3 0儿童健康管理项目方案Word格式文档下载.docx

3 0儿童健康管理项目方案Word格式文档下载.docx

《3 0儿童健康管理项目方案Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《3 0儿童健康管理项目方案Word格式文档下载.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。

对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。

（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。

同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。

四、服务流程

五、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院和妇幼保健院应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。

（三）按照儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。

（四）乡镇卫生院和县级保健机构应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。

（五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。

（七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

六、组织实施

（一）成立机构明确职责

1、成立管理机构。

本项目在县医改领导小组统一管理下实施，项目办公室设在镇安县妇幼保健院，卫兰怀同志任办公室主任。

各乡镇卫生院要成立相应机构并安排专人负责项目实施工作。

2、成立项目技术指导小组。

成立项目技术指导小组，负责全县项目工作指导与技术支持。

成员名单如下：

组长：

郝家祥县卫生局副局长

副组长：

卫兰怀县妇幼保健院院长

郭文礼县卫生局公办干部

成员：

叶明东县医院副院长

祝娟县妇幼保健院副院长

徐家昌县医院儿科主任

汪海涛县妇幼保健院儿科主任

段红艳县妇幼保健院儿保科主任

赵芳县妇幼保健院基层保健科科长

3、明确各级职责。

（1）项目领导小组：

负责项目规划、工作方案的审定，协调指导项目开展，研究解决工作中存在的困难和问题，监督督察项目资金的运行及使用情况。

（2）县项目办公室：

负责制定项目实施方案并组织实施，负责县域内基层妇幼保健培训、技术指导和管理，制定管理细则和考核方案，并定期组织考核，同时做好信息资料收集、审核、汇总分析等工作。

承担具体业务考核评价工作，掌握了解业务开展情况，考核指标完成情况，评价项目实施效果，保障基本妇幼保健质量和项目有序推进。

（3）妇幼保健院：

是辖区妇幼保健工作指导中心，承担高危儿管理工作任务，细化儿童健康管理服务规范，开展儿童保健服务，对辖区开展儿童健康检查服务工作实行专项技术指导和业务管理，定期开展检查、考核、评价，并负责城区儿童保健管理工作。

（4）乡镇卫生院：

按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，制定切实可行的实施计划，为0-36个月儿童提供健康管理服务，并做好辖区内婴幼儿系统保健管理和高危儿的初筛、转诊、随访服务，以及信息统计、上报工作。

协助及监督各村卫生室规范实施儿童健康管理工作。

（5）村卫生室（保健员）：

在乡镇卫生院的指导下，各行政村村医负责了解本村0-36月儿童详细状况、健康教育宣教工作，及时收集0-36月儿童的信息，督促儿童按时体检，协助儿童体检及随访工作，完成有关信息的收集、整理、上报工作。

（二）设计并印制婴幼儿保健手册

由项目办公室统一印制并发放《婴幼儿保健手册》，各级保健机构规范使用。

（三）实行资格准入制度。

开展婴幼儿健康管理的机构应当配备必须的设施、设备以

及人员，从事健康管理的工作人员应取得相应的执业资格，并

接受过儿童保健专业技术培训。

（四）开展基层人员培训

项目办公室每年举办基层妇幼保健人员开展儿童保健适宜技术培训，使其掌握服务规范、服务内容、工作方法和工作流程，熟悉危重儿童转诊指证，确保服务质量。

（五）加强社会宣传

充分利用新闻媒体、广播电视等大众传媒，以及发放宣传单、开展义诊咨询、开办家长学校、健康课堂等形式广泛宣传，使广大儿童家长能够及时获取儿童保健服务信息和服务内容，主动到居住地村卫生室、乡镇卫生院接受儿童保健服务。

