烧法E.浸泡消毒
7.用紫外线灯管照射消毒物品时,错误的是
A.照射前30min清扫卫生B.照射20~30minC.距离物品60cmD.距离物品2m以内
E.从灯亮后开始计时
8.无菌包被生理盐水浸湿应
A.4h内用完B.重新灭菌C.12内用完D.烘干后再用E.24h内用完
9.使用无菌持物器时,错误的做法是
A.每个容器浸泡一把钳子B.前端不可触及容器边缘C.只能用于皮肤消毒D.取放时均需闭合钳端
E.用于取用无菌物品
10.传染病区中,属清洁区的是
A.走廊B.医护办公室C.化验室D.浴室E.值班室
11.流感期间,进行空气消毒的最佳溶液是
A.漂白粉澄清液B.甲醛液C.食醋D.来苏儿E.乙醇
12.常用的漱口溶液中,哪项用于真菌感染
A.1~3%过氧化氢溶液B.1~4%碳酸氢钠溶液
C.0.02%呋喃西林溶液D.0.1%醋酸溶液E.朵贝尔溶液
13.敌百虫中毒时禁忌采用的洗胃液是
A.盐水
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