（六）规范信息管理

1、县、乡两级均利用例会之机，开展信息业务培训；

2、确定专人负责信息管理，及时收集各种登记册，年度按照3+1模式统计各项指标。

报表要及时、准确，完整，杜绝虚报、漏报情况发生。

（七）严格经费管理

县项目办设立项目支出专用账户，做到独立核算、专人管理、专款专用、严格坚持补助资金公正透明。

按时按规定向各级妇幼保健机构拨付补偿经费，专户中资金产生的利息用于本项目。

根据省卫生厅、财政厅联合下发的《关于认真做好0-36月儿童和孕产妇健康管理工作的通知》文件要求，0-36月儿童健康管理服务补助不低于230元/人，补助项目包括：

建立档案、健康教育宣传、管理、培训、3次新生儿访视、8次健康检查和3次高危儿童随访。

各乡镇卫生院和妇幼保健院要按要求规范管理，并完整填写各种登记册，每季度按时上报汇总表。

（八）监督管理

乡级每月对所有村进行检查指导，每半年进行自查，及时

纠正项目中存在的问题。

项目技术指导小组每季度进行一次项目督导，考核评估婴幼儿保健管理实施情况，规范项目管理以及资料填写、上报流程。

项目工作纳入妇幼卫生常规工作进行考核。

对于工作漂浮，责任心差、工作落后的专干给予通报批评。

七、本方案从2010年6月起执行。

附件：

1、镇安县儿童保健工作规范（试行）

2、附表：

1、新生儿家庭访视表

2、1岁以内儿童健康检查记录表

3、1-2岁儿童健康检查记录表

4、3岁儿童健康检查记录表

附件1：

镇安县儿童保健工作规范（试行）

　　儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。

为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，根据《全国儿童保健工作规范（试行）》标准，结合我县实际，制定本工作规范。

　　一、范围

（一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。

（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。

　　（三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。

　　二、职责

（一）卫生行政部门

　　各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。

　　1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。

　　2.建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。

　　3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。

（二）妇幼保健机构

　　妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。

　　1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。

　　2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。

定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。

　　3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。

　　4.负责对乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。

　　5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。

　　6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。

　　7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。

　　8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。

　　9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。

　　10.完成卫生行政部门交办的其他任务。

　　（三）乡（镇）卫生院

1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。

　　2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;

对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。

　　3.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。

　　（四）村卫生室

　　在乡（镇）卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。

　　（五）其它医疗卫生机构

　　1.医疗卫生机构开展儿童保健服务，应遵循本规范。

　　2.开展儿童保健服务的医疗卫生机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。

　　3.参与辖区儿童工作技术指导、业务培训、考核评估。

　　三、内容

（一）胎儿保健

　　动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导，避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响，开展产前筛查和诊断。

（二）新生儿保健

　　1.新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。

　　2.开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。

访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。

　　3.按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。

　　（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健

　　1.建立儿童保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。

　　2.为儿童提供健康检查，1岁以内婴儿每年4次、1～2岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。

开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。

按照国家免疫规划进行预防接种。

　　3.对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。

　　4.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。

　　5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导。

　　6.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。

　　7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。

　　四、要求

（一）专业机构

　　开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。

（二）专业人员

　　1.从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。

　　2.在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

　　（三）业务用房

　　1.县级妇幼保健机构

（1）儿童保健管理用房：

开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于15平方米。

（2）儿童保健门诊用房：

儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;

应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米;

儿童健康检查门诊诊室不少于两间;

专业门诊用房根据所开展的专业需求确定（见附件）。

　　2.乡（镇）卫生院　　

专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。

3.其他医疗卫生机构

　　综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊，根据业务工作量参照本规范执行。

　　（四）各专业门诊设施设备

　　根据开展儿童保健服务的内容，配备必需的基本设备和设施（见附件）。

　　五、评估

（一）建立儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。

对各级医疗保健机构儿童保健工作职责履行情况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善情况进行评估。

（二）每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估。

儿童保健专业门诊用房及设备设施基本要求

门诊名称

诊室设置和面积

诊室设施

儿童生长发育门诊

诊室2间，测量室1间，治疗室1间。

不少于40平方米。

体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺等。

儿童营养门诊

诊室1间，营养指导示教室1间，监测评估室1间。

不少于30平方米。

体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、皮褶计、食物模型、食物量具等。

儿童心理卫生门诊

诊室2间、心理行为、智力测查室各1间，治疗室2间。

不少于60平方米。

心理行为测查量表和工具、心理行为干预辅助设备等

儿童康复门诊

诊室1间，评估室1间，运动康复室1间（100平方米），语言训练室1间，仪器康复室1间。

不少于150平方米。

　相关康复器材和设备等。

眼保健门诊

诊室1间，验光室1间，检查室1间，治疗室1间。

不少于50平方米。

标准对数视力表（灯光箱）、儿童图形视力表、色盲检查图谱、眼位板、眼底镜、裂隙灯、视力筛选仪、眼瞬息图像筛分仪、点状视力检测仪、弱视矫治系列设备等。

听力保健门诊

诊室1间，检查室1间，治疗室1间。

额镜、耳镜、听力筛查仪、耳声发射仪、听觉脑干诱发电位、多频稳态测听仪、声阻抗仪等。

口腔保健门诊

诊室及检查室共1大间，辅助用房2间。

牙科治疗椅、消毒设备、光固化机、儿童口腔预防保健等相关材料和用品等。

健康教育室

　健康宣教室1间。

不少于20平方米

电脑、电视、DVD机、投影仪等

相关医技设备：

血分析仪，尿分析仪，显微镜，酶标仪，X光机、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等。

附件2-1：

新生儿家庭访视记录表

姓名：

编号□□－□□□□□

性别

0未知的性别1男2女□

9未说明的性别　　　　　　　

出生日期

□□□□□□□□

身份证号

家庭住址

父亲

姓名

职业

联系电话

出生日期

母亲

出生孕周周

母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他

□

助产机构名称

出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他

□/□

新生儿窒息　1无2有（轻中重）

是否有畸型　1无2有

新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查

新生儿出生体重　kg

出生身长　cm

喂养方式1纯母乳2混合3人工

体温℃

呼吸频率次/分钟　

脉率次/分钟　

面色1红润2黄染3其他

前囟　cm×

cm1正常2膨隆3凹陷4其他

眼　1未见异常2异常□

四肢活动度1未见异常2异常

耳　1未见异常2异常□

颈部包块1无2有

鼻1未见异常2异常□

皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他

口腔1未见异常2异常□

肛门1未见异常2异常

心肺1未见异常2异常□

外生殖器1未见异常2异常

腹部1未见异常2异常□

脊柱1未见异常2异常

脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他

转诊1无2有

原因：

机构及科室：

指导1喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防指导

□/□/□/□

本次访视日期年月日

下次随访日期年月日

下次随访地点

随访医生签名

儿童家长签名

附件2-2：

1岁以内儿童健康检查记录表

编号□□－□□□□□

项目

满月

3月龄

6月龄

8月龄

随访日期

体重（kg）

上中下

身长（cm）

体

格

检

查

面色1红润2黄染3其他

皮肤

1未见异常2异常

前囟1闭合

２未闭cm×

cm

眼1未见异常2异常

耳1未见异常2异常

出牙数（颗）

—————

心肺1未见异常2异常

腹部1未见异常2异常

脐部1未见异常2异常

四肢1未见异常2异常

佝偻病症状

1无2夜惊3多汗4烦躁

佝偻病体征

1无2颅骨软化3方颅4枕秃

5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟

8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿

肛门/外生殖器　

血红蛋白值（g/L）

户外活动　　小时/日

服用维生素D　　　IU/日

发育评估1通过2未过

两次随访间患病情况

1未患病2患病

其他

转诊

1无2有□

指导

1喂养指导

2母乳喂养

3疾病预防

3疾病预防

2预防意外伤害

下次随访日期

附件2-3：

1～2岁儿童健康检查记录表

12月龄

18月龄

24月龄

30月龄

___上中下

面色1红润2其他

皮肤1未见异常2异常

前囟1闭合

步态1未见异常2异常

佝偻病体征　

1无2颅骨软化3方颅

4枕秃5肋串珠6肋外翻

7肋软骨沟8鸡胸

9手镯征10“O”型腿

11“X”型腿

户外活动　　小时/日

发育评估1通过2未过

其他

转诊

指导

2意外伤害

3预防疾病

1膳食指导

附件2-4：

3岁儿童健康检查记录表

编号□□－□□□□□

年月日

体格发育

体重g（上中下）

身长cm（上中下）

体格发育评价

1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5肥胖□

体格检查

面色□

1红润2异常

步态□

1正常2异常

眼□

1未见异常2异常

耳□

1未见异常2异常

心肺□

肝脾□

发育评估

行为□

1通过2未过

社交□

幼儿期

患病情况

1无2肺炎次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病

7因腹泻住院次8因外伤住院次9其他

□/□/□/□/□/□/□/□/

过敏史

1无2有□

1无2有□